Јетра је један од најважнијих и највећих органа у нашем телу. Ради као велика фабрика унутар нашег тела. Јетра обавља многе важне функције, као што су филтрирање токсина који улазе у тело, помоћ у варењу и складиштење енергије. Али да ли сте знали да неки од лекова које узимамо свакодневно, алкохол који пијемо или неке хемикалије које несвесно уносимо у наше тело могу оштетити ову вредну јетру, односно да се „отрују“? Данас говоримо о овом озбиљном стању које се у медицини назива „токсични хепатитис“, а то је тровање јетре.

Једноставно речено, шта је токсични хепатитис?

Токсични хепатитис, или тровање јетром, је када токсин, супстанца која је штетна за наше тело, оштети ћелије јетре и изазове отицање јетре. У медицини, ово отицање називамо „упалом“. Ова токсична супстанца може ући у наше тело на неколико начина.

• Гутањем: Узимањем превише неких лекова које узимамо, пијењем алкохола или гутањем друге хемикалије.
• Удисањем: Удисањем токсичних хемикалија које се мешају са ваздухом у неким фабрикама, гаражама или радионицама за бојење.
• Апсорпцијом кроз кожу: Јаке хемикалије, попут неких пестицида, могу ући у тело путем контакта са кожом.

Овако се наша јетра оштећује док покушава да филтрира токсине који улазе у тело. Када се ово оштећење догоди током времена, јетра може чак постати трајно дисфункционална.

Постоје ли главни типови токсичног хепатитиса?

Да, ово стање се може поделити на два главна типа у зависности од тога како се јавља.

• Акутни токсични хепатитис: Ово је стање које се јавља изненада. Симптоми почињу да се јављају у року од неколико сати или дана након уноса токсичне супстанце. На пример, ово стање може настати ако узмете превише лека (предозирање).
• Хронични токсични хепатитис: Ово је стање које се развија полако током времена. Понекад може бити потребно неколико недеља, месеци или чак година да се симптоми појаве. Људи који дуго пију алкохол имају већу вероватноћу да развију ово стање.

Такође, постоји класификација заснована на узроку овог стања. Табела испод може се користити да би се ово јасно разумело.

Који су симптоми оштећења јетре?

Главни и најпознатији симптом болести јетре је жутило очију и коже. Ово називамо и жутицом , а у медицинском смислу се зове „жутица“. Поред овога, може се јавити и низ других симптома.

• Бол у десној страни стомака, испод ребара
• Умор и исцрпљеност
• Апетит
• Мучнина и повраћање
• Ниска температура
• Тамно жути или смеђи урин
• Надутост стомака или асцит
• Свраб (Пруритус)
• Љубичасте мрље или флеке на кожи

Који су главни узроци токсичног хепатитиса?

Као што смо раније рекли, постоји неколико разлога. Хајде да их погледамо мало детаљније.

Лекови и витамини (хепатотоксичност изазвана лековима)

Ово је веома честа појава.

• Лекови против болова: Неки лекови против болова, посебно они који се могу купити без рецепта у апотекама, на пример, „(Ацетаминофен)“ (налази се у лековима попут „Панадола“ у Шри Ланки) и „(НСАИЛ)“ (нестероидни антиинфламаторни лекови) (нпр. „Ибупрофен“, „Диклофенак“) могу изазвати оштећење јетре ако се узимају у већим дозама од препоручене.
• Лекови на рецепт: Неки лекови, као што су лекови за снижавање холестерола, лекови за епилепсију и антибиотици, такође могу утицати на јетру код неких људи. Али немојте престати да узимате лекове због тога. Ако имате било каквих недоумица, разговарајте са својим лекаром о томе.
• Биљни и ајурведски лекови: У друштву постоји перцепција да „сингалска медицина“ или „традиционалне ствари“ не узрокују никакву штету. Али то није сасвим тачно. Неки биљни лекови могу садржати састојке који су штетни за јетру. Стога је ризично користити их без савета квалификованог лекара.
• Витамини: Прекомерни унос неких витамина, попут витамина А, такође може бити токсичан за јетру.

Сазнајте посебно о тровању ацетаминофеном

„Ацетаминофен“ је лек који се обично користи за грозницу и болове у телу. У Шри Ланки је доступан под називима као што су „Панадол“ и „Парамол“. Иако је ово веома безбедан лек, може изазвати озбиљно оштећење јетре ако се узима у прекомерним количинама.

