Tänk dig att du har feber, värk i kroppen och börjar ta medicin som ordinerats av en läkare. Tänk om du inom några dagar, kanske en vecka eller två, plötsligt får röda fläckar på kroppen, sår i munnen, i ögonen och på könsorganen, och din hud börjar få blåsor och lossna som om den hade bränts? Detta är verkligen ett skrämmande, mycket farligt och sällsynt tillstånd. Idag ska vi prata om detta tillstånd som kallas Stevens-Johnsons syndrom (SJS). Det är mycket viktigt att alla är medvetna om detta.
Vad är SJS och TEN? Vad är skillnaden mellan de två?
Stevens-Johnsons syndrom (SJS) är en allvarlig överkänslighetsreaktion, vanligtvis mot ett läkemedel. Det innebär skador på vår hud och slemhinnor, vilket gör att cellerna dör och huden lossnar. Slemhinnor är de ömtåliga, fuktiga membran som bekläder vår mun, näsa, ögon, könsorgan och anus.
Det finns en annan allvarlig form av detta tillstånd, som vi kallar toxisk epidermal nekrolys (TEN) . Enkelt uttryckt är SJS och TEN som två sidor av samma sjukdom.
- SJS (Stevens-Johnsons syndrom): I detta fall är mindre än 10 % av kroppens hudyta avskalad.
- TEN (toxisk epidermal nekrolys): Detta är ett mycket allvarligt och potentiellt livshotande tillstånd där mer än 30 % av kroppens hud förloras.
Eftersom båda dessa tillstånd är mycket allvarliga måste patienten läggas in på sjukhus , ibland på en intensivvårdsavdelning (IVA) eller brännskadeavdelning.
Vem är mest benägen att få denna sjukdom?
Även om SJS kan förekomma i alla åldrar är det vanligast hos barn och unga vuxna under 30 år. Det kan också förekomma hos äldre personer. SJS är något vanligare hos kvinnor än hos män.
Det finns en liten skillnad när man tittar på orsaken:
- Den främsta orsaken till SJS hos barn är infektionstillstånd som lunginflammation .
- Den främsta orsaken till SJS/TEN hos vuxna är en allergisk reaktion mot ett läkemedel .
Vilka är exakt symtomen på SJS?
Det är viktigt att vara medveten om dessa symtom eftersom ju tidigare du känner igen dem, desto tidigare kan du söka behandling. Symtomen uppträder vanligtvis inom en vecka eller tre efter att behandlingen påbörjats.
De första symtomen är vanliga förkylningssymtom som feber, värk i kroppen, huvudvärk och hosta. Detta gör det svårt att diagnostisera Stevens-Johnsons syndrom i början. Först då uppstår allvarliga hudsymtom.
Nedan följer de viktigaste symtomen på SJS.
| Symptom | Enkelt förklarat |
|---|---|
| Svår hudsmärta | Känner en brännande smärta så intensiv att du inte kan röra din hud. |
| Feber och värk i kroppen | Symtom inkluderar hög feber, värk i kroppen och huvudvärk. |
| Röda fläckar och fläckar | Röda fläckar eller lesioner som börjar i ansiktet och på bröstet och sprider sig över hela kroppen. |
| Blåsor och sår | Blåsor och smärtsamma sår på huden, inuti munnen, halsen, ögonen, könsorganen och ändtarmen. |
| Hudpeeling | Blåsorna spricker och det översta hudlagret flagnar av i stora flagor. |
| Spottar ut saliv från munnen | Dregling på grund av munsår, oförmåga att hålla munnen stängd. |
| Ögonkontakt | Blåsor och svullnad i ögonen, vilket gör det svårt att öppna ögonen. |
| Smärta vid urinering | Svår smärta vid urinering på grund av blåsor i slemhinnorna. |
Huvudorsaker och typer av läkemedel som kan orsaka SJS
Den främsta orsaken till SJS är en allergisk reaktion mot ett visst läkemedel. Detta händer dock inte med alla läkemedel. Det finns flera typer av läkemedel som är mer benägna att orsaka SJS.
| Resonera | Beskrivning |
|---|---|
| Allergier mot läkemedel | Detta är orsaken till majoriteten av fallen av SJS och TEN. |
| Infektioner | Särskilt hos barn kan det orsakas av infektioner som Mycoplasma-pneumoni, herpes och hepatit A. |
| Andra skäl | Graft-versus-host-sjukdom, en komplikation som uppstår efter benmärgstransplantationer, vacciner (mycket sällan), och ibland kan ingen orsak hittas. |
Läkemedel med högre risk att orsaka SJS
- Antibakteriella sulfaläkemedel: Vissa typer av antibiotika.
- Antiepileptiska läkemedel: Till exempel läkemedel som fenytoin (Dilantin®), karbamazepin (Tegretol®), lamotrigin (Lamictal®) och fenobarbital (Luminal®).
