BCG-behandling: Vad du behöver veta om denna behandling för blåscancer (BCG-behandling)

Har din läkare sagt att du har blåscancer och att du behöver BCG-behandling? Det är normalt att känna sig lite rädd och nervös när du hör det. "Vad är det här för medicin?", "Kommer det här att göra dig illamående?", etc. Många frågor dyker förmodligen upp. Men det här är en vanligt förekommande behandling som har visat sig vara framgångsrik hos många personer med tidigt stadium av blåscancer. Så idag ska vi kortfattat prata om vad BCG-behandling är, hur den går till och vad du behöver veta.

Vad exakt är BCG-behandling?

Enkelt uttryckt är BCG (Bacillus Calmette-Guerin) en behandling som ges i urinblåsan. Detta kallas medicinskt intravesikal immunterapi . Det är ett flytande läkemedel. Du kanske har hört talas om tuberkulosvaccinet (TB). BCG-läkemedlet framställs genom att försvaga bakterien "(Mycobacterium bovis)", vilket är samma typ av bakterier som används för att tillverka vaccinet. Det kanske låter lite läskigt när man säger "att föra in bakterier i kroppen", men vad det gör är att försvaga bakterierna på ett sätt som inte skadar din kropp och stimulerar ditt eget immunförsvar att bekämpa cancerceller.

Denna behandling börjar ofta efter att blåscancern har opererats bort. Denna operation kallas TURBT (transuretral resektion av blåstumör) . Därefter ges BCG-behandling för att förstöra eventuella kvarvarande cancerceller.

Vilka typer av sjukdomar ges denna BCG-behandling för?

BCG-behandling används huvudsakligen för att behandla tidigt stadium av blåscancer . Det betyder att cancern inte har spridit sig till blåsans muskellager. Det är till exempel mycket effektivt för tillstånd som "(carcinom in situ)" (cancer som stannar kvar där den började) och "(icke-muskelinvasiva blåscancerformer - NMIBC)".

Kliniska prövningar pågår för närvarande för att se om BCG kan användas för att behandla tillstånd som fibromyalgi och diabetes, men inga definitiva slutsatser har ännu nåtts.

Är BCG en typ av kemoterapi?

Nej. Det är här många blir förvirrade. BCG är inte kemoterapi. Kemoterapi innebär att man ger kraftfulla läkemedel som direkt dödar cancerceller. Men BCG är en immunterapi.Det vill säga, detta läkemedel dödar inte cancerceller direkt. Istället "utplånar" det kroppens eget immunförsvar och tränar det att känna igen och attackera cancerceller. Det är som att visa vår egen armé fienden och hjälpa dem att slåss.

Hur förbereder man sig inför BCG-behandling?

Din läkare kommer tydligt att förklara vad du behöver göra före behandlingen. Generellt sett bör du följa dessa instruktioner:

• Undvik att dricka koffeinhaltiga drycker, såsom kaffe och te, i fyra timmar före behandlingen.
• Om du tar diuretika/vätskedrivande tabletter, tala också med din läkare om det och undvik att ta dem fyra timmar före din behandling.
• Efter ankomst till sjukhuset bör du urinera noggrant och tömma blåsan innan behandlingen påbörjas.

Dessa saker görs så att den administrerade BCG-medicinen stannar kvar väl i urinblåsan och ger maximala resultat.

Vad händer under behandlingen?

Innan behandlingen påbörjas kommer området att bedövas för att säkerställa att du inte känner något obehag. Därefter kommer läkaren eller sjuksköterskan att föra in ett tunt rör (kateter) genom urinröret och in i urinblåsan. Detta kan kännas lite obehagligt, men det kommer inte att göra särskilt ont. BCG-lösningen kommer att injiceras i urinblåsan genom röret. När läkemedlet har injicerats helt kommer röret att tas bort. Du kan sedan åka hem.

Men även efter att du gått hem bör du försöka att inte urinera på minst en timme till . Totalt rekommenderas att du behåller medicinen i urinblåsan i två timmar . Under dessa två timmar kan du bli ombedd att ändra kroppsställning (vända dig om) var 15:e minut. Detta för att säkerställa att medicinen når alla delar av urinblåsan. Efter att de två timmarna har gått kan du urinera normalt.

Kan denna behandling överföras till andra? Vilka försiktighetsåtgärder bör vidtas?

Ja, detta är mycket viktigt. BCG-vaccinet innehåller levande, men försvagade, bakterier. Därför kan dessa bakterier överföras från dig till någon annan. För att förhindra detta måste du följa dessa steg under de första sex timmarna efter varje behandling :

• Använd inte offentliga toaletter. Använd din egen toalett hemma så mycket som möjligt.
• Drick mycket vatten och vätska. Detta kommer att späda ut din urin och minska bakteriekoncentrationen.
• Sitt ner när du kissar. Detta minskar mängden urin som rinner ut.
• Viktigast: Häll 2 koppar outspädd blekmedel i toalettstolen efter att du har urinerat, stäng locket och låt det verka i 15–20 minuter.Låt det verka i ungefär en timme och spola sedan. Detta dödar eventuella bakterier som kan finnas i toaletten.
• Om du har urininkontinens och dina sängkläder är nedsmutsade med urin, tvätta dem separat i tvättmaskinen. Lägg dem inte tillsammans med andras kläder.
• Om du använder ett inkontinensskydd, blötlägg det i lite blekmedel innan du tar bort det, lägg det i en plastpåse, knyt ihop det ordentligt och släng det i soporna.
• Om du har sex under behandlingen bör du definitivt använda kondom . Fråga din läkare om mer information om detta.

Finns det några biverkningar av BCG-behandling?

Som med all behandling kan BCG-behandling orsaka vissa biverkningar. Dessa är dock vanligtvis inte allvarliga och avtar inom två till tre dagar.

Din läkare kommer att ordinera läkemedel för att hantera dessa vanliga biverkningar. Du kan ta ett vanligt smärtstillande medel, såsom paracetamol, mot feber och smärta.

Vilken tid ska jag ringa läkaren?

• Hög feber (över 38,5 °C eller 101,3 °F)
• Om du fryser och huttrar
• Om blåsan är smärtsam (blåsspasmer)
• Svårt illamående eller kräkningar

Symtom som dessa kan tyda på ett tillstånd som en infektion, så det är viktigt att söka läkarhjälp.

Är det möjligt att cancern kommer tillbaka efter BCG-behandling?

Detta är också en mycket viktig fråga. Precis som med all cancerbehandling finns det en risk att cancern kommer tillbaka efter BCG. Enligt statistik kan upp till 40 % av de personer som får BCG-behandling få sin cancer att komma tillbaka.

Men här är något viktigt att förstå. Även om cancern kommer tillbaka blir den inte alltid värre eller sprider sig. Låggradiga cancerformer i tidiga stadier sprider sig vanligtvis inte till andra delar av kroppen.

I sällsynta fall kan aggressiv cancer utvecklas efter BCG-behandling. Om detta händer kan din läkare rekommendera en cystektomi, vilket innebär att hela urinblåsan tas bort. Det är därför det är viktigt att regelbundet genomgå kontroller efter behandlingen.