Uchanganyiko wa pleural ni nini hasa? Hebu tujue ni nini hasa.

Labda umesikia kuhusu mtu mzee anayelazwa hospitalini akiwa na "maji kwenye mapafu." Labda imemtokea mtu katika familia yako mwenyewe. "Maji kwenye mapafu" haya yanamaanisha nini hasa? Je, hili ni jambo la kuogopa? Leo, hebu tuzungumzie hali hii, ambayo inaitwa "Pleural Effusion" kwa maneno ya kimatibabu, kwa njia rahisi sana ambayo unaweza kuelewa.

Inamaanisha nini hasa kujaza mapafu yako na maji?

Hebu fikiria kwamba mapafu yetu yako kwenye chumba cha kinga ndani ya kifua. Kuzunguka mapafu haya, na pia ndani ya kifua, kuna utando mwembamba miwili. Ni kama puto ndani ya puto. Tunaita utando huu wawili pleura.

Kwa kawaida, kwa mtu mwenye afya njema, kuna kiasi kidogo sana cha umajimaji kati ya utando huu wawili. Ni kama mafuta kidogo kwenye mashine. Kwa sababu ya kiasi hiki cha umajimaji, tunapopumua, mapafu yetu yanapoganda na kupanuka, mchakato huo hutokea bila ugumu au msuguano wowote. Hiyo ndiyo njia ya asili.

Lakini katika hali inayoitwa "Pleural effusion", umajimaji mwingi kuliko inavyohitajika hujikusanya katika nafasi tupu kati ya utando huu wawili. Hiki ndicho tunachokiita "majimaji kwenye mapafu." Kwa usahihi, umajimaji huu haujazi mapafu yenyewe, bali kati ya utando mbili za pleural zinazozunguka mapafu.

Kunaweza kuwa na sababu mbili kuu za mkusanyiko wa maji kwa njia hii:

1. Mwili unaweza kuwa unazalisha maji mengi kupita kiasi .

2. Vinginevyo, mwili unaweza usiweze kunyonya tena kiasi cha kawaida cha maji yanayozalishwa ipasavyo .

Vyovyote vile, matokeo yake ni kwamba maji hujikusanya kuzunguka mapafu, na kuyaweka shinikizo, na matatizo ya kupumua huanza kutokea.

Kuna aina mbili za vimiminika vinavyoungana.

Madaktari hugawanya mtiririko wa damu kwenye pleural katika aina mbili kuu kulingana na asili ya umajimaji unaojikusanya. Kwa sababu vipengele vya umajimaji vinaweza kutoa wazo zuri la chanzo chake.

Wakati wa kutibu, ni muhimu kujua hasa ni aina gani kati ya hizi mbili unazo na ni nini kinachosababisha.

Ni dalili gani unaweza kuzipata?

Baadhi ya watu huwa na mmiminiko wa pleural lakini hawaonyeshi dalili zozote. Hugunduliwa kwa bahati mbaya wakati wa X-ray ya kifua kwa sababu nyingine. Hata hivyo, watu wengi hupata dalili, hasa wakati umajimaji unapojikusanya.

• Ugumu wa kupumua: Hii ndiyo dalili kuu na ya kawaida. Majimaji yanapojaa kwenye mapafu, hakuna nafasi ya kutosha kwa mapafu kuingiza hewa vizuri. Hii inafanya iwe vigumu kupumua na kukufanya uhisi kukosa hewa.
• Maumivu ya kifua: Maumivu makali ambayo huhisiwa hasa wakati wa kupumua kwa kina au kukohoa. Hii hutokea wakati utando mbili za pleural zinapogusana.
• Kikohozi kikavu: Baadhi ya watu wanaweza kupata kikohozi kikavu kinachoendelea.
• Orthopnea: Hii ni dalili ya kipekee. Kupumua kunakuwa vigumu zaidi unapolala chini, lakini kupumua kunakuwa rahisi zaidi unapoketi au kusimama.
• Homa: Ikiwa chanzo kikuu ni maambukizi (kama vile nimonia), dalili kama vile homa na maumivu ya mwili pia zinaweza kutokea.

Jinsi ya kutambua hali hii?

Unapoenda kumuona daktari, atakuuliza kwanza kuhusu dalili zako na hali nyingine yoyote ya kiafya ambayo unaweza kuwa nayo (kama vile ugonjwa wa moyo au kisukari). Kisha wataweka stethoskopu kwenye kifua chako na kusikiliza. Ikiwa kuna majimaji kuzunguka mapafu yako, sauti unazosikia unapopumua zinaweza kubadilika.

Baada ya hapo, vipimo kadhaa vitaagizwa ili kuthibitisha ugonjwa na kupata chanzo chake.

• X-ray ya kifua: Huu ndio kipimo cha msingi na rahisi zaidi. X-ray inaweza kuona wazi kama kuna umajimaji kuzunguka mapafu na ni kiasi gani kipo.
• Scan ya CT: Hii inaweza kutoa picha iliyo wazi zaidi, yenye pande tatu (3D) ya mapafu na nafasi ya pleural. Hii inaweza kusaidia sana katika kupata chanzo cha mkusanyiko wa maji mwilini (kama vile uvimbe).
• Uchunguzi wa Ultrasound: Hii inaweza kusaidia kubaini eneo la umajimaji na kupima kiasi cha umajimaji. Hutumika kusaidia kuongoza sindano katika eneo hilo, hasa wakati wa kufanya utaratibu unaohusisha kuondoa umajimaji.
• Thoracentesis: Huu ni mojawapo wa vipimo muhimu zaidi. Unahusisha kufanya mkato mdogo kifuani, kuingiza sindano ndogo kati ya mbavu mbili, na kuchukua sampuli ya umajimaji unaozunguka mapafu. Sampuli hii ya umajimaji hutumwa kwenye maabara kwa ajili ya kupimwa.

