Да ли ваше дете има ове симптоме? Будимо свесни Рејевог синдрома!

Да ли сте икада приметили да ваше дете има грозницу или прехладу, а онда се његово понашање изненада промени, често повраћа или постаје веома поспано? Ако видите такве промене, немојте их игнорисати као нормалне. Јер, то би могао бити симптом ретког, али потенцијално опасног стања које се зове „Рејев синдром“. Хајде да данас разговарамо о томе.

Шта је Рејев синдром?

Једноставно речено, Рејев синдром је ретко, али потенцијално озбиљно стање. Јавља се када детету отекне мозак и функција јетре изненада престане након вирусне инфекције, обично прехладе, грипа или овчијих богиња. Ово стање се често јавља када се деци да аспирин за контролу симптома вирусне инфекције. Ови симптоми се могу појавити у року од недељу дана од почетка вирусне инфекције.

Ко је највероватнији да развије Рејев синдром?

Ово се углавном сматра дечјом болешћу. Међутим, може се јавити у било ком узрасту. Међутим, најчешће се јавља код деце млађе од 18 година. Ово стање се посебно јавља током јесење и зимске сезоне (у нашој земљи, током кишне сезоне, када су вирусне болести распрострањене).

Колико је честа ова ситуација?

У ствари, Рејев синдром је сада веома ретко стање. На пример, у Сједињеним Државама се сваке године пријављују само два случаја ове болести.

Главни разлог за то је што су људи сада свеснији ове болести. Посебно, многи родитељи знају да није добра идеја давати аспирин детету за лечење симптома када има грозницу. Такође, вакцинације против вирусних болести попут грипа и варичела смањиле су преваленцију ове болести.

Како Рејев синдром утиче на тело детета?

Након вирусне инфекције, као што су прехлада или богиње, ваше дете може почети да развија нове симптоме у року од неколико дана (можда и недељу дана). Најважније је запамтити да никада не дајете детету аспирин за симптоме без лекарског савета. То може повећати ризик од Рејевог синдрома.

Рејев синдром изазива нагли пораст притиска у мозгу детета, што може довести до наглих промена у понашању и личности. Замислите своје разиграно, срећно дете како изненада губи интересовање за своје омиљене играчке или се лако љути и узнемирава због наизглед безначајних ствари. Ове промене расположења могу бити први знаци Рејевог синдрома. Ако рано препознате ове симптоме, можете брзо започети лечење и помоћи детету да се опорави.

Који су симптоми Рејевог синдрома?

Симптоми могу да варирају од особе до особе, а такође варирају у зависности од тежине болести. Први симптоми су симптоми уобичајене вирусне инфекције. То јест, прехлада, бол у грлу, грозница или овчије богиње. Након отприлике пет до седам дана симптома ове вирусне инфекције, почињу да се појављују симптоми повезани са Рејовим синдромом. То су:

• Често повраћање.
• Осећај екстремног умора и поспаности .
• Ствари попут анксиозности, губитка памћења, конфузије и халуцинација .
• Промене у понашању: тврдоглавост, брз темперамент, свађалица.
• Убрзано дисање.

Ове промене у функцији мозга настају због повећаног притиска унутар лобање („(интракранијални притисак)“). Истовремено, функција јетре је такође оштећена. Ако болест постане тежа, можете видети и симптоме као што су:

• Напади.
• Кома је стање несвести, слично дубоком сну.
• Потпуни губитак свести.
• Проблеми са згрушавањем крви.
• Повећан ниво амонијака у крви.

Важно: Ако ваше дете показује један или више ових симптома, било током вирусне грознице или неколико дана након што је грозница спуштена, одмах потражите лекарски савет, јер они могу бити опасни по живот.

Шта узрокује Рејев синдром?

У ствари, тачан узрок Рејевог синдрома још увек није откривен.

Међутим, ово стање је често узроковано давањем аспирина или салицилата детету са вирусном инфекцијом (као што су грип или богиње) ради контроле симптома. Неке вирусне инфекције које могу изазвати Рејев синдром укључују:

• Грип
• Варичеле
• Респираторна инфекција
• Обична прехлада

Симптоми Рејевог синдрома су узроковани накупљањем течности или повећаним притиском у можданом ткиву (церебрални едем) и променама у јетри.

