Na u batla ho tseba haholoanyane ka teko ea ERCP (Endoscopic Retrograde Cholangiopancreatography)? Se tšohe, ha re buisaneng!

Ha ngaka ea hau e u bolella hore u hloka ho etsoa ERCP, mohlomong u na le lipotso tse ngata mabapi le hore na ke eng, hore na e etsoa hobaneng, le hore na e tla utloisa bohloko. Ke ntho e tloaelehileng. Batho ba bangata baa thothomela hanyane ha ba utloa lebitso leo. Empa ERCP ha se ntho eo u lokelang ho e tšaba. Ha e le hantle ke teko e tsoetseng pele haholo e ka lemohang le ho phekola mathata a mang tsamaisong ea hau ea biliary le liphaepheng tsa pancreatic. Kahoo, ha re bueng ka ERCP ka tsela e bonolo kajeno, ho lokile?

ERCP (Endoscopic Retrograde Cholangiopancreatography) ke eng?

Lebitso lena le lelelele le ka ’na la etsa hore u ikutloe u ferekane hanyane, empa ha re le hlaloseng ’me re utloisise.

Ka bokhutšoanyane, ERCP ke mokhoa o khethehileng oo lingaka li o sebelisang ho sheba ka hare ho li-duct tsa hao tsa bile le li-duct tsa pancreatic . Li-duct tsena li na le bile le lero la pancreatic, tse re thusang ho sila lijo tseo re li jang.

Tlhaloso ea lebitso lena ke ena:

• Endoscopic: Sena se sebedisa sesebediswa se bitswang endoscope. Ke phaephe e tshesane, e tenyetsehang e nang le khamera e nyane le lesedi lehlakoreng le leng. E kenngwa ka molomo wa hao mme e fetisetswa karolong e ka hodimo ya mala a hao (duodenum). O tla fuwa moriana o kokobetsang ho o thusa ho robala, kahoo o ke ke wa ikutlwa o sa phutholoha.
• Ho kgutlela morao: Ho sena, phaephe e nngwe e nyane e kenngwa ka endoscope mme mokelikeli o ikgethang (dae e fapaneng) o kenngwa ka hara diphaephe tsa bile le diphaephe tsa pancreatic. "Retrograde" e bolela "ho kgutlela morao" hobane mokelikeli o kenngwa ka lehlakoreng le fapaneng leo o atisang ho phalla ka lona.
• Cholangiopancreatography: Sena se bolela ditshwantsho tse nkiloeng. "Cholangio" e bolela tse amanang le ducts ya bile. "Pancreato" e bolela tse amanang le manyeme. "Graphy" e bolela ho nka ditshwantsho.

Kahoo, dae e fapaneng e etsa hore li-duct tsa hao tsa bile le li-duct tsa pancreatic li hlahe ka ho hlaka litšoantšong tsa X-ray. Sena se lumella lingaka ho bona hore na ho na le ntho e thibelang li-duct tsena - tse kang majoe a nyooko, lihlahala, kapa ho sesefala ha li-duct ka lebaka la lisele tse nang le lebali . Karolo e ntle ka ho fetisisa ke hore a mang a mathata ana a ka phekoloa hona moo, ka endoscope.

Maemong afe ho hlokahala ERCP?

Ngaka ea hau e ka 'na ea laela ERCP haeba e belaela hore ho na le bothata tsamaisong ea hau ea biliary. Mohlala:

• Haeba o na le bohloko bo sa hlaloseheng ba mpa e ka holimo , kapa haeba o na le biliary colic.
• Haeba ho na le boemo boo phallo ea bile e thibiloeng kapa ho na le matšoao a ho lutla ha bile, mohlala, jaundice .

Teko ea ERCP e ka thusa ho fumana le ho phekola mathata a tloaelehileng a amang li-duct tsa bile tsa hau, joalo ka:

• Ho ruruha ha ducts ea bile (cholangitis) le tšoaetso e amanang le eona.
• Ho sesefala ha liphaephe tsa bile ka lebaka la leqeba (biliary stricture) .
• Ho thibana ha majoe mothapong o tloaelehileng oa bile .
• Ho ruruha ha manyeme ho bakoang ke majoe (gallstone pancreatitis) .
• Lihlahala kapa kankere ea li-duct tsa bile.
• Ho dutla ha mothapo wa nyooko kapa dikotsi tse ding.

ERCP e sebetsa joang?

ERCP e kopanya mekhoa e 'meli e meholo: endoscopy le fluoroscopy . Fluoroscopy e tšoana le ho tsamaisa litšoantšo tsa X-ray. Nahana ka eona joaloka X-ray ea video.

