Je, moyo wako ni dhaifu? Hebu tujifunze kuhusu Kushindwa kwa Moyo wa Sistoli.

Je, wakati mwingine huhisi upungufu wa pumzi? Je, unahisi uchovu hata baada ya kufanya kazi kidogo? Au miguu yako huvimba? Hizi zinaweza kuwa ishara kwamba moyo wako ni dhaifu kidogo. Leo, tutazungumzia kuhusu ugonjwa huu wa moyo, 'Systolic Heart Failure'. Ingawa hii ni mbaya kidogo, ni hali ambayo inaweza kudhibitiwa ikitambuliwa mapema na kutibiwa ipasavyo.

Kushindwa kwa Moyo wa Sistoli ni nini?

Kwa ufupi, moyo wako una vyumba vinne vikuu. Chumba cha chini upande wa kushoto, kinachoitwa ventrikali ya kushoto, husukuma damu yenye oksijeni mwilini kote. Inafanya kazi kama pampu ya maji. Sasa, katika hali hii inayoitwa kushindwa kwa moyo wa sistoli, ventrikali ya kushoto inakuwa dhaifu. Hiyo ina maana kwamba haiwezi kusukuma damu ipasavyo na kwa ufanisi.

Nini kitatokea basi? Hebu fikiria ikiwa injini ya maji haina nguvu ya kutosha, maji hayatapita vizuri. Vile vile, moyo unapokosa kusukuma damu vizuri, maji yanaweza kujikusanya kwenye mapafu. Hapo ndipo mambo kama vile ugumu wa kupumua na uchovu hutokea. Sehemu zingine za mwili, haswa miguu, vifundo vya miguu, na tumbo, zinaweza pia kuvimba . Hii ni kwa sababu maji mwilini hayazunguki vizuri.

Kwa hivyo Sehemu hii ya Kutoa Utoaji ni nini?

Sasa hebu tuzungumzie kuhusu Sehemu ya Kutoa Uume (EF) ni nini. Hii inaitwa 'Sehemu ya Kutoa Uume' kwa Kisinhala. Ingawa hili ni neno la kimatibabu, ni rahisi kuelewa. Kwa ufupi, hii ni asilimia ya kiasi cha damu kinachoingia mwilini wakati ventrikali yako ya kushoto inapiga mara moja.

Moyo wenye afya njema na unaofanya kazi vizuri unapaswa kuwa na thamani ya EF kati ya 55% na 70% . Hii ina maana kwamba zaidi ya nusu ya damu inayoingia kwenye ventrikali ya kushoto ya moyo husukumwa nje kwa mpigo mmoja. Hata hivyo, ikiwa thamani hii ya EF itashuka chini ya 40% , inaweza kuwa ishara ya kushindwa kwa moyo wa sistoli. Hii ina maana kwamba uwezo wa moyo kusukuma umepungua. Ndiyo maana hali hii wakati mwingine huitwa 'Kushindwa kwa Moyo na Sehemu Iliyopunguzwa ya Kutoa' (HFrEF) .

Ni nani aliye na uwezekano mkubwa wa kupata hali hii?

Kushindwa kwa moyo kwa njia ya systolic kunaweza kumuathiri mtu yeyote, lakini hatari huongezeka kadri umri unavyoongezeka. Pia ni kawaida zaidi kwa watu wenye matatizo mengine ya moyo, kama vile mshtuko wa moyo au shinikizo la damu.

Ni nini husababisha kushindwa kwa moyo kwa systolic (HFrEF)?

Kushindwa kwa moyo kwa njia ya systolic mara nyingi hutokea wakati ventricle ya kushoto ya moyo inapoharibiwa na ugonjwa mwingine. Fikiria hivi: misuli ya moyo ni kama bendi ya mpira. Inanyoosha na kusinyaa. Lakini ikiwa imeharibika, haiwezi kufanya kazi hiyo ipasavyo.

