Да ли лекови које узимате могу бити опасни по живот? Хајде да разговарамо о серотонинском синдрому

Да ли сте неко ко узима лекове за депресију, мигрене или јаке болове? Или узимате лекове од више лекара за исту болест? Онда ће вам ова прича бити веома важна. Данас говоримо о стању које се може јавити у нашем телу због одређених врста лекова, а које може бити опасно по живот ако се не разуме правилно. То називамо „серотонински синдром“ . Не брините, ако ово правилно знамо, можемо избећи велики ризик.

Једноставно речено, шта је серотонински синдром?

Да бисмо ово разумели, прво морамо да знамо шта је „серотонин“. Замислите га као малог гласника који преноси поруке између нашег мозга и остатка тела. У медицини, ове хемијске гласнике називамо „неуротрансмитерима“. Серотонин је такође веома важан неуротрансмитер за наше тело, контролишући многе ствари попут расположења, сна и апетита.

Нормално, када узимате лекове које вам је преписао лекар, ниво серотонина у телу је уравнотежен. Међутим, ако се из неког разлога ова хемикалија звана серотонин превише повећа у нашем телу , односно ако се акумулира у количини коју тело не може да поднесе, реакција нашег тела на њу назива се „серотонински синдром“. Ово може бити опасна реакција изазвана врстом лека (реакција на лек).

Ко је склонији развоју овог стања?

У ствари, свако ко користи лекове, суплементе или илегалне дроге које утичу на ниво серотонина је у опасности. Ово стање се најчешће јавља у ситуацијама попут ових:

• Када почињете са новим леком: Чим почнете са новим леком који повећава ниво серотонина.
• Приликом повећања дозе лека: Ако ваш лекар повећа дозу лека који већ узимате.
• Када се користи неколико лекова заједно: Ово је најопаснији и најчешћи узрок. Замислите, имате бол у зглобу. Узимате лек против болова од једног лекара за то. У међувремену, пошто сте мало забринути, идете код другог лекара и узимате лек и за то. Али не кажете првом лекару о другом леку, нити другом лекару о првом леку. Тада постоји велика вероватноћа да несвесно користите два лека за повећање серотонина заједно и изазовете ову ситуацију.
• Ако узмете превише лека: Ако узмете више лека него што је прописана доза, намерно или случајно.

Који су симптоми? Како да то препознамо?

Симптоми серотонинског синдрома могу варирати од особе до особе. Неки људи могу имати веома благе симптоме, док други могу имати тешке, по живот опасне симптоме. Ови симптоми обично почињу у року од неколико сати након узимања новог лека или промене дозе.

Ради лакшег разумевања, поделићемо ове симптоме у три категорије.

Који су ови лекови који повећавају ниво серотонина?

Ова листа је мало дугачка, али је веома важно за вашу безбедност да будете свесни овога.

Антидепресиви

Ови лекови се најчешће повезују са серотонинским синдромом. Ризик је посебно висок када се узимају са другим лековима (нпр. лековима за мигрену).

• ССРИ (селективни инхибитори поновног преузимања серотонина): лекови попут флуоксетина, сертралина, циталопрама, есциталопрама, пароксетина.
• СНРИ (инхибитори поновног преузимања серотонина-норепинефрина): Лекови попут венлафаксина, дулоксетина, десвенлафаксина.
• Трициклични антидепресиви: лекови попут амитриптилина, нортриптилина, имипрамина.
• МАОИ (инхибитори моноамин оксидазе): Иако се више не користе често, дају се у неким случајевима.

Остали лекови

• Лекови за јаке болове: лекови против болова попут трамадола, петидина (меперидина), фентанила и метадона.
• Лек против кашља: Неки сирупи против кашља који се могу наћи у апотекама садрже супстанцу која се зове декстрометорфан . Ово такође може утицати на ниво серотонина.
• Лекови за мигрену: Триптански лекови као што су Суматриптан и Ризатриптан.
• Лекови за повраћање: лекови попут метоклопрамида и ондансетрона.
• Неки антибиотици: Антибиотик линезолид.
• Лекови за контролу расположења: литијум.

Друге ствари

• Биљни суплементи: Ствари попут кантариона и гинсенга.
• Илегалне дроге: Ствари попут екстазија (MDMA), LSD-а, кокаина, амфетамина.

Немојте се узнемирити због ове листе. Неће сви развити ово стање након узимања једног од ових лекова. Ризик настаје само када користите неколико њих заједно, повећате дозу или ако је ваше тело осетљиво на њих.

Како лекар ово препознаје?

Не постоји специфичан тест крви или скенирање за потврду серотонинског синдрома. Лекар ће дијагностиковати стање на основу неколико фактора:

1. Ваши симптоми: Пажљиво слушајте шта осећате.

2. Физички преглед: Провериће се ваш откуцај срца, крвни притисак, телесна температура и стање мишића.

3. Списак лекова које узимате: Ово је најважније.

Поред тога, можете имати и анализе крви и урина, рендгенски снимак грудног коша или ЦТ скенирање како бисте били сигурни да немате друга стања (нпр. инфекције) која изазивају сличне симптоме.

Који су третмани за ово?

Лечење зависи од тежине ваших симптома.

• Ако имате благе симптоме: Уобичајени третман је престанак узимања лека који је изазвао симптоме. Ово ће обично потпуно решити симптоме у року од 24-72 сата.
• Ако имате умерене симптоме: Бићете задржани у болници и под надзором најмање 24 сата. Током овог времена, добићете физиолошки раствор (интравенске течности) и лекове као што су бензодиазепини за анксиозност.
• Ако имате тешке симптоме: Ово је медицинска хитност. Бићете примљени на одељење интензивне неге и добићете лечење као што је подршка за отежано дисање, контрола високе температуре и лекови за контролу срчаног ритма и крвног притиска. Понекад се може дати и лек под називом ципрохептадин, који блокира дејство серотонина.

Како можемо да се заштитимо од ове ситуације?

Постоји неколико једноставних, али веома важних ствари које можемо учинити да бисмо се заштитили од ове опасне ситуације.

1. Едукујте се о својим лековима: Водите евиденцију о називу, дози и намени сваког лека који узимате.

2. Обавестите сваког лекара о свим детаљима: Ако вас лечи више лекара, обавезно обавестите једног лекара о лековима које су вам преписали остали.

3. Не престајте да узимате лекове без консултације са лекаром: Чак и ако осећате било какву нелагодност, не престајте да узимате лекове или мењате дозу без консултације са лекаром.

4. Будите опрезни када купујете лекове у апотеци: Када купујете лекове за ствари попут кашља и прехладе, затражите лек који је компатибилан са леком који већ узимате.

5. Обратите пажњу на симптоме: Обратите пажњу на све промене у вашем телу, посебно када почињете са новим леком или повећавате дозу.