Är ditt blodsocker lågt? (Hypoglykemi) Låt oss prata om detta i detalj!

Idag ska vi prata om ett tillstånd som kan drabba många människor, särskilt de med diabetes, och ibland även de utan diabetes. Det är lågt blodsocker, eller i medicinska termer, hypoglykemi. Det är viktigt att vara medveten om detta eftersom det kan vara ganska allvarligt.

Vad är hypoglykemi? Låt oss förstå det enkelt.

Enkelt uttryckt uppstår hypoglykemi när ditt blodsocker, eller glukos, sjunker under en hälsosam nivå. Vi kallar även detta "lågt blodsocker". Detta är ett ganska vanligt tillstånd hos personer med diabetes, särskilt de med typ 1-diabetes.

Generellt sett betraktas hypoglykemi för någon med diabetes när blodsockernivån sjunker under 70 mg/dL (milligram per deciliter) eller 3,9 mmol/L (millimol per liter). För någon utan diabetes är hypoglykemi när nivån sjunker under 55 mg/dL (3,1 mmol/L). Vid sådana tillfällen behöver du äta eller dricka något som innehåller socker eller kolhydrater så snart som möjligt. Men om detta tillstånd blir allvarligt (svår hypoglykemi) kan det vara livshotande. I så fall behövs akut glukagonbehandling eller medicinsk hjälp omedelbart.

Varför är "blodsocker" så viktigt för våra kroppar?

Våra kroppar får glukos, eller socker, från maten vi äter, särskilt från livsmedel som innehåller kolhydrater. Denna glukos är kroppens huvudsakliga energikälla. Det är som bensin för en bil. Denna glukos transporteras av vårt blod till varje cell i kroppen för att producera energi. Denna glukos är särskilt viktig för vår hjärna. För att hjärnan ska fungera korrekt behöver den en konstant tillförsel av glukos.

Om du inte har diabetes hjälper din kropp naturligt till att hålla dina blodsockernivåer inom ett hälsosamt intervall genom ett antal processer. Hormonet insulin – som produceras av vår bukspottkörtel – är den största bidragande faktorn till detta. Glukagon är ett annat viktigt hormon i denna process.

Personer med diabetes behöver dock ta orala diabetesmediciner och syntetiskt insulin för att kontrollera sina blodsockernivåer. De behöver också göra livsstilsförändringar. Lågt blodsocker orsakas ofta av för mycket insulin i kroppen – antingen för att det produceras naturligt eller för att du har fått för mycket insulin. Lågt blodsocker kan också orsakas av andra hormonella och metabola problem.

Om din blodsockernivå sjunker under en hälsosam nivå börjar du uppleva symtom som skakningar och snabb hjärtrytm. Om den sjunker för lågt kan det vara livshotande. För som jag nämnde tidigare behöver hjärnan en konstant tillförsel av glukos för att fungera korrekt. Om det inte finns tillräckligt med glukos kommer hjärnan inte att kunna fungera.

Hur vanligt är hypoglykemi?

Hypoglykemi är ganska vanligt för personer med diabetes, särskilt de som använder insulin. En studie visade att 4 av 5 personer med typ 1-diabetes, och ungefär hälften av personer med typ 2-diabetes som tar insulin, rapporterade att de hade lågt blodsocker minst en gång under en fyraveckorsperiod.

Personer som tar meglitinider eller sulfonureider för typ 2-diabetes löper också ökad risk för lågt blodsocker. Du kan få hypoglykemi även om du inte har diabetes, men det är mycket sällsynt.

Vilka är symtomen på hypoglykemi (lågt blodsocker)?

Symtom på hypoglykemi kan uppstå mycket snabbt. De kan också variera från person till person. Även hos samma person kan symtomen variera från ett tillfälle till ett annat.

Dessa symtom är lite knepiga. Men de ger dig en bra varning om att vidta åtgärder innan ditt blodsocker sjunker ännu lägre. Här är några av symtomen:

• En darrande eller skakande natur.
• En livlös kropp.
• Svettar och känner mig kall.
• Svår hunger (polyfagi).
• Hjärtfrekvensen ökar.
• Yrsel eller en känsla av att snurra.
• Koncentrationssvårigheter eller förvirring.
• Konstant ångest eller irritabilitet.
• Missfärgning av huden (blekhet).
• Känns som att dina läppar, tunga eller kinder är domnade.

