Je, tumbo lako linakua kubwa? Huenda ikawa ni kutokana na mkusanyiko wa maji mwilini (ascites).

Je, umewahi kuhisi tumbo lako limevimba, likiwa zito sana, na nguo unazovaa ghafla zinaonekana kubana? Labda uzito wa mwili wako umeongezeka ghafla kwa kilo moja au mbili katika siku chache. Hili si ongezeko la kawaida, hili linaweza kuwa ni kutokana na hali inayoitwa 'ascites', ambayo ni hali ambayo tumbo hujaa maji. Hii mara nyingi huonekana kama dalili ya ugonjwa mwingine mbaya katika miili yetu. Kwa hivyo hebu tuzungumze kuhusu hili leo tu.

Ascites ni nini hasa?

Kwa ufupi, ascites ni mkusanyiko wa maji ya ziada kwenye tumbo lako, au tumbo. Hii inaweza kutokea polepole, au inaweza kutokea yote kwa wakati mmoja.

Hebu fikiria, kuna utando mwembamba unaozunguka viungo ndani ya tumbo letu, kama vile tumbo, utumbo, ini, na figo. Tunauita huu peritoneum. Una tabaka mbili. Kwa kawaida, kuna kiasi kidogo sana cha umajimaji kati ya tabaka hizi mbili, ili viungo viweze kusogea kwa urahisi bila kugongana. Lakini katika hali ya ascites, kiasi kisicho cha kawaida cha umajimaji hujikusanya kati ya tabaka hizi mbili. Hapo ndipo tumbo linapokua na kuhisi kama kuna mpira wa maji ndani ya tumbo.

Angalia kama una sifa hizi pia.

Dalili kuu za ascites ni ongezeko la ghafla la ukubwa wa tumbo na ongezeko la ghafla la uzito wa mwili ndani ya siku mbili hadi tatu. Baadhi ya watu wanaweza pia kupata uvimbe wa miguu (edema).

Kwa nini tumbo langu linahisi limejaa maji? Sababu kuu ni zipi?

Sababu kuu na ya kawaida ya ascites ni cirrhosis ya ini . Hii ina maana kwamba seli za ini huharibiwa na kubadilishwa na tishu zenye nyuzinyuzi (makovu) ambazo huzuia ini kufanya kazi vizuri. Lakini hii sio sababu pekee.

Kunaweza kuwa na sababu zingine:

• Kushindwa kwa moyo kwa msongamano
• Kushindwa kwa figo
• Saratani za viungo vya tumbo na fupanyonga
• Kifua kikuu
• Mara chache sana, ugonjwa wa figo unaoitwa nephrotic syndrome unaweza pia kuwa chanzo.

Je, ascites hujitokezaje kutokana na cirrhosis ya ini?

Hili linahitaji maelezo kidogo. Hebu fikiria kwamba kuna mshipa mkuu unaobeba damu kupitia ini letu, unaoitwa mshipa wa portal. Ini linapoanza kupata sirrhosis, yaani, ini linapopata kovu, mishipa hii ya damu huziba. Kisha shinikizo la damu ndani ya mshipa huu huongezeka sana. Katika dawa, hii inaitwa shinikizo la damu la portal .

Shinikizo hili linapoongezeka, figo zetu hupata ishara mbaya ya kuhifadhi chumvi (sodiamu) na maji mwilini. Baada ya muda, chumvi na maji yanayohifadhiwa kwa njia hii, kutokana na shinikizo hilo lililoongezeka, huanza kuvuja kutoka kwenye mishipa ya damu na kujikusanya kwenye tumbo. Hivi ndivyo tumbo linavyojaa maji.

Nani yuko katika hatari kubwa ya kupata ascites?

Mtu yeyote ambaye ana uharibifu wa ini unaoweza kusababisha ugonjwa wa cirrhosis yuko katika hatari kubwa ya kupata ascites. Hali kama hizo ni pamoja na:

• Magonjwa yanayohusiana na ini lenye mafuta (Steatohepatitis inayohusiana na matatizo ya kimetaboliki - MASH)
• Ugonjwa wa matumizi ya pombe
• Maambukizi ya virusi ya Hepatitis B na Hepatitis C
• Magonjwa ambayo mfumo wa kinga ya mwili hushambulia ini (Autoimmune hepatitis)
• Magonjwa ya ini ya kijenetiki kama vile hemochromatosis na ugonjwa wa Wilson

Je, ni matatizo gani yanayoweza kutokea kutokana na ascites?