Fluoroscopy ena e dumella ngaka ho bona hore na mokelikeli o ikgethang (dae e fapaneng) o tsamaya jwang ka hara di-duct tsa hao tsa nyooko le di-duct tsa pancreatic. E ka bontsha ka ho hlaka ho dutla kapa ho thibana ha letho.

Endoscope ke yona e dumellang ngaka (endoscopist) ho fihla sebakeng seo. Dae ya phapang e kenngwa ka sena. Hape, haeba bothata bo fumanwa, disebediswa tse nyane di ka kenngwa ka endoscope ena ho bo phekola.

Ke mang ea etsang ERCP?

Hangata ERCP e etsoa ke ngaka ea gastroenterologist . Lingaka tsena ke litsebi tsa ho phekola mafu a tsamaiso ea hau ea tšilo ea lijo le ea nyooko. Li boetse li koetliselitsoe ho etsa endoscopy. Li boetse li koetliselitsoe mekhoa ea endoscopic e ka sebelisoang ho e-na le liopereishene tse nyane.

U itokisetsa ERCP joang?

Ngaka ea hau e tla u fa litaelo tse itseng tse tobileng tseo u lokelang ho li latela pele u etsa ERCP. Ka kakaretso, tsena li kenyelletsa:

• O lokela ho khaotsa ho tsuba, ho ja, ho hlafuna chepisi, le ho noa eng kapa eng ntle le metsi lihora tse robeli pele ho tlhahlobo.
• O lokela ho bolella ngaka ea hau ka maemo afe kapa afe a mang a bongaka ao u nang le 'ona le meriana efe kapa efe eo u e noang . Meriana e meng, joalo ka e fokotsang mali, e ka 'na ea hloka ho emisoa matsatsi a 'maloa pele ho tlhahlobo.
• Bolella ngaka ea hau haeba u kile ua ba le alejiki pele ho dae e fapaneng kapa anesthesia e sebelisitsoeng nakong ea tlhahlobo.
• O tla hloka ho lokisetsa koloi e tla o isa hae kamora tlhahlobo, kaha ho nka dihora tse ka bang 24 hore ditlamorao tsa anesthetic di fele ka ho feletseng. Ka hona, o ke ke wa kgona ho kganna.

Ho etsahala'ng nakong ea tlhahlobo ea ERCP?

ERCP ke mokhoa oa ho phekola bakuli ba kantle . Sena se bolela hore o ka ea hae letsatsing lona leo. Mokhoa ona hangata o nka hora kapa tse peli.

U tla fuoa moriana o fuoang mothapo (ka "IV") ho u etsa hore u robale (u robale) . U ka 'na ua ba u robetse haholo, kapa ua ba u sa tsohe hantle. Leha ho le joalo, u ke ke ua hopola teko eo.

Nakong ea tlhahlobo ea tlhahlobo, ngaka e tla etsa tse latelang:

• Haeba o lakatsa, o ka sebelisa moriana o kokobetsang bohloko ho fokotsa bohloko ba mmetso.
• Endoscope e kenngoa ka molomo ebe e fetisoa ka hloko ka mothapo le mpa ho ea karolong e ka holimo ea mala a manyane (duodenum). Litšoantšo tse bonoang ho tsoa khamera ea endoscope li bontšoa skrineng.
• Ka ho shebella livideo tseo, o ka fumana lesoba la mothapo wa nyooko le mothapo wa pancreatic ka hare ho mala a manyane.
• Phaephe e 'ngoe e nyane e kenngoa ka catheter ka har'a endoscope le ka har'a lesoba.
• Dae e fapaneng e kenngwa ka hara dijana ka phaephe eo e nyane.
• Ebe, ho sebediswa theknoloji ya fluoroscopy, divideo tsa X-ray di nkuwa ho bona hore na mokelikeli o tsamaya jwang ka hara diphaephe. ​​Ho fluoroscopy, X-ray e ntshwa ka ho phatloha ho kgutshwane. Sena se nkuwa e le tekanyo e bolokehileng ya mahlaseli.
• Litšoantšo tsena li sebelisetsoa ho hlahloba mathata afe kapa afe ka liphaephe - ho thibana, ho ruruha, ho lutla, jj.

Ak'u nahane ka sena, ho tšoana le ho kenya khamera ka har'a phaephe, ho romela metsi a mebala ka eona, 'me u fumane moo e koetsoeng le moo e lutlang teng.

