Да ли знате за овај невероватни лек који циља само ћелије рака? (Инхибитори тирозин киназе)

Када сазнамо да имамо рак, сви се јако уплашимо. Истовремено, размишљамо о третманима попут хемотерапије. Хемотерапија уништава ћелије које се брзо деле. Али не само ћелије рака, већ и здраве ћелије у нашем телу, на пример, ћелије длаке, ћелије које изазивају афте у устима и ћелије у цревима, могу бити уништене. Зато хемотерапија изазива губитак косе, афте у устима и стомачне тегобе. Али, замислите... како би било сјајно када би постојала врста лека која би могла да циља само ћелије рака, попут снајперске пушке? О томе ћемо данас разговарати. Они се називају инхибитори тирозин киназе , или скраћено ТКИ .

Једноставно речено, шта су ови ТКИ?

ТКИ су врста циљане терапије која се користи у лечењу рака. Они делују тако што блокирају одређене ствари унутар ћелија рака које им помажу да расту и деле се. Другим речима, ћелије рака имају систем сигнализације који им говори да „расту и деле се“. ТКИ делују тако што ометају тај систем сигнализације и заустављају га.

Ови лекови можда неће потпуно излечити рак, али могу помоћи пацијентима да одрже дугорочну контролу (ремисију) рака или чак да живе квалитетним животом са раком.

Како овај лек заправо делује? Хајде да погледамо мало детаљније.

Да бисмо ово разумели, прво морамо мало да знамо о нормалном процесу деобе ћелија у нашем телу. Замислите да је наше тело велика фабрика. Радници у овој фабрици се зову ћелије.

1. Фактори раста: То су гласници изван фабрике који доносе поруку „Почните производњу одмах“.

2. Тирозин киназе: То су ензими унутар ћелија који примају поруку и говоре другима: „У реду, хајде да се бацимо на посао.“

Ево шта се дешава у нормалној здравој ћелији. Гласник (фактор раста) долази и преноси поруку менаџеру (тирозин кинази). Менаџер прихвата ту поруку и говори ћелији да се дели. Након што се ћелије поделе онолико колико им је потребно, менаџер искључује прекидач. Ово је веома контролисан процес.

Али у ћелијама рака, овај систем полуди. Код неких врста рака, посебно, ови менаџери (тирозин киназе) полуде. Њихов прекидач је стално укључен. Не треба им порука споља, они само стално говоре ћелијама да се „деле, деле, деле“. Ова неконтролисана деоба ћелија је оно што називамо раком.

Најбољи пример: Хронична мијелоидна леукемија (ХМЛ)

Ово је врста рака крви. У прошлости, када се хронична мијелоидна леукемијела (ХМЛ) развијала, била је смртоносна болест. Али након открића инхибитора тирозин кисеонике (ИТК), ХМЛ је сада постала хронична болест која се може контролисати лековима попут дијабетеса и високог крвног притиска.

У ћелијама коштане сржи пацијената са хроничном мијелоидном леукемије (ХМЛ), ензим тирозин киназа који смо поменули је абнормално формиран, а његов прекидач је стално „укључен“. Дакле, коштана срж производи бела крвна зрнца неконтролисано. Ово спречава производњу здравих црвених крвних зрнаца, белих крвних зрнаца и тромбоцита. ТКИ, као што је иматиниб (Гливек®) , циљају тај абнормални ензим и искључују његов прекидач „укључено“. Ово је велика револуција у историји лечења рака.

За које врсте рака се користе ТКИ?

Ова циљана терапија се сада користи за многе врсте рака. Не делује код свих врста рака. То је зато што немају сви карциноми „укључену“ тирозин киназу. Лекари узимају биопсију ћелија рака и проверавају да ли имају овај молекул који се може циљати. Само ако га има, даће овај лек.

У наставку су наведене неке од главних врста рака лечених ТКИ.

Тренутно је америчка Агенција за храну и лекове (FDA) одобрила више од 50 инхибитора тирозинске киселине (TKI) за лечење разних врста рака. Први одобрени лек, Иматиниб (Gleevec®), користи се за лечење 7 врста рака.

Како могу да добијем овај третман? Колико дуго траје?

