Vad händer med din hjärtrytm? Låt oss kolla det hemifrån. Allt om (Ambulerande monitorer)!

Känner du ibland att det är något fel med ditt hjärta? Kanske har läkaren undersökt dig och sagt att hen behöver övervaka din hjärtfunktion i några dagar. Det är då dessa små apparater som kallas "ambulatoriska monitorer" kommer väl till pass. Så låt oss prata om detta i detalj, väldigt enkelt, idag.

Vad är en ambulatorisk monitor? Enkelt uttryckt...

Enkelt uttryckt är en ambulatorisk monitor en liten apparat som registrerar ditt hjärtas elektriska aktivitet, eller hjärtrytm, under en längre tid, medan du är hemma eller utför dina dagliga aktiviteter. Tänk på det som ett EKG du får på sjukhuset, men det stannar kvar i dagar, ibland veckor. Detta är viktigt eftersom vissa hjärtsjukdomar inte alltid visar symtom. Det betyder att de kanske inte är närvarande när du träffar en läkare. Det är ett bra sätt att identifiera problem som uppstår plötsligt och utanför sjukhuset.

Vilka typer av hjärtproblem kan detekteras med den här monitorn?

Denna ambulatoriska monitor används huvudsakligen för att upptäcka (arytmi) eller oregelbundna hjärtslag. Medan vissa oregelbundenheter lätt kan upptäckas med ett (EKG) som görs på sjukhus, kan denna monitor samla in ett bredare spektrum och mer data. Därför hjälper den till att upptäcka oregelbundenheter som du kanske inte är medveten om, som uppstår plötsligt eller som bara varar under en mycket kort tid .

Här är några av de vanligaste typerna av arytmi:

• `(Bradyarytmi)` (Bradykardi): Detta är en onormalt långsam hjärtrytm. För att vara exakt känns det som att hjärtat slår för fort.
• Takyarytmi: Detta är när hjärtat slår onormalt snabbt. Tänk dig att ditt hjärta slår som ett rasande hjärtslag.
• Supraventrikulär arytmi: "Supra" betyder ovanför. "Ventrikel" syftar på hjärtats två nedre kammare. Detta syftar på oregelbundenheter i hjärtats två övre kammare, vänster förmak och höger förmak.
• Ventrikulär arytmi: Dessa är oregelbundenheter som uppstår i hjärtats två nedre kammare.

Vilka kommer att vara involverade i den här utredningen? Vem kommer att hjälpa dig?

Flera medicinska yrkesgrupper är involverade i denna testprocess. Till exempel tekniker, sjuksköterskor och läkare. Det är dock nästan alltid en specialist som analyserar den insamlade datan och ställer diagnosen. Detta kan vara en kardiolog eller en elektrofysiolog.

Hur fungerar den här ambulerande monitorn? Den är fantastisk, eller hur?

Alla dessa ambulerande monitorer fungerar eftersom vårt hjärta har sitt eget elektriska system. Tänk dig att hjärtslaget styrs av signaler som kommer från detta elektriska system. Dessa elektriska signaler är det som får hjärtats fyra kammare att dra ihop sig på ett ordnat och kontinuerligt sätt. Det är detta som gör att hjärtat kan pumpa blod på ett ordnat och effektivt sätt.

Är det inte fantastiskt? Denna elektriska aktivitet i vårt hjärta är så stark att den lätt kan upptäckas med hjälp av apparater som implanteras antingen ovanför eller under huden.

Detta är vad vi vanligtvis kallar ett "(EKG)", vilket registrerar denna elektriska aktivitet. Men det är under en kort tid. Om det finns ett problem i en viss del av hjärtat, förändras den elektriska aktiviteten i den delen. Det är genom att titta på dessa förändringar som en utbildad läkare kan avgöra hur olika delar av hjärtat fungerar. Ett "(EKG)" görs vanligtvis på ett sjukhus eller en klinik, inom några minuter.

Ambulatoriska monitorer fungerar på ett liknande sätt. Dessa övervakar dock ditt hjärtas aktivitet i dagar, veckor och ibland år . De kan registrera ditt hjärtas aktivitet medan du sover, arbetar eller utför dina dagliga aktiviteter.

Vilka typer av ambulerande monitorer finns det? Vilken är rätt för dig?

