Iraha awak anjeun sorangan nyerang ati anjeun? Hayu urang ngobrol ngeunaan hepatitis otoimun.

Naha anjeun kantos ngira yén sistem pertahanan awak anjeun sorangan, nyaéta sistem imun, bakal mimiti nyerang ati anjeun sorangan? Éta anéh, sanés? Tapi, hepatitis otoimun téh persis sapertos kitu kaayaanana. Sanaos ieu sigana rada rumit, hayu urang bahas sacara saderhana, ku cara anu anjeun tiasa ngartos.

Naon ari hepatitis otoimun téh?

Sacara sederhana, hepatitis otoimun mangrupikeun panyakit jangka panjang anu mangaruhan ati anjeun. Ieu dimimitian ku kasalahan leutik dina sistem pertahanan awak anjeun, nyaéta sistem imun . Bayangkeun sapertos kieu: sistem imun urang sapertos tentara anu ngajaga nagara urang. Padamelanna nyaéta ngalawan penjajah asing sapertos kuman sareng virus. Tapi, dina hepatitis otoimun, tentara ieu, sistem imun, sacara salah nganggap yén sél ati anu séhat sorangan mangrupikeun musuh sareng mimiti nyerang aranjeunna.

Nalika sistem imun nyerang jaringan ati ku cara kieu, éta nyababkeun radang ati, atanapi hepatitis. Nalika serangan ieu terus lumangsung, peradangan ieu janten kronis. Kana waktu, peradangan kronis ieu tiasa nyababkeun karusakan anu serius kana ati. Sacara khusus, jaringan ati janten parut sareng ati laun-laun tiasa gagal. Ieu disebut sirosis .

Warta anu saéna nyaéta pangobatan médis tiasa ngirangan bareuh ati sareng nyegah komplikasi tina panyakit ieu. Nanging, sakapeung anjeun panginten henteu ngagaduhan gejala naon waé dina tahap awal panyakit ieu.

Naon waé jinis utama hepatitis otoimun?

Aya dua jinis utama hepatitis otoimun (AIH). Ieu dibédakeun ku ayana autoantibodi anu béda, anu tiasa dideteksi ku para ilmuwan ku tés antibodi . Antibodi anu béda ieu nyerang jinis sél anu béda dina ati.

Tipe 1

Ieu mangrupikeun jinis "klasik", sareng éta ogé mangrupikeun jinis anu paling umum. Sakitar 80% pasien anu didiagnosis ngagaduhan jinis ieu. Éta tiasa berkembang dina sagala umur. Dina hepatitis otoimun tipe 1, antibodi anu disebut ASMA (antibodi anti-otot polos) nyerang sél otot polos dina ati. Kaayaan tipe 1 ieu kadang disebut "hepatitis lupoid" sabab gejalana sami sareng Systemic Lupus Erythematosus . Nanging, tés getih ASMA tiasa ngabantosan ngabédakeun antara dua panyakit éta.

Tipe 2

Hepatitis otoimun tipe 2 mangrupikeun bentuk hepatitis anu langkung jarang sareng langkung parah. Biasana muncul langkung awal, dina budak leutik. Éta ogé tiasa maju langkung gancang tibatan tipe 1. Tipe ieu disababkeun ku anti-LKM-1 (antibodi mikrosom anti-ati-ginjal tipe 1) atanapiAntibodi anu kalibet disebut anti-LC1 (antibodi anti-sitosol tipe 1) . Antibodi anti-LKM-1 narajang protéin anu disebut sitokrom P450-2D6 (CYP2D6) dina sél ati. Anti-LC1 nyaéta antibodi ati anu khusus pikeun AIH tipe 2.

Sakumaha jarangna hepatitis otoimun?

Hepatitis otoimun sanés panyakit anu umum. Tacan jelas sabaraha jalmi anu ngagaduhan éta. Numutkeun panilitian Éropa, panyakit ieu mangaruhan antara 0,010% sareng 0,025% tina populasi Éropa. Sanaos tiasa mangaruhan ras atanapi kelompok étnis naon waé, éta rada langkung umum di kalangan Pribumi Alaska (sakitar 0,043% tina populasi éta). Éta ogé langkung umum di awéwé tibatan lalaki, dina babandingan 4:1.

Naon waé gejala-gejalana?