Неке студије сугеришу да се ово стање у јетри јавља због оштећења митохондрија („(Митохондрије)“) у ћелијама. Митохондрије („(Митохондрије)“) су, једноставно речено, мале електране које обезбеђују енергију нашим ћелијама. Када су оне оштећене, функција јетре је нарушена и појављују се симптоми. Међутим, још увек није јасно зашто су ове митохондрије („(Митохондрије)“) оштећене.

Да ли аспирин изазива Рејев синдром?

Студије су показале да аспирин или супстанца која се зове салицилат могу изазвати Рејев синдром и повећати тежину симптома. Међутим, као што је раније поменуто, тачан узрок је и даље мистерија. Стога, обавезно разговарајте са лекаром пре него што дате детету аспирин када има вирусну болест попут грипа. Пажљиво прочитајте упутство на било ком леку који дајете детету, уверите се да је прикладан за узраст и како га давати. Питајте свог лекара ако имате било каквих питања.

Како Рејев синдром функционише у телу (патофизиологија)

Потпуни детаљи („(патофизиологија)“) о томе како тачно ова болест функционише у дечјем телу још увек нису у потпуности схваћени.

Међутим, студије показују да се ово стање развија када се оштећене митохондрије („(Митохондрије)“) ћелије комбинују са вирусном инфекцијом. Ако аспирин уђе у тело детета у овом тренутку, оштећење митохондрија („(Митохондрије)“) се повећава и симптоми се погоршавају. Због оштећених митохондрија („(Митохондрије)“), ниво амонијака у крви се повећава. Затим мозак почиње да отиче („(Церебрални едем и интракранијални притисак)“). Када се притисак на мозак превише повећа, масно ткиво у бубрезима почиње да се оштећује („(Масна дегенерација)“), а функција нервних ћелија („(Неурона)“) се такође смањује.

Како се дијагностикује Рејев синдром? (Дијагноза)

Лекари могу посумњати на Рејев синдром ако дете има вирусну инфекцију, а затим показује симптоме који одговарају Рејевом синдрому, као што су повраћање и промене у понашању (као што су узнемиреност, конфузија). Затим ће обавити разне тестове како би искључили друга стања која могу изазвати сличне симптоме.

Ако се вашем детету дијагностикује Рејев синдром, он ће бити класификован у фазе на основу тежине. Ове фазе су означене римским бројевима од I (један - најмање тежак) до V (пет - најтежи).

Који тестови се користе за дијагностиковање болести?

Лекар може да изврши неколико тестова како би потврдио дијагнозу. То укључује:

• Крвне анализе: Проверите ниво амонијака у крви и проверите токсине у урину.
• Тестови снимања: МРИ или ЦТ скенирање мозга.
• Биопсија јетре: Узимање малог дела јетре за преглед.
• Спинална пункција: Преглед течности која окружује мозак и кичмену мождину (цереброспинална течност).

Може ли се Рејев синдром погрешно дијагностиковати?

Пошто су симптоми Рејевог синдрома слични симптомима многих других стања, понекад се може погрешно дијагностиковати. Међутим, то није неуобичајено. Нека од стања која се могу погрешно дијагностиковати укључују:

• Енцефалитис (мождана грозница)
• Менингитис (`(менингитис)`)
• Дијабетес (`(дијабетес)`)
• Предозирање дрогом
• Тровање (`(Тровање)`)
• Синдром изненадне смрти одојчета (`(Синдром изненадне смрти одојчета)`)
• Душевна болест

Како се лечи Рејев синдром?

Главни циљ лечења је заштита мозга детета. То значи смањење отока мозга, поправку оштећења јетре и метаболичких процеса („метаболичко оштећење)“) и спречавање компликација на плућима. Лечење може да обухвати следеће:

• Да бисте олакшали дисање, уметните цев у душник (ендотрахеална интубација) или је повежите са вентилатором.
• Држање главе бебе подигнуто.
• Давање лекова за смањење нивоа амонијака у крви („(детоксиканти од амонијака)“).
• Давање лекова за контролу шећера у крви (`(глукоза)`).
• Дајте витамин К или плазму за побољшање згрушавања крви.

Ако се вашем детету дијагностикује Рејев синдром, одмах ће бити примљено на одељење интензивне неге и почеће лечење. Медицински тим ће стално пратити све, укључујући телесну температуру детета и функцију виталних органа, како би се видело да ли је лечење успешно.

Да ли постоје нежељени ефекти лечења?

