Je, umesikia kuhusu Leukemia Sugu ya Lymphocytic (CLL)? Hebu tuzungumzie kwa undani!

Je, wakati mwingine huhisi uchovu sana? Au mara nyingi hupata homa? Je, una uvimbe mdogo unaohisi kama uko shingoni, kwapa, au kinena? Hizi zinaweza kuwa dalili za Leukemia ya Lymphocytic Leukemia, au CLL kwa ufupi. Lakini usijali, kwa sababu kuwa na dalili hizi zote haimaanishi kuwa una ugonjwa huu. Lakini ni muhimu sana kufahamu mambo kama haya. Kwa hivyo hebu tuzungumze kuhusu CLL kwa njia rahisi leo, sawa?

Leukemia sugu ya limfositiki (CLL) ni nini? Kwa ufupi...

Leukemia sugu ya limfositiki (CLL) ni aina ya saratani ya damu . Ni aina ya kawaida zaidi ya leukemia kwa watu wazima. Seli za damu huzalishwa katika uboho. Hali hii hutokea wakati limfositi, aina ya seli nyeupe ya damu yenye afya katika uboho, zinapobadilika na kuwa saratani. Seli hizi za saratani huongezeka bila kudhibitiwa, na kuziba seli na chembe chembe za damu zenye afya, ambazo husaidia kuganda kwa damu.

CLL mara nyingi hutokea kwa watu walio na umri wa zaidi ya miaka 65. Hata hivyo, wakati mwingine inaweza kutokea kwa watu wenye umri wa miaka 30. Zaidi ya hayo, baadhi ya watu wanaweza kuwa na CLL bila dalili zozote . Watu wengi hugundua kuhusu hali hiyo wanapopimwa damu kwa hali nyingine au wakati wa uchunguzi wa kawaida wa kimatibabu wa kila mwaka.

Kwa sasa, hakuna tiba ya CLL. Lakini hiyo si sababu ya wasiwasi. Katika muongo mmoja uliopita, madaktari wamebuni matibabu mapya ambayo yanaweza kudhibiti CLL na kuipunguza . Matibabu haya yamewawezesha watu wenye CLL kuishi muda mrefu zaidi.

Ni aina gani kuu za CLL?

Kuna aina mbili kuu za seli nyeupe za damu katika miili yetu, zinazoitwa limfositi. CLL inaweza kutokea katika moja tu ya aina hizi mbili.

• Limfositi B (seli B): Hizi ni seli zinazozalisha kingamwili, aina ya protini inayotambua na kupambana na vijidudu hatari, bakteria, virusi, na hata seli za saratani.
• Limfositi T (seli T): Hizi hudhibiti majibu ya mfumo wa kinga ya mwili wetu. Pia hupata na kuharibu moja kwa moja seli zisizo za kawaida, kama vile seli za saratani.

Aina ya kawaida ya CLL ni B-cell CLL . Kuna hali inayohusiana ambayo huathiri seli T, inayoitwa T-cell prolymphocytic leukemia (PLL). Hata hivyo, watu wenye PLL hupata dalili haraka zaidi kuliko watu wenye B- cell CLL.

Je, hali hii inaitwa CLL ni ya kawaida kiasi gani?

Kwa kweli, leukemia sugu ya limfositiki (CLL) ni mojawapo ya aina za kawaida za leukemia kwa watu wazima. Nchini Marekani, ugonjwa huu huathiri takriban watu 5 kati ya 100,000. Jumuiya ya Saratani ya Marekani inakadiria kwamba kutakuwa na visa vipya 18,700 vya CLL mwaka wa 2023 pekee. Ili kuweka hili katika mtazamo, zaidi ya visa vipya 238,000 vya saratani ya mapafu (moja ya saratani za kawaida) vinatarajiwa kuripotiwa mwaka wa 2023. Kwa hivyo, ingawa CLL inaweza kuonekana kuwa si ya kawaida sana, ni mojawapo ya aina za kawaida za leukemia.

Dalili za CLL ni zipi?

