Har din mens blivit oregelbunden med åldern? Detta kan bero på primär äggstocksinsufficiens.

Har du saknat din mens i flera månader? Eller har den slutat plötsligt? Om detta händer dig i 30-årsåldern är det normalt att känna sig lite rädd och orolig. Många tror att det är klimakteriet. Men om det händer före 40 års ålder kan det bero på ett tillstånd som kallas "för tidig äggstockssvikt". Låt oss ta en titt på vad detta är, varför det händer och vad du kan göra åt det.

Enkelt uttryckt, vad är primär ovariell insufficiens (POI)?

Låt oss förstå detta väldigt enkelt. Varje kvinna har två äggstockar. Dessa är placerade på vardera sidan av livmodern. Dessa äggstockar har två huvudfunktioner. Den ena är att frigöra ett ägg varje månad. Den andra är att producera hormoner som är viktiga för den kvinnliga kroppen, särskilt östrogen och progesteron .

Vanligtvis slutar en kvinnas äggstockar gradvis att fungera och menstruationen upphör helt runt 51 års ålder. Vi kallar detta klimakteriet .

Vid ett tillstånd som kallas primär ovarieinsufficiens (POI) minskar dock funktionen hos dessa äggstockar mycket tidigare än normalt, det vill säga före 40 års ålder. För vissa personer kan detta hända plötsligt. Det innebär att menstruationen upphör plötsligt. För andra diagnostiseras detta tillstånd efter att menstruationen har varit oregelbunden i månader, ibland till och med år.

Varför händer detta? Vilka faktorer påverkar intressepunkten?

I de flesta fall, i cirka 90 % av fallen, kan ingen specifik orsak hittas för POI. Inom medicinen kallar vi detta för "idiopatisk". I vissa fall har dock vissa faktorer identifierats som bidrar till det.

Vilka är symtomen på detta tillstånd?

Det huvudsakliga och vanligaste symtomet är oregelbunden menstruation eller utebliven menstruation under flera månader. Andra symtom som liknar dem som upplevs under klimakteriet kan dock också förekomma. Detta beror på att kroppens östrogennivåer minskar i båda tillstånden.

• Oregelbundenheter i menstruationscykeln: Menstruationen kan gå i månader utan att återkomma, eller så kan den upphöra helt och hållet.
• Plötslig överdriven svettning och värmevallningar (värmevallningar och nattsvettningar): Detta kan förekomma särskilt på natten.
• Sömnproblem: Nattliga svettningar kan väcka dig ur sömnen.
• Smärta i nedre delen av buken och torrhet i vaginan: Detta tillstånd orsakas av en minskning av östrogen. Detta kan också orsaka smärta under sex.
• Minskad sexlust.
• Koncentrationssvårigheter och irritabilitet.
• Torra ögon.
• Svårigheter att bli gravid (infertilitet).

Hur hittar du detta, doktor?

När du besöker en läkare kommer hen först att fråga dig om din menstruationscykel, familjens sjukdomshistoria och eventuella symtom du upplever. Därefter kommer hen att utföra en fysisk undersökning.

Dessutom beställs flera tester för att bekräfta detta tillstånd.

• Hormonnivåtest: Detta är det viktigaste testet. Ett blodprov tas och nivåerna av flera hormoner kontrolleras.
• FSH (follikelstimulerande hormon): Ett hormon som stimulerar äggstockarna. Om äggstockarna inte fungerar som de ska sänder hjärnan ut mer FSH. Därför är nivåerna av detta hormon mycket höga i POI.
• Östrogen: Det huvudsakliga hormonet som produceras av äggstockarna. Vid POI är dessa nivåer kraftigt reducerade.
• Prolaktin: Denna hormonnivå kontrolleras också.
• Graviditetstest: För att bekräfta om graviditeten är orsaken till din utebliven mens.
• Ultraljud av bäckenet: Detta kan kontrollera tillståndet hos dina äggstockar och livmoder. Vid ultraljud av bäckenet kan äggstockarna vara mindre än normalt.
• Genetisk testning (karyotyptestning): Detta test kan göras om det finns misstanke om en genetisk orsak, såsom Turners syndrom.
• Antikroppstester: Dessa görs om det finns misstanke om en autoimmun sjukdom.

Om du är under 40 år och dina menstruationer är oregelbundna, dina blodprover visar förhöjda FSH-nivåer och dina östrogennivåer är låga, kommer din läkare sannolikt att diagnostisera dig med POI.

Vilka behandlingar finns det för detta?

Det finns inget botemedel mot POI, vilket innebär att äggstockarna kommer att fungera normalt igen. Det finns dock mycket effektiva behandlingar för att kontrollera symtomen och minska de långsiktiga hälsoriskerna.

Behandlingen beror på din ålder, dina symtoms art och om du vill ha barn eller inte.

Hormonersättningsterapi (HRT)

Detta är den huvudsakliga behandlingen. Den innebär att man administrerar hormonerna östrogen och progesteron som dina äggstockar inte längre producerar externt, i form av piller, geler, hudplåster eller vaginalringar.

Fördelar med HRT:

• Symtom som värmevallningar och vaginal torrhet kontrolleras.
• Det kan skydda mot benskörhet . Östrogen är ett hormon som är viktigt för starka ben.
• Hjälper till att minska risken för hjärtsjukdomar.
• Det mentala välbefinnandet förbättras.

Läkare rekommenderar vanligtvis att man tar denna hormonbehandling fram till klimakteriet (51–52 års ålder). Prata med din läkare om för- och nackdelarna med denna behandling och välj den metod som passar dig bäst.

Livsstilsförändringar och extrafunktioner

Förutom hormonbehandling är dessa saker mycket viktiga för att upprätthålla din allmänna hälsa.

• Få i dig tillräckligt med kalcium och D-vitamin: Dessa är viktiga för att hålla benen starka. Ät mat som mejeriprodukter och småfisk. Vid behov kommer din läkare att förskriva ytterligare tabletter.
• Regelbunden motion: Övningar som promenader och löpning är bra för hjärtat. Viktbärande övningar är mycket viktiga för skelettet.
• Att bibehålla en hälsosam vikt.
• Om du funderar på att skaffa barn: Även med POI har cirka 5–10 % av kvinnorna förmågan att bli gravida naturligt. Men det är osäkert. Så om du väntar barn kan du prata med en förlossningsläkare och gynekolog för att diskutera tekniker som IVF och andra alternativ.

Att leva med POI och psykiskt välbefinnande

Det är normalt att känna sig ledsen, besviken och arg när man får veta om ett sådant tillstånd. Detta kan vara svårt att hantera, särskilt om man fortfarande hoppades på barn.

Om du känner dig orolig eller deprimerad på grund av detta tillstånd, prata med din läkare om det. Vid behov kan du söka hjälp hos en psykiater eller kurator. Med rätt behandling och stöd kan du leva ett hälsosamt och lyckligt liv med detta tillstånd.