Unatafuta nini unapojaribu sampuli ya kioevu?

Maabara hupima umajimaji kwa protini, sukari, aina za seli (je, kuna seli za saratani?), na vijidudu kama vile bakteria. Taarifa hii humsaidia daktari kubaini kama ni "Transudative" au "Exudative", na kama chanzo ni maambukizi, saratani, au kitu kingine.

Katika baadhi ya matukio, ikiwa vipimo hivi haviwezi kubaini chanzo, utaratibu unaoitwa thoracoscopy au VATS unaweza kufanywa. Hii inahusisha kuingiza kamera kupitia chale moja au zaidi ndogo kifuani ili kuangalia moja kwa moja kwenye pleura na mapafu. Sampuli ya tishu inaweza pia kuchukuliwa kwa ajili ya biopsy.

Matibabu ni yapi?

Kuna malengo mawili makuu katika kutibu mmiminiko wa pleural:

1. Kuondoa maji kupita kiasi na kupunguza matatizo ya kupumua.

2. Kutibu chanzo cha mkusanyiko huu wa maji na kuzuia mkusanyiko zaidi wa maji.

1. Kutibu chanzo cha msingi

• Ikiwa maji yanakusanyika kutokana na kushindwa kwa moyo , dawa zinazoboresha utendaji kazi wa moyo na diuretics (vidonge vya maji) vinavyoondoa maji ya ziada mwilini hutolewa.
• Sababu: NimoniaIkiwa ni maambukizi ya bakteria, viuavijasumu hupewa.
• Ikiwa chanzo ni saratani , utahitaji kufanyiwa tiba ya kidini na tiba ya mionzi.

2. Mbinu za kuondoa maji yaliyokusanywa

• Thoracentesis ya Tiba: Huu ni kipimo kile kile tulichokijadili hapo awali, lakini badala ya kuchukua sampuli, kiasi kikubwa cha umajimaji huondolewa kwa sindano. Hii hutoa nafuu ya haraka kwa mgonjwa.
• Mrija wa Kifua: Ikiwa kiasi cha umajimaji ni mwingi sana au umajimaji ni mzito (kama usaha), mrija mdogo unaoitwa "mrija wa kifua" unaweza kuwekwa kifuani kwa siku chache. Umajimaji humwagwa polepole kwenye chupa kupitia mrija huu.
• Ugonjwa wa Sclerosis ya Pleural: Utaratibu huu hutumika ikiwa umajimaji unaendelea kujikusanya kutokana na sababu kama vile saratani. Katika utaratibu huu, dawa maalum (kama vile talc) huingizwa kupitia mrija wa kifua kati ya utando mbili za pleural. Dawa hii husababisha uvimbe kati ya utando huo, na kusababisha kushikamana. Hii kisha huondoa nafasi ambapo umajimaji unaweza kujikusanya tena.
• Upasuaji: Ikiwa njia zingine hazikufanikiwa au ikiwa safu nene imejiunda kuzunguka pleura kutokana na maambukizi, upasuaji unaweza kuwa muhimu.
• VATS (Upasuaji wa kifua unaosaidiwa na video): Upasuaji unaofanywa kwa kutumia kamera iliyoingizwa kupitia mikato midogo.
• Thoracotomy: Upasuaji wa kitamaduni unaohusisha kufungua kifua. Hii inaweza kuondoa kabisa tishu zilizoambukizwa.

Matatizo yanayoweza kutokea kutokana na hali hii

Ikiwa haitatibiwa ipasavyo, mfereji wa pleural unaweza kusababisha matatizo mbalimbali.

• Maambukizi: Vijidudu vinaweza kuingia kwenye umajimaji unaozunguka mapafu na kutengeneza jipu.
• Kovu kuzunguka mapafu: Kuhifadhi maji kwa muda mrefu kunaweza kusababisha utando wa pleural kuwa mzito, na kuzuia mapafu kujaa vizuri.
• Mapafu/Pneumothorax iliyoanguka: Wakati mwingine mapafu yanaweza kuharibika wakati wa mchakato wa kuondoa majimaji.

Kwa hivyo, ni muhimu sana kutafuta ushauri wa daktari mara moja ikiwa una dalili.

Je, hali hii inaweza kuepukwa?

Kwa kuwa mmiminiko wa pleural ni matokeo ya ugonjwa mwingine, tunachopaswa kufanya ni kujaribu kuzuia ukuaji wa ugonjwa huo wa msingi.

• Epuka uvutaji sigara: Uvutaji sigara ni chanzo kikuu cha saratani ya mapafu na ugonjwa wa moyo.
• Epuka kuathiriwa na asbestosi: Hii inaweza kusababisha magonjwa ya mapafu.
• Maisha yenye afya: Mambo kama vile lishe bora, mazoezi, na kupunguza ulaji wa chumvi kupita kiasi yanaweza kusaidia kudhibiti hali kama vile ugonjwa wa moyo na figo.
• Ikiwa tayari una ugonjwa wa moyo au figo, tumia dawa kama ilivyoagizwa na daktari wako na uhudhurie kliniki kwa wakati.