En enkel förklaring av ett läkemedel mot illamående och kräkningar: Serotoninantagonist

Illamående och kräkningar orsakade av anestesi under kemoterapi, strålbehandling eller kirurgi är ett stort problem för många människor. Obehaget man känner vid sådana här tillfällen är överväldigande. Så idag ska vi prata om en speciell typ av läkemedel som din läkare kommer att ge dig för att kontrollera detta tillstånd. Dessa kallas serotoninantagonister . Låt oss se vad dessa läkemedel är, hur de fungerar och vad vi behöver vara medvetna om när vi använder dem.

Vad är denna serotoninantagonist?

Enkelt uttryckt är dessa en grupp läkemedel som ordineras av en läkare för att förebygga och behandla illamående och kräkningar. I medicinska termer kallar vi antiemetika för de läkemedel som ges mot illamående. Så serotoninantagonister är en sådan grupp läkemedel.

Denna klass av läkemedel är känd under flera andra namn:

• Serotoninreceptorantagonister
• 5HT3-receptorantagonister
• Serotoninblockerare

Även om dessa namn kan verka lite komplicerade, betyder de alla samma sak. Det vill säga att de blockerar en kemikalie som kallas serotonin i vår kropp någon gång. Vi kommer att prata om det mer tydligt lite senare.

Vilka är de viktigaste typerna av läkemedel i denna kategori?

Det finns flera typer av läkemedel i denna kategori. Din läkare kan ha ordinerat en av dessa till dig. Dessa kan tas som piller eller som injektioner.

Bland dessa är Ondansetron (Zofran®) ett av de vanligast förskrivna läkemedlen av läkare för att stoppa illamående, både i Sri Lanka och runt om i världen.

I vilka situationer används detta läkemedel?

Detta läkemedel är främst godkänt för att förebygga illamående och kräkningar orsakade av vissa behandlingar.

Huvudsakligen godkända användningsområden:

• Illamående orsakat av kemoterapi: När cancerläkemedel kommer in i kroppen finns det stor risk för illamående och kräkningar. Dessa läkemedel är mycket hjälpsamma för att förebygga det.
• Illamående orsakat av strålbehandling: Illamående kan också uppstå under strålbehandling för att förstöra cancerceller. Dessa ges också för dessa fall.
• Illamående efter operation: Detta läkemedel används också för att kontrollera illamående och kräkningar orsakade av effekterna av anestesi efter operation.

Detta läkemedel ges lämpligt till både vuxna och barn.

Andra användningsområden (användning utanför godkänd etikett):

Ibland förskriver läkare, baserat på sin medicinska erfarenhet, dessa läkemedel för andra tillstånd än de för vilka de är godkända. Vi kallar detta "off-label-användning".

• Behandling av illamående efter operation: Detta läkemedel ges för att förebygga illamående och även efter att det uppstått.
• Morgonillamående: Vissa personer upplever svårare illamående och kräkningar under tidig graviditet. Om andra behandlingar inte är effektiva kan detta läkemedel ges under noggrann övervakning av en läkare.

Hur fungerar detta läkemedel? Låt oss ta en vetenskaplig titt på det.

För att förstå detta behöver vi först helt enkelt förstå vad "serotonin" är och vad "serotoninreceptorer" är.

Tänk på det så här: serotonin är en budbärare, eller neurotransmittor, i våra kroppar. Denna budbärare hjälper till att reglera många saker, inklusive vårt humör, sömn och matsmältning. Överraskande nog finns 90 % av detta serotonin i väggarna i vår mage och tarm (mag-tarmsystemet).

Hur uppstår illamående? På grund av exempelvis cancerbehandling frigör celler i våra tarmar plötsligt en stor mängd serotonin. Detta överskott av serotonin binder till receptorer i tarmarna och skickar ett meddelande till hjärnan att "något ovanligt händer här". Hjärnan tolkar detta meddelande som "illamående".

Så vad gör "serotoninantagonisten" som vi ger dig? Läkemedlet är som en fel nyckel i ett lås. Den passar i låset (receptorn), men den aktiverar inte låset. Eftersom den sitter inuti låset släpper den inte heller in rätt nyckel (serotonin) och ansluter till låset.

Det vill säga att detta läkemedel blockerar 5-HT3-receptorerna som serotonin binder till. Det betyder att överskottet av serotonin inte har någonstans att ta vägen och binda till. Som ett resultat upphör illamåendesignalerna till hjärnan, och känslan av illamående och kräkningar minskar.

Vilka är de vanligaste biverkningarna?

Liksom alla läkemedel kan dessa läkemedel orsaka vissa mindre biverkningar, men dessa är vanligtvis inte allvarliga.

Om dessa biverkningar är mycket besvärande för dig, tala med din läkare om det.

Finns det några speciella risker att se upp för?

Även om den här typen av läkemedel i allmänhet är mycket säkert, finns det några saker vi måste vara särskilt försiktiga med.

Hjärtproblem

Läkare är mycket försiktiga när de ger detta läkemedel till personer med vissa hjärtproblem eftersom det kan ha en liten effekt på hjärtrytmen. Om du har något av följande tillstånd, var noga med att berätta för din läkare.

• Långt QT-syndrom
• Oregelbundenhet i hjärtrytmen (ventrikulär arytmi)
• Någon annan typ av hjärtsjukdom

Serotoninsyndrom – Detta är mycket viktigt!

Detta är ett allvarligt, men mycket sällsynt, tillstånd som uppstår när serotoninnivåerna i kroppen blir alltför höga.

Denna risk kan öka om du tar andra läkemedel som påverkar serotoninnivåerna (såsom vissa antidepressiva medel) samtidigt som du tar serotoninantagonister. Detta beror på att när dessa läkemedel blockerar serotoninreceptorer ökar mängden fritt serotonin i blodet.

Det är oerhört viktigt att informera din läkare om du tar följande läkemedel:

• SSRI-preparat
• SNRI:er
• Mirtazapin
• Monoaminoxidashämmare (MAO-hämmare)

Vilka är symtomen på serotonergt syndrom? Dessa symtom kan variera från milda till svåra.

Användning under graviditet (Graviditet)

Dessa läkemedel är inte förknippade med någon signifikant risk för fosterskador hos fostret vid användning under graviditet. Däremot har en liten ökning av risken för vissa fosterskador i hjärtat och hjärnan rapporterats. Om du behöver dessa läkemedel under graviditeten kommer din läkare därför att diskutera fördelarna och riskerna utförligt med dig innan de fattar ett beslut.

När ska jag ringa min läkare?

Om du fortsätter att använda detta läkemedel är det viktigt att du regelbundet besöker din läkare för att kontrollera läkemedlets effektivitet. Tala dessutom med din läkare i följande situationer:

• Om biverkningar besvärar dig: Om saker som huvudvärk och förstoppning är för besvärande för att kontrollera.
• Om illamående och kräkningar inte avtar: Om illamåendet inte avtar eller förvärras trots att man tar medicin.
• Om du vill sluta ta medicinen: Sluta aldrig ta medicinen utan att rådfråga din läkare.

Illamående är verkligen irriterande. Men den goda nyheten är att det finns effektiva läkemedel, såsom serotoninantagonister, för att kontrollera det. Om du har några frågor om detta, tveka inte att fråga din läkare.