Да ли стално узимате лекове за главобоље? Онда сазнајте о овој новој главобољи! (Повратне главобоље / Главобоље од прекомерне употребе лекова)

Да ли се често суочавате са главобољама? Нормално је да у таквим тренуцима узимамо лекове или лекове против болова у нади да ћемо брзо олакшати ситуацију. Али, да ли сте знали да понекад, пречеста и прекомерна употреба лекова против болова може погоршати главобољу и изазвати нову врсту главобоље? Зато то медицински називамо „главобоље услед прекомерне употребе лекова“. Али у обичном говору, ово је познато као „повратне главобоље“. Хајде да данас детаљније разговарамо о томе.

Шта су „повратне главобоље“? Хајде да то схватимо једноставно!

Једноставно речено, „повратне главобоље“ су врста главобоље која се може јавити када узимате превише лекова за главобоље. Ово је обично секундарно стање. То значи да ако већ имате другу врсту главобоље, као што су кластер главобоље, можете развити „повратну главобољу“ због пречестог узимања лекова за ту главобољу. Ово стање је посебно често код људи који имају мигрене.

Ово се назива „повратак“ због начина на који се јавља. Замислите то на овај начин: када узмете лек за главобољу, бол се повлачи и осећате олакшање. Али, како лек престаје да делује, бол се „понавља“. Често је бол гори и интензивнији него раније. Зато се зове „повратак“ у главобољи.

Ово стање може бити узроковано било којим леком који се прописује за мигрене. То значи да се може десити не само са лековима на рецепт, већ и са лековима против болова који се издају без рецепта. Међутим, неки лекови, посебно они који садрже контролисане супстанце „опиоиде“ и „барбитурате“, вероватније ће изазвати ове „повратне главобоље“.

Колико су честе ове „повратне главобоље“?

Рецидивне главобоље нису баш честе, али су уобичајене код људи широм света. Стручњаци процењују да око 1% светске популације пати од овог стања. Неки извештаји се крећу од чак 0,5% до чак 2,6%. Стање је чешће код жена.

Који су симптоми „повратних главобоља“?

Повратне главобоље су често стање које се јавља код људи који имају мигрене или тензионе главобоље. Симптоми ових повратних главобоља јављају се заједно са симптомима главобоље коју сте имали раније. То укључује:

• Јака главобоља.
• Осећај мучнине.
• Умор, исцрпљеност.
• Тешкоћа у концентрацији на нешто.
• Проблеми са памћењем.
• Депресија, анксиозност или напади панике.

Такође постоји образац по којем се ове главобоље јављају:

• Овај бол се јавља или када се пробудите ујутру или убрзо након буђења.
• Када узимам лекове, бол се на неко време смири, али када лек престане да делује, бол се враћа.
• Бол који се враћа након што лек престане да делује може бити гори него раније.
• Када се то деси, никаква количина лекова коју узимате неће имати много користи.

Замислите, Камала стално има мигрене. Свако јутро када се пробуди, глава јој је тешка и боли. Када узме лек, бол се на неко време смири, али када лек престане да делује, бол се враћа јачи него пре. Камала такође може имати стање које се назива „повратна главобоља“.

Зашто се јављају ове „повратне главобоље“? Који су узроци?

„Повратне главобоље“ се јављају када користите превише лекова за главобоље, често пречесто. Иако било који лек за главобољу може изазвати ово стање, неки лекови ће га вероватно изазвати брже.

Ово су врсте лекова које могу изазвати „повратне главобоље“:

• „(Опиоиди)“ (Опиоиди) и комбиновани лекови који садрже опиоиде.
• Комбиновани лекови који садрже „(барбитурате)“.
• Ерготамин и комбиновани лекови који садрже ерготамин.
• Комбиновани лекови ацетаминофена, аспирина и кофеина.
• Триптани су класа лекова.
• Нестероидни антиинфламаторни лекови (НСАИЛ). Примери: ибупрофен, диклофенак.
• Ацетаминофен (познат под робним маркама као што је Панадол®).
• `(Антагонисти пептида повезаног са геном калцитонина (CGRP))` (Антагонисти пептида повезаног са геном калцитонина).

Да бисте развили ове „повратне главобоље“, морали сте користити ове лекове минималан број дана у месецу. Број дана варира од лека до лека.

Промене у контроли сигнала бола (централизација бола)

Иако ово може звучати компликовано, стручњаци верују да је једноставан одговор то што се начин на који наша тела доживљавају бол, начин на који се преносе сигнали бола, мења. Када имамо хронични бол, мења се и начин на који наша тела обрађују сигнале бола. То олакшава појаву сигнала бола или начин на који осећамо бол (осећа се интензивније него раније или боле ствари које раније нису болеле).

Такође, када редовно узимате лекове против болова, начин на који ваше тело обрађује сигнале бола се мења. Тако да можете развити толеранцију на лек и бити потребне веће дозе. Или ваш нервни систем може променити начин на који обрађује сигнале бола. Потребна су додатна истраживања како би се тачно утврдило да ли ови фактори доприносе поновним главобољама.