Teu sadaya jalmi anu ngagaduhan hepatitis otoimun bakal ngalaman gejala. Kadang-kadang gejala muncul engké, saatos panyakit éta mimiti mangaruhan fungsi ati. Ieu tiasa nyababkeun rupa-rupa efek samping dina awak.

Sababaraha gejala awal anu umum di antarana:

• Nyeri beuteung atanapi teu ngarareunah.
• Beuteung bareuh alatan ati nu ngagedéan.
• Kacapean .
• Nyeri sendi.
• Ruam kulit hartina iritasi.
• Jarawat.

Nalika ati anjeun mimiti fungsina goréng, empedu tiasa numpuk dina aliran getih anjeun. Ieu tiasa nyababkeun gejala sapertos:

• Kuning ( kulit sareng panon konéng).
• Cikiih warna poék atanapi tai warna caang.
• Gatel (Pruritus) .
• Seueul atawa leungitna napsu dahar.

Efek samping anu telat anu sanés tiasa kalebet:

• Angioma lancah (bintik beureum dina kulit anu katingalina sapertos sarang lancah) .
• Pembesaran urat dina anus (varises) .
• Gampang lebam jeung getihan.
• Kaleungitan menstruasi bulanan dina awéwé.
• Numpukna cairan dina beuteung (asites) atawa anggota awak (edema) .
• Bingung, tunduh, atawa ngantuk (énsefalopati hépatik) .

Naon sabab-sabab hepatitis otoimun?

Panyakit otoimun lumangsung nalika sistem imun anjeun nganggap sababaraha sél anjeun sorangan salaku ancaman. Sakali sistem imun mikawanoh "ancaman" ieu, éta nyerang sél-sél éta. Ieu nyababkeun peradangan kronis dina bagian awak anu khusus. Dina hepatitis otoimun, sistem imun ngirim antibodi khusus pikeun nyerang jinis sél khusus dina ati. Ieu sabenerna mangrupikeun prosés anu rumit pisan.

Sabaraha umur rata-rata nalika panyakit ieu dimimitian?

Teu salawasna mungkin pikeun terang sacara pasti iraha hepatitis otoimun mimiti muncul. Ieu kusabab sering teu aya gejala dina tahap awal. AIH Tipe 1 paling sering didiagnosis dina umur awal dugi ka pertengahan, antara umur 15 sareng 40. Nanging, éta tiasa kajantenan dina umur naon waé. AIH Tipe 2 biasana muncul langkung awal, dina budak leutik, antara umur 4 sareng 14. Sanaos kitu, gejala panyakit ati anu parah tiasa aya.

Kumaha hepatitis otoimun berkembang?

Naha jalma-jalma ngalaman panyakit otoimun mangrupikeun patarosan anu rumit pisan. Sigana mah teu aya hiji panyabab, tapi kombinasi sababaraha faktor.

• Pangaruh genetik: Dina sababaraha kasus, gén anjeun tiasa ngajantenkeun anjeun langkung gampang ngembangkeun panyakit otoimun tertentu. Nanging, henteu sadayana anu ngagaduhan gén éta bakal ngembangkeun panyakit éta, sareng henteu sadayana anu ngembangkeun panyakit éta bakal ngagaduhan gén éta.
• Faktor lingkungan: Faktor non-genetik anu sanés, anu disebut ogé "faktor lingkungan," tiasa nyumbang kana ieu. Ieu tiasa janten racun atanapi kajadian anu masihan tekanan kana sistem imun anjeun. Dina sababaraha individu anu rentan, faktor-faktor ieu tiasa nyababkeun sistem imun réaksi kaleuleuwihi, anu nyababkeun panyakit otoimun kronis.

Ubar-ubar sareng inféksi virus anu tangtu parantos diidentifikasi salaku panyabab hepatitis otoimun. Ogé, upami anjeun parantos ngagaduhan panyakit otoimun anu sanés, anjeun langkung condong ngembangkeun hepatitis otoimun.

Virus naon anu tiasa memicu hepatitis otoimun?

Anjeun langkung gampang ngalaman hepatitis otoimun upami anjeun gaduh riwayat inféksi virus ieu:

• Hépatitis virus (A, B, C, D atanapi E).
• Mononukleosis (Mononukleosis - virus Epstein-Barr) .
• Campak .
• Herpes .

Obat naon anu tiasa memicu hepatitis otoimun?

