Kila kitu kuhusu matibabu ya kizuizi cha duct ya nyongo (Mifereji ya Biliary) kwa ufupi

Je, macho na ngozi yako huhisi manjano? Au una muwasho usiovumilika mwilini mwako wote? Hizi wakati mwingine zinaweza kuwa dalili zinazotokea wakati mifereji inayobeba umajimaji unaoitwa 'nyongo' kutoka kwenye ini letu inapoziba. Umajimaji huu unaoitwa 'nyongo' ni muhimu kwa mchakato wa usagaji chakula mwilini mwetu. Kwa hivyo ikiwa mfereji huu wa nyongo umeziba, unaweza kurudi kwenye ini na kusababisha matatizo mengi. Leo, tunazungumzia matibabu maalum ambayo madaktari hufanya katika visa kama hivyo. Inaitwa Mifereji ya Biliary.

Kwa ufupi, hii Biliary Drain ni nini?

Mfereji wa nyongo ni mrija mwembamba na unaonyumbulika. Mrija huu hutumika kukwepa kizuizi kwenye mrija wa nyongo unaounganisha ini na utumbo mdogo na kuondoa nyongo kutoka mwilini au kuirudisha kwenye utumbo mdogo.

Hebu fikiria kipande cha takataka kilichokwama katikati ya bomba la maji. Kisha maji hujaa mahali pamoja, shinikizo huongezeka, na bomba linaweza kuharibika, sivyo? Hivi ndivyo mifereji ya nyongo inavyoziba. Nyongo hujikusanya kwenye ini. Kimatibabu tunaita hali hii cholestasis . Wakati hii inatokea, hali ya homa ya manjano, ambayo hugeuka manjano machoni na ngozi, hutokea, kama ilivyotajwa hapo awali. Pamoja na hili, kunaweza kuwa na kuwasha kali mwilini kote.

Kwa hivyo, kinachofanywa na mfereji huu wa nyongo ni kuepuka kizuizi na kuunda njia ya nyongo kurudi. Wakati mwingine, nyongo hii hukusanywa kwenye mfuko nje ya mwili.

Njia hizi za kuingiza mirija ni zipi? (Aina za Mifereji ya Biliary)

Kuna njia mbili kuu za matibabu haya. Kulingana na hali yako, daktari wako ataamua ni njia gani inayofaa kwako.

1. Mifereji ya Biliary Transhepatic Percutaneous (PTBD)

Hii inahusisha kuingiza mrija mwembamba (catheter) kupitia ngozi upande wa kulia wa tumbo lako, kupitia ini lako, na kwenye mrija wako wa nyongo. Hii inafanywa kwa kutumia fluoroscopy, mbinu maalum ya X-ray. Mrija huingizwa baada ya kupata eneo halisi la kuziba. Kisha, mwisho mwingine wa mrija huu umeunganishwa na mfuko nje ya mwili. Kisha nyongo hukusanywa kwenye mfuko huo.

2. Mifereji ya Endoskopia ya Biliary (EBD)

Kinachotokea hapa ni kwamba mrija mwembamba wenye kamera iliyounganishwa, inayoitwa endoskopu , huingizwa kupitia mdomo wako na kushuka kwenye mrija wako wa chakula hadi kwenye ufunguzi wa mrija wa nyongo (mwanzo wa utumbo mdogo). Kisha, mrija mwingine mwembamba hupitishwa kupitia endoskopu na kuingizwa kwenye mrija wa nyongo ulioziba ili kutoa nyongo.

Njia hii inaweza pia kufanywa kwa njia tofauti.

• Mifereji ya Naso ya Endoskopu (ENBD):Hapa, kinyesi hupitia kwenye mrija unaoingizwa kupitia pua na kujikusanya kwenye mfuko nje ya mwili.
• Kuweka Stenti ya Ndani: Hii inahusisha kuweka stent ndogo inayofanana na mrija ndani ya eneo lililoziba na kuruhusu nyongo kupita ndani yake. Hii inaruhusu nyongo kutiririka moja kwa moja kwenye utumbo mdogo, badala ya kutoka mwilini. Hii ndiyo njia ya kawaida zaidi.

Kwa nini mtu angependa kuweka bomba kama hili?

Kuna sababu nyingi kwa nini mfereji wa nyongo unaweza kuziba au kuziba. Tiba hii inahitajika kwa sababu ya hali inayoitwa cholestasis ambayo hutokea wakati hii inatokea. Hebu tuangalie sababu kuu.

Unapaswa kujiandaa vipi kabla ya matibabu?

Ni muhimu sana kufuata maagizo ya daktari wako kabla ya kupata matibabu haya. Kwa ujumla, unapaswa kuwa mwangalifu kuhusu mambo haya.

• Unapaswa kuacha kula, kunywa, na kuvuta sigara angalau saa 6 kabla ya matibabu . Unaweza kuruhusiwa kunywa maji, lakini daktari wako atakuambia haswa la kufanya.
• Mwambie daktari wako kuhusu mzio wowote unaopata mapema, hasa kwa dawa za ganzi, rangi tofauti inayotumika katika miale ya X, plastiki, au metali.
• Mjulishe daktari wako kuhusu dawa na vitamini zote unazotumia kwa sasa .
• Ikiwa unatumia dawa zinazozuia kuganda kwa damu (k.m., dawa za kuzuia kuganda kwa damu kama vile aspirini na warfarini), zungumza na daktari wako kuhusu kama unahitaji kuziacha kabla ya matibabu na jinsi ya kufanya hivyo.
• Ikiwa una mimba au unaweza kupata mimba, hakikisha unatufahamisha.
• Kwa kuwa hutaweza kuendesha gari baada ya matibabu kutokana na ganzi, ni muhimu kupanga mtu akupeleke nyumbani mapema.