De flesta ambulerande monitorer är bärbara enheter som du kan bära med dig. De mäter din puls med hjälp av sensorer som kallas elektroder. Dessa elektroder fästs på huden med ett speciellt lim. De flesta av dessa monitorer är ungefär lika stora och väger som en vanlig mobiltelefon.

### Externa bildskärmar

• `(Holtermonitor): Denna används oftast för att registrera hjärtaktivitet i en eller två dagar. Vissa monitorer av den här typen kan dock registrera data i en vecka eller två.
• Händelsemonitor: Dessa enheter registrerar hjärtaktivitet endast när det finns en hög risk för oregelbunden hjärtrytm. Vissa monitorer kan aktiveras när du känner symtom. Andra "lyssnar" helt enkelt på din hjärtrytm och börjar registrera automatiskt när de upptäcker oregelbunden hjärtrytm. Det finns två huvudtyper:
• `(Looping)`: Dessa enheter har en `minnesloop`. Det vill säga att några minuter tillbaka och några minuter framåt lagras i detta minne. När `aktiverad` inte används raderas gammal data när ny data läggs till. Om du `aktiverar` sparas några minuter tillbaka och några minuter efter `aktivering` för senare visning.
• `(Icke-loopande)`: Dessa spelar bara in under en viss tidsperiod efter `aktivering`. Vissa av dessa monitorer låter dig lämna `elektroderna` på. När symtom uppstår kan du fästa `elektroderna` och `aktivera` monitorn för att registrera hjärtrytmen.
• `(Realtidsövervakning)` (Realtidsövervakning): Dessa är mycket lika `(Händelseövervakning)`. Dessa kan dock skicka data om hjärtats aktivitet till en övervakningscentral så att en läkare kan se det omedelbart. Dessa kan automatiskt skicka data när de upptäcker en avvikelse, eller så kan de "aktiveras" för att skicka data när du känner av symtom. Dessa är mycket användbara i fall där det finns allvarliga avvikelser och akut medicinsk rådgivning behövs.

### Andra specialskärmstyper

Det finns två andra typer av bildskärmar som fungerar på liknande sätt som de som nämns ovan, men med små skillnader:

• Patch recorder: Dessa är som ett plåster som du fäster på huden. De har dock allt du behöver för att upptäcka, registrera och lagra ditt hjärtas aktivitet. De kan bäras i ungefär två veckor. De är tillräckligt små för att knappt synas under en t-shirt.
• Implanterbara loopinspelare: Dessa är mycket små enheter som kan implanteras under huden. De kan övervaka hjärtaktiviteten under mycket lång tid, kanske upp till två år. De kan spela in automatiskt eller när bäraren aktiverar dem. Data kan laddas ner trådlöst på en klinik eller läkarmottagning . Den största fördelen med detta är att du inte behöver oroa dig för att aktivera det, och det orsakar inga problem vid bad eller simning.

Vad kan man förvänta sig inför provet? Hur förbereder man sig?

En läkare, vanligtvis en specialist, kommer att förklara dina testalternativ och rekommendera den typ av monitor som bäst passar dina behov. Detta kommer att ta hänsyn till faktorer som ditt yrke och dina preferenser.

### Hur man förbereder sig för provet

Det är en bra idé att duscha före testet. Beroende på vilken monitor du använder kan det ta en dag eller två innan du kan duscha igen efter att du tagit bort elektroderna. Oavsett är det viktigt att hålla huden på bröstet ren.

• Applicera inte olja, lotion eller kräm på huden på bröstet. Dessa kan förhindra att elektroderna fäster ordentligt på huden och kan hindra hjärtat från att fungera korrekt.
• Bär också en skjorta som är lätt att ta på och av. På så sätt blir det lättare att fästa elektroderna.

Vad händer den dagen monitorn installeras?

En tekniker eller annan sjukvårdspersonal kommer att förklara för dig hur du använder apparaten, hur du hanterar den och hur du tar bort och sätter tillbaka elektroderna, beroende på apparaten, efter att du har badat eller simmat.

De kommer också att berätta hur du ska hålla dig borta från saker som kan störa skärmen, såsom vissa elektroniska enheter och enheter med magneter. De kan antingen ge dig en lista över sådana enheter, eller så kan du be om en.

På bildskärmar som använder elektroder rengörs de områden där elektroderna är fästa med alkohol. Om det finns hår i det området tas det bort. Först då kan elektroderna fästa ordentligt och en tydlig signal tas emot.

