Umewahi kusikia madaktari wakisema, "Tutamtoa mgonjwa" wakati mmoja wa jamaa au marafiki zako yuko katika ICU (kitengo cha wagonjwa mahututi)? Au unaweza kukumbuka neno 'kutoa' likitumika mara kwa mara wakati wa janga la COVID-19. Ingawa hili linaweza kuwa jipya kwa wengi, kwa kweli ni mbinu muhimu sana na ya muda mrefu ambayo madaktari hutumia kuokoa maisha ya wagonjwa walio na shida kubwa ya kupumua. Kwa hivyo, leo tutazungumzia yote kwa njia rahisi sana, kwa njia ambayo unaweza kuelewa.
Kwa ufupi, 'Kujieleza' ni nini?
Kuinama ni jambo rahisi sana. Ni kumgeuza mgonjwa aliyelala kitandani kuwa mkao wa kuinama. Ni kama kugeuza kichwa chake ili alale. Lakini hili si jambo tunalofanya kwa kawaida, ni jambo linalofanywa kwa uangalifu na makusudi na wafanyakazi wa matibabu hospitalini.
Mara nyingi hii hufanyika kwa wagonjwa wenye shida kubwa ya kupumua , hasa wale wanaotumia mashine ya kupumulia. Hii huongeza kiwango cha oksijeni kinachofika mwilini mwa mgonjwa.
Ingawa ilipata umaarufu wakati wa janga la COVID-19, hii si jambo jipya. Madaktari wamekuwa wakitumia njia hii kwa miongo kadhaa. Utafiti umeonyesha hata kwamba kutamka mapema kwa wagonjwa wenye magonjwa makali ya kupumua ambao wanatumia mashine ya kupumulia kunaweza kupunguza vifo kwa kiasi kikubwa .
Njia hii inatumika kwa aina gani ya magonjwa?
Njia ya kunyoosha hutumika hasa kuwasaidia wagonjwa wenye magonjwa makali ya kupumua ambapo mwili haupati oksijeni ya kutosha (hypoxia). Hali ya kawaida zaidi kati ya hizi ni Ugonjwa wa Acute Respiratory Distress (ARDS).
Kwa ufupi, ARDS ni mkusanyiko wa umajimaji katika vifuko vidogo vya hewa ndani ya mapafu yetu, alveoli. Fikiria kama sifongo kinachofyonza maji na kufunga mapengo. Vifuko hivi vya hewa vinapojaa umajimaji, hakuna nafasi ya hewa kupumua. Hii ni hali mbaya sana. ARDS inaweza kutokea kama kesi kali ya magonjwa kama vile nimonia na COVID-19.
Kwa nini oksijeni huimarika unapogeuza tumbo lako?
Hili ndilo jambo muhimu zaidi. Kiwango cha oksijeni huongezekaje unapogeuza tumbo lako? Kuna sababu mbili kuu za hili. Sababu ni kwamba miili yetu si ya ulinganifu.
1. Kupunguza uzito na shinikizo kwenye mapafu (Uingizaji hewa Ulioboreshwa)
Kutokana na umbo la mwili wetu, tuna tishu nyingi zaidi za mapafu mgongoni mwetu kuliko kifuani mwetu.Tunapolala chali, uzito wa moyo wetu na viungo vingine vya tumbo huanguka moja kwa moja juu ya mapafu yetu. Pia, katika hali kama vile ARDS, umajimaji unaojikusanya kwenye mapafu pia hutoa shinikizo kwenye vifuko vya hewa vilivyo nje kutokana na uvutano. Hii hupunguza uwezo wa mapafu kujaza hewa kikamilifu.
Hebu fikiria ukiwa na uzito kifuani mwako na unapata shida kupumua. Jambo hilo hilo hutokea kwa mapafu yako.
Hata hivyo, mgonjwa anapogeuzwa kwa tumbo lake (nafasi ya kukabiliwa), uzito wa moyo na viungo vingine hauanguki kwenye mapafu, bali kwenye mifupa ya kifua. Pia, umajimaji kwenye mapafu hukusanyika katika eneo dogo la mapafu la mbele. Hii huweka huru eneo kubwa la mapafu mgongoni. Kisha , hewa inaweza kuingia katika eneo hilo vizuri, na kuruhusu mapafu kupanuka hadi kiwango chao cha juu.
