Hata baada ya kutumia aina zote tatu za dawa, shinikizo la damu bado halitapungua. Hebu tuzungumzie kuhusu Shinikizo la Damu Linalostahimili Vidonda.

Je, wewe ni mtu mwenye shinikizo la damu, au kama tunavyojua sote, unatumia dawa za "shinikizo"? Unatumia dawa zote ulizoagizwa na daktari kwa wakati, na unadhibiti lishe na kinywaji chako, lakini kila wakati unapopima shinikizo la damu nyumbani, huwa juu ya 140/90. Je, pia unajiuliza kwa nini hii inatokea? Labda una kile tunachozungumzia leo, kinachoitwa 'shinikizo la damu linalostahimili' au shinikizo la damu linalostahimili . Usijali, tutazungumzia kila kitu kwa maneno rahisi.

Shinikizo la Damu Lisilostahimili ni nini hasa?

Kwa ufupi, hii ni hali ambapo shinikizo lako la damu ni "sugu sana" kwa matibabu. Kimatibabu, ikiwa shinikizo lako la damu linabaki juu ya 140/90 mmHg licha ya daktari wako kukupa dawa tatu au zaidi za kudhibiti shinikizo lako la damu, kwa kipimo cha juu zaidi, basi hali hiyo inaitwa Shinikizo la Damu Linalostahimili.

Aina hizi tatu za dawa kwa kawaida hujumuisha:

• Aina ya diuretiki: Hizi ndizo tunazoita 'vidonge vya maji.' Vinafanya kazi kwa kusababisha mwili kutoa maji na chumvi ya ziada kupitia mkojo.
• Aina ya kizuizi cha njia ya kalsiamu: Hizi hupumzisha mishipa ya damu na kurahisisha mtiririko wa damu.
• Kizuizi cha ACE au ARB: Dawa hizi zote mbili (Kizuizi cha Kimeng'enya Kinachobadilisha Angiotensin / Kizuizi cha Kipokezi cha Angiotensin II) hufanya kazi kwa kuathiri mishipa ya damu na kupunguza shinikizo la damu.

Ikiwa huwezi kudhibiti shinikizo la damu yako baada ya miezi sita ya kutumia dawa hizi zote tatu kwa kipimo cha juu zaidi, daktari wako anaweza kushuku kuwa una shinikizo la damu linalostahimili.

Hali hii ni ya kawaida kiasi gani?

Shinikizo la damu ni hali ya kawaida sana nchini Sri Lanka na pia duniani kote. Uchunguzi umegundua kuwa takriban 10% hadi 12% ya watu wenye shinikizo la damu wanaweza kuwa na hali hii inayoitwa Shinikizo la Damu Linalostahimili. Hii ina maana kwamba hii si hali adimu.

Dalili za Shinikizo la Damu Lisilostahimili ni zipi?

Jambo hatari zaidi hapa ni kwamba shinikizo la damu ni "muuaji wa kimya kimya." Watu wengi hawaonyeshi dalili zozote. Baadhi ya watu hawajui hata kama wana shinikizo la damu kwa miaka mingi. Lakini likipuuzwa, linaweza kusababisha uharibifu mkubwa mwilini.

Hata hivyo, baadhi ya watu wanaweza kupata dalili zifuatazo:

• Maumivu ya kichwa
• Kubana au shinikizo la kifua
• Ugumu wa kupumua

Kwa nini shinikizo haliwezi kudhibitiwa kwa njia hii? Sababu zake ni zipi?

Kuna sababu kadhaa za hili. Hebu tuzigawanye katika sehemu.

Nani yuko katika hatari kubwa ya kupata shinikizo la damu sugu?

Watu wafuatao wako katika hatari kubwa zaidi ya kupata hali hii:

• Kwa wale walio na Ugonjwa sugu wa Figo
• Kwa wale wenye kisukari
• Kwa wale wenye asili ya Afrika-Amerika
• Kwa wanawake (kulinganisha na wanaume)

Ni matatizo gani yanaweza kutokea kutokana na hali hii?

Mtu mwenye shinikizo la damu linalostahimili shinikizo la damu, ambalo ni vigumu kudhibiti kwa njia hii, yuko katika hatari kubwa zaidi ya kupata yafuatayo kuliko mtu ambaye shinikizo la damu lake linadhibitiwa kwa dawa.

• Kiharusi
• Ugonjwa wa Figo
• Ugonjwa wa moyo na kushindwa kwa moyo

Kwa hivyo, si vizuri kuchukulia hali hii kirahisi.

Daktari hugunduaje hili?

Ili kubaini haswa kama una shinikizo la damu linalostahimili, daktari wako ataangalia mambo kadhaa.

1. Uliza kuhusu historia yako ya matibabu na mtindo wako wa maisha.

Daktari anaweza kukuuliza maswali kama haya:

• "Umekuwa na shinikizo kwa muda gani?"
• "Unafanya nini unapopima shinikizo la damu nyumbani? Je, unatumia mashine ipasavyo?"
• "Unatumia dawa gani kwa sasa? (ikiwa ni pamoja na vitamini na tiba za mitishamba). Je, unatumia dawa zako kama ilivyoagizwa na daktari wako, kwa wakati, na katika kipimo kilichoagizwa?"
• "Je, unatumia pombe au sigara?"
• "Je, unakoroma usingizini? Je, unahisi kama unapumua?"