Nini hutokea wakati wa matibabu?

Kunaweza kuwa na tofauti kidogo katika kile kinachotokea kulingana na utaratibu utakaofanyiwa, lakini daktari atakuelezea kila kitu mapema.

Jinsi mbinu ya percutaneous (PTBD) inavyofanywa

1. Kwanza, daktari atasafisha ngozi kwenye tumbo lako kwa kutumia dawa ya kuua vijidudu na kufifisha eneo hilo.

2. Kisha, sindano nyembamba huingizwa kupitia ngozi kwenye mfereji wa nyongo kwenye ini.

3. Kioevu maalum kinachoitwa rangi tofauti hudungwa ili kuona wazi mfumo wa duct ya nyongo kwenye X-ray.

4. Baada ya kupata eneo halisi la kizuizi, mrija wa mifereji ya nyongo huingizwa kupitia humo na nyongo huruhusiwa kutoa maji.

5. Ncha ya nje ya mrija hutolewa nje ya ngozi ya tumbo na kuunganishwa na mfuko. Kinyesi hukusanyika kwenye mfuko huo. Mfuko huu unahitaji kumwagwa mara kadhaa kwa siku.

Jinsi utaratibu wa endoskopu (EBD) unavyofanywa

1. Utapumzishwa kabisa au utalala usingizi mzito.

2. Kabla ya kuingiza endoskopu kupitia mdomo, dawa ya kupulizia hupakwa kwenye koo ili kuganda koo.

3. Kisha daktari huingiza endoskopu kupitia mdomo, huipitisha kwenye bomba la chakula, na kuingia sehemu ya juu ya utumbo mdogo.

4. Kutoka hapo, mrija mwingine mwembamba (katheta) huingizwa kupitia endoskopu kwenye mfereji wa nyongo ulioziba.

5. Kisha kizuizi huondolewa na nyongo huruhusiwa kutoa maji. Ikiwa stent imewekwa ndani, hii inafanywa kwa wakati huu. Ikiwa mirija inatolewa, mirija hutolewa nje ya pua na kuunganishwa na mfuko.

Je, kuna hatari zozote zinazohusika?

Kama ilivyo kwa matibabu yoyote ya kimatibabu, kuna hatari na matatizo ambayo yanaweza kutokea. Daktari wako atakujulisha kuhusu haya yote.

Unatunzaje bomba unapofika nyumbani?

Ukiwa na mirija na mfuko uliowekwa nje ya mwili wako, nesi atakupa maelekezo ya kina kuhusu jinsi ya kuitunza. Fuata maelekezo hayo kwa makini.

• Kunywa kiasi cha vinywaji vyenye elektroliti sawa na kiasi cha nyongo kinachoongezwa kwenye mfuko. Daktari wako atakuambia cha kunywa na kiasi cha kunywa.
• Pumzika vya kutosha baada ya matibabu. Ni wazo nzuri kuwa na mtu wa kukusaidia usiku wa kwanza.
• Usilale uzito wako ukiwa upande ambapo mrija upo . Kwa njia hiyo, kuna uwezekano mdogo wa mrija kugeuka.
• Kwa kawaida unaweza kuendelea na shughuli zako za kawaida baada ya saa 24, lakini usinyanyue kitu chochote kizito zaidi ya kilo 5 .
• Chukua dawa zote zilizoagizwa na daktari kama ilivyoagizwa .
• Unaweza kuoga baada ya saa 48. Hata hivyo, epuka kuogelea kabisa kwenye mabwawa ya kuogelea, baharini, au mito hadi bomba litakapowekwa.

Unapaswa kumuona daktari mara moja lini?

Ukipata dalili yoyote kati ya zifuatazo, inaweza kuwa ishara ya maambukizi. Kwa hivyo mpigie simu daktari wako mara moja au nenda kwa Idara ya Dharura ya hospitali iliyo karibu (ETU) .

• Ikiwa maumivu, uvimbe, au uwekundu kwenye tovuti ya uingizaji wa mirija huongezeka .
• Ikiwa usaha au umajimaji mwingine unavuja kutoka kwenye eneo la mrija.
• Ukipata homa .

Pia zingatia vipengele hivi:

• Ikiwa kuna rangi mpya au inayozidi kuwa ya manjano kwenye ngozi au macho.
• Ikiwa rangi au harufu ya kinyesi kilichokusanywa kwenye mfuko itabadilika ghafla .
• Ikiwa bomba linaonekana kuwa limeachika kutoka mahali lilipowekwa.
• Ikiwa una maumivu mapya ya tumbo au ikiwa maumivu yako ya sasa yanazidi kuwa mabaya.
• Ikiwa kutapika kunaendelea.
• Ikiwa tumbo halitoi tupu au hewa haitoki .

Ni kawaida kuhisi hofu kidogo unaposikia kuhusu aina hii ya matibabu. Lakini kumbuka, hii ni kusaidia mwili wako kuondoa usumbufu unaosababisha na kuurudisha katika hali yake ya afya. Zungumza na daktari wako kuhusu maswali au wasiwasi wowote unaoweza kuwa nao. Atakuelezea kila kitu.