Већина деце којој је дијагностикован Рејев синдром се потпуно опорави. Међутим, ако је оток мозга код детета веома озбиљан, могу се јавити неки нежељени ефекти. То укључује:

• Губитак памћења (`(Губитак памћења)`)
• Тешкоће у учењу (`(Тешкоће у учењу)`)
• Губитак вида и слуха
• Проблеми са говором и језиком
• Тешкоће у померању тела и обављању свакодневних задатака, као што је облачење.

У оваквим случајевима, детету је потребна посебна подршка и брига док одраста.

Колико брзо ће се дете опоравити након лечења?

Након лечења, када се оток у мозгу вашег детета смири, оно ће почети да се опоравља. Може бити потребно од неколико дана до неколико недеља да се ваше дете довољно опорави да би напустило болницу. Медицински тим ће вас редовно обавештавати о напретку вашег детета.

Шта могу очекивати ако моје дете има Рејев синдром?

Прогноза дечје болести зависи од тежине дијагнозе, посебно од обима отока мозга и нивоа амонијака у крви. Ако болест брзо напредује и дете падне у кому, шансе за опоравак су мале. Међутим, ако се болест дијагностикује и лечи рано, шансе за опоравак су веома високе.

Стопа смртности код деце са дијагнозом Рејевог синдрома је приближно 21%. Она се креће од мање од 2% деце са стадијумом I (благи) болести до 80% деце са стадијумом V (кома). Рано препознавање и лечење значајно повећавају шансе за преживљавање.

Деца која имају тешке симптоме Рејевог синдрома могу развити нежељене ефекте који трају и у одраслом добу. На пример, оштећење мозга, проблеми са когнитивним развојем, епилепсија, мишићна слабост и неуролошки проблеми.

Да ли постоји специфичан лек за Рејев синдром?

Не постоји специфичан лек за ово. Међутим, већина деце се потпуно опорави, у зависности од дијагнозе. Лечење има за циљ смањење симптома и спречавање дугорочних компликација или смрти.

Како спречити Рејев синдром?

Ово је најважнија ствар коју сви треба да знамо. Пошто постоји веза између аспирина и Рејевог синдрома, ова болест се може спречити избегавањем давања аспирина деци, посебно деци млађој од 16 година. Ако вашем детету треба аспирин за лечење неког здравственог стања, никада му не дајте аспирин без консултације са лекаром.

Увек пажљиво прочитајте упутство пре него што детету дате било који лек, проверите да ли је лек прикладан за узраст и погледајте упутства за давање. Уколико нисте сигурни, питајте свог лекара или фармацеута.

Када треба да посетим лекара?

Ако ваше дете показује било какве симптоме Рејовог синдрома након вирусне грознице или инфекције, или ако сте детету дали аспирин или лек који садржи салицилат без лекарског савета, одмах се обратите лекару.

Када треба да одем у одељење за хитне случајеве (ETU) ?

Ако ваше дете има напад („(Напади)“), што значи да привремено губи свест, неконтролисано трза руке и ноге, постаје узнемирено или показује знаке конфузије, одмах позовите 911 или одведите дете у најближу хитну помоћ. Напади обично трају од 30 секунди до око два минута.

Која питања треба да поставим свом лекару?

• Да ли моје дете може и даље имати симптоме Рејевог синдрома након отпуста из болнице?
• Како ће дијагноза Рејевог синдрома утицати на будућност мог детета?
• Које лекове не треба давати детету када је болесно?

Може ли једна доза Пепто-Бисмола® изазвати Рејев синдром?

Пепто-Бисмол® такође садржи супстанцу која се зове салицилат, која је слична аспирину. Због тога се не препоручује давање деци без лекарског савета. Давање аспирина током вирусне инфекције као што је грип може изазвати симптоме Рејевог синдрома. Међутим, као што је раније поменуто, тачан узрок Рејевог синдрома још увек није познат. Увек прочитајте етикету или питајте свог фармацеута или лекара пре него што дате било који лек детету.

Коначно, најважнија порука

Ако сте свесни симптома Рејевог синдрома и приметите промену у понашању вашег детета или нове симптоме након вирусне инфекције, најбоље је да што пре посетите лекара. Редовно вакцинишите своје дете. Ово је посебно важно у периодима када су вирусне инфекције честе (као што је кишна сезона). Ако се вашем детету дијагностикује Рејев синдром, ваш медицински тим ће вас обавештавати о здравственом стању вашег детета и пружити вам неопходну подршку. Најважније је да останете мирни и делујете мудро.

Рејев синдром, аспирин, дечје болести, вирусна грозница, болест јетре, оток мозга, повраћање