Hebu tujifunze kuhusu matibabu yasiyo ya upasuaji ya vali ya mitral (TMVR)

Je, wewe au mtu unayemjua au rafiki wa karibu umewahi kuambiwa na daktari kwamba una tatizo na 'Mitral Valve' ya moyo wako na kwamba unahitaji upasuaji? Tunaposikia neno "upasuaji wa moyo," wengi wetu huogopa kidogo, sivyo? Hiyo ni kawaida. Kwa sababu tumesikia kuhusu upasuaji unaohusisha kufungua kifua na kufanya upasuaji mkubwa. Lakini je, unajua, sayansi ya matibabu imepiga hatua kubwa sasa. Kwa hivyo, kuna njia mpya ambayo inaweza kuchukua nafasi ya vali hii bila kufungua kifua na kupitia mkato mdogo sana. Leo, tutazungumzia kuhusu njia ya matibabu ambayo imekuwa nafuu kubwa kwa watu wengi, inayoitwa 'Transcatheter Mitral Valve Replacement' au TMVR kwa ufupi.

Kwa ufupi, TMVR ni nini?

Sawa, hebu tuseme kwa urahisi sana. TMVR ni utaratibu unaochukua nafasi ya vali ya mitral moyoni mwako. Lakini jambo la pekee ni kwamba haifanyiki kwa kufungua kifua chako kabisa kama upasuaji wa moyo ulio wazi. Badala yake, mrija mwembamba (catheter) huingizwa kupitia mkato mdogo sana, na vali mpya huingizwa moyoni mwako.

Hebu fikiria kwamba badala ya kuondoa vali kubwa na kuibadilisha na mpya, unachukua sehemu za vali mpya kupitia shimo dogo na kuzirekebisha ndani. Huu ni utaratibu usiovamia sana kuliko upasuaji mkubwa. Vali mpya inayoingizwa kwa njia hii inaweza kuwa bandia. Au inaweza kuwa vali ya kibiolojia iliyotengenezwa kwa ng'ombe, nguruwe, au tishu ya moyo wa binadamu. Baada ya vali mpya kuingizwa, huanza kufanya kitu kile kile ambacho vali yako ya zamani, yenye ugonjwa ilifanya.

Nani anahitaji matibabu haya ya TMVR?

Ili kuelewa hili, hebu kwanza tuangalie 'valvu ya mitral' hii ni nini na nini kinatokea kwake.

Moyo wetu una vyumba vinne vikuu. Viwili juu na viwili chini. Vali ya mitral iko kati ya atiria ya kushoto na ventrikali ya kushoto. Ni kama mlango kati ya vyumba viwili. Mlango huu una vipeperushi viwili (vipeperushi). Kila wakati moyo unapopiga, vipeperushi hivi hufunguka na kufunga. Hii inaruhusu damu kutiririka katika mwelekeo mmoja tu, kutoka chumba cha juu hadi chumba cha chini. Kazi kuu ya vali hii ni kuzuia damu kutiririka nyuma.

Lakini wakati mwingine, iwe tangu kuzaliwa au baadaye, matatizo mbalimbali yanaweza kutokea na vali hii. Kuna aina mbili kuu za matatizo.

Hali hizi zinapokuwa mbaya, zinaweza kusababisha dalili kama vile upungufu wa pumzi, uchovu, na maumivu ya kifua. Pia zinaweza kusababisha hali mbaya zaidi kama vile fibrillation ya atiria (mapigo ya moyo yasiyo ya kawaida), shinikizo la damu la mapafu (shinikizo la damu kwenye mapafu), au kushindwa kwa moyo.

Je, TMVR na MitraClip ni kitu kimoja?

Hapana. Ingawa zote mbili ni matibabu yasiyo na uvamizi mwingi kwa matatizo ya vali ya mitral, kuna tofauti kati ya hizo mbili.

