Tuzungumzie kuhusu Upasuaji wa Pelvic Exenteration, mojawapo ya upasuaji mkubwa zaidi wa saratani, kwa maneno rahisi.

Tunajua jinsi ilivyo vigumu kupambana na saratani. Maneno hayawezi kuelezea maumivu unayohisi saratani inaporudi baada ya matibabu na upasuaji wote. Katika hali kama hiyo, daktari wako anaweza kuwa anakuzungumzia kuhusu upasuaji mkubwa unaoitwa "Pelvic Exenteration." Ni kawaida kuhisi hofu na kushtuka unaposikia jina hili. Lakini usijali. Leo, tutazungumzia kwa uwazi na kwa urahisi kuhusu maana halisi ya hili, kwa nini linafanywa, na kile utakacholazimika kukabiliana nacho baada ya hapo.

Kwa ufupi, ni nini maana ya Kutoa Pelvic Exenteration?

Kutoa nje ya fupanyonga ni upasuaji mkubwa na mgumu sana wa kutibu saratani ndani ya fupanyonga yako. Kwa kawaida hufanywa kama suluhisho la mwisho wakati matibabu mengine yote (kama vile tiba ya kidini na tiba ya mionzi) yameshindwa kudhibiti saratani au saratani inaporudi.

Upasuaji huu unahusisha zaidi kuondoa viungo vya uzazi ambapo saratani imeenea. Mara nyingi, upasuaji huu hufanywa kwa wanawake. Hata hivyo, katika baadhi ya matukio, wanaume pia hulazimika kufanyiwa upasuaji huu.

Hii inahusisha kuondoa viungo kama vile uke wako, mfuko wa uzazi, na seviksi. Kulingana na jinsi saratani imeenea, sehemu za njia yako ya mkojo na njia ya kumeng'enya chakula, kama vile kibofu chako na utumbo, zinaweza pia kuhitaji kuondolewa.

Ni aina gani kuu za upasuaji huu?

Upasuaji wa kutoa nje ya nyonga kwa wanawake unaweza kugawanywa katika aina kuu tatu: Mbele, Nyuma, na Jumla. Daktari wako ataamua aina ya upasuaji unaokufaa zaidi kulingana na eneo na kiwango cha saratani yako.

Haijalishi ni aina gani ya upasuaji utakaofanyiwa, viungo vyako vya uzazi vitaondolewa. Unaweza kupata wazo wazi la hili kutoka kwenye jedwali lililo hapa chini.

Vipi kama upasuaji huu utafanywa kwa wanaume?

Ikiwa mwanaume atafanya upasuaji huu kwa saratani ya fupanyonga inayojirudia (kama vile saratani ya urethra), madaktari bingwa wa upasuaji huondoa kibofu, rektamu, mkundu, na sehemu ya utumbo mpana. Zaidi ya hayo, sehemu za mfumo wa uzazi, kama vile tezi ya kibofu na vipele vya seminal, zinaweza pia kuondolewa.

Kwa nini upasuaji mkubwa kama huo unapendekezwa?

Kwa sababu huu ni upasuaji mkubwa sana, madaktari wanapendekeza tu kama suluhisho la mwisho. Sababu kuu ni:

• Wakati matibabu mengine (mionzi, chemotherapy) hayawezi kuponya saratani.
• Hata kama uvimbe wa saratani utaondolewa kupitia upasuaji, saratani inaweza kurudi katika eneo lile lile au kuenea kwenye viungo vilivyo karibu.

Upasuaji huu mara nyingi hufanywa kwa saratani ya wanawake. Kwa mfano:

• Saratani ya uke
• Saratani ya uterasi
• Saratani ya shingo ya kizazi
• Saratani ya vulvar

Nini kitatokea kabla ya upasuaji?

Kabla ya upasuaji mkubwa kama huu, utachunguzwa kwa kina. Daktari wako huenda akaagiza vipimo kama vile MRI scan au CT scan ili kupata picha wazi za viungo vyako vya fupanyonga. Picha hizi zitamsaidia kupanga upasuaji.

Kwa kuongezea, pia inakuambia ufanye mambo kama:

• Baadhi ya dawa, hasa dawa za kupunguza damu, zinaweza kuhitaji kusimamishwa siku chache kabla ya upasuaji.
• Wanakuambia usile au kunywa chochote usiku kabla ya upasuaji.
• Daktari wako atakupa maelekezo wazi kuhusu haya yote.

Nini hutokea wakati wa upasuaji?

Kabla ya upasuaji kuanza, utapewa ganzi ya jumla (dawa inayotolewa kwa njia ya mishipa kwenye mkono wako). Hii ina maana kwamba utakuwa umelala wakati wote wa upasuaji, kwa hivyo hutahisi maumivu yoyote.

Maelezo ya upasuaji yatatofautiana kulingana na aina ya upasuaji unaofanya. Daktari bingwa wa upasuaji atafanya mikato kadhaa tumboni mwako na kuondoa kwa uangalifu viungo vya uzazi vyenye saratani na, ikiwa ni lazima, viungo vingine. Wakati mwingine, utaratibu usiohitaji uvamizi mwingi unaweza kufanywa.

Njia mpya ya kutoa mkojo na kinyesi

Hii ndiyo tofauti kubwa zaidi katika upasuaji huu.