Hépatitis otoimun anu diinduksi ku ubar parantos dikaitkeun sareng ubar-ubar ieu:

• Nitrofurantoin ( pikeun inféksi saluran kemih).
• Minocycline ( pikeun jerawat).
• Atorvastatin ( pikeun koléstérol luhur).
• Isoniazid ( antibiotik).

Panyakit otoimun naon deui anu aya patalina sareng hepatitis otoimun?

Sababaraha jalmi ngalaman hepatitis otoimun sareng panyakit otoimun sanés anu mangaruhan saluran empedu na. Salaku conto:

• Kolangitis bilier primér (PBC) .
• Kolangitis sklerosing primér (PSC) .

Ieu dianggap salaku "jenis varian" tina hepatitis otoimun.

Tapi sacara umum, upami anjeun parantos ngagaduhan panyakit otoimun, anjeun langkung condong ngembangkeun panyakit anu sanés. Sigana peradangan kronis dina hiji daérah tiasa micu peradangan dina daérah anu sanés. Kasempetan ngembangkeun panyakit otoimun anu kadua nyaéta sakitar 25%-50%. Upami hepatitis otoimun mangrupikeun panyakit otoimun anu munggaran, anjeun gaduh kasempetan anu sami pikeun ngembangkeun panyakit anu kadua.

Kaayaan séjén anu umum katingali sareng AIH kalebet:

• Panyakit Graves .
• Panyakit seliak .
• Panyakit radang peujit .
• Rematik rematik .
• Diabétes tipe 1.
• Vitiligo ( bintik bodas dina kulit).

Naha hepatitis otoimun téh nular?

Henteu. Hépatitis virus (sapertos hépatitis A, B, sareng C) tiasa disababkeun ku virus anu nular. Infeksi ieu tiasa ditularkeun ka batur. Nanging, hépatitis otoimun sanés inféksi, janten henteu nularkeun ka batur.

Kumaha diagnosis hepatitis otoimun?

Anjeun tiasa waé ngalaman gejala AIH anu jelas atanapi henteu. Dokter bakal mariksa anjeun sacara fisik heula sareng ngalakukeun sababaraha tés dasar, sapertos tés pencitraan sareng tés getih. Tés getih anu disebut panel métabolik komprehensif tiasa milarian bukti panyakit ati. Panel ieu ngawengku sababaraha tés fungsi ati anu ngukur hal-hal sapertos tingkat énzim ati sareng peradangan.

Tapi indikator ieu henteu khusus pikeun hepatitis otoimun. Dokter anjeun bakal ngalakukeun tés getih sanés pikeun milarian virus khusus sareng panyabab hepatitis anu sanés. Aranjeunna ogé bakal milarian autoantibodi . Sakali aranjeunna parantos nyingkirkeun panyabab sanés sareng ngaidentipikasi antibodi anu aya hubunganana sareng hepatitis otoimun, aranjeunna bakal siap pikeun mastikeun diagnosis. Cara anu pangsaéna pikeun mastikeun ieu nyaéta ngalakukeun biopsi ati . Ieu ngalibatkeun nyandak sapotong leutik jaringan tina ati sareng mariksa éta dina mikroskop.

Naon waé pangobatan pikeun hepatitis otoimun?

Perawatan standar nyaéta dimimitian ku dosis kortikosteroid anu luhur pikeun ngontrol peradangan sareng réspon otoimun, teras laun-laun ngirangan dosisna. Prednison mangrupikeun ubar anu paling sering diresepkeun sareng paling seueur ditalungtik pikeun hepatitis otoimun. Éta tiasa dianggo kalayan saé pikeun seueur jalmi, tapi tiasa nyababkeun efek samping. Ubar alternatif, sapertos budesonide, sigana gaduh efek samping anu langkung sakedik.

Dokter anjeun tiasa resepkeun imunosupresan anu disebut azathioprine sareng stéroid.Ubar ieu tiasa diresepkeun. Atanapi tiasa diresepkeun saatos anjeun réngsé perawatan stéroid anjeun. Kusabab azathioprine gaduh efek samping anu langkung sakedik tibatan stéroid, éta paling saé dianggo salaku perawatan pangropéa jangka panjang, anu hartosna éta ngajaga sistem imun anjeun tina janten overaktif deui. Anjeun panginten kedah nginum éta sacara périodik sapanjang hirup anjeun.

Naon efek samping tina ubar ieu?

