Våra ögon är som två fönster som öppnas mot världen, eller hur? Men ibland börjar dessa två fönster bli suddiga och otydliga. På grund av en olycka, infektion eller andra medicinska tillstånd kan det genomskinliga, tunna membranet längst fram i ögat skadas. Denna del, som fungerar som linsen på en kamera, kallas "hornhinna". När denna hornhinna skadas kan vår syn nästan helt gå förlorad. Så idag ska vi prata om "hornhinnetransplantation", vilket kirurgiskt avlägsnar en sådan skadad hornhinna och transplanterar en frisk hornhinna i dess ställe, vilket gör att många människor kan se världen tydligt igen.
Enkelt uttryckt, vad är en hornhinnetransplantation?
En hornhinnetransplantation kallas även för "hornhinnetransplantationskirurgi". Det kallas även "Keratoplastik" på engelska. Det som händer är mycket enkelt. Din skadade, sjuka hornhinna avlägsnas försiktigt av en ögonkirurg. Därefter transplanteras en helt frisk hornhinnevävnad, donerad av en avliden person, i dess ställe.
Det är som att ta bort ett gammalt, repigt urglas och ersätta det med ett helt nytt. Efter operationen kommer ljuset att börja komma in i ögat ordentligt igen, och din suddiga syn blir tydligare. Detta är verkligen en livsförändrande operation.
Vem bör genomgå denna operation?
Det finns flera situationer där din ögonläkare kan föreslå denna operation. Alla behöver den inte. Den övervägs främst om hornhinnan är skadad och den påverkar din syn avsevärt.
Här är några av de främsta anledningarna:
- Fuchs dystrofi: Detta är ett genetiskt tillstånd. Cellerna i hornhinnans inre lager förstörs gradvis. Detta gör att hornhinnan svullnar och synen blir dimmig.
- Keratokonus: Vid detta tillstånd blir hornhinnan tunnare och buktar framåt i form av en kon. Detta orsakar allvarlig synförvrängning.
- Hornhinnesår: Svåra infektioner kan orsaka sår (ulcer) på hornhinnan. Även om dessa sår läker kan de lämna ärr och permanent försämra synen.
- Olycksskador: Om något träffar ögat, genomborrar något vasst det och skadar hornhinnan.
- Skador från tidigare ögonoperationer: Ibland kan hornhinnan skadas efter andra operationer, såsom borttagning av grå starr.
- Bullös keratopati: Detta är ett tillstånd där hornhinnan svullnar och blåsor bildas på ytan. Detta kan orsaka ögonsmärta och synförlust.
Om du har detta tillstånd är det din läkare som undersöker dig och fattar det bästa beslutet om huruvida du behöver en hornhinnetransplantation eller inte.
Finns det olika typer av dessa operationer?
Ja, absolut. Till skillnad från tidigare har tekniken utvecklats så att du kan välja rätt operation baserat på omfattningen av skadan på din hornhinna. Vår hornhinna har tre huvudsakliga vävnadslager. Typen av operation beror på vilket av dessa lager som behandlas.
Ta en titt på den här informationen. Då kan du få en bättre uppfattning om detta.
| Typ av operation | Vad är det helt enkelt som händer? |
|---|---|
| Fullhudstransplantation av hornhinne (Penetrerande keratoplastik - PK) | Detta är den traditionella metoden. Här avlägsnas hela hornhinnans tjocklek, det vill säga alla tre lagren, en frisk hornhinna av samma storlek transplanteras och den fixeras med fina stygn. |
| Djup främre lamellär keratoplastik (DALK) | Om det inre lagret av din hornhinna är friskt kan denna operation utföras. Vid denna procedur avlägsnas endast de skadade yttre och mellersta lagren och frisk vävnad transplanteras i deras ställe. Eftersom ditt eget inre lager finns kvar minskar risken för avstötning från kroppen. |
| Endotelkeratoplastik (DSAEK/DMEK) | Om skadan endast är på det inre lagret av hornhinnan (endotelet) utförs denna operation. Här avlägsnas endast det skadade tunna lagret och ett friskt lager transplanteras i dess ställe. Detta innebär väldigt få stygn. |
Specialiteten endoteltransplantation
Vid både DSAEK- och DMEK-operationer använder läkare ett litet knep för att hålla det nytransplanterade membranet på plats inuti ögat. Det vill säga att de för in en luftbubbla i ögat. Tänk dig, som när vi sätter upp en affisch på en vägg och håller ner den ett tag, så trycker denna luftbubbla ut det nya membranet inifrån ögat. Sedan fastnar det och stannar kvar på plats.
Av denna anledning råder läkaren dig att ligga ner med ansiktet uppåt så mycket som möjligt under några dagar efter operationen. Detta gör att luftbubblan kan sätta sig på plats och göra sitt jobb ordentligt.
Hur förbereder man sig inför operationen?
Det krävs lite förberedelser före operationen. Det är mycket viktigt att vara medveten om dessa saker i förväg.
- Att prata med läkaren: Din läkare kommer att fråga om din fullständiga sjukdomshistoria. Var ärlig om eventuella andra sjukdomar du har, mediciner du tar och allergier.
