Хајде да једноставно причамо о пролапсу ректума и хирургији (ректопексији)

Да ли понекад осећате квржицу или тежину у ректуму након што одете у тоалет? Да ли имате осећај као да је нешто унутра изашло? То називамо ректалним пролапсом . Иако је то тешка и непријатна тема за разговор, веома је важна за ваше благостање. Зато хајде да о томе отворено разговарамо.

Шта је тачно ово? Једноставно речено...

Размислите о томе, последњи део вашег дебелог црева назива се ректум. Обично га на месту држе мишићи унутар ваше карлице. Али понекад, када ови мишићи ослабе, ректум се мало спусти и покуша да искочи из вашег ануса. То је као чарапа окренута наопачке. То називамо пролапсом ректума.

Ово стање није медицински хитно. Међутим, ако се не лечи , може се временом погоршати . То може довести до бола, проблема са цревима (затвора или инконтиненције) и других компликација.

Ко је склонији да доживи ово стање?

Ово није баш често стање. Иако се може развити код било кога, најчешће је код жена старијих од 50 година. Такође се може јавити након трудноће, код људи са дуготрајном констипацијом или након повреде.

Које врсте операција су доступне за ово?

Једини начин да се излечи ректални пролапс код одрасле особе јесте хируршки. Ова операција се назива ректопексија . Постоје две главне врсте операција. Ваш лекар ће изабрати најбољу методу за вас на основу вашег здравља, старости и тежине проблема.

Абдоминалне процедуре

Током ове операције, бићете под општом анестезијом. Постоји неколико метода за ово:

• Отворена операција (абдоминална ректопексија): Лекар прави дугачак рез на вашем стомаку, повлачи пролабирани ректум назад и причвршћује га за задњи зид карлице (сакрум) трајним шавовима или понекад мрежастом траком. Временом се формира ожиљно ткиво које ту остаје трајно. Понекад се може извршити ресекција црева (операција за уклањање дела црева) како би се смањио затвор.
• Лапароскопска ректопексија: Уместо великог реза у абдомену, ова операција се изводи прављењем неколико малих резова и уметањем танке цеви са причвршћеном камером (лапароскоп) и другим инструментима.
• Роботска ректопексија: Ово је слично операцији кључаонице, али се роботски уређај користи за помоћ лекару.

Перинеалне процедуре

Ова операција се обично изводи код старијих особа или оних који не могу да толеришу већу операцију због других медицинских стања. Може се извести под општом анестезијом или епидуралном анестезијом.

• Алтемајерова процедура: У овој процедури, лекар уклања пролапсирани ректум и последњи део црева кроз анус, исече их, а затим поново повезује преостали ректум са цревом.
• Делормова процедура: Ово се обично ради код мањег пролапса. Овде се уклања само слузокожа ректума, мишићни слој се пресавија и ушива назад у анални канал. Ово задебљава мишићни зид и спречава да ректум исклизне са свог места.

Како се припремате пре операције?

Веома је важно да пажљиво пратите упутства свог лекара пре операције. Обично ће вам бити затражено да урадите следеће:

• Дан пре операције једите само течности.
• Престаните са узимањем одређених лекова (посебно лекова за разређивање крви) на неко време.
• Узимајте лаксативе да бисте темељно очистили црева.

Шта можете очекивати након операције?

Мораћете да останете у болници неколико дана након операције. Ако сте имали операцију преко абдомена, можда ћете морати да останете око недељу дана. Ваш лекар ће вас пратити док поново не будете могли нормално да једете, избацујете гасове и имате столицу. Ово је како би се уверио да ваш систем за варење поново правилно функционише.

Ево неких уобичајених симптома у првих неколико дана након операције:

• Осећај бола или стезања у анусу и подручју реза.
• Благо крварење или излучивање мало крви са столицом.

Како одабрати операцију која вам највише одговара?

Ово одређује ваш лекар. На то утиче неколико фактора.

Зар нема никаквих ризика од ове операције?

Као и код сваке операције, постоје ризици. На пример, крварење, крвни угрушци и инфекција. Иако абдоминална операција носи нешто већи ризик, ризик од рецидива је много мањи код те процедуре . Перинеална операција носи мањи ризик, али је ризик од рецидива већи.

Неке компликације специфичне за операцију могу укључивати:

• Аналне фистуле
• Анастомотско цурење
• Цревна опструкција
• Проблеми са сексуалном функцијом
• Затвор се додатно повећава

Време опоравка након одласка кући

Може потрајати неколико недеља или месеци да се потпуно опоравите након што се вратите кући из болнице. Биће потребно неко време да се ваша столица врати у нормалу. Током овог времена требало би да водите рачуна о следећем:

• Избегавајте затвор: Једите пуно хране богате влакнима (поврће, воће). Пијте најмање 8-10 чаша воде дневно.
• Избегавајте напрезање: Никада се не напрежите јако док користите тоалет.
• Омекшивачи столице: Ако вам лекар то препоручи, користите омекшиваче столице.

Када желите поново да посетите лекара?

Ако приметите било који од следећих симптома, одмах обавестите свог лекара:

• Прекомерно ректално крварење.
• Тешка или упорна констипација.
• Симптоми ректалног пролапса (осећај тежине, грудвице).
• Знаци инфекције (грозница, црвенило реза, оток).

Можда вам је непријатно да разговарате са лекаром о нечему сличном. Али запамтите, ректални пролапс није стање које се може излечити без операције. Што дуже одлажете тражење лечења, проблем може постати гори. Дакле, ако имате ове симптоме, не бојте се да посетите лекара и разговарате са њим. На тај начин можете се брзо опоравити и поново живети удобно.