Vad är ECMO (Extracorporeal Membran Oxygenation)? Låt oss lära oss om denna livräddande teknik på ett enkelt sätt!

Tänk dig att någon är i ett mycket kritiskt tillstånd, deras hjärta och lungor fungerar inte som de ska. De har nått en punkt där varken vanliga mediciner eller de respiratorer vi alla känner till kan rädda dem. Det är i sådana här situationer som läkare tänker på denna teknik som kallas ECMO som en sista utväg. Även om många inte har hört talas om den, är detta en verkligt fantastisk apparat som kan rädda liv. Idag ska vi prata om detta enkelt, på ett sätt som du kan förstå.

Vad är ECMO, enkelt uttryckt?

Enkelt uttryckt är ECMO en maskin som fungerar som ett konstgjort hjärta och lungor utanför kroppen. När ditt hjärta och dina lungor är för svaga för att göra sitt jobb ordentligt tar den här maskinen tillfälligt över.

Om vi ​​​​uppdelar betydelsen av namnet ECMO, är det följande:

• Extrakorporeal - Detta betyder "utanför kroppen".
• Membransyresättning - Detta betyder "att tillföra syre genom ett speciellt membran".

Förstår du nu? Det som händer här är att blodet som tas ut ur kroppen syresätts i en maskin med ett speciellt membran och sedan pumpas tillbaka in i kroppen. Denna maskin gör precis vad våra lungor gör. Den utför ibland också det pumparbete som hjärtat gör.

Genom att ge hjärtat och lungorna en "paus" på detta sätt kan de reparera de skador de har lidit. Under tiden ger ECMO-maskinen kroppen en kontinuerlig tillförsel av syre.

Finns det olika typer av ECMO?

Ja, det finns två huvudtyper av ECMO. Läkare bestämmer vilken typ som ska användas baserat på patientens tillstånd.

I vilka fall används ECMO?

ECMO är inte något man använder mot förkylning eller influensa. Det är en livräddande procedur som används för kritiskt sjuka patienter när ingen annan behandling är framgångsrik.

• Akut andnödssyndrom (ARDS): När lungorna är allvarligt skadade på grund av tillstånd som svår lunginflammation, brännskador eller drunkning, och kroppen inte kan få syre. ECMO har hjälpt många människor med detta tillstånd under covid-19-pandemin.
• Lungemboli: En blodpropp som bildas i kroppen (vanligtvis i benen) lossnar och fastnar i ett större blodkärl i lungorna. Detta är ett mycket farligt och potentiellt dödligt tillstånd.
• Hjärtskador: När hjärtmuskeln skadas på grund av en allvarlig hjärtinfarkt, olycka eller fall, och inte kan pumpa blod ordentligt.
• För nyfödda: ECMO används för att rädda livet på mycket små barn som har allvarliga hjärt- eller lungproblem vid födseln, särskilt de som är för tidigt födda.
• Organtransplantationer och operationer: ECMO används för att hjälpa en patient som väntar på en hjärt- eller lungtransplantation, eller för att hjälpa kroppen att återhämta sig efter en större operation.

Hur fungerar ECMO-behandling?

Denna process sker på en intensivvårdsavdelning (IVA) under överinseende av ett team av specialutbildade läkare och sjuksköterskor.

1. Kanylering: Först sövs patienten helt. Det betyder att de inte kommer att känna någon smärta. Sedan för en kirurg in stora rör (slangar eller kanyler) i ett större blodkärl eller en artär i patientens nacke, bröst eller ljumske.

2. Anslutning till maskinen: Ett enda rör drar kroppens syrebristande blod in i ECMO-maskinen.

3. Tillsats av syre:När detta blod passerar genom den artificiella lungan (oxygenatorn) inuti maskinen, avlägsnas koldioxiden i den och syre tillsätts.

4. Tillbakapumpning in i kroppen: Det rena, syresatta blodet pumpas tillbaka in i kroppen genom ett annat rör.

Under hela denna process kan patienten vara vid medvetande eller sövd. ECMO-teamet övervakar noggrant patienten och maskinen i 24 timmar.

Hur avvänjer man sig från ECMO?

När ditt hjärta och dina lungor långsamt återhämtar sig och dina läkare känner att du kan arbeta själv igen, kommer de gradvis att börja ta bort dig från maskinen. Detta kallas "avvänjning". Stödet från maskinen minskas gradvis, vilket gör att din kropp kan arbeta själv. Om allt går bra kommer rören att tas bort om några dagar och stygnen sättas tillbaka på plats.

Vilka är fördelarna och de allvarliga riskerna med ECMO?

Liksom alla komplexa medicinska behandlingar har ECMO både stora fördelar och allvarliga risker. Det är ett beslut som avgör liv och död.

Hur kan man hjälpa en patients familj?

Det är en mycket svår upplevelse för en familj att se en närstående vara ansluten till en sådan här maskin. Men det finns saker man kan göra. Men innan man gör något, se till att få tillstånd från läkaren eller vårdpersonalen.

• Prata med patienten: Även om hen är medvetslös kan hen höra dig. Din röst kommer att vara lugnande för hen.
• Läs en bok eller lyssna på musik: Lugnande musik eller ljudet av att du läser en bok kan ge dem tröst.
• Ta med och spara familjebilder: Förvara bilder på din familj där de kan se dem.
• Återfukta huden: För att förhindra torr hud kan du be din läkare om en lämplig lotion.

Är ECMO verkligen den sista utvägen?

Ja, ECMO är ofta en sista utväg . Läkare fattar detta beslut efter att alla andra möjliga behandlingar har misslyckats.

ECMO används också endast för patienter med reversibla tillstånd. Till exempel kan svår lunginflammation botas. ECMO ges för att hjälpa lungorna tills de läker. Men ECMO används inte för en sjukdom som är obotlig, såsom obotlig cancer.

Detta är inte ett botemedel. Det används för att köpa tid för patienten att återhämta sig utan att skada andra organ i kroppen. Därför kan en patient dö medan den får ECMO om deras underliggande tillstånd inte kan kontrolleras.