Hapa kuna baadhi ya sababu kuu zinazoweza kuathiri hili:

• Ugonjwa wa Mishipa ya Moyo: Hii ndiyo sababu ya kawaida. Mishipa inayosambaza damu moyoni (mishipa ya moyo) hupunguzwa au kuzuiwa na amana za mafuta, na kuzuia misuli ya moyo kupata oksijeni na virutubisho vinavyohitaji. Hii husababisha misuli kudhoofika.
• Shinikizo la damu (Shinikizo la Damu): Shinikizo la damu linapokuwa juu kwa muda mrefu, moyo hulazimika kufanya kazi kwa bidii zaidi kusukuma damu. Ni kama kusukuma maji kwenye mshipa ulioziba. Baada ya muda, hii inaweza kusababisha misuli ya moyo kukua na hatimaye kudhoofika.
• Mshituko wa Moyo Uliopita: Mshtuko wa moyo ni wakati mtiririko wa damu hadi sehemu ya moyo unapokatwa, na kusababisha seli za misuli kufa. Eneo lililokufa kisha huwa na kovu, na kupunguza uwezo wa moyo wa kusukuma damu.
• Kisukari Mellitus: Kisukari pia kinaweza kuharibu mishipa ya damu na kuathiri moja kwa moja misuli ya moyo.
• Mdundo Usio wa Kawaida wa Moyo: Wakati mapigo ya moyo hayajawa ya kawaida, moyo hauwezi kusukuma damu kwa ufanisi.
• Ugonjwa wa Vali ya Moyo: Wakati vali zilizo moyoni hazifanyi kazi vizuri, damu inaweza kutiririka nyuma au mbele, jambo ambalo linaweza kuongeza mkazo kwenye moyo.
• Myocarditis: Kuvimba kwa misuli ya moyo. Hii inaweza kusababishwa na vitu kama vile maambukizi ya virusi.

Uharibifu huu unaweza kusababisha makovu kwenye misuli ya moyo, kupanuka, au ugumu wa ventricles. Mambo haya yote hudhoofisha ventricle ya kushoto na kupunguza EF. Habari njema ni kwamba katika hali nyingi, ikiwa chanzo cha msingi kitatibiwa ipasavyo, utendaji kazi wa moyo unaweza kuboreshwa kwa kiasi fulani.

Dalili za hali hii ni zipi?

Unajuaje kama unaweza kuwa na tatizo hili? Hapa kuna baadhi ya dalili za kuzingatia:

• Upungufu wa pumzi (Dyspnea): Unaweza kuwa na ugumu wa kupumua, hasa unapofanya mazoezi, kupanda ngazi, au hata kulala kitandani. Ukihitaji kulala na mito miwili au mitatu usiku, hiyo pia ni ishara.
• Uchovu na udhaifu wa mara kwa mara: Ukihisi uchovu sana hata baada ya kufanya kazi ambazo hapo awali zilikuwa rahisi.
• Uvimbe kwenye miguu, vifundo vya miguu, na miguu: Uvimbe huu unaweza kutokea kutokana na uhifadhi wa maji mwilini. Wakati mwingine tumbo linaweza pia kuvimba.
• Mapigo ya moyo ya haraka au yasiyo ya kawaida: Ukihisi mabadiliko katika jinsi moyo wako unavyopiga.
• Kikohozi kinachoendelea au kupumua kwa shida: Kikohozi kinachoambatana hasa na kamasi nyeupe.
• Kupungua kwa uwezo wa kufanya mazoezi.
• Kichefuchefu au ukosefu wa hamu ya kula.
• Maumivu ya kifua: Hii inaweza kuwa kutokana na sababu kama vile ugonjwa wa mishipa ya moyo.
• Kizunguzungu.

Ikiwa una dalili moja au zaidi kati ya hizi, tafadhali usizipuuze na umwone daktari. Kadiri unavyozitambua mapema, ndivyo inavyokuwa rahisi zaidi kutibu.

Madaktari hugunduaje hili?

Unapoenda kwa daktari, atafanya vipimo kadhaa ili kubaini kama una tatizo la moyo la sistoli. Jambo muhimu zaidi ni kujua chanzo cha tatizo ni nini ili uweze kutibu ipasavyo.

Mchakato huu wa majaribio kwa kawaida hujumuisha yafuatayo:

1. Uchunguzi wa kimwili:

• Daktari atakuuliza kuhusu dalili zako (zimekuwepo kwa muda gani, zinahisije).
• Wanauliza kuhusu magonjwa yako ya zamani, kama vile kama kuna mtu yeyote katika familia yako ana ugonjwa wa moyo.
• Stethoskopu hutumika kusikiliza moyo na mapafu (kuangalia sauti zisizo za kawaida na majimaji kwenye mapafu).
• Shinikizo la damu yako hupimwa.
• Utapimwa uzito (ili kuona kama umeongezeka uzito ghafla, kutokana na uhifadhi wa maji mwilini).