Kama tulivyosema hapo awali, baadhi ya watu wanaweza kuwa na CLL bila dalili zozote . Inaweza kuchukua miezi au hata miaka kwa dalili kuonekana. Dalili za kawaida zaidi ni:

• Uchovu: CLL inaweza kuathiri seli zako nyekundu za damu, na kusababisha upungufu wa damu. Uchovu ni dalili ya kawaida ya upungufu wa damu.
• Homa: Homa ni ishara ya maambukizi. Kwa sababu CLL huathiri seli nyeupe za damu zenye afya, kuna uwezekano mkubwa wa kupata maambukizi.
• Nodi za limfu zilizovimba shingoni, kwapa, kinena, au tumboni.
• Jasho la usiku.
• Kupunguza uzito bila maelezo.
• Maumivu au hisia ya kujaa chini ya mbavu zako: CLL inaweza kuathiri ini au wengu wako. Seli za saratani zinapojikusanya katika viungo hivi, zinaweza kuvimba.

Kwa nini CLL hukua? Je, ni mambo gani ya hatari?

Leukemia sugu ya limfositiki (CLL) hutokea wakati mabadiliko fulani, au mabadiliko, yanapotokea katika kromosomu na jeni zetu wakati wa maisha yetu. Hata hivyo, watafiti wa matibabu bado hawajajua ni nini husababisha mabadiliko haya. Hata hivyo, wamegundua mambo kadhaa ya hatari ambayo yanaweza kuathiri:

• Historia ya Familia: Utafiti umeonyesha kwamba ikiwa mmoja wa jamaa zako wa karibu, yaani, mama yako, baba yako, ndugu zako, au watoto, ana CLL, hatari yako ya kupata CLL inaweza kuongezeka kwa mara mbili hadi nne.
• Umri: Kwa wastani, wagonjwa huwa na umri wa miaka 71 hivi wanapogunduliwa na CLL.
• Jinsia: Wanaume wana uwezekano mkubwa wa kupata CLL.
• Kuathiriwa na Agent Orange: Utafiti umeonyesha uhusiano kati ya Agent Orange, kemikali iliyotumika wakati wa Vita vya Vietnam, na CLL.
• Limfosaiti ya seli B ya monokloni:Katika hali hii, una aina moja zaidi ya seli B katika damu yako kuliko kawaida. Ukiwa na hali hii, una hatari ndogo ya kupata CLL.

Ni matatizo gani yanayowezekana ya CLL?

CLL huathiri seli zako nyekundu za damu, seli nyeupe za damu, na chembe chembe za damu. Fikiria, seli nyekundu za damu hubeba oksijeni mwilini kote. Seli nyeupe za damu hutulinda kutokana na magonjwa. Chembe chembe za damu husaidia kuganda kwa damu. Kwa hivyo, unapopoteza seli hizi za damu zenye afya na chembe chembe za damu, unaweza kuwa na matatizo kama:

• Lymphoma: Kati ya 2% na 10% ya watu wenye CLL wanaweza kupata aina ya saratani inayoitwa lymphoma.
• Saratani ya ngozi, saratani ya mapafu, au saratani ya utumbo mpana: CLL hudhoofisha mfumo wako wa kinga, na kuifanya iweze kukukinga dhidi ya wavamizi, ikiwa ni pamoja na seli za saratani. Hii inaweza kuongeza hatari yako ya kupata aina nyingine za saratani.
• Upungufu wa damu: Upungufu wa damu unaweza kutokea wakati hakuna seli nyekundu za damu za kutosha kubeba oksijeni mwilini kote.
• Thrombocytopenia: CLL inaweza kuathiri usambazaji wa chembe chembe kwenye damu. Hii inaweza kusababisha kutokwa na damu.
• Maambukizi ya mara kwa mara: Bila seli nyeupe za damu zenye afya ya kutosha, kuna uwezekano mkubwa wa kupata maambukizi ya bakteria, fangasi, au virusi.
• Magonjwa ya kinga mwilini: Baadhi ya watu wenye CLL wanaweza kupata hali kama vile anemia ya hemolytic ya kinga mwilini.

CLL hugunduliwaje?

Unapoenda kumuona daktari, atakuuliza kuhusu dalili zako. Kisha, watafanya uchunguzi wa kimwili na wanaweza kuagiza vipimo kadhaa, kama vile:

• Hesabu kamili ya damu (CBC) na tofauti: Kipimo hiki hupima idadi ya seli nyekundu za damu, seli nyeupe za damu, na chembe chembe za damu kwenye damu yako. Pia huangalia kiasi cha himoglobini (protini inayobeba oksijeni) katika seli zako nyekundu za damu.
• Kipimo cha damu cha pembeni: Fundi wa maabara ya matibabu huchunguza seli zako za damu chini ya darubini ili kuangalia seli za saratani.
• Saitometri ya mtiririko: Kipimo hiki cha maabara kinaweza kutoa taarifa zaidi kuhusu seli zako za damu. Katika CLL, hutumika kubaini haswa kama seli zako nyeupe za damu zina seli za CLL.
• Vipimo vya kijenetiki:Madaktari hutumia vipimo kama vile mseto wa fluorescent in situ (FISH) na mnyororo mzito wa immunoglobulin (IGHV) ili kuchunguza kromosomu na jeni zako. Kuelewa mabadiliko gani yametokea katika kromosomu na jeni hizi husaidia madaktari kuamua jinsi ya kutibu CLL.

