Оё шумо бояд фишори хуни худро дар давоми рӯз тафтиш кунед? Ҳама чиз дар бораи назорати 24-соатаи фишори хун дар амбулаторӣ!

Оё шумо ягон бор ба назди духтур рафта, фишори хунатонро санҷидаед ва гуфтаед, ки "Фишори хуни ман каме баланд шудааст"? Дар он вақт, шумо метавонед фикр кунед: "Фишори хуни ман каме баланд шудааст, аммо он қадар баланд нест." Дар ин вақт усули махсусе, ки мо дар борааш сӯҳбат хоҳем кард, метавонад ба мо кӯмак кунад. Инро мониторинги 24-соатаи фишори хун ё бо забони англисӣ мониторинги амбулатории фишори хун меноманд. Биёед бубинем, ки ин чист, чӣ гуна анҷом дода мешавад ва барои кӣ муҳим аст.

Ин дар бораи санҷиши фишори хуни шумо дар тамоми рӯз чист?

Ба таври оддӣ, ин усули ченкунии пайвастаи фишори хуни шумо ё фишори хун дар тӯли 24 соат, ҳангоми кор кардан, хобидан ва ҳамеша мебошад. Гипертония вақте аст, ки рақами болоии фишори хуни шумо ё фишори систоликӣ 130 мм симоб ё баландтар ва/ё рақами поёнӣ ё фишори диастоликӣ 80 мм симоб ё баландтар аст.

Одатан, фишори хуни шумо танҳо ҳангоми муроҷиат ба духтур санҷида мешавад. Ин бо истифода аз дастгоҳе бо номи сфигмоманометр анҷом дода мешавад, ки ба дастатон часпонида ва фишурда мешавад. Аммо дар ин усули сайёр, шумо 24 соат дар як рӯз дар дастатон як дастбанд ва дастгоҳи хурдеро ба камарбанд ё камарбанд мепӯшед. Ин дастгоҳ фишори хуни шуморо ҳар 15-30 дақиқа дар давоми рӯз ва ҳар 60 дақиқа шабона чен мекунад. Он инчунин метавонад суръати дили шуморо, ки суръати тапиши дили шуморо нишон медиҳад, чен кунад. Духтур ин маълумотро барои фаҳмидани он ки фишори миёнаи хуни шумо дар тӯли 24 соат, тағирот дар фишори хун ва тағирот дар суръати дил чӣ гуна аст, истифода мебарад.

Чаро ин усулро истифода бурдан лозим аст?

Сабабҳои зиёде мавҷуданд, ки чаро табибон ин усулро истифода мебаранд. Биёед ба баъзе аз онҳо назар андозем:

• Ҳолати гипертонияро тасдиқ кунед: Баъзан, танҳо духтур метавонад фишори баланди хунро ташхис диҳад. Бо ин роҳ, шумо метавонед итминон ҳосил кунед, ки оё шумо воқеан фишори баланди хун доред ё не.
• Бубинед, ки фишори хуни шумо бо фаъолиятҳои ҳаррӯза ва хоби шумо чӣ гуна тағйир меёбад: Одатан, ҳангоми хоб, шумораи болоии (систоликӣ) фишори хун тақрибан 10% - 20% коҳиш меёбад. Аммо ин барои ҳама рӯй намедиҳад. Барои баъзеҳо, он метавонад бетағйир боқӣ монад ё афзоиш ёбад.
• Санҷед, ки оё доруи фишори хуни шумо дуруст кор мекунад: Доруи фишори хуни шумо метавонад дар давоми рӯз фишори хуни шуморо назорат накунад. Духтури шумо метавонад миқдорро танзим кунад, вақти истеъмоли онро тағир диҳад ё ба шумо доруи дигаре диҳад, то фишори хунатонро назорат кунад.
• Фарқи байни фишоре, ки духтур тафтиш мекунад ва фишоре, ки шумо дар хона доред, фарқ кунед:Ин тағйирот метавонанд ба шумо дар бораи хатари гирифторӣ ба бемориҳои дилу раг тасаввуроте диҳанд.

Ин усули назорати амбулатории фишори хун метавонад тағйироти ғайримуқаррариро дар фишори хун муайян кунад, ки бо дигар усулҳо муайян карда намешаванд.

Муайян кардани шаклҳои гуногуни фишор

Бо истифода аз ин усул, духтур метавонад шаклҳои гуногуни фишорро муайян кунад. Биёед бубинем, ки онҳо чистанд.