Ово је још једна велика погодност овог третмана. Већина ТКИ долази у облику таблета или течности . Тако да не морате да останете у болници и да вам се лек убризгава путем физиолошког раствора. Само треба да узимате једну или две таблете у исто време сваког дана од куће.

Колико дуго треба да узимате лек зависи од врсте рака који имате, стадијума болести и како ваше тело реагује на лек. На пример, ако имате хроничну мијелоидозу (ХМЛ), можда ћете морати да узимате лек до краја живота. За друге врсте рака, ваш лекар може одлучити да прекине са узимањем лека када рак буде под контролом.

Такође, будимо свесни нежељених ефеката.

Пошто су ТКИ циљане терапије, они генерално имају мање нежељених ефеката од хемотерапије. То је зато што узрокују минимално оштећење здравих ћелија. Али није могуће рећи да „уопште немају нежељених ефеката“. То је зато што молекул који циљају, назван тирозин киназа, није присутан само у ћелијама рака, већ и у малим количинама у неким здравим ћелијама. Дакле, и те ћелије могу бити погођене.

Нежељени ефекти варирају од особе до особе и зависе и од коришћеног ТКИ лека.

Уобичајени нежељени ефекти:

• Умор: Ово је уобичајено стање које многи људи доживљавају.
• Дијареја: Може бити узрокована оштећењем ћелија у цревима.
• Мучнина и повраћање: Неки људи могу искусити ово стање.
• Осип на кожи: Осип на кожи, сувоћа и свраб су чести.
• Промене апетита и тежине: Неки људи губе на тежини, док други могу добити на тежини због надимања.
• Грозница

Могући озбиљни нежељени ефекти:

Неки ТКИ могу изазвати нежељене ефекте на срце, јетру или плућа. Такође могу изазвати озбиљна, чак и по живот опасна кожна обољења, као што је Стивенс-Џонсонов синдром , који погађа кожу. Али она су веома ретка. Висок крвни притисак (хипертензија) је још једна брига.

Шта могу да урадим да ми олакшам овај третман?

Лечење рака може бити изазован период, и физички и ментално. Постоји неколико ствари које можете учинити да бисте овај период учинили мало лакшим.

1. Одмор: Умор је главна нуспојава. Зато се што више наспавајте, одмарајте се током дана и слушајте своје тело.

2. Исхрана: Исхрана може бити отежана због ствари попут губитка апетита и мучнине. Покушајте да једете мале количине неколико пута дневно. Пијте пуно течности попут воде, воћног сока, каше и супе. Ако непотребно губите на тежини или се гојите, веома је важно да потражите савет од нутриционисте.

3. Управљање нежељеним ефектима: Ако имате дијареју, једите ствари попут уља, мање зачињеног, куваног поврћа, пиринча и банана. Пијење напитака попут Џивани је веома добро. Ако добијете осип на кожи, користите хидратантну крему без сапуна и мириса. Разговарајте са својим лекаром о овоме и набавите одговарајући лек.

4. Организујте се: Водите дневник својих симптома и нежељених ефеката. Покажите га свом лекару када га посетите. Не заборавите да узимате лекове тачно када је потребно.

5. Ментално здравље: Веома је важно да останете ментално јаки током овог периода. Разговарајте са породицом и пријатељима. Поделите своје проблеме. Ако је потребно, потражите саветовање.

6. Палијативна нега: То не значи да је болест неизлечива. То је тим специјалиста који вам помаже да живите удобније контролишући симптоме као што су бол, мучнина и умор који долазе са лечењем рака. Такође можете разговарати са својим лекаром о овој услузи.

Који су ризици овог третмана?

Иако ТКИ добро делују код многих врста рака, понекад се временом могу појавити проблеми. Главни је развој резистенције .

Једноставно речено, ћелије рака су веома лукаве ћелије. Када им се даје исти лек током времена, оне могу мутирати и постати отпорне на тај лек. Баш као што бактерије постају отпорне на антибиотике. Када се то деси, лек ТКИ који је у почетку добро деловао можда више неће деловати.

Али није крај света. Зато што научници ово знају, сада постоје ТКИ „друге генерације“ и „треће генерације“ који се могу давати када се развије резистенција. Дакле, ако један лек не делује, ваш лекар вас може пребацити на други ТКИ.