Hatua za CLL

Madaktari huamua hatua ya saratani ili kupanga matibabu na kutabiri ubashiri. Kuna njia mbili kuu zinazotumika kupanga CLL: mfumo wa kupanga wa Rai na mfumo wa kupanga wa Binet .

Wakati mwingine, unaposoma hatua hizi kwa nambari na herufi, unaweza kuhisi hofu kidogo na kutojihisi vizuri. Unaweza hata kufikiria, "Je, hivi ndivyo ugonjwa wangu unavyoelezewa katika fomula?" Madaktari wanaelewa hilo. Ikiwa huelewi kinachosemwa, au ikiwa ni mzigo kwako, tafadhali muulize daktari wako akueleze jinsi mfumo huu wa hatua unavyotumika katika hali yako.

Mfumo wa upangaji wa Rai

Njia hii huainisha CLL kulingana na uwezekano wa kuwa mbaya zaidi na kama matibabu yatahitajika:

• Hatari ndogo (zamani ilijulikana kama hatua ya 0 ya Rai): Una lymphocytosis (ongezeko la idadi ya limfositi), na kuna seli nyeupe za damu zisizo za kawaida katika damu na/au uboho.
• Hatari ya kati (zamani ilijulikana kama hatua ya I au hatua ya II ya Rai): Una lymphocytosis, nodi za limfu zilizovimba, na wengu na/au ini lililopanuka.
• Hatari kubwa (zamani ilijulikana kama Rai Stage III): Una upungufu wa damu au thrombocytopenia (idadi ndogo ya chembe chembe za damu).

Mfumo wa upangaji wa binet

Njia hii inategemea idadi ya seli zako za damu na chembe chembe za damu, pamoja na idadi ya maeneo yenye nodi za limfu zilizovimba mwilini mwako:

• Hatua ya A: Huna upungufu wa damu (kiwango cha chini cha seli nyekundu za damu) au kiwango cha chini cha chembe chembe za damu. Hata hivyo, una tezi za limfu zilizovimba katika angalau sehemu mbili mwilini mwako. Kwa mfano, unaweza kuwa na tezi za limfu zilizovimba shingoni na kinena chako.
• Hatua ya B: Kuna tezi za limfu zilizovimba katika sehemu tatu mwilini, au ini au wengu umevimba. Hata hivyo, hakuna upungufu wa damu, na kiwango cha chembe chembe za damu ni cha kawaida.
• Hatua ya C: Una upungufu wa damu na tezi za limfu zilizovimba katika sehemu tatu au zaidi mwilini mwako.

CLL inatibiwaje?

Chaguzi za matibabu huamuliwa na dalili zako na matokeo ya vipimo. Kwa mfano, ikiwa una CLL ya mapema, daktari wako anaweza kupendekeza "kusubiri kwa uangalifu/ufuatiliaji hai."Unaweza kutumia mbinu inayoitwa "ufuatiliaji." Hii inahusisha kufuatilia kwa makini afya yako kwa ujumla, dalili, na matokeo ya vipimo bila kuanza matibabu.

Matokeo ya vipimo vya kijenetiki yanaweza pia kuathiri maamuzi ya matibabu. Kwa mfano, mabadiliko fulani ya kijenetiki yanaweza kumaanisha kuwa hali yako inaweza kuwa mbaya zaidi haraka, au kwamba matibabu ya kawaida ya CLL yanaweza yasifanye kazi vizuri kama ilivyotarajiwa.

Matibabu ya kawaida kwa CLL ni tiba inayolenga na chemotherapy . Wakati mwingine tiba ya mionzi hutumika kupunguza dalili za CLL. Kila moja ya matibabu haya yanaweza kusababisha madhara tofauti. Daktari wako ataelezea wazi faida, madhara, na matatizo yanayowezekana ya muda mrefu ya matibabu unayopokea.