- Att sluta ta mediciner: Ibland kan du bli ombedd att sluta ta vissa mediciner, såsom blodförtunnande medel, några dagar före operationen. Gör alltid detta enligt din läkares anvisningar.
- Fasta: Du kommer att få veta hur många timmar du behöver fasta före operationen. Efter den tiden får du inte äta eller dricka något.
- Transport: Du kommer inte att kunna köra bil själv efter operationen, så boka tid i förväg så att någon kan köra dig hem.
Vad kan man förvänta sig efter operationen?
Operationen tar vanligtvis mindre än två timmar. Du kommer sedan att föras till en observationsavdelning och få åka hem kort därefter. Du kommer att behöva vara extra noggrann med dessa saker efter att du har kommit hem.
- Ögonlapp: När du kommer hem från sjukhuset får du en ögonlapp. Du ska bära den exakt så många dagar som din läkare ordinerat. Detta skyddar dina ögon.
- Smärta och obehag: Under de första dagarna kan dina ögon vara lätt röda, kliande och ljuskänsliga. Detta är normalt. Du kan ta smärtstillande medel som din läkare har ordinerat.
- Uppföljning: Läkaren vill träffa dig igen inom 24–48 timmar efter operationen. Där kommer plåstret att tas bort och ögats läkning kommer att kontrolleras.
- Ögondroppar: Du kommer sannolikt att få flera typer av ögondroppar för att hjälpa ditt öga att läka. Dessa inkluderar antibiotika för att förhindra infektion och kortikosteroider för att minska svullnad och förhindra att kroppen stöter bort den transplanterade hornhinnan. Det är mycket viktigt att använda dessa läkemedel exakt i tid och under hela den ordinerade tiden.
- Saker att undvika: Undvik ansträngande aktiviteter, såsom tunga lyft, böjning etc. som kan orsaka ögonansträngning. Undvik risken att få något i ögat.
- Gnugga inte ögonen: oavsett anledningGnugga eller kläm inte ögat. Det kan störa läkningen och skada den transplanterade hornhinnan.
Vilka är fördelarna och riskerna med denna operation?
Liksom alla operationer har en hornhinnetransplantation fördelar såväl som vissa risker.
De viktigaste fördelarna
Den största fördelen är att man återställer tydlig syn . Många kan enkelt återuppta sina dagliga aktiviteter, som att läsa och titta på tv, efter denna operation. För vissa hjälper operationen också till att minska ögonsmärta.
Möjliga komplikationer
Den största och allvarligaste risken med en hornhinnetransplantation är organavstötning.
Vår kropps immunförsvar är som en armé i ett land. Den tror att allt som kommer utifrån är en fiende och attackerar den. Så ibland tror vår kropp att den här nyligen implanterade hornhinnan också är en "främling" och börjar arbeta mot den. Det är detta vi kallar avstötning.
För att minska denna risk behöver du använda ögondroppar under lång tid.
Dessutom kan andra komplikationer uppstå:
- Ögoninfektion
- Blödning
- Ökat ögontryck (glaukom)
- Vätskeläckage från den transplanterade hornhinnan
- Avskild näthinna
- Synproblem på grund av oregelbunden krökning av hornhinnan (astigmatism)
Vilka är symtomen om kroppen stöter bort hornhinnan?
Detta är den viktigaste delen du behöver komma ihåg . Om din kropp stöter bort din transplanterade hornhinna kan det hjälpa att rädda din syn att känna igen symtomen och få behandling tidigt. Tänk på dessa tecken:
- Ögonsmärta: Nyuppkommen smärta.
- Rodnad: Ögat blir rödare än vanligt.
- Grumlig syn: Synen blir suddig igen.
- Ljuskänslighet: Känner mig för obekväm med att titta på ljus.
Om du upplever något av dessa symtom, kontakta din ögonläkare omedelbart. Dröj inte. Om behandlingen påbörjas tidigt är det mycket möjligt att reversera denna avstötningsprocess.
Hur lång tid tar det att återhämta sig helt?
Den tid det tar för detta att ske varierar beroende på vilken typ av operation du har genomgått.
- Om en fullhudstransplantation (PK) utförs tar det cirka 12 månader att återfå full syn.Du kan gå. För även stygnen tas bort efter ett tag.
- Om en endoteltransplantation (DMEK/DSAEK) utförs kan god syn uppnås inom så lite som 3 månader .
Det är bäst att prata med din läkare om saker som att köra bil och att gå till jobbet och fatta ett beslut baserat på hans eller hennes råd.
Meddelande att ta med sig hem
- En hornhinnetransplantation innebär att en skadad hornhinna ersätts med en frisk. Detta kan återställa suddig syn.
- Din ögonkirurg kommer att välja den typ av operation som är bäst för dig.
- Att följa läkarens instruktioner efter operationen, särskilt användningen av ögondroppar, är avgörande för att operationen ska lyckas.
- Var alltid uppmärksam på tecken på avstötning, såsom ögonsmärta, rodnad, återkommande dimsyn eller ljuskänslighet. Om du märker något av detta, kontakta din läkare omedelbart.
- Det tar tid att återhämta sig helt, så det är viktigt att ha tålamod och följa läkarens instruktioner.
💬 Comments (0)
Inga kommentarer har skrivits än. Lägg till din kommentar här för första gången.
Lägg till din kommentar