Jwale, haeba ngaka e fumana mathata nakong ya tlhahlobo ena, e tla leka ho a phekola ka ho kenya disebediswa tse nyane ka endoscope. Ngaka e etsang endoscopy e ka etsa dintho tse kang:

• Ho sila le ho tlosa majwe a nyooko.
• Ho tlosa dihlahala kapa ho nka sampole ya dinama (biopsy). (Ha ho nkuwa biopsy, e romelwa laboratoring ho bona hore na e na le kankere kapa tjhe.)
• Ho atolosa kapa ho otlolla methapo ea mali e tšesaane kapa e patisaneng.
• Ho beha ntho e nyane e kang tube (stent) ka har'a sejana ho se boloka se butsoe.
• Ho lokisa ho dutla kapa kotsi phaepheng.
• Ho buuoa ka sphincterotomy ke ho sehoa ho honyenyane ho etsoang ka har'a mesifa e potolohileng lesoba la mothapo ho o holisa. (Sena se thusa hore nyooko le lero la pancreatic li tsoe habonolo.)

U ka lebella eng ka mor'a ERCP?

Kamora tlhahlobo, o tla bolokoa sepetlele kapa setsing sa bongaka ka nako e ka etsang hora kapa tse peli, ho fihlela liphello tsa anesthesia li fela. Ebe motho ea tlileng ho u lata a ka u isa hae. U ka 'na ua ikutloa u otsela hanyane, u tenehile kapa u se na sebaka letsatsing leo.

Mathata a manyane a kang ana a ka hlaha letsatsi kapa a mabeli kamora tlhahlobo:

• 'Metso o bohloko le bothata ba ho metsa: Endoscope e ka baka bohloko bo itseng 'metsong oa hao. Ho molemo ho noa lino tse metsi kapa lijo tse bonolo ho fihlela li fola.
• Bohloko ba mpa e ruruhileng kapa khase: Ha endoscope e kenngwa, moya o monyane o butswelwa ka hara GI tract ho dumella pono e ntle. Sena ke sona se bakang ho se phutholohe hona. Ho tla kokobela ka mora nako (hang ha moya o lokollotswe).
• Ho nyekeloa ke pelo: Sena e ka ba phello e mpe ea anesthesia. E boetse e kokobela letsatsing le hlahlamang.

Likotsi tsa ERCP ke life?

Mathata a hlaha hoo e ka bang 5% ho isa ho 10% ea mekhoa ea ERCP. Kotsi ena e itšetlehile ka maemo a hau a bongaka a seng a ntse a le teng le mofuta oa phekolo eo u e fumanang nakong ea ERCP. Ngaka ea hau e tla buisana le uena ka sena esale pele. Mathata a ka 'nang a hlaha a ka kenyelletsa:

• Karabelo e mpe ho sethethefatsi: Sena se ka baka mathata a pelo le matšoafo ho batho ba nang le lefu la matšoafo kapa la pelo le seng le ntse le le teng.
• Ho alejiki ho dae e fapaneng: Haeba sena se etsahala, ngaka e tla o fa meriana kapele ho emisa karabelo.
• Kotsi tseleng ea hao ea GI ho tsoa ho endoscope: Sena se ka baka ho tsoa mali ka hare kapa, maemong a boima, lesoba.
• Ho dutla ha nyooko ka lebaka la kotsi ea li-duct tsa nyooko e bakoang ke lisebelisoa tsa endoscopic.
• Tšoaetso tsamaisong ea hao ea biliary: Ho thibela sena, ngaka ea hao e ka ’na ea u fa lithibela-mafu esale pele.
• Mokhoa ona o ka baka ho teneha le ho ruruha ha manyeme (pancreatitis). Ena ke bothata bo atileng haholo kamora ERCP.

Haeba o imme nakong ea tlhahlobo, kotsi ea kotsi ho lesea le sa tsoa emoloa ke mahlaseli a ntšoang nakong ea fluoroscopy e nyane, empa ho na le kotsi e nyane. Ngaka ea hau e tla u botsa esale pele hore na ho na le monyetla oa hore u ka ima. Haeba ho joalo, ngaka ea hau e tla leka ho hlophisa tlhahlobo hape kapa ho fokotsa ho pepesehela mahlaseli haeba ho hlokahala.

Ho nka nako e kae ho tseba diphetho tsa teko?

Haeba o so otsele ka lebaka la anesthesia,Ngaka (endoscopist) e entseng ERCP e lokela ho khona ho bua le uena ka tlhahlobo hang-hang. E tla u bolella se fumanoeng le se ka etsoang ka eona. Haeba ho nkiloe sampole ea lisele (biopsy), ho ka nka libeke tse 'maloa hore liphetho li khutle.

Haeba ERCP ea hau e sa fumane letho, u ka 'na ua hloka ho etsa mofuta o mong oa tlhahlobo. Haeba tlhahlobo e sa rarolle bothata ba hau, kapa haeba liphetho tsa biopsy li tiisa bothata bo bocha, u ka 'na ua hloka ho ba le mofuta o mong oa phekolo. Ngaka ea hau e tla bua le uena ka seo u lokelang ho se etsa ka mor'a moo.