Ко је у већем ризику од развоја „повратних главобоља“?

Рецидивне главобоље су чешће код жена, посебно оних између 30 и 50 година. Следеће особе су такође изложене већем ризику:

• Људи са „(метаболичким синдромом)“.
• Људи који конзумирају више од 200 милиграма кофеина дневно.
• Особе са проблемима менталног здравља, посебно депресијом, анксиозношћу, паничним поремећајем и посттрауматским стресним поремећајем (ПТСП).
• Људи зависни од употребе дувана (поремећај употребе дувана).
• Људи са породичном историјом „повратних главобоља“ или поремећаја употребе супстанци/поремећаја употребе алкохола.

Које су компликације овог стања?

Постоји неколико компликација које се могу јавити због „повратних главобоља“:

• Постајање хроничних мигрена.
• Зависност од лекова, посебно контролисаних супстанци.
• Узимање превише лекова може изазвати токсичност или предозирање.
• Компликације изазване НСАИЛ лековима, на пример, чир на желуцу и крварење из горњег гастроинтестиналног тракта.
• Симптоми „повратне главобоље“ постају чешћи или јачи.

Како препознати „повратне главобоље“?

Лекар може дијагностиковати „рецидивне главобоље“ према критеријумима Међународне класификације главобоља. Ови критеријуми су:

• Главобоља траје најмање 15 дана месечно, у односу на постојећу главобољу.
• Редовно је користио лекове за лечење главобоље најмање три месеца.
• Ова главобоља није у потпуности повезана са било којим другим медицинским стањем или узроком.

Тренутно не постоје специфични тестови који могу да идентификују „повратне главобоље“.

Како лечити „повратне главобоље“? Да ли постоји трајни лек за ово?

Повратне главобоље су веома лечиво стање. Иако не постоји дефинитиван „лек“ за ово, лечење може помоћи да се ове главобоље потпуно зауставе.

Опције лечења укључују:

1. Престанак узимања лека или лекова који изазивају повратне главобоље: Ово је најважнији корак у лечењу повратних главобоља. Да би ово правилно деловало, дотични лек мора се потпуно прекинути. За неке лекове, посебно опиоиде или барбитурате, ваш лекар ће постепено смањивати дозу како би се спречили симптоми одвикавања.Ваш лекар ће вас упутити како да безбедно престанете да узимате овај лек.

2. Алтернативни лекови: Док престајете да узимате лек који узрокује ваше повратне главобоље, можете користити друге лекове за контролу симптома главобоље. Они се називају лекови за премошћавање. То су лекови који делују другачије од лека који узрокује ваше повратне главобоље. Примери укључују ињекције онаботулинумтоксина А (познатог и као ботокс®), дуготрајне НСАИЛ лекове (као што је напроксен) или лекове против напада (као што је топирамат).

3. Третмани без лекова: Ови третмани помажу вашем телу и уму да се прилагоде променама у лечењу. Посебно су важни ако имате симптоме попут анксиозности или депресије. То укључује психотерапију, биофидбек, хипнотерапију и тренинг опуштања. Третмани менталног здравља, посебно они који вам помажу да смањите ниво стреса, могу помоћи у спречавању поновних главобоља у будућности.

Најважније је да не прекидате или не почињете са лековима како вам је воља без лекарског савета. Све радите под надзором лекара.

Које су компликације/нежељени ефекти лечења?

Један могући нежељени ефекат лечења је привремено повећање симптома главобоље. Овај нежељени ефекат се може минимизирати пажљивим и постепеним смањењем количине лекова које тренутно узимате („постепено укидање“). Такође, употреба раније поменутих „премостних лекова“ или алтернативних лекова може помоћи у томе.

Ако лекови које узимате изазивају зависност, као што су опиоиди или барбитурати, можете искусити симптоме одвикавања када престанете да их узимате. Ваш лекар ће вам често помоћи да то избегнете постепеним смањењем дозе.

Колико брзо ћу се осећати боље након третмана?

Време опоравка зависи од врсте лека који сте користили, дозе коју сте узимали и неколико других фактора. Ваш лекар може најбоље да вам објасни време опоравка и шта можете да урадите поводом тога.

Шта се дешава ако имам „повратне главобоље“?

Ако имате „повратне главобоље“, можете очекивати циклус главобоља које ће се погоршавати све док настављате да узимате лекове који изазивају „повратне главобоље“. Да бисте преокренули ово стање, неопходно је да престанете са узимањем лекова или лекова који изазивају „повратне главобоље“.

Колико дуго трају „повратне главобоље“?

Повратне главобоље могу трајати све док узимате лек који их изазива. Дужина трајања главобоље може да варира и постоји много фактора који могу утицати на то колико дуго траје. Ваш лекар може најбоље да вам објасни шта да очекујете од главобоље.

Колико је времена потребно да „повратне главобоље“ нестану?