Symtom på allvarlig hypoglykemi inkluderar:

• Dimsyn eller dubbelseende.
• Suddrigt tal.
• Förlust av balans eller svårigheter att utföra uppgifter.
• Att vara desorienterad.
• Anfall.
• Medvetslöshet.

Allvarlig hypoglykemi är livshotande! Det kräver omedelbar läkarvård. Även om det är sällsynt kan det, om det lämnas obehandlat, leda till koma och till och med dödsfall.

Ibland kan ditt blodsocker sjunka medan du sover. Vi kallar detta nattlig hypoglykemi. Symtom kan inkludera:

• Sömnlöshet eller orolig sömn.
• Kläder eller sängkläder blir blöta av svett.
• Skriker i sömnen.
• Mardrömmar.
• Känner mig extremt trött, förvirrad eller desorienterad när man vaknar.

När uppstår symtom på hypoglykemi?

Glukosnivån vid vilken symtom börjar för personer med diabetes varierar från person till person. Vanligtvis börjar personer med diabetes uppleva symtom när deras blodsocker sjunker till 70 mg/dl eller lägre. Men om ditt blodsocker sjunker snabbt kan du uppleva symtom ännu tidigare.

Vissa diabetiker kan uppleva symtom på hypoglykemi även vid relativt höga glukosnivåer. Detta beror på att när blodsockernivåerna är höga under en längre tid (kronisk hyperglykemi) vänjer sig kroppen vid vad som anses vara "normala" nivåer. Nivån vid vilken symtom på lågt blodsocker ses förändras.

Vissa personer har lågt blodsocker men upplever inga symtom, eller så märker de dem inte. Läkare kallar detta hypoglykemi omedvetenhet . Dessa personer är mer benägna att få allvarlig hypoglykemi och är mer benägna att behöva läkarvård.

Omedvetenhet om hypoglykemi kan uppstå hos diabetiker som har haft låga blodsockernivåer under en längre tid. Deras kroppar slutar visa symtom när deras blodsockernivåer sjunker.

Om du inte känner till hypoglykemi är det viktigt att du berättar det för dina vänner och familj så att de kan hjälpa dig om ditt blodsocker blir för lågt. Du kan också tycka att dessa saker är användbara:

• Använda en kontinuerlig glukosövervakningsenhet (CGM) som varnar dig när ditt blodsocker är lågt.
• Kontrollera dina blodsockernivåer manuellt ofta.
• Diabeteshund – Dessa hundar är specialtränade för att varna dig när ditt blodsocker är lågt.

Vilka komplikationer kan uppstå på grund av lågt blodsocker?

Svår hypoglykemi som varar under lång tid kan vara livshotande. Det kan också leda till komplikationer såsom:

• Multipel organsvikt.
• Hjärtarytmier.
• Hjärtstillestånd.
• Permanent hjärnskada.
• Komatillstånd.
• Död.

Det är också mycket farligt att använda tunga maskiner, som att köra bil, när ditt blodsocker är lågt. Du löper större risk att råka ut för en olycka. Om du har diabetes, kontrollera alltid dina blodsockernivåer innan du använder tunga maskiner.

Vad orsakar hypoglykemi (lågt blodsocker) hos personer med diabetes?

Hypoglykemi uppstår när blodsockernivån sjunker under en hälsosam nivå. Detta kan hända av flera anledningar för personer med diabetes. Hypoglykemi kan uppstå om din kost, motion och diabetesmediciner är i obalans.

Dessa är de vanligaste situationerna där personer med diabetes kan uppleva hypoglykemi:

• Att ta för mycket insulin, ta fel typ av insulin eller injicera insulin i muskler istället för fettvävnad.
• Att inte tajma insulin- och kolhydratintag korrekt (till exempel att vänta för länge med att äta efter att ha tagit insulin inför en måltid).
• Tar för mycket eller mer än den ordinerade dosen av diabetesmedicin.
• Att vara mer aktiv (träna) än vanligt.
• Att dricka alkohol utan att äta.
• Äter sent eller hoppar över måltider.
• Måltider innehåller inte en balans mellan fett, protein och fibrer.

