Je, bado una maumivu ya tumbo baada ya kuondolewa kwa kibofu cha nyongo? Hii inaweza kuwa ni kutokana na Utendaji Kazi wa Sphincter of Oddi!

Je, umefanyiwa upasuaji ili kuondoa kibofu chako cha nyongo? Je, bado unapata maumivu makali mara kwa mara upande wa juu kulia wa tumbo lako? Je, ni kama maumivu unayopata kutokana na mawe kwenye nyongo? Watu wengi hufikiri kwamba baada ya kuondolewa kibofu cha nyongo, maumivu ya tumbo hupotea kabisa. Lakini wakati mwingine chanzo cha maumivu haya si kile tunachofikiria, bali kitu kingine. Hilo ndilo tutakalozungumzia leo.

Kwa ufupi, Sphincter wa Oddi ni nini?

Ili kuelewa hili, hebu kwanza tuangalie mchakato wa usagaji chakula katika miili yetu. Ni jambo gumu sana na la kushangaza. Viungo vingi, kama vile ini na kongosho letu, hufanya kazi pamoja kubadilisha chakula tunachokula kuwa nishati.

• Ini: Hapa ndipo kemikali inayoitwa nyongo huzalishwa. Huhifadhiwa kwa muda kwenye kibofu cha nyongo.
• Kongosho: Tezi hii hutoa vimeng'enya vinavyosaidia kusaga chakula.

Nyongo kutoka kwenye ini na vimeng'enya kutoka kwenye kongosho lazima vyote vitiririke pamoja hadi kwenye utumbo mwetu mdogo. Misuli midogo inayodhibiti safari hiyo, ambayo hufanya kazi kama lango, inaitwa Sphincter of Oddi .

Inapofanya kazi vizuri, misuli hii, inayoitwa Sphincter of Oddi, hufunguka kwa wakati unaofaa, ikiruhusu nyongo na vimeng'enya kupita kwenye utumbo mdogo. Kisha hufunga tena.

Kwa hivyo Sphincter of Oddi Dysfunction (SOD) ni nini?

Kwa ufupi, Utendaji Kazi wa Sphincter of Oddi ni pale ambapo lango tulilozungumzia, misuli inayoitwa Sphincter of Oddi, haifunguki vizuri inapobidi. Nini kitatokea basi? Vimeng'enya hivyo vya nyongo na kongosho haviwezi kuingia kwenye utumbo mdogo na kukwama kwenye mrija huo. Vinapokwama hivi, husababisha maumivu makali ya tumbo, sawa na yale yanayotokea unapokuwa na mawe kwenye nyongo.

Hali hii mara nyingi huonekana kwa watu ambao wameondolewa kibofu cha nyongo (cholecystectomy). Kwa sababu hii, wakati mwingine huitwa "ugonjwa wa baada ya cholecystectomy."

Ni aina na kategoria gani kuu za hali hii?

Hali hii inaweza kugawanywa katika aina mbili kuu na kategoria tatu. Ni muhimu kujua hili, kwa sababu matibabu hutegemea aina hii.

Dalili za ugonjwa huu ni zipi?

Dalili kuu na ya kawaida ya hali hii ni maumivu makali ya tumbo, sawa na maumivu yanayotokea wakati mawe ya nyongo yanapotokea.

• Maumivu yanatoka wapi: Maumivu ya kuungua yanayoanzia upande wa juu kulia wa tumbo.
• Kueneza maumivu: Wakati mwingine maumivu haya yanaweza kuhisi kama yanaelekea kwenye bega la kulia au mgongoni.
• Muda wa maumivu: Maumivu kwa kawaida huisha baada ya kama dakika 30 hadi saa moja. Hata hivyo, yanaweza kurudi siku moja.

Mbali na maumivu haya kuu, dalili zingine kadhaa zinaweza kuzingatiwa:

• Kichefuchefu na kutapika
• Homa
• Baridi
• Kuhara

Kwa nini hii hutokea? Je, ni mambo gani ya hatari?

Hakuna sababu moja ya hili. Wakati mwingine makovu au uvimbe wa mifereji ya nyongo unaweza kuzuia mtiririko wa nyongo. Nyakati nyingine, bila kuziba, inaweza kusababishwa na tatizo la sphincter ya misuli ya Oddi yenyewe.

Lakini kuna makundi kadhaa ambayo yako katika hatari kubwa ya kupata hali hii.