2. Vipimo vya damu (Kazi ya damu):

• Vipimo hivi vya damu vinaweza kuangalia kama viungo vingine (kama vile figo na ini) vimeathiriwa na udhaifu huu moyoni.
• Kwa kawaida, vitu kama `Albumin` (aina ya protini), `Kreatini` (kipimo cha utendaji kazi wa figo), na sodiamu na potasiamu (elektroliti) hupimwa.
• Kuna kipimo maalum cha damu kinachoitwa BNP (B-type Natriuretic Peptide). Moyo unapopatwa na msongo wa mawazo, kiwango cha BNP hii katika damu huongezeka. Hii inasaidia sana katika kugundua kushindwa kwa moyo.

3. Vipimo vya upigaji picha wa moyo:

• Vipimo hivi vinaweza kuangalia mambo mengi, kama vile umbo na ukubwa wa moyo, jinsi kuta za seli zilivyo nene, kama vali zinafanya kazi vizuri, na kama kumekuwa na uharibifu kutokana na mshtuko wa moyo uliopita.
• X-ray ya kifua: Ili kuona kama moyo umeongezeka au kama maji yamekusanyika kwenye mapafu.
• `Ekocardiogram (Echo)`: Huu ni kipimo muhimu zaidi. Ni kama skanisho la ultrasound la moyo. Inaweza kupima thamani ya EF kwa usahihi. Inaweza kuona wazi utendaji kazi wa vyumba na vali za moyo.
• Kipimo cha moyo (EKG/ECG): Kipimo kinachorekodi shughuli za umeme za moyo. Kinaweza kugundua vitu kama vile mdundo na kasi ya mapigo ya moyo, na dalili za mshtuko wa moyo uliopita.
• Wakati mwingine, vipimo vingine maalum kama vile `Cardiac MRI`, `Cardiac CT scan`, `Cardiac Catheterization` (Angiogram), `Mazoezi ya Mkazo` au `Mazoezi ya Mkazo`, `Multigated Acquisition Scan` (MUGA)` vinaweza pia kufanywa.

Hii inatibiwaje?

Sawa, sasa hebu tuangalie jinsi ya kutibu hali hii ya kushindwa kwa moyo kwa systolic. Kuna malengo kadhaa makuu ya matibabu:

• Kupunguza dalili (kama vile upungufu wa pumzi, uvimbe).
• Kuzuia au kudhibiti moyo usizidi kudhoofika.
• Kuboresha ubora wa maisha.
• Kusaidia kuongeza muda wa maisha.

Mbinu za matibabu zinaweza kugawanywa katika makundi kadhaa makuu:

1. Mabadiliko ya mtindo wa maisha

Hizi ni muhimu sana. Haitoshi tu kutumia dawa, unahitaji kufanya mambo haya kwa upande wako pia.

• Punguza ulaji wa chumvi: Chumvi (sodiamu) husababisha mwili kuhifadhi maji kupita kiasi. Hii huongeza uvimbe na kusababisha mkazo zaidi kwenye moyo. Punguza ulaji wa chumvi kama ilivyoelekezwa na daktari wako. Kwa ujumla, haipendekezwi kutumia zaidi ya miligramu 1500-2000 za sodiamu kwa siku.
• Kupunguza vimiminika: Baadhi ya watu pia huambiwa kupunguza kiasi cha maji wanachokunywa kwa siku. Hili ni jambo ambalo unapaswa kujadili na daktari wako na kuamua.
• Dumisha uzito unaofaa: Ikiwa una uzito kupita kiasi, jaribu kupunguza uzito. Ni wazo nzuri kujipima uzito kila siku. Ukiongezeka uzito ghafla (kilo moja au mbili kwa siku), inaweza kuwa ishara ya uhifadhi wa maji mwilini. Ikiwa hii itatokea, mwambie daktari wako .
• Epuka uvutaji sigara: Uvutaji sigara ni hatari sana kwa moyo na mishipa ya damu.
• Punguza au acha kunywa pombe: Pombe inaweza pia kudhoofisha misuli ya moyo.
• Mazoezi mara kwa mara: Zungumza na daktari wako kuhusu mazoezi yanayokufaa. Anza kidogo kidogo na ongeza shughuli zako polepole. Kutembea ni mazoezi mazuri. Ingekuwa vizuri ikiwa ungeweza kushiriki katika programu ya ukarabati wa moyo.
• Punguza msongo wa mawazo, pumzika vizuri, na upate usingizi wa kutosha.
• Kula lishe bora: kula mboga mboga, matunda, vyakula vyenye nyuzinyuzi, na vyakula vyenye mafuta kidogo.

