Сазнајте више о уростомској хирургији: Не бојте се, све ћемо поједноставити.

Да ли вам је лекар рекао за уростомију? Или ће неко кога познајете ускоро имати ову операцију? Нормално је да се осећате помало уплашено и анксиозно када чујете ово име. „Шта је ово?“, „Какав ће ми бити живот после овога?“ Много питања вам се јавља у глави. Али када тачно знамо о овоме, тај страх нестаје. Данас ћемо о свему говорити веома једноставно, на начин који можете разумети.

Шта је тачно уростомија?

Једноставно речено, уростомија је хируршка процедура која ствара нови пут за избацивање урина (мокраће) из вашег тела. У овој процедури, хирург ствара мали отвор, или рупу, у вашем абдомену који је изложен кожи. У медицинском смислу, то се назива стома .

Замислите наш уринарни систем као систем водоводних цеви. Урин који производе бубрези путује низ две цеви (уретре) до бешике, одакле се затим избацује из тела кроз другу цев (уретру). Понекад се главни резервоар овог система (бешика) или цеви повезане са њом оштете због болести или несреће. Тада се мора створити други пут како би урин могао да изађе из тела. Зато се изводи ова операција.

Урин наставља да истиче из тела кроз ову стому. Посебна кеса (уростомска кеса) се користи за сакупљање урина који излази и причвршћује се за стому. Ово је обично трајна операција. То значи да се не може поништити. Али не брините, ваш медицински тим ће вам помоћи да се прилагодите свакодневном животу са овом новом променом.

Зашто је потребно имати ову врсту операције?

Постоји неколико разлога зашто некоме може бити потребна уростомија. Главни разлози укључују:

• Уклањање бешике због рака бешике: Ово је најчешћи разлог. Када се бешика потпуно уклони (цистектомија) због рака, овај поступак се користи јер нема места за сакупљање урина.
• Оштећење бешике: Када је бешика озбиљно оштећена услед несреће, болести или радиотерапије.
• Уринарна инконтиненција: У тешким случајевима не постоји начин да се контролише урин.
• Оштећење кичмене мождине: Када се функција бешике изгуби због повреда кичмене мождине.
• Конгениталне абнормалности: Урођене мане као што је спина бифида.
• Оштећење уретре: Када је оштећена цев која избацује урин из тела.
• Друге абнормалности уринарног система: Други проблеми који спречавају правилно ослобађање урина.

Да ли постоје врсте уростомских операција?

Да, постоји неколико главних метода за извођење ове операције. То зависи од вашег медицинског стања и закључка хирурга.

Илеални канал - Ово је најчешћа метода.

У овој процедури, хирург уклања мали део последњег дела вашег танког црева (илеума) . Затим се из тог дела ствара мали канал налик цеви. Две цеви које носе урин из бубрега (уретери) повезане су са овим новоствореним каналом. Други крај канала је повезан са стомом (стомом) створеном у абдомену. Урин из бубрега затим истиче из стоме кроз овај нови канал. Стома се обично налази на десној страни абдомена.

Колонични цевовод

Ово је веома слично претходној методи, осим што се уместо узимања дела танког црева за стварање новог канала користи део дебелог црева (сигмоидни колон) .

Уретеростомија

У овој процедури се не уклања ниједан део црева. Лекар повезује једну или обе цеви које носе урин из бубрега директно са стомом направљеном у абдомену .

Како се припремате пре операције?

Пре операције, ваш хирург и медицински тим ће пажљиво разговарати са вама. Објасниће вам следеће:

• Зашто вам је потребна ова операција?
• Шта се дешава током операције?
• Шта очекивати након операције?
• Који су ризици повезани са овим?

Биће вам саветовано да постите, односно да се уздржавате од хране и пића, одређено време пре операције. Такође ће вам рећи да ли треба да престанете да узимате лекове које обично узимате или да наставите да их узимате. Веома је важно да обавестите свог лекара о свим лековима које узимате, укључујући витамине и биљне лекове.

