Недостатак тестостерона? Хајде да научимо све о лечењу ТРТ-ом једноставним речима (Терапија замене тестостерона - ТРТ)

Да ли се у последње време осећате веома уморно, незаинтересовано за било шта и недостаје вам енергије коју сте раније имали? Понекад ово сматрамо нормалним знацима старења, али смањење тестостерона, једног од главних хормона у мушком телу, такође може бити разлог за то. Зато данас, хајде да разговарамо о терапији замене тестостерона, или ТРТ (Терапија замене тестостерона), што је третман који се примењује када је ниво тестостерона низак. Хајде једноставно да разумемо шта је то, коме је потребно и које су предности и мане.

Шта је ТРТ? Хајде да то једноставно схватимо.

Једноставно речено, ТРТ је третман који обнавља ниво тестостерона код мушкараца који имају низак ниво тестостерона из медицинских разлога. То је као да нашем телу дајемо нешто што му недостаје споља.

Размислите о томе на овај начин, баш као када имате низак ниво гвожђа, узимамо таблете гвожђа. Али то треба радити само под надзором лекара. Јер овај третман може имати користи, али и неке ризике. Стога ћете ви и ваш лекар заједно одлучити да ли је ово право за вас или не.

Коме је заиста потребан овај третман?

Ово је веома важно питање. ТРТ није третман који се може дати свима. Чак су и институције попут Америчке агенције за храну и лекове (ФДА) у Сједињеним Државама одобриле овај третман само за оне који имају низак ниво тестостерона због медицински потврђеног здравственог стања . Ово стање називамо „(мушки хипогонадизам)“.

Који су узроци „(хипогонадизма)“?

Постоје три главна органа укључена у процес производње тестостерона. Било какво оштећење или дисфункција било ког од њих може довести до ниског нивоа хормона.

• Тестиси: Главно место производње тестостерона.
• Хипофиза: Ова жлезда у мозгу сигнализира тестисима да производе хормоне.
• Хипоталамус: Још један део мозга који контролише активност хипофизе.

Замислите, ови органи могу бити оштећени хемотерапијом или радиотерапијом која се даје пацијенту оболелом од рака. Или се овај проблем може јавити и због генетског обољења.

Шта треба да знате пре него што почнете са ТРТ-ом?

Пре него што започнете ТРТ, ваш лекар ће се уверити да заиста имате низак ниво тестостерона и да је овај третман безбедан за вас. Урадиће следеће:

1. Разговарајте о својој медицинској историји: Питајте о другим болестима које имате, лековима које узимате и породичној медицинској историји.

2. Врши физички преглед: Врши комплетан преглед тела.

3. Наручите неколико анализа крви: Ове су веома важне.

• Два јутарња теста тестостерона: Нивои тестостерона су највиши ујутру, тако да се два узорка крви узимају ујутру како би се добило најтачније очитавање.
• Хемоглобин и хематокрит: Погледајте број црвених крвних зрнаца у крви.
• Тестови функције јетре: Проверите да ли је јетра здрава.
• Тест лутеинизирајућег хормона: Добијте представу о функционисању хипофизе.
• ПСА (простатски специфични антиген) тест: Сазнајте о здрављу простате.
• Тест за пролактински хормон.

Након што све ово размотри, лекар ће донети коначну одлуку о томе да ли је ТРТ права терапија за вас или не.

Како овај третман функционише?

ТРТ третман подразумева давање синтетичког тестостерона вашем телу ради регулисања нивоа хормона. Ово може помоћи у побољшању симптома недостатка тестостерона (као што су смањена сексуална жеља и губитак енергије).

Али ево нечег важног за разумевање. ЗРТ не лечи основни узрок ваших ниских хормона. Оно што заправо ради јесте да, дајући вам хормоне споља, ваши тестиси мисле: „Ох, више нам не требају хормони“, и престају да их производе природно. То значи да морате да наставите да узимате лекове да бисте одржали нормалан ниво хормона. Ако престанете да узимате лекове, биће потребно неко време да ваше тело поново научи да производи тестостерон.

Које су различите методе ТРТ-а?

Срећом, постоји више начина да се добије ТРТ. Можете одабрати метод који одговара вашем начину живота и практичности тако што ћете разговарати са својим лекаром.

Након што започнете лечење, ваш лекар ће редовно проверавати нивое хормона и друге анализе крви како би утврдио да ли лечење изазива неке друге здравствене проблеме.

Које су предности ТРТ-а?

