Även efter att ha använt alla tre typer av mediciner sjunker inte blodtrycket. Låt oss prata om resistent hypertoni.

Är du någon som har högt blodtryck, eller som vi alla känner till det, tar du medicin mot "högt blodtryck"? Du tar alla mediciner som läkaren ordinerat i tid, och du kontrollerar din kost och ditt alkoholinnehåll, men varje gång du kontrollerar ditt blodtryck hemma är det alltid över 140/90. Undrar du också varför detta händer? Kanske har du det vi pratar om idag, kallad "resistent hypertoni" eller resistent hypertoni . Oroa dig inte, vi ska prata om allt i enkla termer.

Vad exakt är resistent hypertoni?

Enkelt uttryckt är detta ett tillstånd där ditt höga blodtryck är "mycket resistent" mot behandling. Medicinskt sett, om ditt blodtryck förblir över 140/90 mmHg trots att din läkare har gett dig tre eller fler läkemedel för att kontrollera ditt höga blodtryck, med maximal dos, då kallas det tillståndet resistent hypertoni.

Dessa tre typer av läkemedel inkluderar vanligtvis:

• En typ av diuretikum: Dessa är vad vi kallar "vätskedrivande piller". De fungerar genom att få kroppen att utsöndra extra vatten och salt genom urinen.
• En typ av kalciumkanalblockerare: Dessa slappnar av blodkärlen och underlättar blodflödet.
• En ACE-hämmare eller en ARB: Båda dessa läkemedel (angiotensinkonverterande enzymhämmare / angiotensin II-receptorblockerare) verkar genom att påverka blodkärlen och sänka blodtrycket.

Om du inte kan kontrollera ditt blodtryck efter sex månader av att ha tagit alla dessa tre läkemedel i maximala doser, kan din läkare misstänka att du har resistent hypertoni.

Hur vanligt är detta tillstånd?

Högt blodtryck är ett mycket vanligt tillstånd i Sri Lanka såväl som i världen. Studier har visat att cirka 10–12 % av personer med högt blodtryck kan ha detta tillstånd, vilket innebär att det inte är ett ovanligt tillstånd.

Vilka är symtomen på resistent hypertoni?

Det farligaste här är att högt blodtryck är en "tyst mördare". Många människor visar inga symtom. Vissa vet inte ens att de har högt blodtryck på flera år. Men om det lämnas obehandlat kan det orsaka allvarliga skador på kroppen.

Vissa personer kan dock uppleva följande symtom:

• Huvudvärk
• Tryck eller täthet i bröstet
• Andningssvårigheter

Varför kan inte trycket kontrolleras på det här sättet? Vilka är orsakerna?

Det finns flera anledningar till detta. Låt oss dela upp dem i delar.

Vem löper högre risk att utveckla resistent hypertoni?

Följande personer löper en något högre risk att utveckla detta tillstånd:

• För de med kronisk njursjukdom
• För de med diabetes
• För de av afroamerikansk härkomst
• För kvinnor (i förhållande till män)

Vilka komplikationer kan uppstå på grund av detta tillstånd?

En person med resistent hypertoni, som är svår att kontrollera på detta sätt, löper en mycket högre risk för följande än någon vars blodtryck kontrolleras med medicinering.

• Stroke
• Njursjukdom
• Hjärtsjukdom och hjärtsvikt

Därför är det inte bra att ta den här situationen lättvindigt.

Hur diagnostiserar en läkare detta?

För att avgöra exakt om du har resistent hypertoni kommer din läkare att titta på flera faktorer.

1. Fråga om din sjukdomshistoria och livsstil.

Läkaren kan ställa dig frågor som dessa:

• "Hur länge har du haft pressen?"
• "Vad gör du när du kontrollerar ditt blodtryck hemma? Använder du apparaten på rätt sätt?"
• "Vilka mediciner tar du för närvarande? (inklusive vitaminer och naturläkemedel). Tar du dina mediciner enligt läkarens ordination, i tid och med den föreskrivna dosen?"
• "Använder du alkohol eller cigaretter?"
• "Snarkar du i sömnen? Känner du att du håller på att kvävas?"

