Je, kuna uhusiano wa ajabu kati ya mrija wa chakula wa mtoto wako na mrija wa upepo? Hebu tujifunze yote kuhusu (Tracheoesophageal Fistula)!

Je, mtoto wako mdogo hukohoa ghafla baada ya kunywa maziwa au kula chakula? Je, anaonekana kuwa na ugumu wa kupumua au kugeuka bluu? Ni kawaida kwako kama mzazi kuhisi hofu na wasiwasi sana. Wakati mwingine, nyuma ya dalili hizi, kunaweza kuwa na hali ngumu zaidi, lakini inayoweza kutibiwa ambayo tutazungumzia leo. Hiyo ni Tracheoesophageal Fistula , au TEF kwa ufupi, na hali inayohusiana na Esophageal Atresia , au EA. Usijali, hebu tuifanye iwe rahisi.

Fistula ya Tracheoesophageal (TEF) ni nini? Hebu tuelewe kwa urahisi!

Sawa, sasa hebu tuone TEF hii ni nini. Kwa ufupi, mrija unaobeba chakula kutoka koo letu hadi tumboni unaitwa "umio". Vile vile, mrija unaobeba hewa hadi kwenye mapafu yetu tunapopumua unaitwa "trachea". Kwa kawaida, kwa mtu mwenye afya njema, mirija hii miwili, umio na trachea, iko kando, bila muunganisho wowote. Ni kama barabara mbili, moja kwa ajili ya chakula na nyingine kwa ajili ya kupumua.

Hata hivyo, kwa mtu mwenye hali inayoitwa Tracheoesophageal Fistula (TEF) , hasa mtoto mdogo, kuna muunganisho usio wa kawaida, au shimo (fistula) kati ya bomba la chakula (esophagus) na koromeo (trachea). Fikiria kama uvujaji mdogo kati ya mabomba mawili ya maji. Ni nini hutokea kwa sababu ya hili? Badala ya kushuka kwenye bomba la chakula hadi tumboni, chakula na vimiminika ambavyo mtoto hula na kunywa huanza kupitia muunganisho huo usio wa kawaida hadi kwenye koromeo na kutoka hapo hadi kwenye mapafu. Tunaita hii "matamanio" . Hii ni hatari kidogo, kwa sababu chakula kikiingia kwenye mapafu, maambukizi yanaweza kutokea.

Mara nyingi, hali hii ya TEF huonekana pamoja na hali nyingine. Hiyo ni Esophageal Atresia (EA) . EA ni hali ambayo umio (mrija wa chakula) haujaundwa kikamilifu, hauunganishi na tumbo, na husimama katikati. Wakati mwingine umio hugawanywa katika sehemu mbili, na ncha za sehemu zote mbili hufungwa (vifuko visivyoona). Kama bomba lililovunjika katikati.

Ni nani anayeathiriwa zaidi na hali hii?

Fistula ya tracheoesophageal (TEF) mara nyingi ni "hali ya kuzaliwa nayo." Hii ina maana kwamba watoto huzaliwa na hali hiyo. Husababishwa na mabadiliko madogo katika ukuaji wa kijusi kikiwa bado tumboni. Kwa hivyo, visa vingi vya TEF hugunduliwa na kutibiwa muda mrefu baada ya mtoto kuzaliwa, wakati wa utoto.

Hata hivyo, ingawa ni nadra sana, watu wazima wanaweza pia kupata hali hii ya TEF baadaye maishani. Inaitwa "Acquired Tracheoesophageal Fistula" . Hii inaweza kusababishwa na saratani ya umio, saratani ya mapafu, maambukizi makali kama vile kifua kikuu, au ajali wakati wa utaratibu wa matibabu.

Fistula ya Tracheoesophageal (TEF) ni ya kawaida kiasi gani?

Kulingana na takwimu kutoka Marekani, inakadiriwa kuwa TEF huathiri takriban mtoto mmoja kati ya 3,000 hadi 5,000 anayezaliwa. Zaidi ya hayo, takriban 50% ya watoto walio na TEF au EA wanaweza kuwa na hali nyingine ya kuzaliwa nayo. Hii ina maana kwamba kunaweza kuwa na matatizo katika maeneo mengine, kama vile figo, moyo, au mfumo wa mifupa.

"Acquired TEF" ambayo hutokea katika utu uzima si ya kawaida sana. Pia, mara chache sana, baadhi ya watu wazima wanaweza kuzaliwa na TEF na kuwa na dalili zinazoonekana baadaye maishani. Hii ina maana kwamba wana hali hiyo wakati wa kuzaliwa, lakini dalili huonekana baadaye.

