Upasuaji wa TEVAR kwa ugonjwa wa aorta ya kifua? (Urekebishaji wa Aorta ya Kifua Endovascular) Hebu tuelewe kwa urahisi

Umewahi kufikiria kuhusu mshipa mkubwa zaidi wa damu mwilini mwetu? Kama vile bomba kuu la maji linaloleta maji nyumbani kwetu, mshipa mkuu wa damu unaosafirisha damu kwenda kila kiungo na seli mwilini mwetu ni aorta, au kama tunavyouita, aorta . Huu ni mshipa wenye nguvu sana. Lakini wakati mwingine, kama vile upande wa tairi la zamani la gari unavyokuwa dhaifu na kuvimba kama kiputo, ukuta wa aorta hii unaweza pia kuwa dhaifu na kuvimba mahali pamoja. Au safu yake ya ndani inaweza hata kupasuka. Hizi ni hali hatari sana. Lakini usijali, kwa maendeleo ya sayansi ya matibabu, sasa kuna matibabu bora sana kwa hili. Hilo ndilo tunalozungumzia leo.

Upasuaji huu wa TEVAR ni nini?

Kwa ufupi, TEVAR (Urekebishaji wa Mishipa ya Mishipa ya Thoracic) ni upasuaji usiovamia sana unaotumika kurekebisha uharibifu wa mishipa ya thoracic.

Hebu fikiria jinsi aina hii ya ugonjwa ilivyotibiwa hapo awali. Madaktari walilazimika kufungua kifua kabisa na kufanya upasuaji mkubwa ili kurekebisha uharibifu huu. Ilikuwa ngumu sana, ilichukua muda mrefu kupona, na ilikuwa hatari sana.

Lakini katika mbinu ya TEVAR, mkato mkubwa kama huo haufanyiki. Badala yake, mkato mdogo sana hufanywa kwenye kinena, mrija mwembamba (catheter) huingizwa kupitia huo, na kifaa maalum hupitishwa kupitia mrija huo ili kurekebisha sehemu dhaifu ya aorta. Hii ni sawa na jinsi bomba linalopita ndani ya ukuta wa nyumba linavyovunjika na bomba dogo huingizwa ndani ya mrija bila kuvunja ukuta. Hii husababisha muda mfupi sana wa uponyaji, maumivu machache, na hatari ndogo.

Ni katika hali gani upasuaji wa TEVAR unahitajika?

Madaktari hutumia upasuaji huu kutibu magonjwa kadhaa makubwa yanayotokea kwenye aorta. Hebu tuangalie ni yapi.

Unajiandaaje kabla ya upasuaji?

Ukiamua kufanya aina hii ya upasuaji, daktari wako atakuelezea waziwazi jinsi unavyohitaji kujiandaa kwa ajili yake. Kwa kawaida unaweza kuombwa kufanya mambo kama:

• Udhibiti wa shinikizo la damu na kolesteroli: Unaweza kupewa dawa ili kusaidia kudhibiti haya.
• Epuka kuvuta sigara: Ikiwa wewe ni mvutaji sigara, unahitaji kuacha kabisa.
• Mabadiliko ya dawa: Unaweza kuombwa kuacha au kubadilisha baadhi ya dawa unazotumia kwa sasa kwa muda kabla ya upasuaji.
• Vipimo maalum: Daktari atahitaji kufanya vipimo kadhaa ili kupanga upasuaji.

Vipimo vya kabla ya upasuaji

Kipimo muhimu zaidi kati ya hivi ni CT Angiogramu . Hii ni CT scan maalum. Inaweza kuona wazi ukubwa na hali ya aorta yako na mishipa mingine ya damu inayotumika kwa upasuaji.

Hebu fikiria, mrija wa upasuaji unaingizwa kupitia mshipa wa damu kwenye kinena. Ikiwa mshipa huo wa damu ni mwembamba sana, au ikiwa umeziba amana za kolesteroli, mrija hauwezi kupitishwa. Uchunguzi huu husaidia kugundua mambo kama hayo mapema.

Pia, vipimo kutoka kwa skani hii ni muhimu sana kwa kuchagua kipandikizi cha stent cha ukubwa unaofaa kwa eneo lililoharibiwa katika aorta yako.

Kipandikizi chenye stent ni nini?

Huyu ndiye shujaa wa upasuaji huu. Kipandikizi cha stent ni mrija uliotengenezwa kwa nyenzo inayofanana na kitambaa. Una matundu ya chuma ndani. Hukunjwa na kisha kupitishwa kwenye aorta. Inapofika mahali pazuri, hufunguka kama chemchemi na kushikamana vizuri na ukuta wa aorta.