Om du är gravid och har typ 1-diabetes är det mer sannolikt att du upplever lågt blodsocker under första trimestern på grund av hormonella förändringar.

Vad orsakar hypoglykemi hos personer utan diabetes?

Det finns två huvudtyper av hypoglykemi hos personer utan diabetes: reaktiv hypoglykemi och fastande hypoglykemi.

Reaktiv hypoglykemi

Reaktiv hypoglykemi är en låg blodsockernivå efter en måltid. Det inträffar vanligtvis inom två till fyra timmar efter att man ätit.

Forskare vet inte exakt varför detta händer, men de tror att det beror på att vissa livsmedel, särskilt enkla kolhydrater som vitt ris, potatis, bröd, kakor och sötsaker, orsakar en plötslig ökning av blodsockret, följt av ett plötsligt fall.

Även vissa viktminskningsoperationer (bariatrisk kirurgi) kan orsaka reaktiv hypoglykemi. Efter operationer som gastric bypass-operation absorberar kroppen socker mycket snabbt. Detta gör att mer insulin produceras. Detta kan orsaka hypoglykemi.

Kroppen korrigerar vanligtvis detta tillstånd på egen hand, men att äta lite kolhydrater kan snabbt minska symtomen.

Fastande hypoglykemi

De flesta personer utan diabetes upplever inte hypoglykemi ens efter lång fasta. Detta beror på att kroppens hormoner och lagrat glukos kontrollerar blodsockernivåerna.

Vissa sjukdomar och tillstånd kan dock orsaka fastande hypoglykemi hos personer utan diabetes. Dessa inkluderar:

• Överdriven alkoholkonsumtion:Alkohol hämmar kroppens förmåga att bilda nya glukosceller (glukoneogenes). Om du inte äter ordentligt på flera dagar och dricker mycket kan din kropp förbruka sitt lagrade glukos (glykogen). Detta kan orsaka hypoglykemi, vilket är när din kropp inte kan reglera dina blodsockernivåer ordentligt.
• Allvarlig sjukdom: Hypoglykemi kan uppstå vid allvarlig sjukdom, såsom leversjukdom i slutstadiet, sepsis, fasta eller njursvikt. Detta beror på att din kropp förbrukar befintligt glukos till energi snabbare än den kan producera nytt glukos från maten du äter.
• Binjureinsufficiens: Vid detta tillstånd är kortisolnivåerna lägre än normalt. Eftersom kortisol hjälper till att kontrollera blodsockret genom att öka det, kan låga kortisolnivåer leda till hypoglykemi.
• Hypoglykemi i icke-öcellstumörer (NICTH): Detta är ett sällsynt men allvarligt tillstånd. Vid detta tillstånd frisätter en tumör för mycket av ett hormon som kallas insulinliknande tillväxtfaktor 2 (IGF-2). Detta hormon fungerar som insulin. När IGF-2 är förhöjt uppstår hypoglykemi. NICTH kan orsakas av en mängd olika godartade (icke-cancerösa) och maligna (cancerösa) tumörer.
• Insulinom: Detta är en sällsynt cancer som utvecklas i bukspottkörteln. Den producerar för mycket insulin, vilket orsakar hypoglykemi – ofta tidigt på morgonen.

Även om det är sällsynt kan hypoglykemi också orsakas av läkemedel som inte är relaterade till diabetes, såsom betablockerare och vissa antibiotika.

Om du upplever hypoglykemi utan diabetes är det viktigt att du uppsöker läkare.

Hur känner personer med diabetes igen hypoglykemi?

Det enda sättet att veta säkert om du har hypoglykemi är att testa din blodsockernivå med en glukometer. De flesta av dessa apparater använder en liten nål som kallas en lansett för att ta en droppe blod från fingertoppen.

En kontinuerlig glukosmätare (CGM) är ett utmärkt verktyg som hjälper dig att identifiera och förebygga lågt blodsocker. Du kan ställa in den så att den varnar dig när ditt blodsocker är lågt . Dessa CGM-varningar är särskilt användbara i situationer där lågt blodsocker kan vara farligt, till exempel när du sover eller kör bil.

