Да ли сте икада имали мању повреду? Можда сте посекли руку ножем или сте негде пали. Када се то деси, крварење престаје после неког времена, зар не? Разлог за то је невероватан механизам у нашем телу. То је згрушавање крви. Али понекад овај процес не функционише како треба. Или крв згрушава дуже него што би требало, или се то дешава брже него што би требало. У таквим случајевима говоримо о веома једноставном, али веома важном тесту који се ради да би се тачно утврдило колико брзо се ваша крв згрушава. То се зове протромбинско време, или PT/INR тест.

Једноставно речено, шта је овај ПТ/ИНР тест?

PT/INR тест је тест који узима узорак ваше крви и мери колико је времена потребно да се згруша. Размислите о томе, када имате повреду, протеини у нашем телу (звани фактори згрушавања) раде заједно како би формирали крвни угрушак како би зауставили крварење. Протромбин је још један протеин који производи наша јетра и неопходан је за процес згрушавања крви.

Резултати овог теста могу се дати у секундама или се често дају у посебном прорачуну под називом „INR - Интернационални нормализовани однос“. INR је стандардна мера која се не разликује од лабораторије до лабораторије широм света. Стога је лекарима веома лако да разумеју резултате.

Често ће лекар урадити и други тест згрушавања крви који се зове ПТТ (парцијално тромбопластинско време) заједно са овим ПТ тестом. Проверава се да ли други фактори који помажу у згрушавању крви правилно функционишу.

У којим ситуацијама се изводи овај PT/INR тест?

Лекари раде овај тест како би се уверили да вам се крв правилно згрушава. Само помислите, ако вам се крв споро згрушава, можете прекомерно крварити чак и од мале повреде. Слично томе, ако се крв пребрзо згруша, угрушци се могу заглавити у крвним судовима и изазвати опасна стања.

Ево неких од главних разлога зашто би ваш лекар могао да изврши овај тест:

• Пратите дозу варфарина: Варфарин, такође познат као Кумадин®, је лек за разређивање крви. Даје се како би се спречило стварање опасних крвних угрушака у телу. На пример, овај лек се даје људима који су у ризику од стварања крвних угрушака у венама ногу (дубока венска тромбоза) или крвних угрушака у плућима (плућна емболија). Дакле, овај ПТ/ИНР тест се често ради да би се видело да ли је доза варфарина коју узимате исправна, превелика или недовољна.

• Пре операције: Овај тест се ради пре операције како би се видело да ли се крв нормално згрушава. Ово ће помоћи лекарима да се увере да нема ризика од прекомерног крварења током операције.

• Дијагностиковање крварења и поремећаја згрушавања крви: Ако имате необјашњиве модрице, честа крварења из носа или потешкоће са заустављањем крварења чак и из мале ране, овај тест може помоћи у одређивању узрока.

• Ако сумњате на болест јетре: Раније смо поменули да протромбин производи јетра. Дакле, ако постоји проблем са овим протеином, то би могло значити да постоји болест јетре. PT/INR тест је један од неколико тестова који се користе за проверу функције јетре.

Да ли је потребна нека посебна припрема пре теста?

Да, понекад може бити потребна мала припрема. Ваш лекар ће вам то објаснити. Типично, то може бити нешто попут овога:

• Привремено прекините узимање неких лекова: Неки лекови, попут антибиотика, могу повећати ваш PT/INR. Хормонски лекови, попут контрацептивних пилула, такође могу смањити ову вредност. Стога, требало би да обавестите свог лекара о свим лековима које узимате. Али запамтите, никада не прекидајте узимање лекова осим ако вам лекар то не каже.

• Смањите унос витамина К: Витамин К је супстанца која помаже згрушавању крви. Дакле, ако узимате пилуле витамина К или једете пуно хране богате витамином К попут купуса, спанаћа и броколија, можда ће вам бити затражено да их мало смањите. Јер и то може утицати на резултате. Али пре него што урадите било шта од овога, обавезно се посаветујте са својим лекаром.

Шта се дешава током теста?

Ово је веома једноставно, баш као и нормално давање крви.

1. Медицинска сестра или лабораторијски техничар ће обрисати унутрашњост ваше руке алкохолом и поставити еластичну траку око горњег дела ваше руке.

2. Онда ће вас замолити да протрљате руку. Тада ћете јасно видети вене.

3. Игла се користи за вађење крви из вене у малу бочицу. Осетићете благо пецкање када се игла убаци.

4. Када се узме крв, биће вам затражено да ставите мали фластер или комад вате преко игле и држите га на месту.

Понекад, посебно људи који узимају варфарин, морају редовно да раде тест, па морају да узму кап крви са врха прста. Постоје и кућни комплети за тестирање. Ако желите један, ваш лекар ће вам показати како да га користите и како да пријавите резултате свом лекару.

Резултати или како разумети резултате?

Када добијете резултате, да видимо шта бројеви значе. Ово је веома важно разумети, посебно ако узимате варфарин.

Шта значе абнормални резултати?

Ако је вредност PT или вредност INR висока:

То значи да се вашој крви згрушава дуже него обично.

• Ако не узимате варфарин, то може бити због поремећаја крварења, проблема са јетром или недостатка витамина К.
• Ако узимате варфарин и ваш INR је виши од циљаног (нпр. већи од 3,0), постоји ризик од крварења. То може бити због:
• Ваша доза варфарина је мало превисока.
• Због другог лека који сте узели, а да сте лекару не рекли (неки лекови против болова, лекови против прехладе).
• Интеракције варфарина са стварима попут спанаћа, кеља, сока од бруснице или алкохола.

Ако је вредност PT или вредност INR ниска:

То значи да се ваша крв згрушава брже него нормално. Ако особа која узима варфарин има вредност INR испод циља (нпр. мање од 2,0), и даље постоји ризик од стварања крвних угрушака.

Ако су резултати абнормални, шта даље радити?

На основу резултата, ваш лекар ће одлучити шта даље.

• Ако узимате варфарин: Ваш лекар ће мало прилагодити вашу дозу како би ваш INR вратио у циљни опсег. То значи да ћете можда морати мало повећати или смањити дозу.
• Ако се сумња на другу болест: Лекар ће заједно размотрити резултате ПТ и ПТТ тестова. Он или она вас такође може упутити на даља испитивања ради дијагностиковања болести.

Резултати су обично доступни у року од неколико сати или једног дана. Тест убодом прста траје само неколико минута.