Ka lebaka la maemo a mang a bongaka, haholo-holo mathata a mala a maholo, ho hlokahala opereishene ho tlosa karolo eo. Ebe, ho etsoa lesoba le lenyenyane letlalong la mpa ho lumella litšila ho tsoa 'meleng. Kahoo, mantle a bokelloa ka mokotleng o khomaretsoeng lesobeng lena. Ho phela ka mokotla ona ho ka ba thata ho batho ba bang. Ho ka ikutloa eka ke tšitiso ha u kopana le batho, u apara liaparo, 'me u etsa mesebetsi ea letsatsi le letsatsi. Joale ho thoe'ng haeba ho ne ho e-na le mokhoa oa ho bokella litšila ka hare ho 'mele ntle le mokotla ona oa kantle le ho o tšolla neng kapa neng ha re batla? Tharollo ea seo ke mokotlana oa Kock oo re buang ka oona kajeno.
Ka mantsoe a bonolo feela, mokotlana ona oa Kock (K-pouch) ke eng?
Ak'u nahane, ho e-na le ho ba le mokotla o leketlileng ka ntle ho 'mele oa hao, ho thoe'ng haeba u ka iketsetsa mokotla o monyenyane o ka bokellang le ho boloka litšila ka hare ho 'mele oa hao? Ke sona seo mokotla oa Kock o leng sona.
Kamora ho ntšoa ha colectomy, pheletso ea mala a hao a manyenyane, ileum, e tlisoa holim'a letlalo ka mpeng ea hao 'me ho thehoa lesoba le lenyenyane. Sena se bitsoa ileostomy. Lesoba lena le bitsoa stoma. Hangata sena se etsoa ka ho hokela mokotlana o kantle ho stoma.
Empa ts'ebetsong ea mokotla oa Kock, ngaka e buoang e sebelisa karolo ea mala a hao a manyenyane ho etsa mokotla o monyenyane ka hare ho 'mele oa hao . Mokotlana ona o hokahane ka ho toba le lesoba (stoma) ka mpeng ea hao. Kahoo ha u hloke mokotlana oa kantle ho bokella mantle a hao. Ha u hloka, tube e nyenyane (catheter) e ka kenngoa ka lesoba lena 'me litšila tse bokelletsoeng ka mokotleng li ka tšolloa.
Sena se tšoana le "ka hare ho serope" ka hare ho 'mele seo re ka se ntšang ka nako efe kapa efe. Se reheletsoe ka ngaka ea opereishene Nils Kock.
Tšebeliso ea mokotlana oa Kock ke efe?
Mokhoa ona o sebediswa haholoholo bakeng sa batho ba tlamehang ho phela ka `ileostomy` ya ka ho sa feleng empa ba sa batle ho sebedisa mokotlana wa mantle a kantle. Molemo o moholo wa sena ke hore ba ka laola tsela eo mantle a fetang ka yona.
Ho ileostomy e tloaelehileng, mantle a ka bokellana ka mokotleng neng kapa neng. Re ke ke ra a laola. Empa ileostomy e nang le mokotlana oa Kock e bitsoa continence ileostomy. Seo se bolela "ho laoleha." Tabeng ena, mantle a bokellana ka mokotleng o ka hare, ho e-na le ho tsoa, kahoo o na le bolokolohi ba ho a ntša neng kapa neng ha o batla.
- Tlhahisoleseding e eketsehileng: Sepache sa Kock qalong se ne se entsoe e le mokotla o ka hare ho bokella moroto bakeng sa bakuli ba tlositsweng disenyi tsa bona. Mokhoa oo o ntse o sebediswa le kajeno, empa mekgwa e mengata e metjha e se e ntshetswe pele.
Opereishene ena e etsoa joang?
Ngaka ea hao e ka etsa mokotlana oa Kock ka nako e le 'ngoe le ileostomy ea hao, kapa ba ka e etsa opereishene e 'ngoe hamorao. Sena se bolela hore haeba u se u ntse u e-na le ileostomy, u ntse u ka fetohela mokotlaneng oa Kock hamorao.