Ако се правилно примени и код праве особе, ТРТ може бити веома ефикасна. Може у великој мери помоћи у ублажавању симптома недостатка тестостерона.

• Повећана сексуална активност и интересовање: Ово је велика предност за многе људе.
• Повећање мишићне масе: Помаже телу да постане тонирано и јако.
• Повећана минерална густина костију: Кости постају јаче и мање је вероватно да ће се преломити.
• Побољшано ментално стање: Претходна анксиозност и раздражљивост су се смањили и можете се осећати освежено.
• Повећава енергију и издржљивост: Помаже вам да останете активни током целог дана.
• Генерално се осећам добро.

Да ли треба да будемо свесни и нежељених ефеката?

Као и сваки лек, ТРТ може имати нежељене ефекте. Не јављају се код свих, али је важно бити свестан њих.

• Акне или масна кожа.
• Оток у пределу скочног зглоба (због благог задржавања течности у телу).
• Тешкоће са мокрењем због стимулације простате.
• Увећане или болне груди (гинекомастија).
• Погоршање апнеје у сну.
• Мали тестиси.
• Ако користите козметику за кожу, можете развити алергије на кожи.
• Смањен број сперматозоида и самим тим смањена плодност. Ово је веома важно. Ако планирате да имате децу, требало би да двапут размислите и разговарате са својим лекаром о томе пре него што почнете са ЗРТ-ом.

Поред тога, постоји неколико промена које се могу видети у анализама крви:

• Повећање нивоа ПСА.
• Повећање броја црвених крвних зрнаца. Ово може згуснути крв и повећати ризик од стварања крвних угрушака.

Колико је времена потребно да се виде резултати?

Ово варира од особе до особе. Неки људи почињу да осећају промене у свом телу и уму у року од неколико недеља. Лекари обично поново проверавају ниво тестостерона око месец дана након почетка лечења како би видели пун ефекат.

Ако се ваши симптоми не побољшају након 3 до 6 месеци, ваш лекар може препоручити прекид лечења. То је зато што ваши симптоми можда нису последица ниског нивоа тестостерона.

Ко не би требало да користи ТРТ?

Код људи са одређеним здравственим стањима, употреба ЗРТ-а може погоршати та стања. Стога, ЗРТ није погодна за особе са овим стањима.

• Нелечена тешка срчана инсуфицијенција.
• Нелечена опструктивна апнеја у сну.
• Ако сте имали срчани удар или мождани удар у последњих 6 месеци.
• Висок ниво црвених крвних зрнаца у крви.
• Имати рак простате.
• Имати непрегледану квржицу у простати.
• Рак дојке код мушкараца.

Да ли је ТРТ заиста безбедан? Хајде да разговарамо о ризицима.

Ово је проблем за многе људе. Као што је раније поменуто, ТРТ се генерално сматра безбедним за људе који немају стања попут рака простате или срчаних обољења, све док се узимају под надзором лекара.

Међутим, још увек недостају велика истраживања о томе шта се дешава када се ЗРТ узима током дужег временског периода, као што су деценије. Резултати неких студија које постоје су супротстављени.

На пример, неке студије сугеришу да ТРТ смањује ризик од срчаних обољења током времена. Друге сугеришу да повећава ризик. На пример, велика студија из 2024. године открила је да дуготрајна употреба тестостеронског гела не повећава ризик од срчаних обољења. Такође постоје супротстављена мишљења о ризику од стварања крвних угрушака у венама (венска тромбоемболија).

Због свих ових разлога, ваш лекар ће пажљиво проучити ваше лично здравствено стање и одлучити да ли је ТРТ безбедна за вас.

Када треба да посетите свог лекара?

Након почетка ТРТ-а, потребно је да редовно посећујете лекара и радите анализе крви. Лекар ће вам дати распоред. Поред тога, посећујте лекара и у тим временима.

• Ако се ваши симптоми не побољшају упркос лечењу.
• Ако вас нежељени ефекти узнемиравају.
• Ако желите да испробате другу ТРТ методу.
• Ако размишљате о престанку ТРТ-а.
• Узимање ТРТ-а може бити опасно ако имате ново здравствено стање.

Ако симптоми ниског нивоа тестостерона утичу на ваш живот, то није нешто што можете тек тако да трпите. ЗРТ може бити добра опција за вас. Али одлуку треба да донесете ви и ваш лекар, одмеравајући све предности и мане. Не оклевајте да разговарате са својим лекаром о свим питањима или недоумицама које имате.