Ni aina gani kuu za Tracheoesophageal Fistula (TEF)?

Sasa hebu tuangalie aina kuu za hali hii ya TEF. Madaktari kwa kawaida huigawanya katika aina tano. Hii ni ya kina kidogo, lakini hebu tujaribu kuelewa. Hebu fikiria kwamba umio (E) ni mrija mmoja, na trachea (T) ni mrija mwingine.

• Aina A: Hii ni TEF, ikimaanisha hakuna muunganisho usio wa kawaida. Lakini kuna EA (Esophageal Atresia) . Hii ina maana kwamba umio umegawanywa katika sehemu mbili, na ncha zote mbili za juu na za chini za sehemu zote mbili zimefungwa (vifuko visivyoonekana). Ni kama bomba lililovunjika katikati na ncha mbili za vipande vilivyovunjika zimefungwa. Hii pia inaitwa "Pure Esophageal Atresia". Karibu 8% ya wagonjwa wote wa TEF/EA ni wa aina hii.

• Aina B: Hii ni nadra sana, ikiathiri 2% tu ya wagonjwa wote. Hapa, sehemu ya juu ya umio imeunganishwa na trachea (kuna TEF), lakini sehemu ya chini ya umio huishia katika ncha iliyofungwa (kifuko kisichoonekana).

• Aina C: Hii ndiyo aina ya kawaida zaidi. Takriban 85% ya visa huangukia katika kundi hili. Kinachotokea hapa ni kwamba sehemu ya juu ya umio huishia katika ncha iliyofungwa (kifuko kisichoonekana), lakini sehemu ya chini ya umio imeunganishwa na trachea (TEF). Hii ina maana kwamba sehemu ya umio inayopaswa kuunganishwa na tumbo imeunganishwa na trachea.

• Aina D: Hii ndiyo aina adimu zaidi, inayotokea katika chini ya 1% ya visa. Hapa, sehemu za juu na za chini za umio zimeunganishwa na trachea kando (kuna TEF mbili).

• Aina E: Katika aina hii, umio huundwa kabisa na kuunganishwa na tumbo. Hii ina maana kwamba EA haipo. Hata hivyo, kuna muunganisho usio wa kawaida (TEF) kati ya umio na trachea. Hii wakati mwingine huitwa fistula ya aina ya H, kwa sababu muunganisho unaweza kuwa na umbo kama herufi "H". Karibu 4% ya wagonjwa wote huangukia katika aina hii.

Ingawa uainishaji huu unaweza kuonekana kuwa mgumu kidogo, ni muhimu sana kwa madaktari kupanga matibabu.

Dalili za Tracheoesophageal Fistula (TEF) ni zipi?

Dalili za TEF hutegemea kama EA (Esophageal Atresia) pia ipo na asili ya TEF.

Watoto walio na TEF pekee (kwa mfano, Aina E) bila EA wanaweza wasionyeshe dalili wakati wa kuzaliwa. Hata hivyo, baada ya muda, wanaweza kugundua mambo kama:

• Maambukizi ya mara kwa mara ya mapafu hutokea kwa sababu chembe za chakula hukwama kwenye njia za hewa.
• Wakati wa kunyonyesha au kunyonyesha, hupumua kwa shida na kuhisi kama wanasongwa na pumzi.

Watoto wachanga walio na Esophageal Atresia (EA) na Tracheoesophageal Fistula (TEF) (kama vile aina ya kawaida zaidi, Aina C) kwa kawaida huonyesha dalili ndani ya saa chache baada ya kuzaliwa. Dalili za kawaida zaidi ni:

• Kukohoa mara kwa mara, hasa unapojaribu kunyonyesha.
• Kukabwa koo unapojaribu kumeza.
• Matatizo ya kupumua.
• Kutokwa na kamasi kupita kiasi kutoka kinywani.
• Kuvimba kwa tumbo (hasa katika Aina C, kwani hewa inayovutwa hupita kupitia TEF hadi tumboni).
• Mtoto hugeuka bluu (cyanosis) wakati wa kunyonyesha.

Hebu fikiria, kuna mtoto mchanga. Mara tu mama anapojaribu kunyonyesha maziwa, mtoto huanza kukohoa mfululizo, anaonekana kusongwa na pumzi, na wakati mwingine hugeuka bluu kuzunguka mdomo. Kuna kamasi nyingi inayotoka kinywani. Ukiona kitu kama hiki, ni muhimu sana kutafuta ushauri wa daktari mara moja.

Ni nini husababisha Tracheoesophageal Fistula (TEF)?