2. Dawa (aina za dawa)

Kuna dawa nyingi zinazofaa zinazopatikana kutibu kushindwa kwa moyo kwa systolic. Dawa hizi zinaweza kuboresha EF yako, dalili, na utendaji kazi wa moyo kwa ujumla. Daktari wako anaweza kuagiza dawa moja au zaidi kati ya hizi kwa pamoja.

• Vizuizi vya Beta: Hizi huboresha utendakazi wa moyo kwa kupunguza mapigo ya moyo, kupunguza kiwango cha kazi ambacho moyo unapaswa kufanya. Zinaweza kusaidia kudhibiti shinikizo la damu, kupunguza hatari ya mshtuko wa moyo, na kudhibiti mapigo ya moyo yasiyo ya kawaida.
• Vizuizi vya Angiotensini-Converting Enzyme (ACE): Hizi hudhibiti shinikizo la damu, hupanua mishipa ya damu, na huzuia homoni za msongo wa mawazo mwilini, na kuboresha utendaji kazi wa moyo baada ya muda.
• Vizuizi vya Kipokezi vya Angiotensin-II (ARB): Hizi hutolewa kwa watu ambao wana madhara kama vile kikohozi kutoka kwa vizuizi vya ACE. Vinafanya kazi sawa na vizuizi vya ACE.
• Vizuizi vya Angiotensin-Neprilysin (ARNIs): Hii ni aina mpya na yenye ufanisi sana ya dawa. Hizi pia hupunguza homoni za msongo wa mawazo, hufungua mishipa ya damu, na huboresha utendakazi wa moyo.
• Vipingamizi vya Aldosterone (Vipingamizi vya Vipokezi vya Mineralocorticoid - MRA): Hizi hupunguza homoni za msongo wa mawazo na husaidia figo kuondoa majimaji na chumvi nyingi mwilini. Unahitaji kuwa mwangalifu kuhusu viwango vyako vya potasiamu unapotumia dawa hizi.
• Dawa za kuharisha damu (vidonge vya maji): Hizi hupunguza dalili haraka (hasa uvimbe na upungufu wa pumzi) kwa kuondoa maji na chumvi nyingi kutoka kwenye figo. Maji yanapopungua, ni rahisi kwa moyo kusukuma damu.
• Vizuizi vya SGLT-2: Hizi awali ni aina ya dawa za kisukari. Lakini baadaye iligundulika kuwa pia ni nzuri sana kwa wagonjwa wa moyo wasio na kisukari. Hutoa maji mengi pamoja na sukari kwenye mkojo.

Jambo muhimu zaidi ni kutumia dawa ambayo daktari wako amekuandikia haswa, kwa wakati na katika kipimo kilichowekwa. Usiache kamwe kutumia dawa au kubadilisha kipimo peke yako.

3. Vifaa na upasuaji

Baadhi ya wagonjwa wanaweza wasiweze kudhibiti hali yao kwa dawa na mabadiliko ya mtindo wa maisha pekee. Huenda wakahitaji mambo kama:

• ICD (Integrated Cardioverter-Defibrillator): Kifaa kidogo kinachogundua mapigo ya moyo yasiyo ya kawaida (arrhythmia) na kutoa mshtuko mdogo wa umeme moyoni ili kurejesha mapigo ya kawaida. Hii hupandikizwa chini ya ngozi ya kifua.
• CRT (Tiba ya Ulinganisho wa Moyo) / Kipima Kasi cha Biventricular: Kifaa hiki husaidia kurekebisha usawa kati ya vyumba vya kushoto na kulia vya moyo. Hii pia huboresha uwezo wa kusukuma moyo.
• Upandikizaji wa Ateri ya Moyo (CABG) au Angioplasty yenye stenting: Tibu mishipa ya moyo ikiwa imeziba.
• Urekebishaji wa vali ya moyo au upasuaji wa kubadilisha.
• Upandikizaji wa moyo au LVAD (Kifaa cha Kusaidia Ventricular cha Kushoto): Hizi ndizo matibabu ambayo mara nyingi huzingatiwa kwa wagonjwa mahututi.

Hatari ya hali hii inaweza kupunguzwa vipi?

"Kinga ni bora kuliko tiba," wanasema. Kwa hivyo, kuna mambo unayoweza kufanya ili kuzuia au kupunguza hatari ya kupata kushindwa kwa moyo kwa systolic. Tabia nzuri za kiafya ndizo muhimu.

