Hebu tujifunze kwa ufupi kuhusu matibabu ya maji yanayozunguka moyo (Pericardiocentesis)

Umewahi kusikia mtu akisema, "Kuna majimaji kuzunguka moyo"? Labda wewe au mtu unayemjua amewahi kuwa na hali hii, na daktari amezungumzia kuhusu matibabu yake. Ni kawaida kuhisi hofu kidogo na woga unaposikia haya. Lakini usijali. Leo tutazungumzia kuhusu matibabu maalum kwa hali hii, ambayo wakati mwingine yanaweza kuokoa maisha. Inaitwa `Pericardiocentesis`. Hebu tuzungumzie hili kwa urahisi, kwa njia ambayo kila mtu anaweza kuelewa.

Kwa ufupi, Pericardiocentesis ni nini?

Hebu fikiria kwamba moyo wetu uko ndani ya kifuko kidogo. Kitabibu kifuko hiki kinaitwa pericardium. Kazi yake ni kulinda moyo na kuuweka mahali pake pazuri ndani ya mwili. Kwa kawaida, kuna kiasi kidogo sana cha umajimaji kati ya kifuko hiki na moyo, ambacho husaidia kupunguza kiasi cha msuguano ambao moyo unapata unapopiga.

Hata hivyo, kutokana na baadhi ya magonjwa, umajimaji (maji) huanza kujikusanya ndani ya pericardium bila lazima . Tunaita hali hii 'Pericardial effusion'. Umajimaji huu unapojikusanya, umajimaji huo huweka shinikizo kubwa kwenye moyo. Kutokana na shinikizo hili, moyo hauwezi kupiga, kusinyaa, au kupanuka ipasavyo. Hii ni dharura hatari sana na inayohatarisha maisha. Hii inaitwa 'Cardiac tamponade'.

Kwa hivyo, pericardiocentesis, kwa ufupi, ni utaratibu ambapo kiasi hiki kisichohitajika cha majimaji ambacho kimejikusanya kuzunguka moyo huondolewa mwilini kwa kutumia sindano. Hii hupunguza mara moja shinikizo kwenye moyo na kuruhusu moyo kufanya kazi kwa uhuru tena.

Nani anahitaji matibabu haya?

Matibabu haya yanahitajika kwa watu wenye majimaji karibu na moyo, yanayoitwa pericardial effusion. Wakati mwingine hufanywa kama matibabu ya dharura, hasa katika hali zinazohatarisha maisha kama vile moyo tamponade. Nyakati nyingine, hata kama si dharura, pia hutumika kujua ni kwa nini majimaji haya yanajikusanya. Majimaji yanayoondolewa yanaweza kutumwa kwa ajili ya vipimo ili kubaini chanzo.

Kunaweza kuwa na sababu kadhaa kwa nini maji hujikusanya kuzunguka moyo. Hebu tuangalie zile kuu.

Nini kitatokea kabla ya matibabu haya?

Mara tu daktari wako atakapokugundua una ugonjwa wa Pericardial effusion au Cardiac tamponade, ataamua kama atafanya matibabu haya au la kulingana na ukali wake.

Isipokuwa kama ni dharura, daktari wako atapanga miadi kwa ajili yako. Kwa kawaida, utaombwa kufunga kwa takriban saa 8 kabla ya miadi yako. Hata hivyo, utaruhusiwa kunywa maji, kama vile maji, hadi saa 2 kabla.

Kabla ya kuanza matibabu, timu ya matibabu itafanya yafuatayo:

• Uingizaji wa chumvi: Mrija mdogo (mshipa wa mishipa - mstari wa IV) huingizwa kwenye mshipa ulio mkononi mwako. Hii inaweza kutumika kutoa dawa au vimiminika moja kwa moja mwilini mwako, ikiwa inahitajika.
• Maandalizi ya ngozi:Eneo ambalo sindano itaingizwa hunyolewa na kusafishwa vizuri kwa myeyusho wa antiseptic. Hii inaweza kusaidia kuzuia maambukizi.
• Ufuatiliaji wa ishara muhimu: Vihisi vimeunganishwa kwenye mwili wako ili kupima shinikizo la damu yako, kupumua, mapigo ya moyo, na viwango vya oksijeni kwenye damu . Pia utaunganishwa na mashine ya ``ECG (Electrocardiogram)'' ili kufuatilia shughuli za umeme za moyo wako.
• Kutoa oksijeni ya ziada: Ikiwa ni lazima, oksijeni inaweza kutolewa kupitia mrija mdogo uliowekwa puani au kupitia barakoa ya mdomo.

Nini hutokea wakati wa matibabu?

Hili linafanywa na timu ya madaktari, wauguzi, na wafanyakazi wengine wa kiufundi.