Tiba inayolengwa

Tiba hii hufanya kazi kwa kulenga seli za saratani. Katika leukemia sugu ya lymphocytic, matibabu haya hufanya kazi kwa kuzuia ukuaji wa seli nyeupe za damu zenye saratani. Baadhi ya tiba zinazolenga huua seli za saratani bila kudhuru seli zenye afya. Baadhi ya dawa zinazotumika kwa hili ni:

• Tiba ya Bruton's tyrosine kinase (BTK) kizuizi: Tiba hii huzuia kimeng'enya kinachosaidia seli B kutengeneza seli nyeupe zaidi za damu. Mifano: ibrutinib (Imbruvica®) , acalabrutinib (Calquence®) , na zanubrutinib (Brukinsa ®) .
• Tiba ya kuzuia BCL2: Dawa ya venetoclax (Venclexta®) huzuia protini inayoitwa BCL2 inayopatikana katika seli za leukemia, ikiwa ni pamoja na seli za CLL. Tiba hii inaweza kuua seli za leukemia au kuzifanya ziwe nyeti zaidi kwa dawa zingine za kupambana na saratani.
• Tiba ya kingamwili ya monokloni: Hii ni aina ya tiba ya kingamwili. Kingamwili za monokloni ni aina ya kingamwili inayotengenezwa katika maabara. Huzuia ukuaji wa seli za saratani au kuua seli za saratani. Mifano: rituximab (Rituxan®) na obinutuzumab (Gazyva®) .

Tiba ya Kemotherapia

Daktari wako anaweza kutumia chemotherapy kama matibabu ya msingi ya leukemia sugu ya lymphocytic. Baadhi ya dawa za kawaida za chemotherapy zinazotumika kwa CLL ni:

• Fludarabine (Fludarabine - Fludara®)
• Chlorambucil (Chlorambucil - Leukeran®)
• Cyclophosphamide (Cytoxan®)
• Bendamustine (Bendamustine - Treanda®)

Tiba ya kinga mwilini

Njia hii ya matibabu hufanya kazi kwa kurejesha au kuimarisha mfumo wako wa kinga, kusaidia kuharibu seli za saratani au kupunguza kasi ya ukuaji wake.

Kwa CLL ambayo haijaitikia chemotherapy, imerudi (inayojirudia) CLL, au inazidi kuwa mbaya, madaktari wanaweza kutumia dawa ya kinga mwilini lenalidomide (Revlimid®) .

Watafiti wa kimatibabu pia wanasoma tiba ya kipokezi cha antijeni ya chimeriki (CAR-T) kwa wagonjwa wa CLL ambao hawaitikii matibabu ya kawaida.

Unaweza kuishi na CLL kwa muda gani?

Leukemia sugu ya limfositiki (CLL) kwa kawaida huendelea polepole sana. Unaweza kuishi na CLL kwa miaka mingi kabla ya kuwa na dalili. Mara tu dalili zinapoonekana, madaktari huwa na matibabu yenye ufanisi sana ambayo yanaweza kuweka CLL katika hali ya kupona . Upungufu huu kutoka kwa CLL kwa kawaida hudumu kwa miaka kadhaa kabla ya ugonjwa kurudi. Hata hivyo, daktari wako anaweza kupendekeza matibabu mengine ambayo yanaweza kuweka CLL katika hali ya kupona tena. CLL haiwezi kuponywa kabisa, lakini watu wenye ugonjwa huo wanaweza kuishi maisha marefu na kamili.

Taasisi ya Kitaifa ya Saratani inakadiria kwamba 87.9% ya wagonjwa wenye CLL wako hai miaka mitano baada ya kugunduliwa. Hata hivyo, unapozingatia viwango hivi vya kuishi, ni muhimu kukumbuka kwamba haya ni makadirio kulingana na uzoefu wa kundi kubwa la wagonjwa wenye CLL. Mambo mengi yanaweza kuathiri viwango hivi vya kuishi, ikiwa ni pamoja na afya yako kwa ujumla, hatua ya ugonjwa wako wakati wa utambuzi, na jinsi ugonjwa wako unavyoitikia matibabu. Ukiwa na maswali, muulize daktari wako cha kutarajia kulingana na hali yako.

Nini hutokea katika hatua ya mwisho ya CLL?

Neno "hatua ya mwisho" linamaanisha kwamba matibabu hayana ufanisi tena katika kudhibiti au kukomesha ugonjwa wa CLL. Katika hatua hiyo, unaweza kuwa na maambukizi yanayohatarisha maisha au kutokwa na damu bila kudhibitiwa ambayo madaktari wanaweza wasiweze kuponya.