Om du har symtom på hypoglykemi, men det inte finns något sätt att kontrollera ditt blodsocker, behandla hypoglykemin.

Hur känner personer utan diabetes igen hypoglykemi?

Om din läkare misstänker att du har hypoglykemi kan hen kontrollera ditt blodsocker med några timmars mellanrum medan du fastar i några dagar. Andra tester kan göras för att hitta den bakomliggande orsaken till hypoglykemin. Till exempel kan bilddiagnostiska undersökningar göras för att se om cancer orsakar det låga blodsockret.

Om du har reaktiv hypoglykemi kan din läkare rekommendera ett test som kallas Mixed-Meal Tolerance Test (MMTT). I detta MMTT dricker du först en speciell dryck som innehåller protein, fett och socker. Denna dryck höjer dina blodsockernivåer, vilket sedan får din kropp att producera mer insulin. Sedan kontrollerar en läkare dina blodsockernivåer flera gånger under de kommande fem timmarna.

Hur behandlas hypoglykemi (lågt blodsocker)?

Mild och måttlig hypoglykemi behandlas genom att äta eller dricka något som innehåller socker (kolhydrater).

American Diabetes Association rekommenderar "15-15-regeln" för att behandla en mild eller måttlig hypoglykemiepisod:

• Ät eller drick 15 gram snabbverkande kolhydrater för att öka dina blodsockernivåer.
• Efter 15 minuter, kontrollera din blodsockernivå.
• Om det fortfarande är under 70 mg/dL, ta ytterligare 15 gram snabbverkande kolhydrater.
• Upprepa detta tills din blodsockernivå är minst 70 mg/dL.

För att ta reda på hur många kolhydrater det finns i maten du äter, läs näringsdeklarationerna. Här är några livsmedel som innehåller cirka 15 gram snabbverkande kolhydrater:

• En liten bit frukt, till exempel en halv banan.
• 110 ml (en halv kopp) fruktjuice eller vanlig läsk (inte lightläsk).
• En matsked socker, honung eller sirap.
• En tub med snabb glukosgel (se anvisningarna).
• 3 eller 4 glukostabletter (se anvisningarna).

Om du har symtom på hypoglykemi, men det inte finns något sätt att kontrollera ditt blodsocker, använd 15-15-regeln tills du känner dig bättre.

Små barn kan behöva en mindre mängd kolhydrater för att behandla hypoglykemi. Fråga ditt barns läkare om detta.

Hur behandlas svår hypoglykemi?

Svår hypoglykemi kräver en annan behandling än mild eller måttlig hypoglykemi. Om någon du känner har hypoglykemi och sluddrar ut sina ord, blir förvirrad eller förlorar medvetandet,Ge dem inte mat eller vätska. De kan kvävas.

Vid allvarlig hypoglykemi bör akut glukagon användas. Detta är en typ av syntetiskt glukagon. Beroende på typ kan det ges som injektion eller som näspulver (torr nässpray). Syntetiskt glukagon signalerar till levern att frigöra lagrat glukos. Detta gör att blodsockernivån stiger.

Om glukagon är en injektion, injicera den i skinkan, armen eller låret enligt anvisningarna på förpackningen. Om glukagon är ett näspulver, sätt det i ena näsborren enligt anvisningarna på förpackningen.

När barnet återfår medvetandet (vanligtvis inom 5 till 15 minuter) kan barnet känna sig illamående och kräkas. Om barnet ligger ner, vänd barnet på sidan för att förhindra kvävning om det kräks.

Tveka inte att ringa 112 för hjälp. Om någon är medvetslös, inte har glukagon eller om du inte vet hur man använder det, ring 112 omedelbart.

Kan lågt blodsocker förebyggas?

Tyvärr är det svårt att helt förhindra lågt blodsocker när man har diabetes. Men du kan försöka ändra din diabetesbehandlingsplan för att minska antalet hypoglykemiska episoder du upplever.

Detta kan enkelt göras när du och din läkare förstår vad som orsakar ditt låga blodsocker. Ge din läkare så mycket information som möjligt om dina episoder med lågt blodsocker . Något så enkelt som att ändra tiden du tar din medicin, äter och motionerar kan lösa problemet.

