Je, umewahi kwenda hospitalini kumwona mgonjwa ambaye hawezi kula kwa mdomo, na anapewa maji kupitia mfuko mkubwa kupitia mshipa? Mara nyingi tunaichukulia kama chumvi. Lakini si chumvi tu kila wakati. Wakati mwingine ni maji maalum ambayo yana virutubisho vyote ambavyo mtu anahitaji ili kuishi. Hiyo ndiyo tunayoiita 'lishe ya ndani ya vena', au kwa maneno ya kimatibabu, Lishe ya Wazazi .
Kwa ufupi, Lishe ya Parenteral ni nini?
Kwa ufupi, hii ni wakati unapopita mfumo wako wa usagaji chakula (mfumo mzima kutoka mdomoni hadi kwenye mkundu) kabisa na kutoa virutubisho moja kwa moja mwilini mwako kupitia mshipa wa damu. Neno "parenteral" linamaanisha "nje ya mfumo wa usagaji chakula."
Huenda umesikia kuhusu lishe ya ndani ya tumbo. Hii inahusisha kutoa chakula kioevu moja kwa moja ndani ya tumbo au utumbo mdogo kupitia mrija ulioingizwa kupitia pua au uwazi mdogo tumboni. Lakini kwa lishe ya parenteral, mfumo huu wote huepukwa na virutubisho huongezwa moja kwa moja kwenye damu. Katika baadhi ya hali za kiafya, njia hii inaweza kuhitajika kwa muda mfupi au mrefu. Baadhi ya watu hupewa hii ili kuongeza chakula wanachokula kwa mdomo. Wengine wanahitaji kupata kalori zao zote kupitia lishe hii ya mishipa.
Ni aina gani kuu za njia hii?
Njia hii ya lishe ya parenteral inaweza kugawanywa katika aina mbili kuu. Moja inategemea kiasi cha lishe kinachotolewa, na nyingine inategemea aina ya mshipa unaotumika kutoa lishe. Hebu tuelewe yote mawili wazi.
1. Kupanga kwa kiasi cha lishe kinachotolewa
Kuna aina mbili kuu za hii.
| Mfumo wa lishe | Kwa ufupi... |
|---|---|
| Lishe ya Wazazi Isiyo na Sehemu (PPN) | Hii hutolewa pamoja na njia zingine za lishe. Hebu fikiria kwamba mtu anaweza kula kidogo kwa mdomo, lakini haitoshi kuupa mwili virutubisho unavyohitaji, na anaugua utapiamlo. Katika hali kama hizo, njia hii hutumika kutoa baadhi ya virutubisho vinavyokosekana au kalori za ziada. |
| Lishe ya Jumla ya Wazazi (TPN) | Hii ni njia ya kutoa lishe kamili kupitia mshipa. Hii ni muhimu kwa watu ambao hawawezi kutumia mfumo wao wa usagaji chakula kabisa. Kutokana na baadhi ya matatizo ya kiafya, hawawezi kusaga chakula na kunyonya virutubisho. Wakati mwingine, ni muhimu kuupa mfumo wa usagaji chakula mapumziko kamili na kuuruhusu kupona. Katika hali kama hizo, TPN hutumika. |
2. Uainishaji kwa aina ya mshipa uliotumika
| Aina ya mshipa | Maelezo |
|---|---|
| Kupitia mshipa mkuu (Lishe ya Kati ya Wazazi - CPN) | Hii inahusisha kulisha kwenye mshipa mkubwa, mkuu mwilini. Kwa kawaida hii ni Superior Vena Cava, mshipa mkubwa chini ya mfupa wa kola unaoenda moja kwa moja moyoni. Kwa sababu mshipa huu ni mkubwa, unaweza kutoa virutubisho vya kioevu vilivyojilimbikizia zaidi na vyenye kalori nyingi haraka. Hii ndiyo sababu hutumika kutoa lishe kamili ya parenteral (TPN). |
| Kupitia mshipa mdogo wa pembeni (Pembeni Parenteral Lishe - PPN) | Hii inahusisha kulisha kwenye mshipa mdogo kwenye mkono, mguu, au shingo. Kwa sababu ni rahisi kufanya hivyo, njia hii hutumika kutoa lishe ya muda mfupi (PPN). |
Kioevu hiki cha lishe kina nini?