Већина људи ће видети како им се повратне главобоље смирују и престају у року од два месеца. У тежим случајевима, може потрајати и до шест месеци. Током тог времена, ваш лекар ће вам помоћи да управљате симптомима и смањите њихов утицај на вас. Такође ће пратити ваше симптоме по потреби како би се уверио да ваш третман делује.

Какви су изгледи за „повратне главобоље“?

Изгледи за повратне главобоље су генерално добри, посебно ако их рано препознате и почнете са лечењем.

Лечење је обично успешно у помагању људима са овим стањем. Међутим, стање може да се „рецидивира“ и главобоље се могу вратити. Ако осећате да имате рецидив, важно је да што пре разговарате са својим лекаром. Рано лечење „повратних главобоља“ може скратити време потребно за опоравак и олакшати га.

Ако се не лечи или ако се лечење одложи, изгледи нису добри. Повратне главобоље могу имати веома негативан утицај на квалитет вашег живота. Такође, што дуже користите лек који узрокује ваше повратне главобоље, теже ће бити опоравак. Зато су рана дијагноза и лечење толико важни.

Да ли се повратне главобоље могу спречити?

Да, „повратне главобоље“ су стање које се може спречити. Кључно је ограничити количину било које врсте лекова за главобољу које користите.

За неке људе, главобоље – посебно мигрене (које чине 80% повратних главобоља) – су неизбежне. Свако ко је имао мигрену зна да то није само туп бол. Може варирати од благо досадне до опасне по живот. Без лечења, неки људи једноставно леже у мрачној, тихој соби док мигрена не нестане.

Повратне главобоље нису добра ствар, али ни честе мигрене нису добре. Срећом, нови третмани (посебно превентивни третмани) отворили су врата спречавању мигрена или ограничавању њихове учесталости. Ови третмани могу помоћи у смањењу броја мигрена које добијате. Такође можете разговарати са својим лекаром о окидачима мигрене и избегавати их.

Ово ће вам помоћи да смањите број пута када морате да узимате „лекове за спасавање“ да бисте зауставили мигрене. То може бити довољно да спречи поновне главобоље.

Важно: Увек треба да следите упутства свог лекара у вези са дозирањем и учесталошћу узимања лекова. Ово је неопходно како бисте спречили „повратне главобоље“. Не узимајте више лекова него што вам лекар препоручује – чак ни лекове који се издају без рецепта.

Како да се бринем о себи?

Ако имате „повратне главобоље“, важно је да пратите упутства лекара о томе како да их лечите. Једна од најважнијих ствари у том лечењу је да престанете да користите лекове који су уопште изазвали „повратне главобоље“. То ће помоћи да главобоље брже нестану.

Када треба да посетим свог лекара?

Приликом лечења повратних главобоља, требало би да посетите лекара како је препоручено. Такође би требало да посетите лекара ако приметите било какве промене у учесталости или симптомима главобоље или ако се ваши симптоми промене до те мере да ометају ваше свакодневне активности.

Рецидивне главобоље саме по себи нису опасне. Међутим, неки лекови које неки људи узимају за њихово лечење могу бити опасни.

Како се осећа „повратна главобоља“?

„Повратне главобоље“ се осећају као главобоље које сте имали раније. Међутим, често су јаче него раније. Такође можете искусити додатне симптоме, као што су анксиозност или депресија.

Да ли кофеин погоршава повратне главобоље?

Да, ако конзумирате више од 200 милиграма кофеина дневно. Ограничавање уноса кофеина може повећати шансе да ваше лечење буде успешно и ограничити тежину „повратних главобоља“.

Када имате јаке, понављајуће или и главобоље и мигрене, помисао да немате лекове за њихово лечење може бити неподношљива. Међутим, постоје и други начини за лечење мигрене. Они вам могу помоћи да смањите потребу за лековима који могу изазвати „повратне главобоље“.

На крају, шта треба запамтити (Порука за понети)

Драги пријатељу, надам се да сада боље разумеш ово стање које се назива „повратне главобоље“. Запамти, није добра навика стално узимати лекове против болова за главобоље. То може погоршати твоју постојећу главобољу, што доводи до ових такозваних „повратних главобоља“.

• Ако имате честе главобоље и узимате лекове неколико дана заредом, обавезно се обратите лекару за савет.
• Не повећавајте дозу лека нити га узимајте чешће него што вам је пријатно, осим ако вам то није прописао лекар.
• Ако вам се дијагностикује „повратна главобоља“, не паничите. Постоје добри третмани за њу. Главно је да престанете да узимате лекове који су је изазвали.
• Ово стање се може потпуно излечити алтернативним третманима и променама начина живота према лекарском савету.

Уз правилан третман, не само да можете да се решите „повратних главобоља“, већ и да избегнете лекове који их изазивају. Затим можете да обављате свој посао и живите свој живот онако како желите, без ограничења симптома главобоље. Желим вам брз опоравак!

Главобоља , лекови против болова, повратне главобоље, мигрене, злоупотреба лекова, главобоље, медицински савет