Je, hali hii inaweza kuzuiwa?

Kwa sasa hakuna njia inayojulikana ya kuzuia CLL.

Inakuwaje kuishi na CLL?

Inategemea hali yako. Unaweza kuwa na CLL bila dalili zozote. Ukiwa na dalili, kuna matibabu ya kuzipunguza na kudhibiti ugonjwa huo. Hata hivyo, ugonjwa huo hautaisha kabisa.

Hapa kuna baadhi ya mapendekezo ambayo yanaweza kukusaidia unapoishi na CLL:

• Jilinde dhidi ya maambukizi:Watu wenye CLL wako katika hatari kubwa ya kupata maambukizi. Baadhi ya maambukizi yanaweza kuhatarisha maisha. Muulize daktari wako kuhusu chanjo zipi zinazokufaa.
• Zingatia afya yako kwa ujumla: Unaweza kuwa katika hatari kubwa ya kupata saratani ya ngozi, saratani ya mapafu, au saratani ya utumbo mpana. Muulize daktari wako kuhusu vipimo vya uchunguzi wa saratani.
• Dhibiti msongo wa mawazo: Watu wengi wenye CLL hupitia mizunguko ya kupona na kurudia tena ugonjwa. Ugonjwa unapoendelea, unaweza kuhisi wasiwasi na woga. Ikiwa ndivyo, muulize daktari wako kuhusu programu au huduma zinazoweza kukusaidia kudhibiti msongo wako wa mawazo.
• Kula lishe bora: Baadhi ya dalili za CLL zinaweza kusababisha kupoteza hamu yako ya kula. Zungumza na daktari wako kuhusu kupata ushauri kutoka kwa mtaalamu wa lishe. Ikiwa hamu yako ya kula ni nzuri, jaribu kula lishe bora inayojumuisha protini zisizo na mafuta mengi, nafaka nzima, matunda na mboga mboga, na mafuta yenye afya. Hii inaweza kuboresha afya yako kwa ujumla.
• Mazoezi: Mazoezi hukusaidia kudhibiti msongo wa mawazo na kukufanya uwe na furaha.
• Pumzika: CLL inaweza kukufanya uhisi uchovu sana. Pumzika unapohisi kama unahitaji.
• Jua cha kutarajia: Maarifa ni nguvu. Muulize daktari wako dalili kwamba hali yako inaweza kuwa mbaya zaidi. Ikiwa ndivyo, daktari wako anaweza kupendekeza matibabu mengine ambayo yanaweza kusaidia kudhibiti CLL yako vizuri zaidi.

Ni maswali gani ninapaswa kumuuliza daktari wangu?

Huenda ukataka kuuliza maswali kama haya:

• Nina aina gani ya leukemia sugu ya lymphocytic?
• Sina dalili. Ni lini ninapaswa kuanza matibabu?
• Nina chaguzi gani za matibabu?
• Je, nitalazimika kutumia matibabu milele?
• Je, matibabu yatapunguza hali yangu?

Hatimaye, mambo ya kukumbuka (Ujumbe wa Kuchukua Nyumbani)

Leukemia sugu ya limfositiki (CLL) ni aina ya leukemia ambayo hutokea sana kwa watu wazima. Unaweza kuwa na hali hii kwa miaka mingi bila dalili zozote. Ikiwa una CLL, huenda usihitaji kuanza matibabu mara moja. Ingawa madaktari hawawezi kuiponya kabisa, kuna matibabu ambayo yanaweza kupunguza dalili za CLL na kumfanya ugonjwa huo upone . Baadhi ya watu wenye CLL huishi kwa miaka mingi.

Kuishi na ugonjwa sugu kama CLL si rahisi kila wakati. Unaweza kupitia mizunguko kadhaa ya kupona na kurudia tena. Wakati wa kila mzunguko, unaweza kuwa na wasiwasi kuhusu kitakachofuata. Madaktari wako wanaelewa jinsi ilivyo kuishi na ugonjwa sugu. Watafurahi kujibu maswali yoyote ambayo unaweza kuwa nayo na kukusaidia kwa njia yoyote wanayoweza. Kwa hivyo, usiogope kuzungumza na daktari wako kuhusu wasiwasi wako.

Leukemia , CLL, saratani ya damu, dalili, matibabu, limfositi, kupona