Hii ni fomula ya kemikali. Lakini hii si kitu kinachotolewa kwa kila mtu kwa njia ile ile. Kulingana na mahitaji ya mwili wako, kulingana na matokeo ya kipimo cha damu yako, unapewa suluhisho la lishe lililobinafsishwa .
Inaweza kuwa na virutubisho vyote sita muhimu kwa mwili kwa kiasi tofauti:
- Maji
- Wanga (kwa ajili ya nishati)
- Protini (kwa ajili ya ukuaji na ukarabati wa mwili)
- Mafuta (kwa ajili ya nishati na asidi muhimu za mafuta)
- Vitamini
- Chumvi za madini
Fomula hii ya lishe ni kamili sana kiasi kwamba, ikiwa inataka, mtu anaweza kuishi kwa mfumo huu maisha yake yote bila kuchukua chochote kwa mdomo.
Mbinu hizi hutumika katika hali gani?
Lishe ya sehemu (PPN) inahitajika lini?
Mara nyingi PPN hutumika kwa muda. Kwa mfano, hutumika kumpa mtu nguvu ya haraka kabla ya kumbadilisha polepole kuwa mlisho wa mirija au kunyonyesha. Pia, wagonjwa wanaolazwa hospitalini kwa muda mrefu wanaweza kukosa lishe kwa sababu mbalimbali. PPN pia hutumika sana kuwapa lishe ya ziada.
Lishe kamili ya parenteral (TPN) inahitajika lini?
Ikiwa mfumo wako wa usagaji chakula haufanyi kazi kabisa, au ikiwa una ugonjwa wa utumbo unaohitaji mapumziko kamili kwa mfumo huo, unaweza kuhitaji TPN.
Hapa kuna baadhi ya hali maalum ambapo TPN inaweza kuhitajika:
- Upasuaji mkubwa wa tumbo
- Tiba ya kidini kwa saratani
- Kupungua kwa mtiririko wa damu kwenye utumbo (Ischemia ya utumbo)
- Vizuizi vya utumbo katika utumbo mdogo au mkubwa
- Utendaji mbaya wa utumbo (Ileus ya muda mrefu)
- Kutokwa na damu kwenye njia ya utumbo
- Uharibifu wa utumbo kutokana na matibabu ya mionzi (radiation enteritis)
- Kuzaliwa kabla ya wakati sana
- Enterocolitis inayosababisha necrotizing kwa watoto wachanga
- Kuhara kwa muda mrefu
- Magonjwa ya utumbo mpana kama vile ugonjwa wa Crohn
- Ugonjwa wa utumbo mfupi (hali ambayo hutokea baada ya sehemu ya utumbo kuondolewa kwa upasuaji)
- Ugonjwa wa utumbo unaosababishwa na vipandikizi dhidi ya mwenyeji
Maandalizi na utekelezaji wa matibabu haya hufanywaje?
Hii ni juhudi iliyopangwa sana na ya ushirikiano na timu ya madaktari.
Kujiandaa kwa matibabu
Timu yako ya matibabu (madaktari, wauguzi, na wataalamu wa lishe) itapitia kwa makini historia yako ya afya, kiashiria cha uzito wa mwili (BMI), na matokeo ya kipimo cha damu ili kubaini fomula ya lishe unayohitaji. Kioevu hiki cha lishe huandaliwa na mtaalamu katika vipimo vinavyotosha kwa saa 24. Kinapaswa kuwekwa kwenye jokofu hadi siku unayohitaji. Kinatolewa saa chache kabla ya matumizi na kuruhusiwa kufikia joto la kawaida.
Jinsi ya kuingiza katheta mwilini
Kuingiza mrija, unaoitwa katheta, mwilini mwako ni upasuaji mdogo. Kabla ya hili kufanyika, utapewa dawa ya kupunguza ganzi ili kupunguza maumivu na kukutuliza. Kisha, eneo ambalo katheta itaingizwa litasafishwa vizuri na kuua vijidudu.
