EBUS (endobronkiellt ultraljud)-test: Hur man tittar inuti lungorna med en kamera!

Du kanske också har fått höra av en läkare om ett lungtest. Kanske såg de något litet på din "(röntgen)" eller "(datortomografi)" och sa att de behövde undersöka det närmare. I sådana fall är detta ett speciellt test som kallas EBUS som görs för att se exakt vad som händer inuti lungorna. Ska vi prata mer om detta?

Vad är EBUS (endobronkial ultraljud)?

Enkelt uttryckt är EBUS (endobronkial ultraljud) en procedur där en liten kameraliknande apparat förs in i dina lungor för att tydligt se vad som finns inuti dem. Detta liknar en bronkoskopi. Men i det här fallet är en ultraljudsmaskin också fäst vid änden av bronkoskopet. Det betyder att läkaren kan se vad som finns inuti dina lungor som ultraljudsbilder. Tänk på det som en ultraljudsundersökning av ett barn i livmodern, som letar efter tumörer och lymfkörtlar i lungorna.

Denna metod används för att upptäcka olika sjukdomar i lungorna, särskilt för att ta reda på om det finns cancer (`(Cancer)`) och hur långt den har spridit sig (`(Staging)`). En annan bra sak är att under detta EBUS-test kan man vid behov ta en bit vävnad och skicka för ett `(Biopsi)`-test. Då kan man göra två saker samtidigt.

Så vad är skillnaden mellan `(bronkoskopi)` och EBUS?

Bra fråga! "(Bronkoskopi)" är namnet på instrumentet ("(Bronkoskop)") och den metod som vanligtvis används för att undersöka insidan av lungorna. Detta gör det möjligt för läkare att se vad som finns inuti lungorna med en kamera, eller att ta vävnadsprover ("(Biopsiprov)") eller vätskeprover.

EBUS är också en "(bronkoskopi)". Men specialiteten är att i detta "(bronkoskop)" läggs "(ultraljuds)"-funktion till . Därför kan även saker som lymfkörtlar som sitter utanför lungväggarna och inte kan ses med ett vanligt "(bronkoskop)" tydligt ses med denna EBUS. Det är också till stor hjälp att ta en "(biopsi)" genom att titta på dessa "(ultraljuds)"-bilder och skicka en nål till exakt den platsen.

Finns det några olika typer av EBUS-tester?

Ja, det finns flera huvudtyper av EBUS-tester. En läkare väljer vilken typ som ska utföras baserat på vad som behövs för tillfället.

Radialprob EBUS `(Radialprob EBUS - RP-EBUS)`

Denna `(RP-EBUS)` kan ge dig en mycket tydlig 360-gradersvy av dina luftvägars insida. Den kan gå mycket djupare in i lungorna och få bättre detaljerade vyer än andra typer. Men om du behöver ta en `(biopsi)` måste du använda separat utrustning för det.

Konvex sond EBUS `(Konvex sond EBUS - CP-EBUS)`

Denna `(CP-EBUS)` kan bara användas i dina huvudsakliga luftvägar (det vill säga luftstrupen och bronkerna). Det betyder att den inte kan gå djupt ner i lungorna. Men den här harDen stora fördelen är att en `(biopsi)` kan tas under undersökningen om det behövs. Den bild som erhålls från detta är dock något mer begränsad och mindre detaljerad än `(RP-EBUS)`.

EBUS-Transbronchial Needle Aspiration (EBUS-TBNA)

Detta är inte en separat typ. När man utför ett `(CP-EBUS)`-test kallas metoden som används för att ta ett vävnadsprov ("(Tissue)") eller vätska ("(Fluid)") för en `(Biopsi`)` för `(EBUS-TBNA)`. Mer exakt förs en liten nål ("(Needle)") genom luftvägsväggen med hjälp av `(Ultraljud)`, och ett prov tas från det önskade området.

När skulle man behöva ett EBUS-test?