Hii mara nyingi hutokea wakati wa ukuaji wa fetasi, ambayo ni wakati mtoto anapokua tumboni. Kwa kawaida, kati ya wiki nne na nane baada ya mimba kutungwa, ukuta huundwa kati ya umio na koromeo, ambayo huanza kama mrija mmoja. Ukuta huu unapokosa kutengenezwa vizuri, au utengano haujakamilika, muunganisho huu usio wa kawaida unaoitwa Tracheoesophageal Fistula (TEF) hutokea. Chanzo halisi cha hali hii bado hakijajulikana, lakini inadhaniwa husababishwa na sababu za kijenetiki na mazingira.

Madaktari hugunduaje TEF?

Mara chache sana, daktari anaweza kushuku TEF kwa sababu ya kasoro zinazoonekana kwenye skani ya ultrasound kabla ya mtoto kuzaliwa. Kwa mfano, ikiwa kuna maji mengi ya amniotiki yanayomzunguka mtoto (polyhydramnios), au ikiwa tumbo la mtoto halionekani wazi, daktari anaweza kuwa na shaka.

Hata hivyo, mara nyingi, tuhuma za TEF hutokea ndani ya saa chache baada ya kuzaliwa, wakati mtoto anaanza kuonyesha dalili zilizotajwa hapo juu (kamasi nyingi, ugumu wa kupumua, kutoweza kumeza).

Ili kuthibitisha tuhuma hii, timu ya matibabu inaweza kufanya vipimo kama vile:

• X-rays za kifua na tumbo: Hizi zinaweza kuangalia hali ya umio, mapafu, na kama kuna hewa tumboni. Kwa mfano, mrija mdogo (mrija wa nasogastric) uliowekwa kwenye umio wa mtoto mwenye EA unaweza kusimama katikati ya X-ray bila kufikia tumbo.
• Endoscopy au Bronchoscopy: Katika vipimo hivi, mrija mwembamba wenye kamera iliyounganishwa huingizwa kupitia mdomo au pua na huangalia moja kwa moja ndani ya umio (endoscopy) au kope la upepo (bronchoscopy). Hii inaweza kusaidia kubaini eneo halisi la muunganisho usio wa kawaida (fistula).

Mara tu mtoto anapogunduliwa na TEF au EA, daktari mara nyingi ataagiza vipimo zaidi ili kuangalia kasoro zingine za kuzaliwa, kama ilivyotajwa hapo awali. Kwa mfano, skani ya moyo (echocardiogram) na skani ya figo vinaweza kufanywa.

Fistula ya Tracheoesophageal (TEF) hutibiwaje?

Tiba pekee inayofaa kwa TEF ni upasuaji. Katika upasuaji huu, daktari wa upasuaji huondoa muunganisho usio wa kawaida kati ya umio wa mtoto na trachea na kufunga tundu. Kisha, ikiwa EA pia ipo, sehemu mbili zilizovunjika za umio huunganishwa pamoja ili kuwezesha chakula kupita.

Upasuaji huu unaweza kufanywa kama upasuaji wa kawaida wa wazi au kama upasuaji usiovamia sana (upasuaji wa thoracoscopic) kwa kutumia chale chache ndogo. Njia inayotumika inategemea mambo kama vile hali ya mtoto, aina ya TEF, na uzoefu wa daktari wa upasuaji.

Je, kuna hatari zozote kwa upasuaji huu?

Kama ilivyo kwa upasuaji wowote, upasuaji wa kurekebisha TEF unaweza kuwa na matatizo kadhaa. Hizi ni pamoja na:

• Uvujaji wa anastomotiki: Hii inarejelea uvujaji wa vimiminika kutoka kwa anastomosisi (muunganisho) wa bomba la kulishia.
• Vikwazo vya umio: Hii ni hali ambapo muunganisho na bomba la chakula unakuwa mwembamba baada ya muda. Hii inaweza kufanya iwe vigumu kwa mtoto kumeza.
• Uharibifu wa neva ya korodani: Hii inaweza kuathiri sauti ya mtoto.
• Kurudia kwa fistula: Hata baada ya upasuaji, muunganisho usio wa kawaida unaweza kurudia mara chache. Hii hutokea katika takriban 3% hadi 14% ya visa.
• Maambukizi.
• Ugonjwa wa Kurudiarudia kwa Umio wa Gastroesophageal (GERD): Huu ni wakati asidi ya tumbo hutiririka tena kwenye umio. Hii ni kawaida baada ya upasuaji wa TEF.

Timu ya matibabu itazungumza nawe kuhusu hatari hizi. Usijali, madaktari wako tayari kwa haya yote.