Perawatan ieu ogé tiasa gaduh sababaraha efek samping. Éta sababna dokter bakal ngawas anjeun sacara rutin.

Efek samping tina panggunaan stéroid (Kortikosteroid) jangka panjang:

• Napsu dahar beuki nambahan jeung beurat awak nambahan.
• Gangguan suasana haté sapertos kahariwang sareng déprési.
• Glaukoma ( pandangan kabur).
• Osteopenia atanapi osteoporosis (ngalemahkeun tulang).
• Diabétes .
• Tekanan darah tinggi .

Efek samping tina nginum obat imunosupresan:

• Infeksi anu sering (kusabab sistem imun anu turun).
• Seueul jeung utah.
• Kulit ruam (gatel).
• Gampang lebam jeung getihan.
• Fungsi ginjal anu kaganggu.
• Pankreatitis .

Nalika anjeun nginum obat-obatan ieu, dokter anjeun bakal ngawaskeun efek samping anjeun. Upami efek samping tina obat anjeun parah teuing, atanapi upami éta henteu cekap ngabantosan anjeun, aranjeunna bakal nyarankeun alternatif. Tong sieun pikeun nyarioskeun sadayana ieu ka dokter anjeun.

Sabaraha lami waktos anu diperyogikeun supados pangobatan ieu tiasa dianggo?

Tujuan tina pangobatan nyaéta pikeun ngaréngsékeun panyakit. Anjeun panginten kedah nginum pangobatan salami sababaraha bulan dugi ka sababaraha taun pikeun ngahontal ieu. Salila waktos ieu, dokter anjeun bakal mariksa ati anjeun sacara rutin pikeun mastikeun pangobatan éta épéktip. Tés fungsi ati bakal nunjukkeun yén tingkat énzim ati anjeun laun-laun normal deui. Réngsé hartina sadaya tanda sareng gejala panyakit parantos ngaleungit.

Asosiasi Amérika pikeun Studi Panyakit Ati (AASLD) nyarankeun anjeun nginum stéroid sahenteuna tilu taun sateuacan ngeureunkeun ubar. Saatos anjeun dina remisi sahenteuna dua taun, aranjeunna bakal mertimbangkeun ngeureunkeun imunosupresan. Saatos ngeureunkeun ubar, sakitar 50% jalma tiasa kambuh dina tilu bulan. Pikeun anu sanés, éta tiasa nyandak sababaraha taun, atanapi aranjeunna tiasa henteu pernah kambuh pisan.

Aya jalma anu ngalaman sababaraha pamutahiran ku pangobatan, tapi teu cekap pikeun ngaréngsékeun kaayaan. Dina hal éta, dokter anjeun bakal nyobian pangobatan anu sanés. Aya jalma anu teu ngaréspon pisan kana pangobatan. Dina hal éta, panyakitna terus parah. Jalma-jalma ieu tiasa ngalaman komplikasi anu meryogikeun pangobatan tambahan. Antukna aranjeunna tiasa ngalamanCangkok ati ogé tiasa diperyogikeun.

Naha hepatitis otoimun tiasa diubaran sapinuhna?

Teu. Ieu teu tiasa diubaran sagemblengna. Tapi panyakitna tiasa diubaran deui. Ieu ngandung harti yén prosés radang ngaleungit kanggo sawatara waktos, sakapeung kanggo waktos anu lami. Tapi saatos anjeun ngeureunkeun pangobatan, éta tiasa kambuh deui. Ieu disebut kambuh . Kaseueuran jalmi anu lirén nginum obat (sakitar 80%) tungtungna panyakitna kambuh deui sareng kedah ngamimitian nginum obat deui. Obat biasana tiasa ngontrol panyakit kalayan saé, tapi anjeun panginten kedah nginumna sacara périodik sapanjang hirup anjeun.

Sabaraha rata-rata harepan hirup anu diderita ku hepatitis otoimun?

Tanpa perlakuan, tingkat survival lima taun nyaéta 50%. Tapi kalayan perlakuan, tingkat survival 10 taun nyaéta 90% sareng tingkat survival 20 taun nyaéta 70%. Sanaos parantos dirawat, sakitar 15% jalmi pamustunganana ngalaman sirosis, biasana saatos 10 dugi ka 20 taun. Ieu tiasa kajantenan upami perlakuan gagal, upami aya réspon anu teu lengkep kana perlakuan, atanapi upami panyakitna kambuh sababaraha kali. Nalika panyakitna kambuh, éta tiasa langkung gancang deui.

