Tularemi: Är du medveten om denna farliga feber som överförs av djur?

Har du plötsligt fått hög feber och små, smärtsamma knölar på kroppen? Kanske har du nyligen gått en skogspromenad, arbetat på en gård eller hanterat ett djur? Då är detta ett tillstånd du kanske inte har hört talas om, men som du definitivt bör känna till. Det kallas tularemi i medicinska termer. Även om det är en relativt sällsynt sjukdom kan den vara allvarlig, så det är viktigt att vara medveten om den.

Enkelt uttryckt, vad är tularemi?

Tularemi är en infektion orsakad av en bakterie som heter Francisella tularensis . Det är en sjukdom som kan överföras från djur till människor, vilket kallas en zoonotisk sjukdom. Bakterien lever vanligtvis i djurs kroppar som kaniner, ekorrar och råttor. Den kan också överföras av insekter som fästingar och loppor som lever på dessa djurs kroppar.

Denna sjukdom kan drabba olika delar av kroppen beroende på hur den överförs. Bakterien kan orsaka olika symtom, främst smärtsam svullnad i lymfkörtlarna och olika sjukdomar i lungor, ögon, hals och matsmältningssystemet. I vissa länder kallas den även "kaninsnuva".

Vem löper störst risk att utveckla denna sjukdom?

Även om vem som helst kan få tularemi, kan risken att bli utsatt för de bakterier som orsakar sjukdomen vara högre beroende på yrke, hobbyer eller livsstil. Följande personer har en något högre risk:

• Människor som jagar eller hanterar rått kött: Denna bakterie kan överföras genom kontakt med kött eller kroppsvätskor från jagade djur.
• Veterinärer och djurskötare: De är också i riskzonen eftersom de arbetar med djur hela tiden.
• Människor som arbetar i miljöer där insekter biter: Jordbrukare och de som arbetar i skogar löper högre risk att bli bitna av insekter som fästingar.
• Personer med försvagat immunförsvar: Personer med hiv , cancerpatienter eller de som tar immunsuppressiva läkemedel kan lätt utveckla dessa typer av infektioner.
• Lantarbetare och fårklippare: Dessa arbetare löper högre risk eftersom de arbetar nära djuren och den miljö de lever i.
• Laboratoriearbetare: De som forskar på denna bakterie riskerar också att bli utsatta för exponering.

Vad händer när denna bakterie kommer in i kroppen?

Tänk dig att den här bakterien som kallas `F. tularensis` kommer in i din kropp. Vår kropps försvar, immunsystemets celler, försöker fånga och "uppsluka" den här främmande bakterien. Normalt sett skulle bakterierna förstöras inuti dessa celler.

Men den här bakterien är väldigt listig. Istället för att gömma sig inuti immuncellerna börjar den dela sig och föröka sig snabbt. Så småningom förstörs immuncellerna, och bakteriesvärmen som kommer ut invaderar andra celler i kroppen. Denna cellförstörelse och aktiveringen av immunsystemet som svar på den är det som orsakar våra symtom.

Vilka typer och symtom finns det på tularemi?

Tularemi kan delas in i flera huvudtyper, beroende på hur bakterierna kommer in i kroppen och var symtomen uppstår. För att förstå detta tydligt, låt oss titta på den här tabellen.

Hur överförs denna sjukdom? Överförs den från person till person?

Det finns flera huvudsakliga sätt på vilka tularemi överförs:

• Insektsbett: Från bett från infekterade fästingar, myggor och andra flugor.
• Kontakt med smittade djur: Genom ett bett eller en rivnad från ett smittat djur. Vävnader eller kroppsvätskor från ett smittat djur kan också komma in i kroppen genom ett skärsår eller sår i huden.
• Infekterad mat eller vatten: Genom att dricka vatten som är förorenat med bakterier eller äta dåligt tillagat kött (särskilt vilt).
• Inandning av bakterier: Det här är lite förvånande att höra. Tänk dig att om du använder en gräsklippare eller annan maskin där det finns ett dött djur som har denna bakterie, kan bakterierna komma ut i luften tillsammans med de små dammpartiklarna som kastas upp, och även att andas in det kan orsaka sjukdom.

Nej, tularemi överförs inte direkt från en person till en annan. Det betyder att sjukdomen inte kan överföras genom att man rör vid eller pratar med en smittad person. Det är dock en mycket smittsam sjukdom. Det betyder att även en mycket liten mängd bakterier som kommer in i kroppen är tillräckligt för att orsaka sjukdomen.