Ka mantsoe a bonolo, opereishene e etsoa ka tsela e latelang:
1. Ho theha mokotlana: Ngaka e tla nka lisenthimithara tse ka bang 18 tsa pheletso ea mala a hao a manyenyane ebe e a mena ka sebopeho sa "U". Ebe mala a tla buloa bohareng ba lemeno lena 'me mathoko a tla rokelloa hammoho. Sena se tla etsa mokotlana.
2. Ho Etsa Valve: Ena ke karolo ea bohlokoa ka ho fetisisa. Ka ho sebelisa mala a setseng qetellong ea mokotla, ho etsoa valve e khethehileng ('valve e tsamaeang ka tsela e le 'ngoe'). E tšoana le lemati le bulehang ka lehlakoreng le le leng feela. Ha litšila li tlatsoa kahare, valve ena e koala ka bo eona. Ka tsela ena, mantle, metsi le moea ha li lutle.
3. Kgokelo: Qetellong, pheletso e nang le valve e hoketswe lesobeng (`stoma`) le entsweng ka mpeng ya hao. Ngaka e tla hlahloba ho netefatsa hore ntho e nngwe le e nngwe e sebetsa hantle mme ha ho na ho dutla.
Ho etsahala'ng ka mora opereishene? Ho nka nako e kae ho fola?
Kamora opereishene, o tla hloka ho dula sepetlele matsatsi a ka bang mararo ho isa ho a mahlano. Nakong ena, diphaephe tse fapaneng di tla hokahanngwa le mmele wa hao ho o thusa ho fola kapele.
- Chupu ea `IV` bakeng sa ho ntša letsoai
- `Phepo ea IV` bakeng sa phepo e nepahetseng
- Liphaephe tsa maqeba tse tlosang litšila leqebeng
- Katheter ea moroto
- Pompo ea bohloko bakeng sa taolo ea bohloko
Se tšoenyehe ka lintho tsena, kaofela ke tsa nakoana.
Catheter e kentsweng ka hara stoma ya hao e tla tlohelwa sebakeng sa yona dibeke tse mmalwa. Sena se tla dumella ditshila ho ntsha metsi ka hara mokotlana o sa tswa etswa ho fihlela leqeba le fola. Mooki o tla o ruta ho hlokomela catheter.
Ka mora hore o ye hae mme o phomole dibeke tse mmalwa, ngaka ya hao e tla ntsha phaephe ena. Ebe mooki o tla o ruta ho ntsha dintho ka hara mokotla ka bowena o sebedisa phaephe e tlwaelehileng (catheter).
Qalong, o kanna wa hloka ho ntsha senye sa hao ka makgetlo a ka bang 8 ka letsatsi. Empa o seke wa tshwenyeha, dikgweding tse mmalwa tse tlang, mokotlana ona o motjha o ka hare ho mmele wa hao o tla hola butle-butle. Kamora moo, o kanna wa hloka ho o ntsha ka makgetlo a 2-4 feela ka letsatsi.
Melemo le mathata a ka bang teng a mokotlana oa Kock
Joalo ka mokhoa ofe kapa ofe oa bongaka, ho na le melemo le likotsi. A re li shebeng.