Vanligtvis kommer en läkare att beställa ett EBUS-test om de ser något ovanligt på din lungröntgen eller datortomografi för att undersöka det vidare. Till exempel kan en datortomografi visa en liten knöl i din lunga eller svullna lymfkörtlar. I sådana fall kan ett EBUS-test hjälpa till att avgöra exakt vad det är.

EBUS-testet används för att diagnostisera tillstånd som:

• Lunginfektioner och abscesser
• Lungcancer eller cancer i utrymmet mellan lungorna (mediastinum)
• Inflammatoriska lungsjukdomar såsom sarkoidos och silikos
• Luftvägsstenos (förträngning av luftvägarna)
• Små knölar i lungorna (lungnoduler)

Dessutom används EBUS-testet även för att bestämma stadiet ("cancerstadieindelning") av vissa cancertillstånd, det vill säga hur djupt cancern har spridit sig.

Hur fungerar EBUS-testet egentligen?

Detta EBUS-test utförs av en läkare som är specialiserad på lungsjukdomar (lungspecialist). Han för in ett tunt, upplyst rör (bronkoskop) genom dina luftvägar (luftvägar), antingen genom näsan eller munnen. Arbetet utförs med hjälp av en ultraljudsapparat som är fäst vid spetsen på detta bronkoskop.

Tänk dig, detta "(ultraljud)" använder ljudvågor för att skicka tydliga bilder av vad som finns inuti dina lungor till en monitor. Läkaren kan titta på bilderna, rikta "(bronkoskopet)" exakt dit han vill titta och undersöka det området i detalj. Det fungerar precis som ett "(sonar)"-system för att hitta saker under havet.

Hur ska jag förbereda mig för ett EBUS-test?

Din läkare eller sjukhuspersonal kommer att ge dig instruktioner om hur du ska förbereda dig för ditt EBUS-test. Om något är oklart i instruktionerna, fråga gärna igen. Vanligtvis behöver du göra följande:

• Du kan bli ombedd att ta lite blodprov före testet.
• Du kommer att bli ombedd att inte äta eller dricka något under några timmar före testet ("(Fasta)") . Vanligtvis måste du fasta i cirka 6 till 8 timmar.
• Du kan bli ombedd att sluta ta vissa läkemedel (såsom blodförtunnande medel) några dagar före testet. Du bör också berätta för din läkare om alla läkemedel du tar, inklusive eventuella kosttillskott du tar.
• Hitta någon som kan köra dig hem efter testet. Du kommer att vara sövd, så du kommer inte att kunna köra bil efter testet. Det är viktigt att ha någon med dig.

Vad händer under EBUS-testet? Kommer jag att känna smärta?

Innan testet kommer du att bli gjord för att lägga dig ner på en säng eller ett bord. Sedan:

Före testet

• Vid behov hjälper sjuksköterskorna dig att hålla dig upprätt.
• Ett litet rör (intravenöst) förs in i en ven i din arm och en saltlösning ges. I detta rör kommer en narkossjuksköterska eller en anestesiolog att ge dig nödvändig medicin. Medicineringen kommer inte att göra att du känner något obehag eller smärta förrän undersökningen är klar . Ibland får du måttlig sedering (måttlig sedering) eller narkos (allmän anestesi). Din läkare kommer att informera dig om detta i förväg.
• En bedövande spray appliceras på din mun (eller näsa) och hals. Detta kommer att bedöva området, så du kommer inte att känna något obehag när bronkoskopet förs in.

Under testet

Efter att ha fått dig att glömma och din hals är domnad, gör lungläkaren följande:

• Läkaren kommer att föra in ett bronkoskop genom din näsa eller mun.
• Den tar den längs luftvägarna och leder den dit den behöver undersökas.
• Vid behov kommer ett eller flera biopsiprover att tas.
• Sedan avlägsnas bronkoskopet långsamt.

Du kommer inte att känna någon smärta under testet eftersom du kommer att få narkos. Du kan dock uppleva halsont, hosta eller heshet i ungefär en dag efter testet. Om du annars upplever svår smärta bör du omedelbart kontakta din läkare .