Inachukua muda gani kupona baada ya matibabu ya TEF?

Muda wa kupona unaweza kutofautiana kutoka mtoto mmoja hadi mwingine. Inategemea ukali wa hali ya mtoto, aina ya upasuaji, na jinsi mtoto anavyoitikia matibabu. Mara nyingi, inaweza kuchukua takriban wiki 12, au takriban miezi mitatu, kupona kabisa. Wakati huu, mtoto anaweza kulishwa kupitia mrija maalum wa kulisha, au anaweza kuingizwa polepole kwenye ulishaji wa mdomo. Madaktari na wafanyakazi wa uuguzi watakuelezea haya yote.

Je, Fistula ya Tracheoesophageal (TEF) inaweza kuzuiwa?

Kwa sasa hakuna njia ya kuzuia TEF ya kuzaliwa nayo, ambayo ni TEF inayopatikana wakati wa kuzaliwa. Hii ni kwa sababu hutokea wakati wa hatua ya fetasi. Pia, kwa kuwa TEF iliyopatikana, ambayo hutokea katika utu uzima, mara nyingi husababishwa na saratani au maambukizi makali, hakuna njia maalum ya kuizuia. Hata hivyo, kufuata mtindo mzuri wa maisha kunaweza kusaidia kulinda dhidi ya saratani na maambukizi.

Nitarajie nini ikiwa mtoto wangu ana TEF?

Ikiwa mtoto wako atagunduliwa na TEF, timu ya matibabu itapendekeza upasuaji wa haraka. Hii inaweza kuwa hali inayohatarisha maisha, kwa hivyo ni muhimu kupata matibabu haraka. Aina ya upasuaji inategemea aina ya TEF.

Ikiwa mtoto atapata matatizo yoyote baada ya upasuaji, timu ya matibabu itamweka mtoto hospitalini kwa siku chache na kufuatilia hali yake kwa karibu. Watoto wanaopata matatizo mapema baada ya upasuaji wana uwezekano mkubwa wa kupata tena TEF baadaye. Kwa hivyo, ikiwa matatizo kama hayo yatatokea, daktari ataendelea kumfuatilia mtoto (ufuatiliaji).

Wakati kama huu, kama wazazi, mnaweza kuhisi mmelemewa kiakili. Mnaweza kuhisi hofu. Hilo ni jambo la kawaida. Waulize madaktari na wauguzi maswali yako na uondoe mashaka yako. Watakusaidia.

Je, Fistula ya Tracheoesophageal (TEF) inaweza kuponywa kabisa?

Ndiyo! Fistula ya tracheoesophageal (TEF) inaweza kuponywa kabisa kwa upasuaji. Jambo muhimu zaidi ni kuitambua mapema na kuanza matibabu mara moja, kwani inaweza kuwa hali inayohatarisha maisha. Kufanya hivyo kunaweza kurekebisha uhusiano usio wa kawaida kati ya umio wa mtoto na koromeo, kuzuia chakula kuingia kwenye mapafu (kuvuta pumzi), na kumpa mtoto fursa ya kuishi maisha yenye afya.

Hatimaye, kumbuka hili (Ujumbe wa Kupeleka Nyumbani)

Ni kawaida kuhisi kulemewa unapogundua kuwa mtoto wako mdogo ana Tracheoesophageal Fistula (TEF). Lakini kumbuka, hii ni hali inayoweza kutibika.

• Kugundua mapema na matibabu ya haraka ndiyo mambo muhimu zaidi. Ikiwa mtoto wako analia kila wakati anaponyonyesha au kula, anaonekana kuwa na shida ya kupumua, au anageuka kuwa bluu, tafuta matibabu mara moja.
• Upasuaji ndio matibabu kuu kwa hili.Madaktari watatoa matibabu yanayofaa zaidi kwa mtoto wako.
• Hata baada ya upasuaji, ni muhimu sana kufuata maagizo ya madaktari na kumpeleka mtoto kwa ajili ya uchunguzi kwa wakati.
• Hauko peke yako. Usaidizi wa timu yako ya matibabu, familia, na marafiki ni muhimu sana kwa wakati huu. Usisite kushiriki hisia zako na kuomba msaada.

Tunatumaini taarifa hii itakusaidia kupata uelewa fulani wa hali hii ngumu. Tunamtakia mtoto wako apone haraka!

fistula ya tracheoesophageal , atresia ya umio, hali ya kuzaliwa nayo, kasoro ya kuzaliwa, afya ya mtoto, upasuaji wa watoto, kufyonzwa