• Ya kawaida zaidi: Wanawake kati ya umri wa miaka 20-50 ambao wamefanyiwa upasuaji wa kuondoa kibofu cha nyongo.
• Mambo mengine ya hatari:
• Watu ambao wamefanyiwa upasuaji wa kupunguza uzito (Upasuaji wa njia ya utumbo).
• Watu wanaopata kongosho linalojirudia.
• Watu waliokuwa na mawe kwenye nyongo.
• Watu ambao wamewahi kupandikizwa ini.
• Watu wenye tezi dume isiyofanya kazi vizuri (Hypothyroidism).
• Watu wenye Ugonjwa wa Utumbo Unaowashwa (IBS).
• Watu wanaokunywa pombe kupita kiasi.
• Watu wanaotumia dawa fulani za kutuliza maumivu (hasa opiates).

Je, inaweza kuwa hatari ikiwa haitatibiwa?

Hili si tatizo linalohatarisha maisha, na matatizo makubwa ni nadra. Hata hivyo, maumivu makali yanayosababishwa na ugonjwa huu yanaweza kuwa kikwazo kikubwa kwa uwezo wako wa kufanya kazi kwa kawaida.

Lakini ikiwa itaendelea bila matibabu, hali zifuatazo zinaweza kutokea mara chache:

• Pancreatitis sugu: Uharibifu usioweza kurekebishwa kwa kongosho unaosababishwa na uvimbe unaoendelea.
• Homa ya manjano: Kubadilika rangi kwa ngozi na weupe wa macho unaosababishwa na mkusanyiko wa bilirubini, sehemu ya nyongo, mwilini.

Daktari hugunduaje ugonjwa huu?

Ukiwa na dalili hizi, jambo la kwanza daktari wako atafanya ni kuangalia hali zingine ambazo zinaweza kusababisha maumivu ya tumbo lako, kwa sababu aina hii ya maumivu inaweza kusababishwa na hali zingine nyingi.

Kwa mfano, unahitaji kuhakikisha kwamba hakuna magonjwa makubwa kama vile ugonjwa wa kidonda cha tumbo, koledocholithiasis, au saratani ya kongosho au duct ya nyongo. Cha kushangaza, maumivu ya baadhi ya magonjwa ya moyo (kama vile angina) yanaweza pia kuhisi kama maumivu ya tumbo.

Baada ya kuondoa haya yote, daktari wako anaweza kukuomba ufanye vipimo hivi:

• Vipimo vya damu: Angalia viwango vya juu vya kimeng'enya kwenye ini na kongosho.
• Vipimo vya upigaji picha:Angalia kasoro zozote katika sphincter ya misuli au mifereji ya Oddi. Hii inaweza kujumuisha vipimo kama vile Ultrasound ya tumbo, CT scan, Endoscopic Ultrasound (EUS), Upper Endoscopy, na Magnetic Resonance Cholangiopancreatography (MRCP).

Jaribio maalum: ERCP yenye Manometri

Wakati mwingine, ikiwa vipimo hivi vyote havitoi matokeo kamili, daktari anaweza kukuelekeza kwenye kipimo maalum kinachoitwa Endoscopic Retrograde Cholangiopancreatography (ERCP) kwa kutumia manometri .

Hii inahusisha kwenda kwa Sphincter ya Oddi kwa msaada wa endoskopu, kuingiza mrija mdogo sana wa plastiki, na kupima shinikizo ili kuona jinsi misuli hiyo inavyojikunja na kupanuka.

Ni matibabu gani ya hili?

Mbinu ya matibabu inategemea ukali wa dalili zako na aina uliyomo.

1. Ikiwa maumivu si makali sana (hasa kwa kundi la III):

Daktari atakuagiza dawa za kutuliza maumivu (zisizo za opioid) na dawa za kutuliza misuli.

2. Ikiwa maumivu ni makali (kwa kategoria ya I na II):

Ikiwa ni vigumu kudhibiti kwa dawa, daktari anaweza kukuelekeza kwenye matibabu yanayoitwa ERCP kwa kutumia sphincterotomy . Hii inafanywa chini ya ganzi au chini ya ganzi. Daktari wa upasuaji hutumia endoskopu kwenda kwa Sphincter ya Oddi, kukata kiasi kidogo cha misuli iliyokwama, na kuilegeza. Wakati huo huo, huangalia mawe kwenye mifereji ya nyongo.

Hatari za matibabu ya sphincterotomy

Matibabu haya husaidia kupunguza maumivu kwa wagonjwa wengi wenye kategoria ya I na II. Hata hivyo, pia ni utaratibu mgumu wenye hatari fulani.

• Takriban 10% - 15% ya wagonjwa wanaweza kupata matatizo kama vile kongosho.
• Ingawa uvimbe huu mara nyingi huwa mdogo, wakati mwingine unaweza kuwa mkali na hata kutishia maisha.
• Katika hali kama hizo, huenda ukalazimika kukaa hospitalini kwa muda mrefu kwa ajili ya matibabu.

Kwa hivyo, madaktari huamua matibabu haya tu ikiwa hayawezi kudhibitiwa na matibabu mengine.