• Ikiwa kibofu chako kitaondolewa: Utahitaji kuunda njia mpya ya mkojo kutoka mwilini mwako. Wakati mwingine sehemu ya utumbo wako mwenyewe huchukuliwa na kutumika kutengeneza kitu kama kibofu kipya. Au, mirija inayotoka kwenye figo zako imeunganishwa na uwazi mdogo kwenye ngozi ya tumbo lako. Hii inaitwa urostomy . Mkojo hukusanywa kwenye mfuko uliounganishwa na uwazi huu.
• Ikiwa sehemu ya utumbo na mkundu (Utumbo Mkojo/Rectum/Anus) itaondolewa: Njia mpya ya kinyesi kutoka imeundwa kwa njia ile ile. Sehemu iliyobaki ya utumbo imeunganishwa na tundu lililotengenezwa kwenye ngozi ya tumbo. Hii inaitwa colostomy . Mfuko uliounganishwa na huu hukusanya kinyesi.

Upasuaji huu wote kwa kawaida unaweza kuchukua kama saa 12 .

Nini kitatokea baada ya upasuaji?

Baada ya upasuaji, itakubidi ukae hospitalini kwa muda mrefu. Baadhi ya watu watalazimika kukaa hospitalini kwa wiki kadhaa. Wakati huu, madaktari na wauguzi watafuatilia afya yako kwa karibu na kukupa dawa za kudhibiti maumivu.

Baadhi ya wanawake huchagua kufanyiwa ukarabati wa uke ( vaginoplasty ) baada ya upasuaji huu. Ikiwa una nia ya hili, unaweza kuzungumza na daktari wako kuhusu hilo.

Baada ya kurudi nyumbani, hospitali itakupa maelekezo ya kina kuhusu jinsi ya kutunza chale zako za upasuaji na jinsi ya kuziweka safi ikiwa una colostomy au urostomy. Ni muhimu sana kufuata maagizo kwa uangalifu ili kuepuka matatizo yoyote.

Je, ni faida na hatari gani za upasuaji huu?

Hata hivyo, kama upasuaji wote mkubwa, kuna hatari kadhaa. Hizi ni pamoja na:

• Utumbo umeziba , kumaanisha chakula hakitembei vizuri.
• Maambukizi.
• Matatizo ya mashimo mapya (ostomies) yaliyoundwa ili kuruhusu mkojo na kinyesi kutoka.
• Kuenea kwa maambukizi kwenye damu ( Sepsis ).
• Kutokwa na damu nyingi au kuganda kwa damu .
• Vidonda vya upasuaji huvimba, hugeuka kuwa nyekundu, au hufunguka tena.
• Fistula ya uke ni tundu kati ya uke na viungo vingine vya ndani (k.m., kibofu cha mkojo).
• Ingawa ni nadra sana, kuna hatari ya kifo baada ya upasuaji huu. Daktari wako atajadili hili waziwazi nawe.

Inachukua muda gani kupona?

Hii ndiyo sehemu ngumu zaidi. Kipindi cha kupona ni kirefu na chenye changamoto.

• Utahitaji kupumzika kabisa kwa wiki kadhaa baada ya upasuaji. Haipendekezwi kufanya shughuli zozote za kimwili.
• Hadi utakapojisikia vizuri kidogo, hakika utahitaji msaada kutoka kwa mwanafamilia kuhusu mambo kama vile kuoga, kuvaa, na kutembea.
• Kulingana na aina ya upasuaji uliofanyiwa, huenda usiweze kukaa kwa takriban wiki 8. Unaweza kusimama na kuinama, lakini itakuwa vigumu kusimama kwa muda mrefu.
• Baadhi ya watu huona ni vigumu kukaa wima kwa miezi, hata miaka, baada ya upasuaji. Hii ni kwa sababu kiasi kikubwa cha viungo na tishu vilivyotoa usaidizi wa kimuundo kwenye tumbo na pelvisi vimeondolewa.
• Muulize daktari wako kuhusu mazoezi na tiba ya mwili unayoweza kufanya ili kuimarisha misuli yako ya tumbo na mgongo.
• Pia ni muhimu sana kubaki imara kiakili wakati huu. Ushauri nasaha na kuzungumza na vikundi vya usaidizi na watu waliopitia upasuaji huu kama wewe itakuwa chanzo kikubwa cha nguvu.

Ni katika hali gani unahitaji kuonana na daktari mara moja?

Baada ya upasuaji, utahitaji kumuona daktari wako mara kwa mara kwa ajili ya uchunguzi. Hata hivyo, ukipata dalili zozote kati ya zifuatazo, mpigie simu daktari wako mara moja.

• Kutokwa na damu au uvimbe mwingi kutoka eneo la tumbo.
• Homa, uwekundu na uvimbe karibu na jeraha la upasuaji (hizi ni dalili za maambukizi).
• Maumivu ya tumbo yasiyovumilika.
• Ugumu au kutoweza kudhibiti mkojo au haja kubwa.
• Kichefuchefu na kutapika.
• Kuvimbiwa.

Kutoa Pelvic Exenteration ni upasuaji unaobadilisha maisha. Lakini inaweza kuwa chaguo la kuokoa maisha na kuokoa maisha. Kabla ya kufanya uamuzi huu, ni muhimu kujadili wasiwasi wako wote na daktari wako na kupata uelewa wazi na wa kweli.