2. Att göra en fysisk undersökning

Under denna undersökning kommer läkaren specifikt att leta efter följande:

• Ögonundersökning: Detta undersöker om det finns skador på blodkärlen i ögat på grund av högt blodtryck. Detta kallas "hypertensiv retinopati".
• Lyssna på större blodkärl: Lyssna på ljudet av blod som passerar genom vissa större blodkärl (t.ex. de i nacken eller njurarna) för att se om det finns ett onormalt ljud ("bruit"). Detta kan ge en uppfattning om huruvida kärlen är förträngda.

3. Laboratorietester och andra tester

• Urinprov:Kontrollera om det finns protein i urinen.
• Blodprover: Kontrollera njurfunktion (kreatinin), sockernivåer (glukos) och elektrolyter som natrium och kalium.
• Hormontester: Kontrollera om det finns problem med binjurarnas eller sköldkörtelns funktion.
• Skanningar: Ultraljud och datortomografi kan göras för att kontrollera njurarnas och binjurarnas tillstånd.
• Sömnstudie: Om du misstänker att du har sömnapné kan du bli remitterad till en särskild sömnstudie.

Hur behandlas detta?

Oroa dig inte. Det finns en behandling för detta. Det finns två huvuddelar.

1. Livsstilsförändringar

Det här är de viktigaste sakerna du kan göra. Det är meningslöst att bara ta medicin och inte göra dessa saker.

• Saltkontroll: Begränsa ditt saltintag till 2 400 milligram (mindre än en tesked) per dag. Sluta med att ta med salt. Minska ditt intag av processad och förpackad mat.
• Begränsa alkohol.
• Smärtstillande medel: Ta inte läkemedel som ibuprofen och diklofenak utan att rådfråga din läkare. Vid behov, tala med din läkare om ett läkemedel som paracetamol.
• Motion: Gör lite motion, som att gå eller cykla, i minst 30 minuter om dagen, flera dagar i veckan.

2. Att använda läkemedel på rätt sätt

Det är här många människor gör fel.

För att medicinen ska fungera måste den tas varje dag, vid rätt tidpunkt och i rätt dos . Vissa personer har svårt att ta sin medicin på grund av biverkningar (t.ex. yrsel, hosta). Om du har sådana problem, kontakta din läkare. Han eller hon kan då ordinera ett annat läkemedel. Sluta aldrig ta din medicin eller ändra dosen utan att rådfråga din läkare.

Om ditt blodtryck inte är under kontroll trots att du tagit din medicin korrekt kan din läkare lägga till en fjärde eller femte medicin. Till exempel ett diuretikum som heter Spironolakton eller en betablockerare .

När ska man åka till sjukhuset (ETU) omedelbart?

Ibland kan blodtrycket plötsligt bli mycket högt. Detta kallas hypertensiv kris . Detta är ett tillstånd som kräver akut medicinsk behandling.

Om ditt blodtryck är högre än 180/120 mmHg och du dessutom har följande symtom, uppsök omedelbart närmaste sjukhusakut:Gå till (ETU - Akutmottagningen) .

• Svår huvudvärk
• Hjärtklappning (känsla av att ditt hjärta slår snabbt)
• Yrsel
• Andningssvårigheter

Frågor att ställa din läkare

Det är viktigt att ha en god förståelse för ditt tillstånd. Tveka inte att ställa dessa frågor nästa gång du träffar din läkare.

• "Doktor, behöver jag byta medicin?"
• "Vilken kombination av läkemedel är bäst för mig?"
• "Hur ofta ska jag kontrollera mitt blodtryck hemma?"
• "När ska jag träffa läkaren igen?"

Det är normalt att känna sig frustrerad när man har tagit mycket medicin men inte sett någon förbättring. Det bästa man kan göra är dock att prata öppet med sin läkare och hitta lösningar på sina problem.