Dessa steg kan hjälpa till att förhindra lågt blodsocker:

• Ta alla dina mediciner exakt enligt ordination.
• Följ din läkares råd om kost och motion.
• Använd en kontinuerlig glukosmätare (CGM) eller kontrollera dina blodsockernivåer regelbundet – före och efter måltider, före och efter träning och vid sänggåendet.
• När du har behandlat ett lågt blodsockerfall, skriv ner detaljerna kring episoden. Inkludera detaljer som tidpunkten, vad du åt nyligen, om du tränade, vilka dina symtom var och vilka dina glukosnivåer var. Detta kommer att hjälpa dig och din läkare att utveckla en behandlingsplan för att förhindra lågt blodsocker i framtiden.

Vad händer om jag får hypoglykemi?

Utsikterna för hypoglykemi hos personer utan diabetes beror på den bakomliggande orsaken. Om du har diabetes kan frekvent hypoglykemi vara farlig. Det kan leda till omedvetenhet om hypoglykemi. Det innebär att du kanske inte märker varningstecknen på lågt blodsocker.Om du ofta har lågt blodsocker är det mycket viktigt att du hittar en läkare som kan hjälpa dig att hantera din diabetes.

Hur tar jag hand om mig själv?

Om du har diabetes eller ett annat tillstånd som orsakar hypoglykemi, bär ett halsband eller armband med medicinsk varning, eller ha med dig ett medicinskt ID-kort så att andra vet hur de kan hjälpa dig i en nödsituation.

Här är några steg du kan vidta för att förhindra allvarlig hypoglykemi:

• Ha alltid mellanmål med dig hemma och när du går ut – saker som fruktsnacks, glukostabletter eller juiceförpackningar.
• Förklara för dem du umgås med om hypoglykemi och svår hypoglykemi, och hur de kan hjälpa dig om du råkar ut för en incident.
• Bär alltid med dig glukagon i nödfall. Lär dina nära och kära hur och när de ska använda det.

Om du har diabetes, försök inte att överdriva ditt blodsocker genom att äta för många kolhydrater. Detta kan få ditt blodsocker att stiga igen. Det kan vara svårt att sluta äta för mycket på grund av kroppens "kamp-eller-flykt"-reaktion . När du har unnat dig 15 gram kolhydrater, ställ in en timer på 15 minuter innan du äter mer socker.

När ska jag kontakta min läkare angående hypoglykemi?

Om du har diabetes och ofta drabbas av lågt blodsocker, prata med en läkare som kan hjälpa dig att hantera din diabetes. Han eller hon kan hjälpa dig att utveckla en behandlingsplan. Detta kan inkludera förändringar i din medicinering, måltidsplan eller träningsrutin.

Om du har lågt blodsocker utan diabetes, tala med din läkare. Han eller hon kommer att behöva göra tester för att hitta den bakomliggande orsaken. I vissa fall kan det bakomliggande tillståndet vara allvarligt. Därför är det mycket viktigt att du uppsöker läkare.

Vad är skillnaden mellan hypoglykemi och hyperglykemi?

Enkelt uttryckt är hypoglykemi lågt blodsocker. 'Hypo-' betyder 'lågt'. Hyperglykemi är högt blodsocker. 'Hyper-' betyder 'högt' eller 'överdrivet'.

Slutligen, saker att komma ihåg (meddelande att ta med sig hem)

Hypoglykemi är ett vanligt tillstånd som drabbar personer med diabetes. Om det inte behandlas snabbt kan det vara livshotande. Det är viktigt att känna till dina personliga varningssignaler och att regelbundet testa dina blodsockernivåer för att förhindra allvarlig hypoglykemi.Om du ofta har lågt blodsocker, samarbeta med din läkare för att utveckla en diabetesbehandlingsplan. Ju mer du vet om orsakerna till dina episoder, desto lättare blir det att utveckla din plan.

Om du har lågt blodsocker utan diabetes bör du definitivt uppsöka läkare. Även om det är sällsynt att den bakomliggande orsaken är allvarlig, kan det hända. Så det är bättre att testa sig förr snarare än senare. Ta hand om din hälsa!

` Hypoglykemi, lågt blodsocker, diabetes, lågt blodsocker, symtom, behandling, glukagon