Да ли сте морали да имате уграђени уретерални стент? Хајде да о томе једноставно причамо! (Уретерални стент)

Можда вам је лекар рекао да имате камен у бубрегу. Или се можда осећате непријатно због блокаде у уринарном тракту. У оваквим тренуцима, нормално је да се осећате помало уплашено и нервозно када вам лекар каже да вам је потребно уградити стент. Али не брините, данас ћемо говорити о томе шта је уретерални стент, чему служи и како се осећате када га имате на месту.

Шта је уретерални стент?

Једноставно речено, ово је веома танка, флексибилна цев направљена од силикона или пластике. Наше тело има две танке цеви које преносе урин од бубрега до бешике, које називамо уретери. Овај стент се користи да би се одржала отвореном када дође до блокаде или зачепљења у једном од тих уретера.

Баш као када се водоводна цев зачепи прљавштином, вода престаје да тече. Када се наша уретра зачепи, урин не може да прође од бубрега до бешике. Овај стент убацује ову танку цевчицу унутар зачепљеног пролаза, стварајући пут за ток урина без икаквих препрека.

Овај стент је дугачак око 25 до 38 центиметара. Лекар га убацује тако да се завојница на горњем крају налази унутар бубрега, а завојница на доњем крају унутар бешике. Ове две завојнице држе стент на месту без померања. Неки људи ово називају и „стент са дуплим Ј“.

Зашто вам је потребно уметање овог стента?

Главни разлог је избегавање било какве опструкције протока урина и транспорт урина до бешике без оштећења бубрега. За то може постојати више разлога.

Које припреме треба обавити пре постављања стента?

Пошто је ово операција, ваш лекар ће вам дати нека упутства пре ње. Веома је важно да тачно пратите ова упутства.

• Ваша комплетна здравствена историја: Реците свом лекару све што имате, укључујући све друге болести које сте имали и све претходне операције које сте имали.
• Лекови које узимате: Веома је важно да обавестите свог лекара о свим лековима које узимате, укључујући витамине и биљне лекове. Неки лекови (као што су лекови за разређивање крви) могу повећати ризик од крварења током операције.
• Алергије: Ако имате било какве алергије на било који лек или храну, обавезно то поменути.
• Крвне анализе: Можда ће вам бити затражено да урадите неке крвне анализе, као што је еГФР, да бисте видели да ли ваши бубрези правилно функционишу.
• Пост: Од вас ће се тражити да престанете да једете или пијете око 8 сати пре операције. Међутим, ако имате неке неопходне лекове, питајте свог лекара да ли их можете узимати са гутљајем воде.

Да ли је ово велика операција?

Не, већином је ово једноставна операција, без већих резова или посекотина. Лекари то називају „минимално инвазивном“. То значи да постоји минимална штета на телу. Често можете ићи кући исте вечери. Али пошто сте под анестезијом, неопходно је да неко дође да вас одведе кући.

Шта се дешава када се постави стент?

Ову операцију изводи уролог. Читав поступак се ради под општом анестезијом, тако да нећете ништа осетити и чврсто ћете спавати.

1. Скенирање: Прво, лекар користи врсту рендгенског снимка (флуороскопија) или ултразвучног скенирања да би тачно пронашао где се налази блокада у уретри.

2. Уметање цистоскопа: Затим се танка, дугачка цев са причвршћеном камером („цистоскоп“) убацује кроз вашу уретру у бешику.

3. Уметање стента: Затим се кроз цистоскоп у зачепљену уретру провлачи веома танка жица („водилица“). Стент се затим дуж те жице води до тачне локације.

4. Завршна обрада: Када је стент правилно постављен, жица и цистоскоп се уклањају. Само стент остаје унутра.

Читава процедура траје мање од 30 минута, али ћете морати да останете у болници неколико сати, укључујући време потребно за припрему за операцију, опоравак након операције и уверење да сте добро.

Шта можете очекивати након постављања стента?

Када се пробудите из анестезије, осећаћете се мало тромо и поспано. Добићете лекове за контролу бола.

• Крв у урину (хематурија): Сасвим је нормално имати мало крви у урину и ружичасту нијансу током првих неколико дана. Не брините због тога. Постепено ће се повући током неколико дана. Међутим, можда ћете и даље видети мало крви док се стент не уклони.
• Нелагодност и бол: Можете осетити благо пецкање или бол („дизурија“) приликом мокрења. Такође можете осећати потребу за чешћим мокрењем.
• Пијте пуно воде: Ваш лекар ће вам рећи да пијете пуно воде неколико дана. Ово ће помоћи функцији ваших бубрега и бешике.

Колико дуго треба да остане стент на месту? Како да га уклоним?

У већини случајева, стент је привремен . Ваш лекар ће га уклонити након што се проблем у вашој уретри реши (нпр. камен се уклони, оток се смањи). Обично се оставља на месту од неколико дана до неколико недеља.

Али код неких људи, на пример, ако је уретра блокирана тумором, можда ће морати да остане на месту месецима, или чак годинама. Код тих људи, стари стент се уклања, а нови се убацује свака 3-6 месеци како би се спречиле инфекције (инфекције уринарног тракта).

Да ли боли уклањање стента?

Постоје два начина за уклањање стента.

1. Стент са концем: Неки краткорочни стентови имају мали концем на крају. Излази из уретре. Лекар нежно повлачи концем и уклања стент. Ово је брза процедура.

2. Стентови без навоја: Стентови који су на месту неколико недеља или дуже немају навој. Уклањају се малим поступком који се обавља у лекарској ординацији. Прво се на подручје наноси раствор за утрнулост, убацује се цистоскоп, а стент се уклања малом форцепсом. Утрнулост не изазива велики бол. Међутим, може доћи до извесне нелагодности и бола неколико дана након што утрнулост нестане.

Шта се може учинити поводом проблема и болова који се јављају током уградње стента?

Нажалост, око 80% људи који имају стент ће искусити неке мање нелагодности. Оне обично нису озбиљне.

• Иритација бешике
• Честа потреба за мокрењем
• Бол или пецкање приликом мокрења
• Мало крви у урину
• Повећан ризик од инфекција уринарног тракта (УТИ)

Зашто ме толико боли када ми је уграђен стент?

Ово није исто за све. Неки људи могу осетити само благу нелагодност, док други могу осетити већи бол. Главни разлог је тај што се приликом мокрења бешика контрахује. Затим се спирала унутар стента трља о зид бешике. Зато неки људи осећају бол.

Шта се може учинити да се смањи бол?

• Лекови против болова: Можете користити парацетамол или нестероидне антиинфламаторне лекове (НСАИЛ) (нпр. ибупрофен). Али никада не узимајте лекове против болова без консултације са лекаром .
• Специјални лекови: Понекад ће вам лекар преписати лек попут тамсулозина. Иако су то заправо лекови који се дају мушкарцима за проблеме са простатом, они могу много помоћи код бола и нелагодности изазваних стентом.

Када треба позвати лекара?

Иако је мања нелагодност нормална када имате стент, ако приметите било који од следећих симптома, одмах позовите свог лекара или идите на одељење за хитне случајеве болнице.