Ascites si uvimbe wa tumbo tu. Inaweza kusababisha matatizo mengine makubwa ya kiafya.

Daktari anagunduaje hili?

Unapoenda kumuona daktari, kwanza atakuuliza kuhusu dalili zako na kuchunguza tumbo lako. Unaweza kupata wazo lisiloeleweka la kama kuna majimaji tumboni kwa kuyagusa kwa kidole chako.

Kisha, ili kuthibitisha hali halisi, vipimo vifuatavyo vinaweza kufanywa:

• Ultrasound au CT scan: Aina hizi za scan zinaweza kuona wazi mambo kama vile kiasi cha maji tumboni na hali ya ini.
• Paracentesis: Hii inahusisha kuingiza sindano nyembamba sana ndani ya tumbo na kuchukua kiasi kidogo cha maji kutoka tumboni. Maji haya yanaweza kupimwa ili kuona kama yana seli za saratani au bakteria. Kipimo hiki ni muhimu sana ili kubaini chanzo halisi cha ascites.

Matibabu ya ascites ni yapi?

Lengo kuu wakati wa kutibu ascites ni kupunguza kiasi cha maji yanayojikusanya tumboni na kuyazuia kujikusanya tena.

Mbinu za msingi za matibabu

• Kudhibiti chumvi (sodiamu): Madaktari wanashauri kwanza kupunguza kiasi cha chumvi unachokula. Unaweza kusema kwamba unapaswa kula chini ya miligramu 2000 za chumvi kwa siku. Hii ina maana kwamba unapaswa kupunguza kiasi cha chumvi unachoongeza kwenye chakula chako na kuepuka kabisa vyakula vyenye chumvi iliyofichwa, kama vile matunda yaliyokaushwa, kachumbari, michuzi, soseji, vyakula vinavyonunuliwa dukani, na vyakula vilivyofungashwa.
• Dawa za kuharisha (vidonge vya maji): Dawa hizi husababisha figo kutoa maji na chumvi nyingi mwilini kupitia mkojo.
• Kutibu ugonjwa wa msingi: Ikiwa chanzo cha ascites ni saratani, kutibu pia kutapunguza kiasi cha maji tumboni.

Wakati mwingine matibabu haya yanaweza yasitoshe...

Baadhi ya watu wanaona ni vigumu kudhibiti asidi ya tumbo hata baada ya kudhibiti ulaji wa chumvi na kunywa vidonge vya maji. Katika hali kama hizo, hulazimika kutumia njia zingine za matibabu.

• Paracentesis: Huu ni mtihani na matibabu. Utaratibu huu huondoa kiasi kikubwa cha maji kutoka tumboni kwa kutumia sindano. Ingawa hii hutoa unafuu wa haraka, inaweza kuhitaji kurudiwa kwani maji yanaweza kujikusanya tena.
• Utaratibu wa TIPS (Transjugular intrahepatic portosystemic shunt): Huu ni utaratibu mgumu zaidi kidogo. Unahusisha kuunda njia ndogo ya kupita (shunt) kati ya mshipa wa lango, ambao uko chini ya shinikizo lililoongezeka, na mshipa mwingine unaobeba damu kutoka kwenye ini. Hii inaruhusu damu kuchukua njia mpya kupitia ini, ikiepuka msongamano, ambao hupunguza shinikizo na kupunguza kiasi cha maji tumboni.
• Kupandikiza ini: Kwa watu walio na ugonjwa mbaya sana wa ini, kupandikiza ini kunaweza kuwa muhimu kama suluhisho la mwisho.

Unapaswa kumuona daktari lini?

Ikiwa una hali kama vile cirrhosis ya ini, wasiliana na daktari wako mara moja ikiwa utapata dalili zifuatazo:

• Ikiwa uzito wa mwili wako utaongezeka ghafla.
• Ukihisi tumbo lako linazidi kuwa kubwa.
• Ikiwa una shida kupumua.

Ikiwa dalili zifuatazo zitatokea, nenda kwenye Kitengo cha Matibabu ya Dharura cha hospitali (ETU) mara moja bila kuchelewa:

• Homa
• Maumivu makali sana ya tumbo

Ascites, Majimaji tumboni, Ini, Cirrhosis, Cirrhosis, Uvimbe wa tumbo, Ugonjwa wa ini, Shinikizo la damu la Portal