Daktari huingiza waya wa kuongoza kwenye mshipa kwa kutumia sindano, kisha huondoa sindano na kuingiza katheta kupitia waya kwenye mshipa. Ultrasound au X-ray zinaweza kutumika ili kuangalia kama iko mahali pazuri.
Aina tatu kuu za katheta hutumiwa:
- Katheta ya nje "iliyo na handaki": Hii imeundwa ili kwenda umbali mfupi chini ya ngozi na kutoka mahali tofauti.
- Katheta iliyopandikizwa kikamilifu: Hii iko chini ya ngozi kabisa. Wakati wa kulisha inahitajika, sindano huingizwa kwenye mlango maalum chini ya ngozi na kuunganishwa nayo.
- Katheta kuu iliyoingizwa pembeni (PICC): Hii huingizwa kupitia mshipa ulio kwenye mkono wa juu na kuunganishwa kwenye mshipa mkuu karibu na moyo. Hii kwa kawaida hutumika kwa watu wanaohitaji lishe kwa chini ya wiki 6.
Jambo muhimu zaidi ni kutekeleza mchakato huu wote chini ya hali safi sana, tasa, kwani kuna hatari ya kuambukizwa.
Lishe hutolewa na kufuatiliwa vipi?
Kulisha kwa kawaida huchukua saa 10-12, kwa hivyo watu wengi hufanya hivyo usiku wanapoenda kulala. Matibabu haya yanaweza kufanywa hospitalini, kituo cha utunzaji wa muda mrefu, au hata nyumbani .
Ukifanya hivi nyumbani, timu ya matibabu itakupa wewe au mlezi wako mafunzo kamili, ikiwa ni pamoja na jinsi ya kutambua dalili za maambukizi, jinsi ya kuweka vifaa safi, na jinsi ya kubadilisha mirija.
Timu ya matibabu itakufuatilia kila mara wakati wa matibabu.
- Hupima kiasi cha maji yanayoingia na kutoka mwilini mwako.
- Uzito na urefu huangaliwa mara kwa mara.
- Vipimo vya damu hufanywa mara kwa mara ili kuona kama mabadiliko ya fomula ya lishe yanahitajika.
Hasa, wanazingatia mambo haya:
- Elektroliti na utendakazi wa figo (BUN/Kreatini)
- Viwango vya sukari kwenye damu (epuka hyperglycemia au hypoglycemia)
- Viwango vya madini
- Viashiria vya utendaji kazi wa ini (Aminotransferases, Bilirubini)
Je, ni faida na hatari gani za njia hii?
Kama matibabu mengine yoyote, hii ina faida na hatari.
Faida
Faida kuu ya njia hii ni kwamba inaupa mfumo wako wa usagaji chakula mapumziko unayohitaji ili kupona baada ya ugonjwa mbaya au upasuaji.Pia husaidia kuimarisha mwili kwa kutoa lishe muhimu kwa wagonjwa waliolazwa hospitalini kwa muda mrefu, hasa wazee. Ni matibabu ya kuokoa maisha kwa wale ambao mifumo yao ya usagaji chakula imeharibika kabisa na kwa watoto wachanga waliozaliwa kabla ya wakati ambao hawawezi kula kawaida.
Hatari na Matatizo
Njia hii ina hatari kubwa ya matatizo kuliko kulisha kwa njia ya utumbo. Matatizo mawili makuu ni hatari ya vijidudu kuingia kwenye damu kupitia katheta na kudhoofika kwa mfumo wa usagaji chakula kutokana na kutotumika kwa muda mrefu.