• TMVR ni mbadala kamili wa vali .
• MitraClip™ ni ukarabati wa vali. Ni kama kuweka kipande kidogo kati ya vibanzi viwili vya vali inayovuja, na kuzuia uvujaji.

Daktari wako wa moyo ataamua ni matibabu gani yanayokufaa zaidi.

Nini kinatokea kabla ya matibabu ya TMVR?

Kabla ya matibabu haya, timu yako ya matibabu itakuchunguza kwa makini. Hii itajumuisha vipimo vifuatavyo:

• Echocardiogram: Hii ni skanisho ya ultrasound ya moyo. Inaweza kuona wazi jinsi vyumba na vali za moyo zinavyofanya kazi.
• CT Scan: Hii inachukua picha za pande tatu (3D) za moyo na mishipa ya damu na husaidia kupanga matibabu.

Kwa kutumia taarifa kutoka kwa vipimo hivi, timu ya matibabu hupanga ukubwa wa vali na njia bora ya matibabu kwako.

Zaidi ya hayo, daktari wa ganzi atazungumza nawe na kuamua aina bora ya ganzi ili kukuzuia kuhisi maumivu wakati wa utaratibu. Unaweza kulala kabisa (anesthesia ya jumla), au unaweza kulala na usihisi maumivu (kutuliza fahamu).

Siku chache kabla ya matibabu yako, daktari wako atakupa maelekezo wazi kuhusu jinsi ya kujiandaa. Hizi zinaweza kujumuisha:

• Baadhi ya dawa, kama vile dawa za kupunguza damu, zinaweza kuhitaji kusimamishwa kwa siku chache.
• Siku ya matibabu, utaombwa kufunga (bila kula au kunywa) kwa saa chache.
• Baada ya matibabu, wanaomba kupanga gari ili kukupeleka nyumbani kutoka hospitalini.

Ni nini hufanyika wakati wa matibabu ya TMVR?

Utaratibu mzima kwa kawaida huchukua kama saa mbili hadi tatu na hufanywa na timu kubwa ya madaktari, wakiwemo madaktari bingwa wa upasuaji wa moyo, wataalamu wa magonjwa ya moyo, wataalamu wa upigaji picha, na wataalamu wa ganzi.

Hapa kuna uchanganuzi rahisi wa hatua kwa hatua wa kile kinachotokea wakati wa matibabu:

1. Kwanza, eneo ambalo mkato utafanywa (mara nyingi kinena au eneo dogo kifuani) husafishwa na nywele huondolewa ikiwa ni lazima.

2. Kisha, kanula (mstari wa IV) itawekwa kwenye mshipa mkononi mwako, ambapo utapewa dawa na vimiminika vinavyohitajika.

3. Kisha, vali mpya huunganishwa kwenye mwisho wa mrija mwembamba na unaonyumbulika unaoitwa katheta .

4. Sasa, mkato mdogo sana hufanywa katika eneo lililopangwa awali kwenye kinena au kifua, na kupitia hilo, katheta hii huingizwa kwenye mshipa wa damu.

5. Kwa kutumia teknolojia maalum ya upigaji picha, kama vile eksirei, madaktari huongoza katheta hii kwa uangalifu kupitia mishipa ya damu hadi kwenye vali ya mitral moyoni.

6. Mara tu itakapowekwa, vali mpya huwekwa ndani ya vali ya zamani yenye ugonjwa.

7. Mara tu vali mpya ikiwa imewekwa vizuri, katheta huondolewa kwa uangalifu na sehemu ndogo hufungwa.

Katika kipindi hiki chote, timu ya matibabu itaendelea kufuatilia kila kitu kuanzia shinikizo la damu yako na viwango vya oksijeni kwenye damu hadi jinsi moyo wako unavyofanya kazi kwa kutumia echocardiogram.

Nini hutokea baada ya matibabu?