Hur lång tid tar EBUS-testet?

Ett EBUS-test tar vanligtvis mellan 30 och 90 minuter (ungefär en och en halv timme) . Denna tid kan dock variera beroende på ditt tillstånd. Så fråga din läkare hur lång tid det tar. Efter att testet är klart måste du fortfarande stanna kvar på sjukhuset i ungefär en timme eller två innan du kan åka hem.

Vad kan man förvänta sig efter ett EBUS-test?

Du kan vanligtvis åka hem några timmar efter testet. Den medicinska personalen kommer att ta hand om dig tills du är helt vaken, andas bra och kan svälja. De kommer också att berätta när du får dina testresultat och när du ska träffa läkaren igen.

Följande kan hända ungefär en dag efter testet:

• En halsont
• En hes röst
• En hosta

Det är normalt att hosta upp lite blod , och det försvinner inom några timmar eller dagar. Men om det inte slutar efter några dagar, eller om det är mycket blod, bör du definitivt informera din läkare .

Finns det några risker med EBUS-testet?

EBUS är en procedur med mycket låg risk , men i mycket sällsynta fall kan vissa komplikationer uppstå. Dessa inkluderar:

• Blödning
• Infektion (`(Infektion)`)
• Kollapsad lunga (eller pneumothorax) – Det är när luft från lungorna kan läcka in i brösthålan.
• Andningsdepression - Detta innebär andningsproblem, såsom oförmåga att ordentligt andas ut koldioxid från kroppen.

Vilka är fördelarna med EBUS-testet?

Jämfört med andra avbildningsmetoder och biopsimetoder har EBUS flera fördelar.

• Läkaren kan använda "bronkoskopet" och rikta "ultraljudet" till exakt den plats som behövs för att få de önskade bilderna tydligt.
• Att ta en biopsi och ta bilder kan göras i samma test. Det finns inget behov av två separata tester. Ibland är det möjligt att diagnostisera cancer och fastställa dess stadium samtidigt.
• Detta är en öppenvårdsbehandling . Det innebär att du inte kommer att vara kvar på sjukhuset och du kan åka hem samma dag.
• Detta är ett minimalinvasivt ingrepp . Det betyder att det inte har samma risker som öppen kirurgi. Så du kan återhämta dig snabbt.

Vilka är resultaten av EBUS-testet? Vad betyder de?

Om ditt EBUS-test innebär att man tar en bit vävnad eller ett vätskeprov, kommer din läkare att skicka det till ett laboratorium för att kontrollera om det finns infektion, cancer eller andra tillstånd, beroende på ditt tillstånd. Din läkare kommer att förklara resultaten för dig och berätta vad du ska göra härnäst . Du kan behöva vänta några dagar på att få resultaten.

När ska jag träffa en läkare?

Om du har några frågor eller oväntade biverkningar, tala med din läkare . Du bör särskilt omedelbart söka läkarvård om du upplever några tecken på infektion. Sådana tecken inkluderar:

• Feber
• Bröstsmärta
• Andningssvårigheter
• Svårigheter att svälja
• Ihållande hosta upp blod
• Oförmåga att kissa/urinera - Även om detta inte är direkt relaterat till EBUS, kan det ibland inträffa efter anestesi, så det är viktigt att nämna det om det händer.

Slutligen, saker att komma ihåg

EBUS (endobronkial ultraljud) är en minimalinvasiv, öppenvårdsundersökning som kan ge en tydlig och detaljerad bild av förändringar inuti lungorna. Den kan också ta vävnads- och vätskeprover, med färre risker än andra metoder.

Kom ihåg att tveka inte att ställa frågor till din läkare om hur testet går till, vad läkarna letar efter och när resultaten kommer att finnas tillgängliga. Att veta vad du kan förvänta dig i förväg hjälper till att minska din ångest. Håll dig frisk!

` EBUS, Endobronkial ultraljud, Lungundersökning, Bronkoskopi, Ultraljud, Biopsi, Lungcancer, Luftvägssjukdomar