| Matatizo ya kawaida | Maelezo rahisi |
|---|---|
| Maambukizi | Bakteria inaweza kuingia kwenye damu kupitia katheta. Ikiwa maambukizi haya yataenea mwilini mwote, yanaweza kusababisha hali inayohatarisha maisha inayoitwa sepsis . |
| Kuganda kwa damu | Vidonge vya damu vinaweza kutokea pale ambapo katheta inapoungana na mshipa. |
| Kudhoofika kwa mfumo wa usagaji chakula (GI atrophy) | Baada ya takriban wiki mbili za kutotumia mfumo, utendaji wake huanza kupungua. Hata hivyo, polepole hurudi katika hali ya kawaida unapoanza kula tena. |
| Ukosefu wa usawa wa viwango vya sukari | Hyperglycemia au hypoglycemia ni jambo la kawaida na linaweza kudhibitiwa kwa kurekebisha insulini na utaratibu wa lishe. |
| Matatizo ya ini | Takriban 50% ya watu wanaotumia matibabu haya kwa muda mrefu wanaweza kupata ugonjwa wa ini (PNALD) ndani ya miaka 5-7. Chanzo halisi cha hili hakijulikani. |
| Matatizo ya kibofu cha nyongo | Kwa sababu mfumo wa usagaji chakula haufanyi kazi, nyongo kwenye kibofu cha nyongo haiwezi kutolewa na inaweza kujikusanya, na kutengeneza mawe. |
| Kuondolewa kwa madini kwenye mifupa | Watu wanaopokea matibabu haya kwa muda mrefu wanaweza kupata magonjwa ya kukonda mifupa kama vile osteoporosis kutokana na upungufu wa vitamini na madini (kalsiamu, magnesiamu, vitamini D). |
Zaidi ya hayo, kuna hatari zingine zinazoweza kutokea, kama vile jeraha wakati wa kuingiza katheta, maji kupita kiasi, na kuhisi njaa.
Unaanzaje kula kwa mdomo tena?
Ingawa lishe ya parenteral inaweza kufanywa kwa muda mrefu, madaktari hujaribu kukurudisha kwenye ulishaji wa mirija au ulishaji wa mdomo haraka iwezekanavyo. Sababu ya hii ni kuepuka matatizo ya muda mrefu.
Mpito huu unafanywa polepole sana kwa sababu, kama ilivyo kwa hali yako ya kiafya, mfumo wa usagaji chakula ambao umekuwa "usio na chakula" kwa muda hautaanza kufanya kazi ghafla.
1. Anza na lishe ya kioevu iliyo wazi .
2. Ikiwa mwili unaitikia vizuri, basi badilisha hadi kwenye lishe kamili ya kioevu .
3. Hatimaye, ongeza polepole vyakula vikali .
Hata baada ya kuacha matibabu haya, timu ya matibabu itaendelea kufuatilia uzito wako na viwango vya lishe kwa muda.
Lishe ya Wazazi ni matibabu ambayo hutumika katika hali mbaya zaidi, lakini wakati mwingine ni muhimu kuokoa maisha. Ikiwa hii ni muhimu kwako au mpendwa wako, inaweza kuwa uzoefu mgumu na mpya. Lakini baada ya muda, itakuwa sehemu ya utaratibu wako wa kila siku. Jambo muhimu zaidi ni kufuata maagizo yaliyotolewa na timu ya matibabu haswa na kuwajulisha kuhusu matatizo yoyote.
Ujumbe wa Kuchukua Nyumbani
- Lishe ya Parenteral ni njia ya kupeleka lishe moja kwa moja kwenye damu kupitia mshipa wakati mfumo wa usagaji chakula hauwezi kutumika.
- Kuna aina mbili kuu: PPN, ambayo hutolewa kama lishe ya ziada, na TPN, ambayo hutoa lishe kamili.
- Ingawa hii ni matibabu ya kuokoa maisha, kuna hatari kubwa, kama vile maambukizi, kuganda kwa damu, na matatizo ya ini.
- Matibabu haya yanapaswa kufanywa chini ya usimamizi wa karibu wa timu ya madaktari, wauguzi, na wataalamu wa lishe.
- Ikiwa wewe au mpendwa wako atalazimika kupitia matibabu haya nyumbani, ni muhimu kupata mafunzo sahihi na kuwa mwangalifu sana kwa usafi. Ikiwa una wasiwasi au maswali yoyote, wasiliana na daktari wako mara moja.
💬 Comments (0)
Hakuna maoni ambayo yamechapishwa bado. Ongeza maoni yako hapa kwa mara ya kwanza.
Ongeza maoni yako