Åh, ibland kan vi plötsligt hamna i stora problem, eller hur? Det finns tillfällen då vi känner att vi håller på att förlora våra liv och det är svårt att andas. Vid sådana här tillfällen kan något allvarligt hända inuti våra kroppar. Idag ska vi prata om ett sådant plötsligt, livshotande tillstånd. Det är ett tillstånd som kallas "distributiv chock" .

Vad är denna "distributiva chock"? Enkelt uttryckt...

Enkelt uttryckt är distributiv chock en medicinsk nödsituation. Det som händer här är att blodkärlen i kroppen (där blodet flyter) plötsligt blir för stora, som ett gummislang som sträcks ut. Ibland kallas detta även vasodilatorisk chock . Så när blodkärlen blir så stora sjunker blodtrycket plötsligt mycket. Tänk på det som om en vattenledning blir större, kommer vattnet att rinna långsammare.

Vad händer när detta händer? Dina större organ, som ditt hjärta, din hjärna och dina njurar, får inte tillräckligt med blod . Inte bara det, utan ibland börjar en del av blodet läcka ut ur dessa små blodkärl (kapillärer). Detta kan orsaka att mängden blod i kroppen minskar. Detta är en mycket farlig situation, eftersom våra organ behöver en konstant blodtillförsel för att fungera.

Mycket viktigt: Om du upplever en sådan här "chock" är det viktigt att söka vård så snart som möjligt. Annars kan det vara livshotande.

Vilka är de viktigaste typerna av "distributiva chocker"?

Det finns tre huvudtyper av "distributiv chock", som var och en uppstår av olika anledningar.

1. Septisk chock: Detta är den vanligaste typen. Den orsakas av en bakteriell infektion. Tänk dig att du har ett sår, det blir riktigt illa, bakterierna sprider sig i hela kroppen och det blir ett tillstånd som kallas "sepsis", och du kan inte kontrollera det. Ibland kan till och med något som lunginflammation orsaka detta tillstånd.

2. Anafylaktisk chock: Detta orsakas av en allvarlig allergisk reaktion. Till exempel får vissa människor en allvarlig allergisk reaktion mot något som jordnötter, eller hur? Eller så händer det när de blir bitna av vissa insekter. En person med astma kan också ha detta tillstånd, även om de har mycket svåra andningssvårigheter.

3. Neurogen chock: Detta orsakas av skador på ryggmärgen. Om du till exempel slår i huvudet när du hoppar i vatten och skadar ryggmärgen, eller om du råkar ut för en allvarlig olycka som skadar ryggraden, kan denna "neurogena chock" uppstå på grund av effekten på nervsystemet.

Vad är skillnaden mellan 'distributiv chock' och 'hypovolemisk chock'?

Båda är typer av "chock". Det betyder att i båda fallen får våra vitala organ inte tillräckligt med blod och syre. Orsaken är dock olika.

• Distributiv chock , som tidigare nämnts, orsakas av att blodkärlen blir för stora. Detta orsakas ofta av en infektion som kallas sepsis eller en allvarlig allergisk reaktion.
• Hypovolemisk chock är när mängden blod eller andra vätskor i kroppen är för låg. Detta kan till exempel hända om du förlorar mycket blod från en allvarlig skada, eller om du förlorar mycket vätska från svår diarré eller kräkningar.

Enkelt uttryckt, vid "distributiv" sjukdom blir blodkärlen större, vid "hypovolemisk" sjukdom minskar blodet/vätskan i kroppen. Förstår du?

Hur vanlig är denna ”distributiva chock”?

Det finns fyra typer av chock som vi känner till ("hypovolemisk", "kardiogen chock", "obstruktiv chock" och "distributiv chock"). Av dessa fyra är den vanligaste "distributiv chock", särskilt den typ som kallas "septisk chock". Även i ett land som Amerika utvecklar ungefär en miljon människor "septisk chock" varje år. Det kan hända vem som helst.

Vad händer med kroppen vid en "distributiv chock"?

Som jag nämnde tidigare, när blodkärlen blir för stora, minskar blodtrycket. Då blir mängden blod som går till organen otillräcklig. Våra organ är som maskiner. De behöver få rätt mängd bränsle (dvs. blod och syre) för att fungera. När de inte får tillräckligt med blod, syre och näringsämnen börjar organen gradvis sluta fungera. Vi kallar detta "organsvikt" . Om organen misslyckas på detta sätt blir det ett stort hot mot livet.