| Melemo | Mathata a ka bang teng |
|---|---|
| Ha ho hlokahale mokotla o kantle: Ha ho hlokahale hore o apare kapa o laole mokotla o kantle oa ileostomy. | Mathata a valve: Ka linako tse ling valve e ka 'na ea hlepha 'me ea etsa hore mantle a lutle. Kapa valve e ka 'na ea thijoa 'me tube e ka 'na ea se ke ea khona ho kenngoa. Ho thijoa ha mala ka ho feletseng ke boemo ba tšohanyetso. Haeba sena se etsahala, u lokela ho ea ETU (Emergency Treatment Unit) hang-hang. |
| Tokoloho e eketsehileng le boinotši: Stoma e ka koaheloa ka ntho e nyane, joalo ka gauze pad. Sena se ke ke sa bonahala ho tsoa kantle. | Fistula: Lithanele tse sa lokelang li ka thehoa ho tloha ka mokotleng ho ea letlalong kapa lithong tse ling. Sena se ka baka bohloko le tšoaetso. |
| Ho Laoleha: O ka ntsha senya sa hao neng kapa neng le kae kapa kae moo o batlang, ntle le ho dutla mantle letsatsi lohle. | Pouchitis: Ho ruruha kapa tšoaetso ea mokotlana. Ena ke boemo bo tloaelehileng. Hangata bo ka phekoloa kapele ka lithibela-mafu. |
| Boroko bo mabothobotho: Ho bonolo haholo ho robala bosiu. Ha ho hlokahale hore o tsohe bohareng ba bosiu ho ntsha dintho tsohle ka mokotleng wa hao. | Ho sesefala ha lesoba (Stricture/stenosis): Ho sesefala ho ka etsa hore stoma e be tšesaane mme ha etsa hore ho be thata ho kenya tube. |
| Hernia ea Parastomal: Karolo ea mala e hlahella ka har'a stoma. Sena se ka boela sa baka tšitiso. |
Haeba mathata ana a hlaha, ho na le linako tseo ho ka hlokahalang opereishene e 'ngoe ('opereishene ea ntlafatso') ho a lokisa. Tabeng ea mokotla oa Kock, haholo-holo ka lebaka la mathata a valve, sekhahla sa opereishene e joalo ea ntlafatso se phahame hanyane ho feta mekhoa e meng (hoo e ka bang 30%). Empa ngaka ea hau e tla u hlalosetsa tsena tsohle ka botlalo.
Phapang ke efe pakeng tsa mokotlana oa Kock le mokotlana oa J?
Leha tsena ka bobeli e le mefuta ea mekotla e entsoeng ka hare ho 'mele, tsela eo li sebetsang ka eona e fapane ka ho feletseng.
- Mokotla oa Kock (K-pouch): Ena e etsoa ka `ileostomy`, e leng lesoba (`stoma`) ka mpeng. Mantle a ntšoa ka tube (`catheter`) e kenngoang ka lesoba le ka mpeng.
- J-Pouch: Ena ke mokhoa o mong o ka sebelisoang ho e-na le ileostomy. Mona, ho etsoa mokotlana o tsoang pheletsong ea mala a manyane 'me o hokahantsoe ka ho toba le anus (anal canal). Sena se felisa tlhoko ea stoma (ho buleha ha mpa). Mokuli a ka ea ntloaneng 'me a intša ka mokhoa o tloaelehileng.
Maemong a mangata, bakuli ba batlang ho tlosoa mala le rectum ea bona ka bobeli ba khetha mokhoa oa J-pouch. Leha ho le joalo, hore J-pouch e atlehe, mesifa e ka har'a rectum e tlameha ho sebetsa hantle. Bakeng sa bao ba sa khoneng ho ba le J-pouch ka lebaka le itseng, kapa bakeng sa bao J-pouch e hlōlehileng ho sebetsa, Kock pack ke khetho e ntle.
Na u batla ho etsa liphetoho lijong tsa hau?
E, ho ja dijo tse leka-lekaneng le tse nang le phepo ho bohlokwa haholo ho potlakisa ho fola ha hao. Haeba mantle a hao a teteaneng haholo kapa a le metsi haholo, o ka etsa diphetoho tse nyane dijong tsa hao. Ho ka ba molemo haholo ho batla keletso ho setsebi sa dijo. Ngaka ya hao e ka o fetisetsa ho motho ya loketseng.
Molaetsa oo u ka o isang hae
- Sepache sa Kock ke khetho e ntle bakeng sa ba sa batleng ho phela ka mokotlana oa ileostomy oa kantle.
- Sena se tla o thusa ho laola ho ntsha ha hao mala le ho o fa bolokolohi le boiketlo bo eketsehileng ha o ntse o etsa metswalle.
- Leha ho le jwalo, jwalo ka diopereishene tsohle, ho na le dikotsi le mathata, haholoholo mathata a di-valve.
- Pele o etsa qeto ea hore na mokhoa ona o u loketse, ho bohlokoa haholo ho bua le ngaka ea hau le ho utloisisa ka ho hlaka melemo le mathata 'ohle.
💬 Comments (0)
No comments yet. Be the first to share your thoughts here.
Add Your Comment