Hur diagnostiserar läkaren denna sjukdom?

När du träffar din läkare kommer hen först att fråga dig om dina symtom. Hen kommer också att fråga om dina senaste aktiviteter. Till exempel:

• Har du varit på en promenad i skogen nyligen?
• Har du ätit ett djur som en fästing?
• Berörs djur (särskilt kaniner och råttor)?
• Drack du orent vatten?

Sedan undersöks kroppen och letar efter svullna lymfkörtlar, hudskador, förändringar i halsen eller ögonen, och flera tester kan göras för att bekräfta diagnosen.

• Blodprov: Ett blodprov tas för att kontrollera om kroppen har producerat antikroppar mot bakterierna. Ibland kan dessa inte upptäckas först, så du kan behöva göra ett nytt test några veckor senare.
• Biopsi: Att ta en liten bit vävnad från en hudlesion eller svullen lymfkörtel för undersökning.
• Andra prover: Hals- eller nässekret, och vätsketest om det finns vätska runt lungorna.

Vilka behandlingar finns det för detta? Kan det botas?

Ja, detta är en sjukdom som kan botas helt med antibiotika. Det viktigaste är att påbörja behandlingen så snart som möjligt. Ibland, baserat på symtomen och den information du lämnar, kan läkaren besluta att påbörja behandlingen innan testresultaten är tillgängliga. Detta för att förhindra att sjukdomen blir allvarlig.

Behandling innebär vanligtvis att man tar antibiotika i 10 till 21 dagar. De vanligaste medicinerna är:

• Streptomycin
• Gentamicin
• Doxycyklin ( Doxycyklin )
• Ciprofloxacin

Kommer inte detta att bli bättre utan behandling? Vilka är komplikationerna?

Även om vissa personer kan tillfriskna från sjukdomen utan behandling är den mycket farlig . Om den lämnas obehandlad, särskilt om man är infekterad med typ A-bakterien, kan dödligheten vara så hög som 30 %. Den kan också leda till allvarliga komplikationer.

• Allvarlig lungskada (akut andnödssyndrom - ARDS)
• Infektion i hjärnan eller hjärnhinneinflammation (meningit)
• Hjärtinfektion (perikardit)
• Beninfektioner (osteomyelit)
• Lever- och njursvikt

Därför kan det vara livräddande att omedelbart söka läkarvård om du har symtom.

Hur kan vi skydda oss mot denna farliga sjukdom?

Det bästa man kan göra är att undvika den här sjukdomen. Det finns några enkla steg vi kan följa för att göra det.

• Insektsskydd: Om du ska till en skog eller ett gräsbevuxet område, bär kläder som täcker kroppen helt. Använd insektsspray. Kontrollera din kropp efter fästingar när du kommer tillbaka från utomhus, särskilt huvudet och armhålorna.
• Husdjursvård: Rådfråga din veterinär om de behandlingar dina husdjur behöver för att skydda sig mot fästingar.
• Hantera djur varsamt: Rör inte vilda djur (levande eller döda) med bara händer. Använd handskar. Tvätta händerna noggrant med tvål efter att du har hanterat djur.
• Livsmedels- och vattensäkerhet: Tillaga kött, såsom vilt, noggrant innan du äter. Drick inte vatten direkt från orenade floder eller bäckar.
• Miljöskydd: Undvik att klippa gräs eller klippa gräs nära döda djur. Om du måste göra det är det klokt att bära ansiktsmask för att undvika att andas in damm.

När ska man träffa en läkare?

När man ska träffa en läkare i allmänhet:

• Om du har symtom på tularemi (feber, svullnad, hudskador).
• Om du misstänker att du har blivit utsatt för denna bakterie kan din läkare ordinera antibiotika för att förhindra att sjukdomen utvecklas.
• Om symtomen återkommer under eller efter behandlingen.

När man ska omedelbart uppsöka sjukhusets akutmottagning (ETU):

Om du har något av följande allvarliga symtom, slösa inte tid och åk till akutmottagningen på närmaste sjukhus.

• Om febern är högre än 39,4 Celsius (103 Fahrenheit).
• Demens eller mental förvirring.
• Blödning med kräkningar eller avföring.
• Hostar upp blod.
• Svåra andningssvårigheter.
• Blå missfärgning av hud, läppar eller naglar.
• Svår magsmärta.