Замислите, неко узме две таблете Панадола за главобољу. Неколико сати касније, узме другу кесицу из апотеке за прехладу. Не зна да та кесица садржи и ацетаминофен. На тај начин може несвесно прекорачити максималну дневну дозу.

Генерално, одрасла особа не би требало да узме више од 4.000 милиграма ацетаминофена (то је 8 таблета од 500 мг) у току 24 сата. Ако већ имате болест јетре, ова количина би требало да буде још мања. Ако случајно узмете превише лека, чак и ако немате никакве симптоме, одмах идите на одељење за хитне случајеве у болници. Ако је потребно, можете позвати и Национални информативни центар о тровању у Националној болници за савет.

Употреба алкохола (токсични хепатитис изазван алкохолом)

Прекомерна конзумација алкохола је главни узрок оштећења јетре. Алкохол је директан отров за ћелије јетре. Када се алкохол конзумира током дужег временског периода, масноћа се накупља у јетри, која се затим упали и на крају јетра може постати потпуно оштећена и неспособна да функционише (цироза).

Ко је у већем ризику од развоја овог стања?

Иако свако може да развије „токсични хепатитис“, неки људи су изложени већем ризику.

• За жене: Пошто женско тело метаболизује другачије од мушког, оне имају нешто већи ризик од оштећења јетре од неких лекова и алкохола.
• За оне који прекомерно конзумирају алкохол.
• За оне који већ имају другу болест јетре (нпр. хепатитис Б, хепатитис Ц, масна јетра).
• За оне који користе више лекова истовремено.
• За оне који раде са хемикалијама (нпр. индустрија боја, индустрија пластике, услуге хемијског чишћења).
• За особе са одређеним генетским болестима (нпр. „недостатак алфа-1 антитрипсина“, „хемохроматоза“).

Може ли ово бити опасно? Које су компликације?

Да, ако се токсични хепатитис не лечи благовремено и штетна супстанца се не уклони, може довести до озбиљних компликација. Главна компликација је цироза јетре.

Цироза је стање у којем се здраве ћелије јетре уништавају и замењују ожиљним ткивом. Ово потпуно ремети нормално функционисање јетре. На крају, то доводи до отказивања јетре . У таквим случајевима, једина опција која спасава живот може бити трансплантација јетре .

Како лекар ово открива?

Када одете код лекара, он ће вам прво поставити много питања о вашим симптомима, лековима које узимате, да ли пијете алкохол и које је ваше занимање. Затим ће прегледати ваше тело. Можда ће урадити и неке тестове како би потврдио дијагнозу.

• Крвне анализе:
• Тестови функције јетре: Ови тестови могу проверити нивое ензима јетре како би се утврдило да ли постоји оштећење јетре.
• Свеобухватни метаболички панел (СМП): Овај тест помаже у стицању свеобухватног разумевања метаболичких процеса у телу и функције органа.
• Тестирање на ниво алкохола или других дрога.
• Остали тестови:
• Скенирање: ЦТ скенирање или МРИ скенирање могу визуелно проверити стање јетре.
• Биопсија јетре: У неким случајевима, мали комад ткива се узима из јетре помоћу веома мале игле и испитује под микроскопом. Ово може помоћи у одређивању тачног обима оштећења.

Како се то лечи? Може ли се ово излечити?

Најбољи третман за „токсични хепатитис“ јесте да се одмах избегава супстанца која оштећује јетру. Лечење зависи од степена оштећења јетре.

• Престанак узимања штетних лекова: Ако ваш лекар посумња да одређени лек или витамин изазива оштећење јетре, саветоваће вам да одмах престанете да га узимате.
• Потпуно прекидање конзумирања алкохола.
• Промене на радном месту:Ако је ово стање узроковано хемикалијама, можда ћете морати да носите заштитну опрему (маске, рукавице) на послу или да будете премештени на други посао.
• За предозирање ацетаминофеном: У болници се даје посебан антидот. Ако се брзо да, ово може спречити већи део оштећења јетре.

Када треба одмах да посетите лекара?

Ако се појави било који од следећих тешких симптома, то би могао бити знак потпуног отказивања јетре. Стога , без одлагања идите у најближу болницу - одељење за хитне случајеве.

• Повраћање крви.
• Црна, катран-смеђа столица.
• Изненадна појава мрља сличних модрицама по целом телу.
• Јако жућење (жутица).
• Тешка анорексија.
• Делиријум, делузионо стање.
• Тешкоће у ходању.