2. Kufanya uchunguzi wa kimwili

Wakati wa uchunguzi huu, daktari ataangalia yafuatayo mahususi:

• Uchunguzi wa macho: Hii huangalia uharibifu wa mishipa ya damu kwenye jicho kutokana na shinikizo la juu la damu. Hii inaitwa 'Hypertensive Retinopathy'.
• Kusikiliza mishipa mikuu ya damu: Kusikiliza sauti ya damu inayopita kwenye mishipa mikuu ya damu (k.m., ile iliyo shingoni au kwenye figo) ili kuona kama kuna sauti isiyo ya kawaida (`bruit`). Hii inaweza kutoa wazo la kama mishipa imepunguzwa.

3. Vipimo vya maabara na vingine

• Kipimo cha mkojo:Angalia protini kwenye mkojo.
• Vipimo vya damu: Angalia utendaji kazi wa figo (Kreatini), viwango vya sukari (Glukosi), na elektroliti kama vile sodiamu na potasiamu.
• Vipimo vya homoni: Angalia matatizo katika utendaji kazi wa tezi za adrenal au tezi ya tezi.
• Uchunguzi: Uchunguzi wa Ultrasound na CT unaweza kufanywa ili kuangalia hali ya figo na tezi za adrenal.
• Utafiti wa Usingizi: Ukishuku una apnea ya usingizi, unaweza kupelekwa kwa utafiti maalum wa usingizi.

Hii inatibiwaje?

Usijali. Kuna matibabu ya hili. Kuna sehemu mbili kuu.

1. Mabadiliko ya mtindo wa maisha

Haya ndiyo mambo muhimu zaidi unayoweza kufanya. Haina maana kutumia dawa tu na kutofanya mambo haya.

• Udhibiti wa chumvi: Punguza ulaji wako wa chumvi hadi miligramu 2,400 (chini ya kijiko kidogo) kwa siku. Acha kuleta chumvi mezani. Punguza ulaji wako wa vyakula vilivyosindikwa na vilivyofungashwa.
• Kupunguza pombe.
• Dawa za kutuliza maumivu: Usitumie dawa kama Ibuprofen na Diclofenac bila kushauriana na daktari wako. Ikiwa ni lazima, zungumza na daktari wako kuhusu dawa kama Paracetamol.
• Mazoezi: Fanya mazoezi, kama vile kutembea au kuendesha baiskeli, kwa angalau dakika 30 kwa siku, siku kadhaa kwa wiki.

2. Kutumia dawa kwa usahihi

Hapa ndipo watu wengi wanapokosea.

Ili dawa ifanye kazi, lazima ichukuliwe kila siku, kwa wakati unaofaa, na katika kipimo sahihi . Baadhi ya watu hupata shida kutumia dawa zao kutokana na madhara (k.m., kizunguzungu, kikohozi). Ukiwa na tatizo kama hilo, mwambie daktari wako. Kisha anaweza kuagiza dawa tofauti. Usiache kutumia dawa yako au kubadilisha kipimo bila kumuuliza daktari wako.

Ikiwa shinikizo la damu yako halijadhibitiwa hata baada ya kutumia dawa yako kwa usahihi, daktari wako anaweza kuongeza dawa ya nne au ya tano. Kwa mfano, dawa ya diuretiki inayoitwa Spironolactone au beta-blocker .

Unapaswa kwenda hospitalini (ETU) mara moja lini?

Wakati mwingine shinikizo la damu linaweza kuwa juu sana ghafla. Hii inaitwa mgogoro wa shinikizo la damu . Hii ni hali inayohitaji matibabu ya dharura.

Ikiwa shinikizo la damu yako ni kubwa kuliko 180/120 mmHg na pia una dalili zifuatazo, nenda kwenye chumba cha dharura cha hospitali iliyo karibu mara moja:Nenda kwenye (ETU - Kitengo cha Matibabu ya Dharura) .

• Maumivu makali ya kichwa
• Mapigo ya moyo (kuhisi kama moyo wako unapiga kwa kasi)
• Kizunguzungu
• Ugumu wa kupumua

Maswali ya kumuuliza daktari wako

Ni muhimu kuelewa vizuri hali yako. Usisite kuuliza maswali haya wakati mwingine utakapomuona daktari wako.

• "Daktari, je, ninahitaji kubadilisha dawa zangu?"
• "Ni mchanganyiko gani wa dawa unaofaa kwangu?"
• "Ni mara ngapi ninapaswa kupima shinikizo la damu nyumbani?"
• "Ni lini nije kumuona daktari tena?"

Ni kawaida kuhisi kukata tamaa unapotumia dawa nyingi lakini hujaona uboreshaji wowote. Hata hivyo, jambo bora zaidi la kufanya ni kuzungumza waziwazi na daktari wako na kupata suluhisho la matatizo yako.