Har du varit tvungen att operera en ureterstent? Låt oss prata om det här enkelt! (Ureterstent)

Kanske har din läkare sagt att du har en njursten. Eller kanske känner du dig obekväm på grund av ett stopp i dina urinvägar. I en sådan här situation är det normalt att känna sig lite rädd och nervös när din läkare säger att du behöver få en stent insatt. Men oroa dig inte, idag ska vi prata om vad en ureterstent är, vad den gör och hur det känns när du har den på plats.

Vad är en ureterstent?

Enkelt uttryckt är detta ett mycket tunt, flexibelt rör tillverkat av silikon eller plast. Vår kropp har två tunna rör som transporterar urin från njurarna till urinblåsan, som vi kallar urinledare. Denna stent används för att hålla den öppen när det finns en blockering eller blockering i en av dessa urinledare.

Precis som när ett vattenrör täpps till med smuts, slutar vattnet rinna. När urinröret täpps till kan inte urinen passera från njuren till urinblåsan. Det denna stent gör är att föra in detta tunna rör i den täppta passagen, vilket skapar en väg för urinen att flöda igenom utan hinder.

Denna stent är ungefär 25 till 38 cm lång. Läkaren för in den så att spolen i den övre änden är inuti njuren och spolen i den nedre änden är inuti urinblåsan. Dessa två spolar håller stenten på plats utan att röra sig. Vissa kallar även detta för en "dubbel-J-stent".

Varför behöver du sätta in den här stenten?

Den främsta anledningen är att undvika hinder för urinflödet och att transportera urinen till urinblåsan utan att skada njurarna. Det kan finnas ett antal orsaker till detta.

Vilka förberedelser behöver göras innan stenten placeras?

Eftersom detta är en operation kommer din läkare att ge dig några instruktioner innan den. Det är mycket viktigt att följa dessa instruktioner noggrant.

• Din fullständiga hälsohistoria: Berätta för din läkare allt du har, inklusive andra sjukdomar du har haft och tidigare operationer du har genomgått.
• Mediciner du tar: Det är mycket viktigt att du berättar för din läkare om alla mediciner du tar, inklusive vitaminer och naturläkemedel. Vissa läkemedel (såsom blodförtunnande medel) kan öka risken för blödning under operationen.
• Allergier: Om du har några allergier mot någon medicin eller mat, var noga med att nämna det.
• Blodprover: Du kan bli ombedd att göra några blodprover, såsom eGFR, för att se om dina njurar fungerar korrekt.
• Fasta: Du kommer att bli ombedd att sluta äta eller dricka i cirka 8 timmar före operationen. Om du tar några viktiga mediciner, fråga din läkare om de kan tas med en klunk vatten.

Är detta en större operation?

Nej, oftast är detta en enkel operation utan större snitt eller skärsår. Läkare kallar det "minimalinvasivt". Det betyder att det är minimal skada på kroppen. Du kan ofta åka hem samma kväll. Men eftersom du är under narkos är det viktigt att någon kommer och hämtar dig hem.

Vad händer när en stent placeras?

Denna operation utförs av en urolog. Hela ingreppet sker under narkos, så du kommer inte att känna någonting och du kommer att sova djupt.

1. Undersökning: Först använder läkaren en typ av röntgen (fluoroskopi) eller ultraljudsundersökning för att hitta exakt var blockeringen finns i urinröret.

2. Insättning av cystoskopet: Därefter förs ett tunt, långt rör med en kamera (ett "cystoskop") in genom urinröret och i urinblåsan.

3. Insättning av stenten: Därefter förs en mycket tunn tråd ("styrtråd") genom "cystoskopet" in i den blockerade urinröret. Stenten styrs sedan längs den tråden till rätt plats.

4. Färdigställning: När stenten är korrekt placerad tas tråden och cystoskopet bort. Endast stenten finns kvar inuti.

Hela ingreppet tar mindre än 30 minuter, men du kommer att behöva stanna på sjukhuset i flera timmar, inklusive tid för att förbereda dig för operationen, återhämta dig efter operationen och se till att du mår bra.

Vad kan man förvänta sig efter stentplacering?

När du vaknar från narkosen kommer du att känna dig lite trög och dåsig. Du kommer att få medicin för att kontrollera smärtan.

• Blod i urinen (hematuri): Det är helt normalt att ha lite blod i urinen och en rosa nyans under de första dagarna. Oroa dig inte för det. Det kommer gradvis att avta under några dagar. Du kan dock fortfarande se lite blod tills stenten tas bort.
• Obehag och smärta: Du kan känna en lätt brännande känsla eller smärta ("dysuri") när du urinerar. Du kan också känna behovet av att urinera oftare.
• Drick mycket vatten: Din läkare kommer att råda dig att dricka mycket vatten i några dagar. Detta kommer att hjälpa dina njurar och blåsans funktion.

Hur länge ska stenten sitta kvar? Hur tar jag bort den?

För det mesta är en stent tillfällig . Din läkare kommer att ta bort den efter att problemet i urinröret (t.ex. stenen har tagits bort och svullnaden har minskat) har lösts. Den lämnas vanligtvis kvar i några dagar till några veckor.

Men för vissa personer, till exempel om urinröret är blockerat av en tumör, kan det behöva lämnas kvar i månader, eller till och med år. För dessa personer tas den gamla stenten bort och en ny sätts in var 3-6:e månad för att förhindra infektioner (UVI).

Gör det ont att få stenten borttagen?

Det finns två sätt att ta bort stenten.

1. Stent med tråd: Vissa korttidsstentar har en liten tråd i änden. Den kommer ut ur urinröret. Läkaren drar försiktigt i tråden och tar bort stenten. Detta är en snabb procedur.

2. Gänglösa stentar: Stentar som har suttit på plats i flera veckor eller längre saknar gänga. De tas bort genom ett litet ingrepp som utförs på läkarmottagningen. Först appliceras en bedövande lösning på området, ett cystoskop sätts in och stenten tas bort med en liten pincett. Bedövningen orsakar inte mycket smärta. Det kan dock finnas visst obehag och smärta i några dagar efter att bedövningen är borta.

Vad kan man göra åt de problem och den smärta som uppstår vid stentbehandling?

Tyvärr upplever cirka 80 % av de som har en stent något mindre obehag. Dessa är vanligtvis inte allvarliga.

• Irritation i urinblåsan
• Ofta behov av att urinera
• Smärta eller brännande vid urinering
• Lite blod i urinen
• Ökad risk för urinvägsinfektioner (UVI)

Varför gör det så ont när jag har en stent på plats?

Detta är inte lika för alla. Vissa personer kan bara känna lite obehag, medan andra kan känna mer smärta. Den främsta anledningen är att när du urinerar drar blåsan ihop sig. Då gnuggar spiralen inuti stenten mot blåsväggen. Det är därför vissa personer känner smärta.

Vad kan man göra för att minska smärta?

• Smärtstillande medel: Du kan använda paracetamol eller icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (NSAID) (t.ex. ibuprofen). Men ta aldrig smärtstillande medel utan att rådfråga din läkare .
• Speciella läkemedel: Ibland ordinerar din läkare ett läkemedel som tamsulosin. Även om dessa faktiskt är läkemedel som ges till män för prostataproblem, kan de hjälpa mycket mot smärtan och obehaget som orsakas av stenten.

När ska man ringa läkaren?

Även om mindre obehag är normalt vid användning av stent, kontakta omedelbart läkare eller åk till sjukhusets akutmottagning om du upplever något av följande symtom.