Vilka är symtomen på detta?

Symtomen på distributiv chock kan variera något beroende på orsaken. Det finns dock några vanliga symtom:

• Hudutslag
• Snabb hjärtrytm och andning
• Lågt blodtryck (detta är det huvudsakliga symptomet)
• Händer och fötter är först varma, sedan kalla och svettiga.
• Feber
• Frossa (känner sig kall och harkar)
• Magont
• Förvirring, känslan av att du håller på att förlora medvetandet
• Hosta
• Andnöd
• Illamående
• Kräkningar
• Smärta vid urinering

Om ett eller flera av dessa symtom uppstår plötsligt är det bäst att inte ta det lättvindigt, eller hur?

Vilka är orsakerna till "distributiv chock"?

Förutom de tre typerna vi diskuterade tidigare finns det flera andra orsaker som leder till denna situation.

• Sepsis orsakad av en bakteriell infektion (detta är den främsta orsaken)
• Anafylaxi, som orsakas av allvarliga allergier (t.ex. livsmedel som jordnötter, insektsstick, vissa läkemedel, astmaexacerbationer)
• Brännskador
• Pankreatit
• Toxiskt chocksyndrom (som kan uppstå, särskilt hos kvinnor, på grund av tamponganvändning)
• Ryggmärgsskada
• Endokrina störningar
• Binjurinsufficiens (detta är något mindre vanligt)
• Kapillärläckagesyndrom ( läckage av vätska från blodkärl, detta är också något mindre vanligt)
• Att ta för mycket av ett blodkärlsförstorande läkemedel (överdos) (detta är också sällsynt)

Hur känner läkare igen detta?

När du har dessa symtom är det första en läkare gör att undersöka dig noggrant och fråga om din sjukdomshistoria. En person i chock kan dock eventuellt inte ge dig någon information. I en sådan situation kan någon som är med dig berätta för läkaren om dina allergier, om du har haft anafylaxi tidigare och vilka mediciner du tar. Denna information kan vara till stor hjälp för att diagnostisera tillståndet.

Därefter kommer läkaren att ordinera flera tester, till exempel:

• Blodprov: Kontrollera infektioner och hur organen fungerar.
• EKG (elektrokardiogram): Kontrollerar hjärtats funktion.
• Röntgen av lungorna: Kontrollera lungornas tillstånd.
• Ultraljudsundersökning: Undersök hjärtat, lungorna och organen i buken. En del av dessa kan göras vid sängkanten.

Hur behandlas det?

Eftersom detta är en nödsituation börjar behandlingen ofta på akutmottagningen. Därefter kan du bli överförd till intensivvårdsavdelningen.

1. Det första du gör är att ge vätska intravenöst. Vätskor som saltlösning ges i en ven. Detta görs för att sänka blodtrycket något.

2. Därefter kommer vi att fastställa orsaken till "chocken" och ge lämplig medicinering.

3. Ibland kan sondmatning användas , eftersom kroppen behöver energi.

På intensivvårdsavdelningen kommer läkare och sjuksköterskor att fortsätta övervaka dina vitala tecken (puls, blodtryck, andning, temperatur). De kommer också att kontrollera om det finns biverkningar från behandlingen. Om du har svårt att andas själv kan du bli kopplad till en andningsmaskin (ventilator) .

Vilka typer av mediciner används?

Medicineringen som ges för "distributiv chock" varierar beroende på orsaken:

• Vasopressorer:Dessa ges för att höja blodtrycket. Till exempel läkemedel som adrenalin, vasopressin, noradrenalin eller fenylefrin.
• Antibiotika : Om det finns en infektion.
• Antihistaminer: Om det beror på en allergisk reaktion.
• Steroider: Vid allergier eller svår sepsis.
• Albuterolinhalator (såsom Accuneb® eller Proair®HFA): Om chocken beror på astma.

Finns det några biverkningar av behandlingen?

Ja, vissa läkemedel kan orsaka mindre biverkningar.