Поред тога, пре операције, лекар и медицинске сестре ће разговарати са вама како би изабрали најбоље место на вашем стомаку за креирање стоме. То би требало да буде место које можете лако видети, дохватити и које има равну површину. Ово ће вам олакшати каснију промену кесе.

Шта се дешава током и после операције?

Операција се изводи под општом анестезијом. То значи да нећете ништа осетити, бићете потпуно заспали. Операција може трајати око 6 сати. Хирург ће направити стому на унапред одабраном месту и повезати цев са њом за одвођење урина. Понекад, у случајевима као што је рак, може бити потребно уклонити и друге органе као што су бешика, лимфни чворови или делови репродуктивног система (простата код мушкараца, материца код жена).

Након операције, бићете одведени на одељење за опоравак и пребачени на одељење када се ваше стање стабилизује.

• Може се поставити једна или више цеви (дренова) за уклањање течности која се накупља у телу.
• Лекови се дају за контролу бола.
• Да бисте спречили стварање крвних угрушака и упалу плућа, препоручује се да што пре седнете у кревет, померате ноге и ходате уз нечију помоћ.
• Можете почети нормално да једете и пијете за неколико дана.

Колико ће времена бити потребно за опоравак? Када треба да посетим лекара?

Неки људи напуштају болницу у року од три дана након операције, док другима може бити потребно да остану недељу дана или дуже. Док сте у болници, медицинско особље ће вас научити како да одржавате стому чистом, како да користите кесицу и како да је мењате. Ово је нешто ново, па вам у почетку може бити мало чудно, али ћете се навићи после неког времена.

Након што се вратите кући, може бити потребно око два месеца да се потпуно опоравите пре него што се вратите на посао или у школу. Током овог времена, имаћете прилику да се навикнете на коришћење уростомске кесе.

Ако имате било каквих проблема, одмах се обратите лекару, посебно ако имате било који од ових симптома:

• Грозница
• Абнормално крварење
• Јак бол
• Тешкоће са коришћењем уростомске кесе
• Промена боје или мириса урина

Неколико питања која свима сметају

Када се говори о овој врсти операције, многи људи имају слична питања. Хајде да пронађемо одговоре и на њих.

Како изгледа стома? Како се осећа?

Када први пут видите своју стому, она може бити благо отечена, црвена и модрица. Али не брините, то ће се временом променити. Стома ће се постепено смањивати и попримити светло ружичасту или црвену боју. Може бити округлог или овалног облика. Код неких људи стома може бити благо подигнута изнад коже, док код других може бити равна уз кожу.

Најважније је да стома нема нервне завршетке. То значи да је не можете осетити. Иако околна кожа може бити болна док се хируршка рана не зацели, нећете ништа осетити када додирнете стому.

Колико често треба мењати уростомску кесу?

Овде постоје две ствари: пражњење кесе и промена кесе.

• Пражњење: Мораћете да празните кесу онолико често колико сте ишли у тоалет пре операције. Обично сваких неколико сати. Не чекајте да се кеса потпуно напуни. Најбоље је да је испразните када је пуна отприлике до трећине или до пола. Ово ће помоћи у спречавању цурења кесе и изазивања инфекција коже.
• Пресвлачење: Време пресвлачења варира у зависности од врсте система кеса који користите. Неке је потребно мењати свакодневно. Друге врсте се могу користити три дана или само недељу дана.

Како се прилагођавате овој новој промени?

Можда ће бити потребно неко време да се навикнете на живот са овом променом у вашем телу. Ово је сасвим нормално. У почетку можете осећати тугу, љутњу или страх. Можда ћете бринути шта ће други људи мислити о овоме.

Разговарајте са својим лекаром, породицом и блиским пријатељима о овим осећањима. Постоје и групе за подршку људима који су имали ову врсту операције. Они могу веома добро да разумеју ваше искуство. Можете много научити из њихових искустава и стећи снагу.