Kinachotokea ni kwamba damu hutiririka kupitia mrija huu mpya. Ukuta dhaifu na uliovimba wa aorta hauna shinikizo kutoka kwa damu. Kwa hivyo huacha kuvimba. Ni kama kuweka kitambaa kipya ndani ya aorta.

Upasuaji unafanywaje?

Lazima uwe na hamu sana kuhusu hili. Hebu tuangalie hatua rahisi zinazohusika katika upasuaji.

1. Kutuliza: Kwanza, utawekwa chini ya ganzi ya jumla, au eneo ambalo upasuaji utafanyika pekee ndilo litakalokuwa na ganzi, na utapewa dawa ya kupumzika.

2. Mkato mdogo: Kisha, mkato mdogo hufanywa kwenye ngozi, kwa kawaida katika eneo la kinena, na mshipa wa damu (mshipa wa fupanyonga) uliopo hufikiwa.

3. Waya wa mwongozo: Waya mwembamba (waya wa mwongozo) hupitishwa kwenye mshipa huu wa damu, kupita eneo lililoharibika la aorta, kisha husimamishwa.

4. Katheta na stent: Kisha, mrija (katheta) hupitishwa kwenye waya. Kipandikizi cha stent kilichokunjwa kiko ndani ya mrija huu. Yote haya hufanywa chini ya mwongozo wa mashine maalum ya X-ray (fluoroscopy).

5. Uwekaji wa stent: Mara tu mrija unapokuwa katika nafasi sahihi, daktari ataingiza kwa uangalifu stent graft. Kisha itapanuka kiotomatiki na kushikamana na ukuta wa aorta.

6. Kumalizia: Baada ya hapo, bomba na waya huondolewa, na mkato mdogo unaofanywa kwenye kinena hufungwa kwa kushonwa.

Kwa kawaida, mchakato huu wote huchukua kama saa mbili.

Je, ni faida na hatari gani za upasuaji wa TEVAR?

Kama ilivyo kwa utaratibu wowote wa kimatibabu, kuna faida na hatari, lakini faida za upasuaji wa TEVAR zinazidi hatari hizo.

Daktari wako atakuelezea hatari hizi kwa undani, na atachukua kila hatua inayowezekana kuzipunguza.

Muda wa kupona baada ya upasuaji ni upi?

Baada ya upasuaji, utawekwa katika chumba cha wagonjwa mahututi (ICU) kwa ajili ya uchunguzi kwa siku moja au mbili, kisha utahamishiwa kwenye wodi ya jumla. Ikiwa kila kitu kitaenda vizuri, utaweza kwenda nyumbani baada ya siku chache. Hapa kuna mambo ya kukumbuka baada ya kurudi nyumbani:

• Kuendesha Gari: Epuka kuendesha gari kwa wiki moja hadi mbili.
• Kuoga: Epuka kuloweka kwenye beseni la maji hadi jeraha la kinena litakapopona. Kuoga ni sawa.
• Kuinua uzito: Usinyanyue zaidi ya pauni 10 (karibu kilo 4.5) kwa wiki moja hadi mbili.

Ufuatiliaji wa maisha yote ni muhimu!

Hili ndilo jambo muhimu zaidi . Baada ya upasuaji wa TEVAR, ni muhimu kumuona daktari wako kwa uchunguzi katika maisha yako yote. Kwa kawaida,

• Mwezi mmoja baada ya upasuaji
• Kisha baada ya miezi sita (ikiwa kulikuwa na tatizo katika uchunguzi wa kwanza)
• Mwaka mmoja baadaye
• Kisha mara moja kila mwaka

Utahitaji kupimwa. Hii inafanywa ili kuangalia kama stent iko mahali pazuri, ikiwa kuna matatizo yoyote nayo, ikiwa kuna uvujaji wowote wa damu. Usikose hili. Hii ni muhimu sana kwa usalama wako.

Ninapaswa kumpigia simu daktari saa ngapi?

Ikiwa una maswali au wasiwasi wowote kuhusu matibabu yako au muda wa kupona, usiogope kuzungumza na daktari wako. Pia, ukipata dalili za ghafla za mshtuko wa moyo au kiharusi (k.m., maumivu makali ya kifua, upungufu wa pumzi, ugumu wa kuzungumza, au udhaifu upande mmoja wa mwili), nenda kwa Idara ya Dharura ya hospitali (ETU) mara moja.

TEVAR ni maendeleo ya ajabu katika sayansi ya matibabu. Imesaidia kutibu hali ambazo hapo awali zilikuwa hatari kwa maisha, leo, kwa hatari ndogo sana na hatari ndogo sana. Ikiwa wewe au mtu unayemjua ana hali hii, usiogope kuzungumza na daktari na kuamua chaguo bora la matibabu kwako.