2. Ufanisi ulioboreshwa wa kubadilishana gesi kwenye mapafu
Katika hali kama ARDS, kuna tofauti kati ya kiasi cha hewa kinachoingia kwenye mapafu (uingizaji hewa) na kiasi cha oksijeni kinachofyonzwa ndani ya damu (usambazaji wa damu). Kwa mtu mwenye afya njema, michakato hii miwili inaratibiwa vyema.
Katika hali yoyote tuliyo nayo, sehemu ya nyuma ya mapafu yetu hupokea mtiririko wa damu zaidi kuliko sehemu ya mbele. Sasa fikiria kinachotokea mgonjwa anapogeuzwa tumbo lake.
- Kulingana na nukta ya kwanza, vyumba vya nje vya mapafu vimefunguliwa vizuri na vimejaa hewa.
- Jambo la pili ni kwamba sehemu ya mgongo inayojaa hewa pia ina usambazaji bora wa damu.
Kwa ufupi, pale ambapo kuna oksijeni nyingi, mtiririko wa damu pia ni mzuri. Ni kama kupeleka bidhaa mahali ambapo zinahitajika. Hii inafanya mchakato wa kupumua kuwa na ufanisi zaidi.
| Msimamo wa mgonjwa | Nini kinatokea kwa mapafu? |
|---|---|
| Kulala chali | Mapafu hubanwa kutokana na uzito wa moyo na viungo. Ni vigumu kwa hewa kufikia sehemu za nyuma za mapafu. |
| Kukabiliana | Mapafu huachiliwa huku uzito wa viungo ukielekea kifuani. Vyumba vikubwa vya mapafu ya nyuma hufunguka vizuri na kujaza hewa. |
Unawezaje kumpata mgonjwa hospitalini?
Hili ni jambo ambalo limepangwa na kufanywa kwa uangalifu sana. Sio kama unamgeuza mtu mara moja. Linahusisha timu ya madaktari, wauguzi, na wataalamu wa tiba ya kupumua wanaofanya kazi pamoja. Hili ndilo linalotokea kwa kawaida:
- Kwanza, mirija na waya zote zilizounganishwa na mgonjwa (kwa mfano, mirija ya chumvi, mirija ya kupumulia, waya za ECG) zimepangwa kwa uangalifu ili zisilegee au kuchanganyikiwa.
- Mtaalamu wa kupumua hushikilia kwa usalama mrija wa endotracheal kichwani na mdomoni mwa mgonjwa.
- Kisha timu iliyobaki humtayarisha mgonjwa kwa kuweka shuka chini ya mgonjwa, kuweka mito na shuka nyingine juu ya mgonjwa.
- Kisha, kila mtu kwa pamoja, kwa wakati mmoja, kulingana na ishara iliyotolewa, anamgeuza mgonjwa upande mmoja wa kitanda, kisha upande mwingine.
- Wakati huo huo, tunaangalia upya kwamba mabomba na waya zote ziko mahali pake.
- Hatimaye, mgonjwa hugeuzwa kabisa kwenye tumbo lake na kuwekwa vizuri kwenye mito iliyokuwa imewekwa hapo awali. Mito pia huwekwa kwa ajili ya kichwa na shingo ili kuunda nafasi nzuri.
Hii inaweza kutofautiana kidogo kutoka hospitali hadi hospitali, na wakati mwingine vifaa maalum hutumiwa kwa kusudi hili.
Ninapaswa kuiweka hivi kwa muda gani?
Viwango vya oksijeni vya wagonjwa wengine huanza kuboreka ndani ya saa moja tu. Hata hivyo, ili kuhakikisha uboreshaji wa kudumu, madaktari kwa kawaida humweka mgonjwa katika nafasi ya kuinama kwa saa 12 hadi 18 kwa wakati mmoja . Ikiwa hali ya mgonjwa itaboreka, humweka mgonjwa katika nafasi hii kwa angalau saa 16 kwa siku, na kisha hurudi kwenye nafasi ya kulala kwa muda uliobaki.
Je, ni hatari na faida gani za kujizuia?