Baada ya matibabu kuisha, utapelekwa kwenye chumba cha kupona. Timu ya matibabu itakuhudumia vizuri hadi utakapopona kutokana na ganzi. Baadhi ya watu wanaweza kuhitaji kukaa katika chumba cha wagonjwa mahututi (ICU) kwa muda. Kwa kawaida, utalazimika kukaa hospitalini kwa siku chache.

Kabla ya kwenda nyumbani, madaktari wataelezea wazi unachohitaji kufanya baadaye.

• Urekebishaji wa moyo: Ushauri kuhusu mazoezi na mabadiliko ya mtindo wa maisha ili kusaidia kuimarisha moyo tena.
• Miadi ya ufuatiliaji: Siku unazohitaji kumuona daktari tena.
• Dawa: Ushauri kuhusu kuanzisha dawa mpya au kuanzisha tena dawa ya zamani.
• Kazi ya kawaida: Ni lini unaweza kurudi kazini na kuendelea na shughuli za kawaida?

Je, ni faida gani za matibabu ya TMVR?

Ikilinganishwa na upasuaji wa moyo wazi, njia hii ya katheta ina faida kadhaa.

• Ugonjwa wa valvu ya Mitral unaweza kurekebishwa.
• Kupungua kwa dalili zinazosababishwa na ugonjwa, kama vile upungufu wa pumzi na uchovu.
• Kupunguza hatari ya matatizo makubwa ya kiafya.
• Inaweza kupona haraka kuliko upasuaji wa wazi.
• Kupunguza athari kwenye mwili na maumivu.

Je, kuna hatari au matatizo yoyote kutokana na matibabu haya?

Ndiyo. Ingawa hatari ni ndogo kuliko upasuaji wa moyo wazi, kama ilivyo kwa utaratibu wowote wa kimatibabu, TMVR inaweza kuwa na hatari na matatizo kadhaa. Hata hivyo, hizi ni nadra sana.

Hizi ni baadhi ya matatizo makuu yanayoweza kutokea:

• Kuganda kwa damu: Ikiwa kuganda kwa damu huku kutasafiri hadi kwenye ubongo, kiharusi kinaweza kutokea.
• Uharibifu wa tishu: Ukuta wa moyo (utoboaji wa ventrikali ya kushoto) au mshipa wa damu unaosambaza damu kwenye moyo (mshipa wa moyo) unaweza kujeruhiwa.
• Kiziba cha njia ya kutoka kwa ventrikali ya kushoto: Vali mpya huzuia njia ya damu kutiririka kutoka kwenye chumba cha chini cha kushoto.
• Mwendo wa vali: Mwendo wa vali kutoka katika nafasi yake isiyobadilika.

Baadhi ya matatizo yanaweza kuhitaji matibabu zaidi au upasuaji.

Inachukua muda gani kupona?

Watu wengi wanaweza kurudi kwenye shughuli zao za kawaida na kufanya kazi ndani ya wiki chache. Hata hivyo, inaweza kuchukua miezi miwili hadi mitatu kupona kabisa . Jambo muhimu zaidi ni kufuata maagizo ya daktari wako kwa uangalifu. Usikimbilie kufanya kazi nzito au shughuli ngumu.

Ni katika hali gani unapaswa kutafuta ushauri wa daktari baada ya matibabu?

Hii ni sehemu muhimu sana. Unaporudi nyumbani baada ya matibabu, unapaswa kuzingatia mabadiliko katika mwili wako. Kuna dalili fulani, ikiwa zitaonekana, unapaswa kutafuta ushauri wa daktari bila kuchelewa .

TMVR ni chaguo muhimu sana la matibabu kwa watu wenye ugonjwa wa valvu ya mitral ambao hawawezi kufanyiwa upasuaji wa moyo wazi. Ikiwa una maswali zaidi kuhusu hili, tafadhali jisikie huru kuzungumza na daktari wako. Ataweza kuelezea chaguo bora la matibabu kwako.