Kumaha carana abdi kedah ngurus diri abdi nalika hirup sareng hepatitis otoimun?

Ieu mangrupikeun masalah anu penting pisan. Aya sababaraha hal anu anjeun tiasa laksanakeun pikeun ngontrol panyakit sareng hirup séhat.

• Tong sono kana janji dokter anjeun. Dokter anjeun kedah ngawas ati anjeun salami hirup anjeun. Sanaos anjeun parantos aya dina remisi salami sababaraha waktos, panyakit ieu tiasa kambuh deui tanpa aya peringatan atanapi gejala anu jelas. Dokter anjeun tiasa ngawas jumlah fibrosis (karusakan sateuacan parut) dina ati anjeun nganggo metode non-invasif sapertos elastografi . Upami anjeun mimiti ngalaman gejala deui, langsung hubungi dokter anjeun.
• Jaga pola dahar anjeun. Pola dahar anu séhat penting pikeun saha waé anu ngagaduhan panyakit ati. Utamana sareng AIH, panilitian nunjukkeun yén sakitar 30% jalmi ngagaduhan gejala panyakit ati lemak non-alkohol . Ieu ngandung harti yén awak anjeun condong nyimpen lemak tambahan dina ati, anu mangrupikeun panyabab peradangan anu sanés. Anjeun tiasa ngimbangan ieu ku cara ngajaga beurat awak anu séhat sareng ngirangan gula sareng lemak jenuh tina pola dahar anjeun. Ieu ogé tiasa ngabantosan ningkatkeun hasil pangobatan anjeun.
• Jaga sistem imun anjeun. Panyakit ati sareng ubar imunosupresan duanana ngaleuleuskeun sistem imun anjeun. Éta hartosna anjeun kedah ngurus diri anjeun supados henteu gering. Dokter anjeun tiasa nyarankeun suplemén vitamin sareng vaksin anu tangtu pikeun ngajaga anjeun tina inféksi. Entong nginum suplemén naon waé anu teu acan disatujuan ku dokter anjeun.
• Ulah nginum alkohol. Konsumsi alkohol ngaleuleuskeun sistem imun anjeun sareng ngaruksak ati anjeun.

Hépatitis otoimun mangrupikeun panyakit anu serius, tapi seueur jalmi anu ngaréspon kalayan saé kana pangobatan. Panyakit ieu tiasa ngaleungit, ampir ngaleungit salami lami. Upami kambuh deui, pangobatan anu sami tiasa dianggo deui. Pangobatan tiasa gaduh efek samping, tapi ku cara ngurus diet sareng sistem imun anjeun, anjeun tiasa hirup normal. Upami pangobatan henteu hasil, cangkok ati mangrupikeun pilihan.

Hal-hal anu kedah diinget tina tulisan ieu (Pesen pikeun dibawa ka bumi)

Tah, tina naon anu parantos urang bahas, ieu hal-hal anu paling penting anu anjeun kedah émut:

• Hépatitis otoimun nyaéta panyakit kronis dimana sistem imun anjeun sorangan nyerang ati anjeun.
• Ieu sanés panyakit anu nular.
• Meureun teu aya gejala dina tahap awal, tapi gejala sapertos kacapean, teu ngeunah beuteung, sareng kuning tiasa waé muncul.
• Tes getih sareng biopsi ati panginten diperyogikeun pikeun diagnosis anu akurat.
• Perawatan (stéroid, imunosupresan) tiasa ngajantenkeun panyakit ieu remisi. Nanging, teu aya ubar anu lengkep, sareng kambuh deui tiasa waé.
• Perawatan tiasa gaduh efek samping, janten pangawasan médis penting pisan.
• Gaya hirup séhat (diet anu saé, nyingkahan alkohol, nuturkeun saran médis) penting pisan dina ngatur panyakit ieu.
• Tong sieun. Anjeun tiasa hirup kalayan saé sanajan kaayaan ieu. Bahas sadayana sareng dokter anjeun sareng turutan naséhatna.

Upami anjeun gaduh patarosan salajengna ngeunaan ieu, pastikeun naroskeun ka dokter anjeun. Mugia anjeun gancang cageur!

Panyakit ati , hépatitis otoimun, sistem imun, radang ati, sirosis, panyakit otoimun, pangobatan ati