Hebu tujifunze zaidi kuhusu upasuaji wa kifua.

Tunaposikia neno upasuaji wa kifua au upasuaji, watu wengi huhisi hofu kidogo. Ni kawaida sana. Kwa sababu ndani ya kifua chetu kuna viungo ambavyo ni muhimu kwa maisha, kama vile moyo na mapafu. Kwa hivyo si jambo la kawaida kuhisi wasiwasi kidogo tunaposikia neno upasuaji katika sehemu kama hiyo. Lakini usijali, leo tutazungumzia kila kitu kwa urahisi sana, kwa njia ambayo unaweza kuelewa.

Upasuaji wa kifua ni nini hasa?

Kwa ufupi, upasuaji wowote unaofanywa kwenye kifua chako (kifua) unaangukia katika kundi hili. Tunapofikiria kifua, moyo huja akilini mara moja, lakini upasuaji huu hauishii tu kwenye moyo. Zaidi ya hayo, upasuaji mwingine mwingi unaohusiana na viungo unaangukia katika kundi hili.

Hebu fikiria, upasuaji uliofanywa kwa matatizo ya viungo kama haya:

• Mapafu: Upasuaji wa uvimbe, saratani, au maambukizi mengine kwenye mapafu.
• Umio: Mrija unaobeba chakula tunachokula hadi tumboni.
• Trachea: Mrija mkuu ambao tunapumua.
• Kiwambo: Misuli mikubwa inayotenganisha kifua na tumbo.
• Ukuta wa kifua: Hii inajumuisha mbavu, mfupa wa kifua katikati, na misuli inayouzunguka.
• Mediastinamu: Hii ni nafasi kati ya mapafu. Ina vitu kama moyo na mishipa mikubwa ya damu.

Sasa labda unaelewa jinsi hii ilivyo pana.

Kuna njia mbili za upasuaji.

Madaktari hufanya upasuaji huu kwa njia mbili kuu. Inategemea mambo kama vile hali yako ya kiafya na aina ya upasuaji.

1. Upasuaji wa Wazi: Hii inahusisha kufanya mkato mkubwa kiasi na kufungua kifua. Njia hii inahitajika kwa baadhi ya upasuaji tata.

2. Upasuaji Usiovamia Sana: Huu ndio mbinu ya hali ya juu zaidi sasa. Badala ya mkato mkubwa, ni michanjo michache tu midogo sana inayofanywa. Kamera ndogo huingizwa kifuani kupitia mkato mmoja. Kisha, vifaa vyembamba na virefu huingizwa kupitia michanjo mingine na daktari hufanya upasuaji huku akitazama picha kutoka kwa kamera. Njia hii inaitwa "upasuaji wa VAT" inapofanywa kifuani na "upasuaji wa laparoscopic" inapofanywa tumboni. Wakati mwingine, vifaa hivi na kamera huunganishwa na roboti, na daktari hudhibiti roboti na kufanya upasuaji.

Ni magonjwa ya aina gani yanayotibiwa kwa upasuaji huu?

Upasuaji huu hutumika kutibu magonjwa mengi yanayotokea kifuani na tumbo la juu. Hebu tuangalie ni nini.

Ni upasuaji gani unaofanywa mara nyingi zaidi? Je, ni mbaya?

Kuna upasuaji mbili wa kifua unaofanywa sana nchini Sri Lanka, na pia duniani.

1. Upandikizaji wa Ateri ya Moyo (CABG): Huu ndio "upandikizaji wa moyo" tunaoujua sote. Ni upasuaji wa moyo unaofanywa kwa wingi zaidi duniani.

2. Kuondolewa kwa Lobectomy: Huu ni upasuaji wa kuondoa sehemu (lobe) ya mapafu. Mara nyingi hufanywa kwa hali kama vile saratani ya mapafu.

Sasa unaweza kuwa unajiuliza, je, upasuaji huu ni mkubwa? Ndiyo, kwa kweli, upasuaji mwingi wa kifua ni mkubwa na mgumu. Sababu ya hili ni kwamba, kama tulivyojadili hapo awali, moyo na mapafu ni viungo muhimu kwa utendaji kazi wa mwili wetu.

Ni nini kinachotokea kabla ya upasuaji? Tunajiandaaje?

Kuna kipindi cha muda kabla ya upasuaji ambapo unachunguzwa kwa kina. Hii ni kuona jinsi mwili wako utakavyostahimili upasuaji.

• Vipimo vya kawaida: Vitu kama vile vipimo vya damu na mkojo hufanywa kwa kila mtu.
• Kwa upasuaji unaohusiana na moyo: ECG, vipimo vya Echo, na angiogram zinaweza kufanywa ili kuangalia utendaji kazi wa moyo.
• Kwa upasuaji wa mapafu: X-rays za kifua, CT scans, n.k. zitafanywa. Pia utapewa vipimo maalum vinavyoitwa ``Vipimo vya utendaji kazi wa mapafu`` ili kuona jinsi mapafu yako yanavyofanya kazi vizuri. Wakati mwingine kipande kidogo cha tishu kinaweza kuhitaji kuchukuliwa kutoka kwenye mapafu yako kwa ajili ya kupimwa (``Biopsy``).

Daktari bingwa wa upasuaji hupanga upasuaji wako kulingana na matokeo ya vipimo hivi vyote.