Kama utaratibu wowote wa kimatibabu, kujizuia kuna hatari fulani, lakini faida zake zinazidi hatari hizo.
| Faida | Hatari |
|---|---|
| Inaboresha kwa kiasi kikubwa viwango vya oksijeni kwenye damu. | Kutolewa kwa bahati mbaya kwa mrija wa endotracheal wakati wa kumgeuza mgonjwa. |
| Hurahisisha kutoa uchafu unaofanana na kamasi kutoka kwenye mapafu. | Katheta ya vena iliyotoka ambayo hutoa chumvi. |
| Hufungua mishipa ya damu kwenye mapafu na kuboresha utendaji kazi wa moyo. | Kuwa na matatizo ya shinikizo la damu au mapigo ya moyo. |
| Huongeza uwezo wa kuondoa haraka kutoka kwa kipumuaji. | Kizuizi cha njia ya hewa. |
| Imethibitishwa kupunguza vifo kwa wagonjwa wenye ARDS kali. | Uwezekano wa kupata vidonda vya shinikizo kwenye ngozi. |
Ili kupunguza hatari hizi, madaktari na wafanyakazi wa uuguzi hufanya kazi pamoja kama timu kwa njia iliyopangwa sana. Hatari hii ni ndogo zaidi, hasa katika hospitali zenye uzoefu katika hili.
'Kuamka kwa Kujieleza' ni nini?
Huenda umesikia hili pia. Kuamka kwa kuinua kichwa ni mchakato wa kumwelekeza mgonjwa mwenye ufahamu ambaye hajaunganishwa na mashine ya kupumulia ajigeuze kwenye tumbo lake. Hii inafanywa katika hali zisizo kali sana, kwa lengo la kuzuia hitaji la mashine ya kupumulia.
Lakini hili ni muhimu sana. Hili si jambo unaloweza kufanya peke yako. Unapaswa kufanya hivyo tu ikiwa daktari wako amechunguza hali ya mgonjwa kwa uangalifu na kupendekeza. Hata hivyo, wafanyakazi wa matibabu watakusaidia kujifunza jinsi ya kuhamia katika nafasi hiyo kwa usalama.
Kumwona mpendwa wako hospitalini, hasa katika chumba cha wagonjwa mahututi, akiwa katika hali mbaya ni jambo la kutisha na la kuhuzunisha sana. Kwa waya, mirija, na mashine za kutoa sauti, inaweza kuwa jambo gumu sana. Huenda tusielewe baadhi ya mambo ambayo madaktari hufanya. Kutoa sauti ni mojawapo ya zana muhimu ambazo madaktari hutumia kuokoa maisha ya mgonjwa. Ingawa si kila matibabu yana ufanisi wa 100%, utafiti umeonyesha kuwa kutoa sauti ni njia nzuri ya kuokoa maisha ya wagonjwa wenye magonjwa makali ya kupumua na kuharakisha kupona kwao.
Ujumbe wa Kuchukua Nyumbani
- Kunyoosha ni mchakato wa kumgeuza mgonjwa mwenye ugonjwa mkali wa kupumua kwenye tumbo lake ili kuongeza viwango vya oksijeni mwilini.
- Hii hutumika zaidi kwa hali mbaya kama vile ARDS, hasa kwa wagonjwa wanaotumia mashine ya kupumua.
- Inafanya kazi kwa kupunguza shinikizo kwenye mapafu na kutoa usambazaji mzuri wa damu katika eneo ambalo hewa huingia.
- Kujifungua kwa kutumia proning ni utaratibu uliopangwa vizuri na kwa uangalifu unaofanywa hospitalini na timu ya matibabu iliyofunzwa.
- Licha ya hatari kadhaa, kuchungulia kumethibitishwa kusaidia kupunguza kwa kiasi kikubwa kiwango cha vifo vya wagonjwa katika visa vikali.
- Usijaribu kamwe "Kuamka" nyumbani au hospitalini bila ushauri wa daktari. Daima wasiliana na daktari wako.
💬 Comments (0)
Hakuna maoni ambayo yamechapishwa bado. Ongeza maoni yako hapa kwa mara ya kwanza.
Ongeza maoni yako