Mwongozo wa upigaji picha

Kabla ya kuingiza sindano, daktari hutumia skani, kama vile ultrasound (echocardiogram), ili kupata mahali salama na rahisi zaidi pa kutafuta majimaji yanayozunguka moyo. Skani hii inaruhusu sindano kuingizwa chini ya mwongozo wa daktari, na kupunguza hatari ya kuharibu moyo au viungo vingine. Wakati mwingine aina ya X-ray inayoitwa fluoroscopy pia hutumiwa.

Kuingiza sindano

Hutalala. Badala yake, ganzi ya ndani itadungwa katika eneo ambalo sindano imeingizwa, na hivyo kusababisha ganzi katika eneo hilo. Kwa hivyo hutahisi maumivu yoyote, lakini unaweza kuhisi hisia kidogo za kuwashwa.

Kuna sehemu kadhaa ambapo sindano inaweza kuingizwa.

• Mara nyingi: Chini ya mfupa mkubwa katikati ya kifua (sternum).
• Mbinu zingine: Mbele au kwa mlalo, kati ya mbavu za kifua.

Daktari, huku akiangalia skani, huingiza sindano kwa uangalifu sana kwenye nafasi iliyojaa umajimaji kuzunguka moyo, akiepuka moyo. Kisha, kwa kutumia sindano, umajimaji huondolewa polepole.

Kulingana na kiasi cha umajimaji, mchakato huu unaweza kuchukua dakika 10 hadi 20. Ikiwa kuna umajimaji mwingi, bomba dogo (catheter) linaweza kuingizwa badala ya sindano na kuachwa mahali pake kwa siku moja au mbili ili kutoa majimaji yote polepole.

Kazi ikikamilika, sindano au mrija huondolewa na plasta ndogo au bandeji hupakwa kwenye eneo hilo.

Nini hutokea baada ya matibabu?

Baada ya matibabu, daktari anaweza kufanya yafuatayo:

• Sampuli ya umajimaji ulioondolewa hutumwa kwenye maabara ili kubaini ni kwa nini umajimaji umekusanyika.
• Uchunguzi mwingine wa ultrasound (echocardiogram) hufanywa ili kuona kama maji yote yameondolewa.
• Utahitaji kukaa hospitalini kwa siku moja au mbili. Wakati huu, wafanyakazi wa matibabu watafuatilia hali yako kila mara.

Watu wengi huanza kuhisi nafuu kubwa mara tu majimaji yanapoondolewa. Dalili kama vile upungufu wa pumzi na maumivu ya kifua hupungua haraka.

Je, ni faida na hatari gani za matibabu haya?

Kama matibabu mengine yoyote, hii ina faida na hatari.

Faida kuu

• Kuokoa maisha: Katika hali ya dharura kama vile tamponade ya moyo, hii inaweza kuokoa maisha kwa kupunguza shinikizo la moyo mara moja.
• Kusaidia katika utambuzi: Kuchunguza umajimaji, kutafuta chanzo cha tatizo, na kutoa matibabu sahihi.
• Rahisi kuliko upasuaji: Huu ni utaratibu wa haraka na usio na ugumu zaidi kuliko upasuaji mkubwa.

Hatari zinazowezekana (Matatizo)

Kwa kuwa inafanywa kwa msaada wa skani, hatari ni ndogo sana. Hata hivyo, kwa sababu sindano hupita karibu sana na viungo muhimu kama vile moyo na mapafu, matatizo yanaweza kutokea katika asilimia ndogo ya visa.

• Uharibifu wa moyo: Ikiwa sindano itagonga moyo, inaweza kusababisha kutokwa na damu, mapigo ya moyo yasiyo ya kawaida (arrhythmia), au mshtuko wa moyo. Hizi ni mbaya sana na zinaweza kuhitaji upasuaji wa dharura.
• Uharibifu wa mapafu: Ikiwa mapafu yatatobolewa, yanaweza kuanguka.
• Uharibifu kwa viungo vingine: Kiwambo, ini, tumbo, au mishipa mikubwa ya damu inaweza kuharibika.
• Maambukizi: Vijidudu vinaweza kuingia katika eneo ambalo sindano iliingizwa. Ikiwa maambukizi haya yataenea mwilini mwote, yanaweza kusababisha hali inayohatarisha maisha inayoitwa `sepsis`.

Inachukua muda gani kupona na ni lini ninapaswa kumuona daktari tena?

Kwa kawaida utaweza kurudi nyumbani ndani ya siku moja au mbili. Muda unaochukua kupona kikamilifu unategemea ukali wa hali yako, chanzo cha mkusanyiko wa maji mwilini, na matibabu mengine yoyote unayopokea. Daktari wako atakuambia ni lini unaweza kuendelea na shughuli zako za kila siku.

Ukipata dalili zozote baada ya kurudi nyumbani, unapaswa kwenda hospitalini au chumba cha dharura (ETU) mara moja.

Kwa baadhi ya watu, aina hii ya mkusanyiko wa maji mwilini inaweza kujirudia. Ikiwa hii itatokea, daktari wako anaweza kukuelekeza kwa daktari wa upasuaji kwa suluhisho la kudumu zaidi, kama vile dirisha la pericardial.