Hapa kuna unachohitaji kujiandaa kwa upande wako:

Hii ni sehemu muhimu sana. Maandalizi yako sahihi yatakuwa na athari kubwa katika mafanikio ya upasuaji.

• Mwambie daktari wako kuhusu dawa zote unazotumia (zile zilizoagizwa na daktari na zile zilizonunuliwa kutoka kwa duka la dawa, hata dawa za kutuliza maumivu na vitamini).
• Daktari wako anaweza kukuomba uache kutumia dawa fulani (hasa dawa za kupunguza damu) siku chache kabla ya upasuaji wako. Usiache kamwe kutumia dawa yoyote bila ushauri wa daktari wako.
• Hili ni muhimu sana: Ikiwa wewe ni mvutaji sigara, unapaswa kuacha kuvuta sigara angalau mwezi mmoja kabla ya upasuaji wa mapafu. Imegundulika kuwa usipovuta sigara kwa mwezi mmoja baada ya upasuaji, unaweza kupunguza hatari ya matatizo yanayohusiana na jeraha kwa nusu.
• Unapaswa kuacha kula na kunywa usiku kabla ya upasuaji au wakati daktari wako atakuambia.
• Panga mpango wa kupona kwako. Panga mapema mtu arudi nyumbani kutoka hospitalini na mtu atakusaidia kwa siku chache baada ya kufika nyumbani. Pia ni wazo zuri kuandaa milo mapema na kuihifadhi kwenye friji.

Nini hutokea wakati wa upasuaji?

Baada ya kupelekwa kwenye chumba cha upasuaji, daktari wa ganzi atakupa dawa kupitia kanula ili kukufanya ulale kabisa. Kisha, mrija utaingizwa ili kukusaidia kupumua. Wakati wa upasuaji mkubwa wa moyo, mashine inayoitwa ``mashine ya moyo-mapafu`` itachukua jukumu la moyo na mapafu yako wakati wa upasuaji.

Kisha daktari wa upasuaji:

1. Kama ilivyopangwa, mikato muhimu hufanywa kwa kutumia njia iliyo wazi au isiyovamia sana. Kifua kinaweza kufunguliwa kwa kufanya mkato kando ya sternum (sternotomy) au kati ya mbavu mbili (thoracotomy).

2. Kiungo chenye tatizo hurekebishwa, huondolewa, au kipya hupandikizwa.

3. Angalia kwa makini kama kuna damu yoyote inayotoka.

4. Hatimaye, mikato yote imeshonwa imefungwa.

Nini cha kutarajia baada ya upasuaji?

Baada ya upasuaji, utaamka katika chumba cha wagonjwa mahututi (ICU) au chumba cha kupona.

• Unapoanza kupumua vizuri, mrija wa kupumulia utaondolewa.
• Mifereji moja au zaidi ya kifua inaweza kuwekwa ili kutoa maji kutoka kifuani. Katheta inaweza pia kuwekwa ili kukusanya mkojo.
• Mara tu hali yako itakapotulia, utahamishiwa kwenye wodi ya kawaida.
• Ni muhimu sana kuamka kitandani na kuanza kutembea haraka iwezekanavyo, kwa msaada wa wauguzi. Pia watakufundisha mazoezi ya kupumua ambayo yatasaidia mapafu yako kupanuka tena.
• Unaweza kurudi nyumbani mara tu utakapofikia malengo yaliyowekwa na daktari wako (kama vile kutembea vizuri, kudhibiti maumivu). Hii kwa kawaida huchukua takriban siku 3 hadi 10, kulingana na aina ya upasuaji.

Inachukua muda gani kupona?

Hii pia hutofautiana sana kulingana na upasuaji uliofanyiwa. Upasuaji usiohusisha upasuaji mwingi unaweza kupona haraka. Hata hivyo, inaweza kuchukua mwezi mmoja au zaidi kupona kikamilifu baada ya upasuaji wa wazi.

Kwa kawaida, hutaruhusiwa kuendesha gari kwa takriban mwezi mmoja baada ya upasuaji. Pia utaombwa kupunguza kuinua uzito kwa takriban wiki 6.

Je, ni faida na hatari gani za upasuaji huu?

Faida kuu ni kwamba upasuaji huu unaweza kuokoa maisha yako au kuongeza muda wa maisha yako. Pia unaweza kuboresha ubora wa maisha yako kwa kuboresha utendaji kazi wa moyo au mapafu yako. Pia unaweza kusaidia katika mambo kama vile matatizo ya kumeza na kurahisisha maisha ya kila siku.

Kama upasuaji wowote, upasuaji huu pia una hatari fulani.

• Maambukizi, hasa nimonia.
• Kuanguka kwa mapafu.
• Kuganda kwa damu.
• Msongo wa mawazo.
• Mapigo ya moyo yasiyo ya kawaida.
• Ugonjwa wa moyo.
• Uvimbe wa mapafu.

Daktari wako atakuelezea hatari hizi kwa undani kabla ya upasuaji.

Hali ambapo unahitaji kuonana na daktari mara moja

Ukipata dalili hizi baada ya kurudi nyumbani, mpigie simu daktari wako haraka iwezekanavyo au nenda kwa Idara ya Dharura ya hospitali (ETU).

• Maumivu makali ya kifua.
• Ugumu wa kupumua.
• Kutokwa na damu au usaha unaotoka kwenye jeraha.
• Jeraha limevimba na jekundu.
• Homa bila sababu.