• Vasopressorer: oregelbunden hjärtrytm (arytmi), rastlöshet, lungödem, bröstsmärta, förträngning av hjärtats kranskärl (detta kan leda till hjärtinfarkt).
• Antibiotika : Illamående, kräkningar.
• Albuterol: Ångest, yrsel, illamående.
• Antihistaminer: Dåsighet, yrsel, huvudvärk, hjärtklappning.

Men läkare kommer att titta på allt detta och ge dig den lämpligaste behandlingen. Det viktigaste är att rädda ditt liv.

Hur minskar vi denna risk?

Vi kanske inte kan undvika allt som orsakar distributiv chock. Till exempel infektioner och brännskador. Det finns dock några saker vi kan göra för att minska risken för denna chock på grund av vissa kända problem:

• Om du har en allvarlig matallergi , såsom jordnötter, bär alltid med dig en adrenalin-autoinjektor (t.ex. en EpiPen® Auto-Injector eller Adrenalin®). Vet exakt hur du använder den.
• Om du får frekventa astmautbrott , ha din albuterol- eller salbutamolinhalator med dig hela tiden. Låt den inte ta slut.
• Om du använder tamponger, låt dem inte sitta i för länge, eftersom det kan orsaka toxiskt chocksyndrom, vilket kan utvecklas till distributiv chock.
• Hoppa inte i grunt vatten eller vatten med okänt djup. Det kan orsaka ryggmärgsskador.
• Om du tar läkemedel som vidgar (öppnar) dina blodkärl, ta inte för mycket av dem. Ta bara den mängd som din läkare ordinerat.

Vad händer om en "distributiv chock" inträffar?

Om orsaken till chocken är sepsis kan du få långvariga problem. Saker som trötthet, mardrömmar och aptitlöshet. Oavsett orsak bör du fortsätta att träffa din läkare för uppföljningsbesök. Du bör också ta exakt de mediciner som din läkare ordinerar.

Den tid det tar att återhämta sig från distributiv chock beror på hur allvarlig den var. Du kan behöva stanna kvar på sjukhuset i några dagar till några veckor.

Överlevnadsgraden för detta tillstånd kan variera från 20 % till 80 %, beroende på orsaken. Om det lämnas obehandlat kan det ofta leda till döden. Tidig diagnos och behandling är det bästa sättet att rädda liv. Äldre, de som dricker alkohol och de med problem med flera organ löper högre risk.

Om din kropp reagerar bra på intravenös vätska och dina organ fortsätter att fungera har du en god chans att återhämta dig.

Hur ska jag ta hand om mig själv efter att jag kommit hem?

När du kommer hem från sjukhuset, ta hand om dig själv enligt läkarens anvisningar. Du kan behöva stanna hemma i några dagar eller veckor för att vila ordentligt innan du kan gå tillbaka till jobbet. Håll dina uppföljningsbesök. Ta dina mediciner exakt enligt ordination.

Om du känner att du har problem igen hemma, kontakta din läkare omedelbart.

I en nödsituation: Alla som uppvisar symtom på distributiv chock ska omedelbart tas till akutmottagningen. Låt personen i chock ligga ner tills ambulansen anländer. Täck personen med en filt för att hålla dem varma och höj benen ungefär 30 cm för att förbättra blodcirkulationen.

Vilka frågor bör du ställa till läkaren?

Om du upplever detta tillstånd är det en bra idé att fråga din läkare om saker som:

• Riskerar jag att utveckla en "distributiv chock" igen?
• Hur ofta behöver jag komma för uppföljningsbesök?
• Kommer jag att få långsiktiga effekter av den "distributiva chocken"?

Slutligen, vad man bör komma ihåg (meddelande att ta med sig hem)

Distributiv chock är en medicinsk nödsituation som kräver omedelbar behandling. Att få hjälp så snart som möjligt är din bästa chans att rädda ditt liv. Det tar tid att återhämta sig, så ha tålamod med dig själv. När du är hemma, ta dina mediciner exakt enligt läkarens ordination och gå på regelbundna uppföljningar. Som du kan se är detta ett mycket allvarligt tillstånd. Så det är viktigt att vara medveten om detta.

` Distributiv chock, septisk chock, anafylaktisk chock, neurogen chock, lågt blodtryck, chockbehandling, sepsis singalesiska