U lokela ho letsetsa ngaka neng?

Haeba o bona matšoao ana a tebileng kapa a sa tloaelehang ka mor'a ERCP, letsetsa ngaka ea hau hang-hang:

• Bohloko bo boholo ba mpa kapa ho ruruha.
• Bohloko ba sefuba kapa bothata ba ho hema.
• Feberu, ho hlatsa, kapa matšoao a mang a tšoaetso.
• Mantle a tswang madi kapa a matsho, a tarry.

Phapang ke efe pakeng tsa ERCP le endoscopy e tloaelehileng?

ERCP ke mofuta o tsoetseng pele oa endoscopy. Mokhoa o tloaelehileng oa esophagogastroduodenoscopy (EGD) o sheba feela tsela ea hau e ka holimo ea GI. Sena se bolela hore o sheba feela mothapo, mpa le karolo ea pele ea mala a manyenyane.

Empa ho ERCP, katoloso e 'ngoe e sebelisoa hammoho le endoscope e tloaelehileng - ke hore, tube ea bobeli (catheter) e kenang ka har'a tube ea pele - ena ke eona e fihlang liphaepheng tsa hau tsa biliary.

Katoloso ena e nyane ea endoscope e lumella ngaka ho phekola li-duct tsa hau ka kotloloho. Mokhoa o le mong feela oa endoscopic o ka phekolang li-duct ka kotloloho ka tsela ena ke `ERCP`. Leha mekhoa e meng ea endoscopic joalo ka `MRCP` (magnetic resonance cholangiopancreatography) le `EUS` (endoscopic ultrasound) li ka bona li-duct tsa hau tsa bile le li-duct tsa pancreatic, ha li fane ka boemo bona ba boiketlo ba ho li phekola.

Na ERCP ke opereishene e kholo?

ERCP ha se opereishene joalokaha re atisa ho e nahana. Hase ntho e sehang letlalong ebe e kena lithong tse ka hare ho 'mele. ERCP ke mokhoa oa endoscopic. Ho bolela hore e kena 'meleng ka lesoba la tlhaho - tabeng ena, 'metsong.

Leha ho le jwalo, ha ngaka e etsa ERCP, e ka etsa mekgwa e itseng ya ho buoa ka endoscope. Ka dinako tse ding dingaka di bitsa mekgwa ena e etswang ka endoscope opereishene ya endoscopic . Tsena ke mekgwa ya ho buoa hobane e kenyelletsa ho etsa disehi le ho roka ka hare ho mmele. Leha ho le jwalo, hangata mekgwa ena ke e menyenyane, mme ha e na kotsi e ngata mme e na le nako e kgutshwane ya ho fola ho feta opereishene ya setso.

Na ERCP e etsoa bakeng sa pancreatitis?

E, haeba ngaka ea hao e nahana hore ho na le ho hong ho thibang li-duct tsa hao tsa bile kapa li-duct tsa pancreatic, a ka 'na a laela ERCP. Majoe a nyooko a khomaretseng li-duct ke sesosa se seholo sa pancreatitis e matla. Haeba seo se etsahala, u ka 'na ua hloka ERCP ho tlosa thibelo.

Haeba o na le pancreatitis e sa foleng, ho ruruha ho ka etsa hore liphaephe tsa hao tsa pancreatic li be le maqeba le ho patisana (strictures). Maemong a joalo, ERCP e ka thusa ho atolosa liphaephe kapa ho kenya stent ho li boloka li bulehile. Sena se thusa lero la pancreatic ho tsoela pele ho phalla ka har'a liphaephe.

Hopola ntho ea bohlokoa ka ho fetisisa (Molaetsa oo u ka o isang hae)

ERCP (Endoscopic Retrograde Cholangiopancreatography) ke teko ea tlhahlobo e ka sebelisoang ho phekola lefu lena hang-hang haeba ho hlokahala. Le hoja e le kotsi hanyane ho feta tlhahlobo e tloaelehileng ea litšoantšo, ha e kotsi hakaalo ho feta opereishene e kholo. E ka boela ea sebelisoa ho hlahloba le ho phekola lefu lena ka nako e le 'ngoe.

Batho ba bangata ba ka etsa tlhahlobo ena ntle le mathata a mangata, 'me e na le melemo e mengata. Kahoo, haeba ngaka e u eletsa hore u etsoe ERCP, u se ke ua tšaba ho bua le eona ka eona, 'me u botse lipotso tsohle tsa hau. E tla u thusa ho etsa liqeto tse ntle ka ho fetisisa mabapi le bophelo ba hau!

ERCP , endoscopy, ducts ea bile, pancreas, majoe, nyooko, tsamaiso ea tšilo ea lijo