Hur är det att ha monitorn på sig? Vad ska jag vara försiktig med?

Ambulatoriska monitortester är mycket säkra och smärtfria . Vanligtvis behöver du bara bära och använda monitorn enligt anvisningarna. Dina vårdgivare, inklusive tekniker och sjuksköterskor, kommer att berätta allt du behöver veta medan du bär monitorn.

Vad gör du när testperioden är över?

När testet är klart kan du ta bort elektroderna (om det finns några i apparaten) och returnera apparaten. Med externa monitorer kan du uppleva mindre klåda eller rodnad (hudirritation) under några dagar där elektroderna satt. Detta försvinner vanligtvis inom några dagar. Om detta händer kan du fråga din läkare om det finns något du kan göra för att hjälpa det att läka snabbare.

Finns det några risker med dessa apparater? Låt oss vara lite medvetna.

Generellt sett är den vanligaste biverkningen av ambulerande monitorer hudirritation eller rodnad . Detta orsakas vanligtvis av häftämnet som används för att fästa elektroderna på huden. Om du har känslig hud eller vet (eller misstänker) att du har en allergi mot häftämnen, bör du informera din läkare innan du applicerar elektroderna.

Med implanterbara loopinspelare kan vissa biverkningar eller komplikationer uppstå – men de flesta är lindriga:

• Smärta eller obehag vid insättningsstället: Detta brukar bli bättre av sig självt inom några dagar.
• Infektion: Mycket sällan kan en infektion utvecklas där enheten sitter. Detta behandlas vanligtvis med antibiotika. Ibland kan dock enheten behöva flyttas till en annan plats.
• Allergisk reaktion: En annan sällsynt förekomst är en allergisk reaktion mot ett material som används i enheten. Om detta inträffar måste enheten tas bort och en annan typ av monitor användas.
• Dålig signal: Ibland kan dessa enheter inte korrekt uppfatta elektrisk aktivitet i vissa delar av hjärtat. Om det händer kan enheten behöva flyttas till en annan plats där den kan få en tydligare signal.

Hur erhålls resultaten? Vad säger de oss?

När du har lämnat tillbaka monitorn kommer tekniker och annan medicinsk personal att ladda ner informationen och lägga till den i din journal så att din läkare kan granska den. Efter att läkaren har granskat informationen kan hen ställa en diagnos. Beroende på dina önskemål och klinikens rutiner kommer du sedan att bli underrättad per telefon eller på annat sätt. Vid den tidpunkten kommer läkaren att förklara vad resultaten visade och vad du behöver göra härnäst. I vissa fall kan du bli ombedd att komma tillbaka för ett uppföljningsbesök eller, vid behov, en remiss till en annan specialist.

När ska du ringa läkaren? Var medveten om dessa saker.

Din läkare och hans eller hennes personal kommer att tala om för dig när du ska ringa deras mottagning. De kan också ge dig ett särskilt 24-timmars telefonnummer att ringa om du har några frågor om monitorn.

Om du har en implanterbar loopinspelare (ILR) och du har något av följande symtom på en infektion , bör du omedelbart kontakta din läkarmottagning:

• Får feber, känner sig kall och har frossa.
• Känner en varm känsla när man rör vid området där enheten är installerad.
• Det finns svullnad eller rodnad i det området.
• En varliknande vätska eller blod som kommer ut ur snittet.

Hur lång tid tar det att få veta resultatet av testet?

Tiden det tar att se resultat varierar. Det beror på vilken typ av monitor som används, övervakningens varaktighet och klinikens och läkarens scheman. Du kan fråga dem hur lång tid det tar att få resultat.

Meddelande att ta med sig hem

Så, denna "ambulatoriska monitor" är ett mycket viktigt och säkert test. Det är särskilt till stor hjälp för att identifiera oregelbundenheter i hjärtrytmen som uppstår plötsligt och bara förekommer i vardagen. Om din läkare ber dig att göra detta test finns det ingen anledning att vara rädd för det. Jag hoppas att den här artikeln har gett dig en bättre förståelse för det. Om du har några frågor, prata med din läkare för att få veta mer. Håll dig frisk!

` Hjärtsjukdom, ambulatorisk monitor, hjärtfrekvens, arytmi, Holtermonitor, hjärttester, EKG