Låt oss lära oss om kemisk elkonvertering, en metod för att korrigera hjärtrytmen genom att administrera medicinering.

Känner du ibland att ditt hjärta slår så fort att du känner dig rädd, eller att rytmen i ditt hjärtslag verkar vara osynkroniserad? Precis som när du spelar trumma börjar ditt hjärta plötsligt slå snabbare, långsammare eller hoppar över ett slag. Idag pratar vi om en speciell behandling som läkare använder i sådana fall. Detta kallas "kemisk kardioversion". Även om namnet är lite komplicerat är betydelsen mycket enkel.

Enkelt uttryckt, vad är kemisk kardioversion?

Kemisk elkonvertering är en procedur där läkemedel används för att återställa en onormal hjärtrytm till en normal rytm. Det är som en trafikpolis som kommer för att kontrollera en kaotisk trafikstockning och dirigerar fordonen på ett ordnat sätt. Här är "trafikpolisen" den medicin som läkaren ger dig.

Hur framgångsrik denna behandling blir beror på flera faktorer, såsom vad som orsakar din oregelbundna hjärtrytm, hur länge du har haft tillståndet och vilken typ av medicinering din läkare väljer.

Läkemedlen som ges för denna behandling gör huvudsakligen flera saker:

• Det öppnar upp dina blodkärl lite, vilket gör att blodflödet blir lättare.
• Slappnar av hjärtmusklerna.
• Det minskar belastningen på hjärtat, det vill säga hjärtats arbetsbelastning.
• Den styr hastigheten på de elektriska signaler som signalerar till hjärtat att slå.

När hjärtats rytm är störd pumpar det inte blod ordentligt genom kroppen. Våra hjärnceller, liksom alla andra celler, behöver syre. Detta syre transporteras av blodet. Så när blodflödet minskar kan symtom som yrsel (vertigo), trötthet, andnöd och bröstsmärtor uppstå.

Varför behöver vi denna behandling?

Om ditt hjärta slår väldigt snabbt eller har en oregelbunden rytm kan du behöva kemisk elkonvertering. Det finns många anledningar till varför din hjärtrytm kan bli oregelbunden. Tänk dig att din vän Nimal plötsligt började känna hur bröstet bultade. Det var först när han gick till en läkare som han fick veta att en allvarlig infektion hade påverkat hans hjärtrytm.

Och det finns många andra anledningar:

• Vissa mediciner du tar: Vissa mediciner kan orsaka förändringar i hjärtrytmen som en biverkning.
• Infektioner: Bakteriella eller virusinfektioner kan påverka hjärtmuskeln.
• Hjärtattack: En hjärtattack kan skada hjärtats elektriska system.
• Förändringar i hjärtats struktur: medfödd hjärtsjukdom eller förändringar som uppstår senare.
• Lungemboli: Detta är en nödsituation.
• Hjärtsvikt: När hjärtat blir svagt och dess förmåga att pumpa blod minskar.
• Lungsjukdomar: Tillstånd som KOL eller emfysem.

Vilka typer av hjärtrytmer kan behandlas med den här metoden?

Kemisk kardioversion används för att behandla en mängd olika onormala hjärtrytmer, inklusive:

Skillnaden mellan elektrisk kardioversion och detta

Du har säkert sett det på film, där de ger en stöt till bröstet för att starta om hjärtat. Det kallas "elektrisk elversion". Det innebär att man skickar en kontrollerad elektrisk stöt till hjärtat för att "återställa" det elektriska systemet. Kemisk elversion innebär att man ger medicin för att göra samma sak.

Din läkare kommer att avgöra den bästa behandlingen för dig baserat på ditt tillstånd. Om ditt blodtryck till exempel är mycket lågt kan läkaren besluta att utföra elektrisk elkonvertering.

Vad händer före behandlingen och hur bör vi förbereda oss?

Din läkare kommer att ge dig några instruktioner före denna behandling. Det är mycket viktigt att följa dem noggrant.

1. Undvik mat och dryck: Du kommer att bli ombedd att undvika att äta eller dricka något i cirka 8 timmar före behandlingen.