- Allopurinol: Ett läkemedel som används för att behandla gikt och vissa typer av njursten (Aloprim®, Zyloprim®).
- Smärtstillande medel (NSAID): Icke-steroida smärtstillande medel såsom Piroxicam (Feldene®)), Diklofenak (Cambia®, Flector®)). Andra läkemedel såsom Nevirapin (Viramune®).
- Andra antibiotika: Vissa andra typer av antibiotika kan också orsaka detta.
Viktigt: Alla kommer inte att utveckla SJS av de läkemedel som listas här. Miljontals människor använder dem. Dessa läkemedel har dock identifierats som läkemedel med högre risk att utveckla SJS. Sluta aldrig ta ett läkemedel som ordinerats av en läkare baserat på den här artikeln.
Diagnos och behandling av sjukdomen
Om du eller någon du känner upplever ovanstående symtom, särskilt om du precis har börjat ta en ny medicin, är det viktigt att omedelbart uppsöka akutmottagningen på närmaste sjukhus .
Läkare diagnostiserar denna sjukdom genom att:
- Genom att undersöka din hud och dina slemhinnor (såsom mun, ögon).
- Genom att fråga om graden av smärta du känner.
- Genom att titta på hastigheten med vilken hudsymtom sprider sig och hur mycket de har spridit sig.
- Vid behov kan en liten bit hud tas och undersökas (hudbiopsi).
Behandling för SJS
De huvudsakliga målen med behandling av Stevens-Johnsons syndrom (SJS) är att stoppa läkemedlet som orsakade sjukdomen, kontrollera symtomen, förebygga komplikationer och hjälpa huden att återhämta sig. Sjukhusinläggning är obligatorisk för detta.
Några behandlingsmetoder listas nedan:
| Behandlingsmetod | Beskrivning |
|---|---|
| Utsättning av det orsakande läkemedlet | Detta är det första och viktigaste steget. Läkemedlet som misstänks orsaka Stevens-Johnson-syndrom sätts omedelbart ut. |
| Tillförsel av vätska och salter till kroppen | Hudflagningen orsakar att en stor mängd vätska förloras från kroppen, så intravenös vätska används för att tillhandahålla nödvändig vätska och elektrolyter. |
| Hudbehandling | Den skadade huden täcks med speciella icke-vidhäftande förband, precis som vid behandling av en brännskada. |
| Tillföra näring | Det är svårt att äta på grund av munsåren. Eftersom det krävs mycket energi för att läka ges kaloririk mat genom en sond som förs genom näsan ner i magsäcken (sondmatning). |
| Smärtlindring | Detta är ett mycket smärtsamt tillstånd, så starka smärtstillande medel ges. |
| Specialistläkartjänst | Sök hjälp hos en hudläkare och, om ögonen är påverkade, en ögonläkare. |
Komplikationer av SJS och effekter efter återhämtning
SJS är ett mycket allvarligt tillstånd som till och med kan leda till döden. Omkring 10 % av patienterna med SJS och upp till 50 % av patienterna med den svårare formen, TEN, dör. De främsta dödsorsakerna är allvarliga komplikationer som sepsis, lunginflammation och multiorgansvikt.
Även om sjukdomen botas kan vissa personer uppleva långsiktiga effekter.
- Hudförändringar: Torr hud, klåda, missfärgning av huden.
- Ögonproblem: torra ögon, frekvent obehag i ögonen, dimsyn, svårigheter att se i ljuset (fotofobi).
- Övrigt: Överdriven svettning, lungskador, nagelförlust eller missbildning, håravfall, smakförändringar.
Mycket viktigt: Om du återutsätts för läkemedlet som orsakade SJS, kan tillståndet bli mycket allvarligare en andra gång än den första. Därför är det viktigt att komma ihåg namnet på läkemedlet som orsakade SJS och liknande läkemedel resten av livet och att informera alla läkare du träffar.
Meddelande att ta med sig hem
- Stevens-Johnsons syndrom (SJS) är en allvarlig, livshotande hudreaktion, vanligtvis orsakad av ett läkemedel.
- De första symtomen inkluderar feber och värk i kroppen, men utvecklas senare till smärtsamma röda fläckar på huden, blåsor och flagnande hud.
- Om du upplever dessa symtom efter att du påbörjat en ny medicinering, uppsök omedelbart sjukhusets akutmottagning (ETU).
- Den huvudsakliga behandlingen är att identifiera och avbryta läkemedlet som orsakade sjukdomen, och ge stödjande vård på sjukhuset.
- Kom ihåg namnet på läkemedlet som orsakade ditt Stevens-Johnson syndrom resten av ditt liv och informera din läkare om det varje gång du går på behandling. Detta kan rädda ditt liv.
💬 Comments (0)
Inga kommentarer har skrivits än. Lägg till din kommentar här för första gången.
Lägg till din kommentar