• Kula lishe bora na yenye uwiano mzuri (chumvi kidogo, mafuta kidogo, mboga na matunda zaidi).
• Fanya mazoezi mara kwa mara.
• Dumisha uzito wenye afya.
• Epuka kuvuta sigara kabisa.
• Punguza matumizi ya pombe.
• Ikiwa una matatizo yoyote ya kiafya kama vile shinikizo la damu, kisukari, au kolesteroli, yadhibiti vizuri. Fuata maagizo ya daktari wako kwa uangalifu.
• Punguza msongo wa mawazo na upate usingizi wa kutosha.

Ni matarajio gani unayoweza kuwa nayo unapoishi na hali hii?

Kushindwa kwa moyo kwa njia ya sistoli ni hali sugu, ya muda mrefu, na mbaya. Huenda isipone kabisa. Hata hivyo, kwa matibabu sahihi na mabadiliko ya mtindo wa maisha, dalili zinaweza kudhibitiwa na maisha mazuri yanaweza kushikwa.

Matokeo yake yanategemea mambo kadhaa:

• Jinsi ugonjwa wa moyo ulivyo mkali.
• Afya yako kwa ujumla na kama una magonjwa mengine yoyote (kama vile ugonjwa wa figo, kisukari).
• Jinsi unavyoitikia matibabu.
• Sababu kuu ya hili ni ipi?

Kwa hivyo, ni muhimu sana kutoogopa au kukata tamaa, bali kufuata maagizo ya daktari haswa na kurekebisha mtindo wako wa maisha. Shirikiana na timu yako ya matibabu.

Unapaswa kutafuta matibabu ya haraka lini?

Ukipata dalili zozote kati ya hizi, unapaswa kutafuta msaada wa kimatibabu mara moja, ikimaanisha haraka iwezekanavyo :

• Maumivu makali na ya ghafla ya kifua.
• Ugumu wa ghafla na mkali wa kupumua.
• Kuzimia au udhaifu mkubwa.
• Maumivu ya kifua, kizunguzungu, au upungufu wa pumzi unaoambatana na mapigo ya moyo ya haraka au yasiyo ya kawaida.
• Kuvimba ghafla kwa miguu au kuongezeka uzito.

Ni maswali gani unaweza kumuuliza daktari?

Unapomwona daktari wako, unaweza kuuliza maswali kama haya ili kuelewa vyema hali yako:

• Ni nini hasa chanzo cha kushindwa kwangu kwa moyo kwa systolic?
• Thamani ya sehemu yangu ya kutoa (EF) ni ipi? Inamaanisha nini?
• Je, hali hii imeathiri viungo vyangu vingine (kama vile figo, ini)?
• Ni matibabu gani yanayofaa kwangu? Faida na hasara zake ni zipi?
• Ni mabadiliko gani muhimu zaidi ninayohitaji kufanya katika mtindo wangu wa maisha?
• Ni aina gani ya chakula na kinywaji nipaswachokula na nipaswa kuepuka nini?
• Ni mazoezi gani ninayoweza kufanya? Nifanye kwa muda gani?
• Nifanye nini?
• Je, ni madhara gani yanayoweza kutokea kutokana na dawa hii? Nifanye nini yakitokea?
• Ninapaswa kuja mara ngapi kwa ajili ya uchunguzi? Alama yangu ya EF itaangaliwa tena lini?
• Nifanye nini katika dharura?

Mambo muhimu zaidi tunayohitaji kukumbuka

Kushindwa kwa moyo kwa njia ya systolic ni hali mbaya na ya muda mrefu ambapo ventricle ya kushoto ya moyo haiwezi kusukuma damu vizuri. Ikiwa una dalili zozote kati ya hizi, tafadhali mwone daktari. Kadiri inavyotambuliwa mapema, ndivyo inavyokuwa rahisi kutibu na matokeo yake yanakuwa bora zaidi.

Kwa kutibu chanzo cha tatizo, kutumia dawa ambazo daktari wako amekuandikia, na kukuza tabia nzuri za mtindo wa maisha, unaweza kusaidia kudhibiti dalili zako na kuishi maisha yenye afya, yenye shughuli nyingi, na ya muda mrefu. Usiogope, endelea kuwa imara! Hauko peke yako, madaktari wako, familia, na marafiki wako wote wapo kukusaidia.

Mshtuko wa moyo , kushindwa kwa moyo kwa sistoli, sehemu ya kutoa damu, udhaifu wa moyo, upungufu wa pumzi, uvimbe wa miguu, dalili za moyo