2. Kontrollera om det finns blodproppar: Om ditt hjärta har varit oregelbundet i mer än två dagar finns det en risk att små blodproppar kan bildas inuti ditt hjärta. Om din puls plötsligt återgår till det normala efter denna behandling, om proppen lossnar och fastnar i ett blodkärl i hjärnan, kan det orsaka ett allvarligt tillstånd som stroke. För att kontrollera den risken kan din läkare be dig att genomgå en speciell skanning som kallas transesofageal ekokardiografi (TEE) . Detta innebär att ett litet rör förs ner i halsen och du tittar mycket tydligt på baksidan av ditt hjärta för att se om det finns några blodproppar.

3. Antikoagulantia: För att minska risken för blodproppar som nämns ovan kommer du att bli ombedd att börja ta blodförtunnande medel cirka 3 veckor före behandlingen. Du kommer att behöva fortsätta ta dessa läkemedel i cirka 4 veckor efter behandlingen.

4. Berätta för din läkare om alla mediciner du tar: Det är viktigt att du berättar för din läkare om alla mediciner du tar, inklusive receptfria smärtstillande medel, vitaminer och naturläkemedel. Vissa läkemedel kan interagera med de läkemedel som ges för denna behandling.

Vad händer under behandlingen?

Detta är inte något du kan göra hemma. Du kommer att läggas in på sjukhus och få denna behandling under ständig övervakning.

• Plats: Du kommer att läggas in på sjukhusets intensivvårdsavdelning (IVA) eller en liknande avdelning där du kan övervakas noggrant. Oroa dig inte, detta är för din säkerhet. Du behöver nämligen noggrant övervakas för förändringar i din hjärtrytm när du får medicinen.
• Övervakning: En intravenös kanyl placeras i din arm och en monitor ansluts till den. Denna övervakar kontinuerligt ditt EKG (hjärtats elektriska aktivitet), blodtryck och syrenivåer.
• Hur man ger medicinen:Du kommer att få läkemedlet antingen som ett piller att ta via munnen eller direkt i en ven genom en intravenös infart i armen. Ibland, om den första dosen inte fungerar, kan du få ytterligare en dos.
• Säkerhet: Läkare och vårdpersonal finns där för dig. De har också utrustning som en defibrillator i närheten ifall andra onormala rytmer skulle uppstå. Så du befinner dig i en mycket säker miljö.

Vilka läkemedel används för detta?

Vilken medicin din läkare ger dig beror på vilken typ av onormal hjärtrytm du har. Vissa av dessa läkemedel används för att behandla högt blodtryck och hjärtsvikt.

Här är några av de viktigaste typerna av läkemedel som används:

• Adenosin
• Amiodaron
• Prokainamid
• Ibutilid
• Betablockerare - t.ex. metoprolol
• Kalciumkanalblockerare - t.ex. Diltiazem
• Flekainid
• Propafenon

Var och en av dessa läkemedel fungerar olika, så endast din läkare kan välja den medicin som är bäst för dig.

Vad händer efter behandlingen?

Efter att medicinen har givits och din puls återgått till det normala kan du komma att stanna kvar på sjukhuset i ytterligare 24 till 48 timmar under observation för att säkerställa att allt är stabilt. Därefter kan du åka hem.

Vilka är riskerna och fördelarna med denna behandling?

Liksom all medicinsk behandling finns det både fördelar och risker. Din läkare kommer endast att rekommendera denna behandling om fördelarna överväger riskerna.

När behöver man akut uppsöka läkare?

När du går hem efter behandlingen är det mycket viktigt att vara uppmärksam på eventuella ovanliga symtom. Om du upplever något av symtomen nedan, kontakta omedelbart närmaste akutmottagning eller ring 1990.

• Hjärtklappning
• Svår yrsel
• Om dina ögon blir blå och du känner dig yr (yrselkänsla)
• Svaghet
• Plötslig överdriven svettning (svettighet)
• Allergiska reaktioner såsom utslag och klåda
• Bröstsmärta
• Andningssvårigheter

Före och efter behandlingen, ta alla läkemedel som din läkare ordinerat exakt och i tid. Om du är osäker på hur du ska ta din medicin, fråga din läkare igen för att få klarhet.