Hebu tujifunze kuhusu matibabu ya hivi karibuni yasiyo ya upasuaji kwa ajili ya kutetemeka kwa mikono (MR-Guided Focused Ultrasound).

Je, wakati mwingine huhisi vibaya sana mikono yako ikitetemeka, huwezi hata kushika kikombe cha chai vizuri? Au kuna mtu unayemjua anayeugua hali hii? Hakuna maneno ya kuelezea maumivu na usumbufu unaohisi unaposhindwa kufanya hata mambo rahisi kama kusaini hati au kuweka chakula kinywani mwako. Mara nyingi, baadhi ya watu hupata nafuu kutokana na dawa zinazotolewa kwa hili, lakini kwa wengine, dawa hizo hazifanyi kazi. Kwa hivyo kinachofuata ni mambo kama upasuaji wa ubongo. Lakini ni nani asiyeogopa linapokuja suala la upasuaji? Lakini usiogope, leo tutazungumzia kuhusu njia ya hivi karibuni na ya kushangaza zaidi ya matibabu kwa tetemeko hili ambayo inaweza kufanywa bila upasuaji, bila chale zozote.

Ultrasound inayoongozwa na MR ni nini?

Jina hili linaweza kusikika kama gumu kidogo, lakini kwa kweli ni rahisi sana. Kwa ufupi, ni matibabu yanayochanganya teknolojia mbili.

1. Upigaji Picha wa MR (Mwangwi wa Sumaku): Huu ni upigaji picha wa MRI ambao labda unaujua. Ni kama ramani iliyo wazi sana inayoonyesha barabara na majengo ndani ya ubongo wetu. Madaktari wanaweza kuangalia picha hizi za MRI na kupata sehemu halisi ndani ya ubongo ya kutibu, hadi milimita . Pia inawasaidia kuhakikisha kila kitu kinaendelea vizuri wakati wa matibabu.

2. Ultrasound Iliyolenga: Ultrasound ni wimbi la sauti la masafa ya juu ambalo hatuwezi kusikia. Kama vile ulivyokuwa mtoto, ungelenga jua kwenye kipande cha karatasi na kulichoma. Teknolojia hii inalenga zaidi ya mawimbi 1,000 ya sauti kwa wakati mmoja kwenye shabaha ndogo ndani ya ubongo. Ni sehemu tu ambapo miale hii ya sauti imelenga hupashwa joto, na kuharibu seli zenye matatizo hapo. Cha kushangaza, seli za ubongo zenye afya zinazozizunguka hazidhuru.

Hiyo ina maana kwamba, bila kufungua kichwa, mawimbi ya sauti hutumwa kutoka nje na kutibiwa pale tu ambapo kuna tatizo ndani ya ubongo.

Tiba hii inafaa kwa nani? Kwa aina gani za magonjwa?

Utawala wa Chakula na Dawa wa Marekani (FDA) kwa sasa umeidhinisha matibabu haya kwa hali mbili.

• Mtetemeko wa msingi: Hii ni hali ambayo watu wengi wanayo ambayo husababisha mikono, vichwa, au sauti yao kutetemeka. Mtetemeko huo ni mkali hasa wanapojaribu kufanya jambo fulani. Matibabu haya yanapatikana kwa watu ambao hawawezi kudhibiti mtetemeko wao kwa dawa .
• Ugonjwa wa Parkinson unaosababishwa na mtetemeko: Ingawa ugonjwa wa Parkinson una dalili nyingi, kwa baadhi ya watu, mtetemeko ndio dalili kuu. Tiba hii pia inafaa kwa watu kama hao.

Njia hii hupunguzaje kutetemeka?

Hii ni hadithi ya kuvutia sana. Kuna sehemu ya ubongo wetu inayoitwa thalamus . Hii ni kama kituo kikuu cha kubadilishana simu katika nchi yetu. Ishara za mwendo na hisi kutoka sehemu tofauti za mwili hutumwa hadi sehemu zingine za ubongo kutoka hapa.

Watu wenye tetemeko la msingi na ugonjwa wa Parkinson wana kasoro ndogo katika saketi katika thalamus. Ndiyo maana ishara zisizo sahihi hutumwa na mikono huanza kutetemeka.

Matibabu haya yanahusisha kuelekeza miale ya ultrasound haswa kwenye eneo la ishara zenye hitilafu na kuunda kidonda kidogo hapo. Ni kama kuzima swichi yenye hitilafu. Ishara zenye hitilafu huacha kutiririka, na mitetemeko hupungua au kusimama kabisa mara moja .

Mchakato wa matibabu hatua kwa hatua

Sawa, sasa hebu tuone kitakachotokea matibabu haya yanapokamilika. Hakuna cha kuwa na wasiwasi, hakuna majeraha au michubuko.

1. Maandalizi: Asubuhi ya matibabu, nywele zako zitanyolewa kabisa. Hii ni kwa sababu mawimbi ya ultrasound yanahitaji kugusana na ngozi ya kichwa. Kisha, mapigo ya moyo wako na shinikizo la damu vitafuatiliwa.

2. Fremu ya Kichwa: Fremu maalum itawekwa kichwani mwako ili kuzuia kichwa chako kisisogee hata kidogo. Wakati huu, utapewa kiasi kidogo cha dawa kupitia mshipa ili kukusaidia kupunguza usumbufu.

3. Kwenye mashine ya MRI: Kisha utatumwa kwenye mashine ya MRI. Hutaweza kusogeza kichwa chako kwa sababu ya fremu iliyounganishwa na kichwa chako. Madaktari watachukua uchunguzi wa ubongo wako na kuchagua eneo sahihi la kutibu.

4. Upimaji: Kabla ya kuanza matibabu, timu ya matibabu itakuomba uchore miduara, uandike jina lako, au ufanye mambo fulani kwa vidole vyako. Hii itapima ukali wa tetemeko lako.

5. Kuanza matibabu: Sasa ndipo kazi halisi inapoanzia. Kwanza, mawimbi ya ultrasound yenye nishati kidogo hutumwa kwa shabaha ili kuhakikisha kuwa iko mahali pazuri. Baada ya kuithibitisha kwa MRI, nishati huongezeka polepole.

6. Jibu lako: Uko macho wakati unafanya haya yote. Unaweza kuzungumza na timu ya matibabu. Watakuuliza kila wakati unajisikiaje. Pia watakuambia ufanye mambo yale yale uliyofanya hapo awali, kama vile kuchora na kuandika. Utagundua kuwa kutetemeka kunapungua hapo hapo.

7. Kitufe cha kusimamisha dharura: Kuna kitufe cha kusimamisha dharura mkononi mwako ambacho unaweza kubonyeza wakati wote wa matibabu. Ukihisi usumbufu wowote, matibabu yatasimama mara tu utakapokibonyeza.

8. Mwisho:Mara tu mitetemeko inapodhibitiwa vizuri, mawimbi ya ultrasound hutumwa kwa kiwango kinachofaa ili kuashiria kikamilifu shabaha. Mchakato mzima huchukua kama saa 3-4. Baada ya hapo, vifaa vyote huondolewa kichwani mwako na unahamishiwa kwenye wodi ya uchunguzi.

Matokeo na faida na hasara

Jambo bora zaidi kuhusu matibabu haya ni kwamba unaweza kuona matokeo mara moja. Utafiti umeonyesha kuwa mitetemeko ya watu wengi hupunguzwa kwa 50% - 60% karibu mara moja.

Je, kila kitu kiko sawa? Je, hakuna madhara?

Kama ilivyo kwa matibabu yoyote ya kimatibabu, kuna madhara na hatari kadhaa, lakini mengi yake ni ya muda mfupi .

• Kichefuchefu na maumivu ya kichwa (wakati wa matibabu)
• Kuhisi ganzi kwa muda kwenye vidole au midomo
• Uzembe kidogo wakati wa kutembea, matatizo ya kusawazisha (ya muda mfupi)
• Ugumu wa kuzungumza au kumeza (kwa muda)

Pia kuna hatari kadhaa za muda mrefu .

• Mitetemeko inaweza kurudiwa miezi au miaka baada ya matibabu.
• Wakati mwingine mitetemeko inaweza isipungue kabisa .
• Katika visa vichache sana (karibu 10-15% ya watu), udhaifu wa misuli na ganzi vinaweza kubaki milele .

Matibabu haya hayafai kwa nani?

Matibabu haya si ya kila mtu. Haifai kwa watu wenye hali zifuatazo:

• Watu wenye vifaa vya chuma katika miili yao (k.m. vidhibiti vya pacemaker, fimbo za uti wa mgongo, vipandikizi vya viungo) kwa sababu hii inafanywa ndani ya mashine ya MRI.
• Watu wenye makovu makubwa kichwani.
• Watu wenye uvimbe wa ubongo.
• Watu wenye matatizo ya figo wanaofanyiwa dialysis .
• Watu wenye hali mbaya za kiafya au maambukizi ambayo hayawezi kudhibitiwa.
• Watu ambao hawawezi kubaki tuli katika nafasi ile ile kwa saa 3-4.
• Watu ambao hawawezi kuacha kutumia tiba ya kupunguza chembe chembe za damu au tiba ya kuzuia kuganda kwa damu .

Kwa hivyo, unajuaje kama matibabu haya yanafaa kwako?

Hili ndilo jambo muhimu zaidi. Huwezi kufanya maamuzi kuhusu hili peke yako. Unapaswa kuzungumza na mtaalamu wako wa neva kuhusu hili.

Kwa ujumla, unaweza kuwa mgombea mzuri kwa hili,

• Ikiwa umegunduliwa kwa usahihi na Essential Tremor au ugonjwa wa Parkinson unaotawala Tremor .
• Ikiwa kutetemeka kwako hakudhibitiwi na dawa uliyopewa.
• Ikiwa tetemeko hili linaingilia shughuli zako za kila siku (kama vile kula, kuandika, kunywa maji) hadi kufikia hatua ambayo huwezi kulifanya .

Daktari wako atakuchunguza kwa kina, atafanya vipimo zaidi ikiwa ni lazima, na kukueleza kama matibabu haya, au matibabu mengine kama vile Kuchochea Ubongo kwa Kina (DBS), yanafaa zaidi kwako.