«Гипертонияи куртаи сафед» чист?

Тасаввур кунед, баъзе одамоне ҳастанд, ки фишори хунашон дар хона муқаррарӣ аст, аммо вақте ки онҳо ба духтур ё беморхона мераванд, фишори хунашон баланд мешавад. Мисли он ки вақте шумо либоси сафеди духтурро мебинед, фишори хуни шумо баланд мешавад. Аз ин рӯ, онро "Гипертонияи либоси сафед" ё "Синдроми либоси сафед" меноманд. Аз ин рӯ, ҳатто касе, ки дар асл фишори хун надорад, метавонад хато фикр кунад, ки фишори хун дорад. Аз 10% то 30% одамоне, ки дар назди духтур фишори баланди хун нишон медиҳанд, метавонанд ин ҳолатро дошта бошанд.

Дастурҳои кунунӣ истифодаи дорувориро дар сурати муқаррарӣ будани фишори хуни шумо берун аз идораи духтур бо истифода аз ин усули амбулаторӣ тавсия намедиҳанд. Аммо, таҳқиқоти бештар дар ин масъала зарур аст. Азбаски "гипертонияи сафедпӯст" инчунин метавонад нишонаи аввали мушкилоти фишори хун бошад, муҳим аст, ки шумо ва духтуратон аз ин огоҳ бошед.

Гипертонияи устувор

Ин маънои онро дорад, ки фишори хуни шумо новобаста аз он ки шумо дар назди духтур, дар хона ё дар куҷо ҳастед, баланд аст. Таҳқиқот нишон доданд, ки ин ҳолат хатари осеби дил ва гурда , инчунин ҳолатҳое ба монанди сактаи мағзӣ (инсулт) -ро зиёд мекунад.

«Гипертонияи ниқобдор»

Ин вақте аст, ки фишори хуни шумо ҳангоми муроҷиат ба духтур муқаррарӣ аст, аммо ҳангоми муоина дар хона ё вақти дигар баланд мешавад. Гӯё фишори хун пинҳон аст . Ин ҳолат метавонад то 30% калонсолонеро, ки фишори хуни онҳо дар назди духтур муқаррарӣ аст, фаро гирад. Агар шумо бемории гурда , диабет ё апноэи обструктивии хоб дошта бошед, шумо хатари бештари пайдоиши ин "гипертонияи ниқобдор"-ро доред.

Гипертонияи шабона - фишори баланди хун шабона

Ин маънои онро дорад, ки фишори хуни шумо ҳангоми хоб баланд мешавад. Ин ҳолат тақрибан ду нафар аз ҳар 10 нафари сафедпӯст ва тақрибан чор нафар аз ҳар 10 нафари сиёҳпӯстро фаро мегирад. Он бештар дар одамони гирифтори диабет ва бемории гурда маъмул аст. Тадқиқот барои муайян кардани он, ки чӣ гуна баланд шудани фишори хун шабона метавонад ба бемориҳои дилу раг таъсир расонад, идома дорад.

Ин усул барои кӣ бештар мувофиқ аст?

Ин усули назорати фишори хуни амбулаторӣ метавонад барои бисёриҳо муфид бошад. Духтури шумо метавонад ин усулро дар ҳолатҳои зерин тавсия диҳад:

• Тибқи нишондодҳои дар идораи духтур гирифташуда, шумо фишори баланди хун доред, аммо ҳанӯз истеъмоли доруро оғоз накардаед.
• Агар ба шумо лозим ояд, ки доруҳои фишори хунатонро иваз кунед.
• Агар фишори хуни шумо, новобаста аз истеъмоли доруҳо, ҳанӯз ҳам баланд бошад.
• Агар шумо доруҳои дигареро истеъмол кунед, ки метавонанд ба фишори хуни шумо таъсир расонанд.
• Агар шумо зуд-зуд чарх задани сар ё фишори хуни паст (гипотензия) дошта бошед.
• Агар шумо ҳангоми ҳомиладорӣ фишори баланди хун дошта бошед.

Оё хонишҳои ин дастгоҳ дақиқанд?

Бале, бешубҳа. Ин усули назорати амбулатории фишори хун як роҳи хеле дақиқ ва муассир барои чен кардани фишори хуни шумост. Он ба духтур миқдори беҳтари маълумотро нисбат ба он ки шумо ба назди духтур равед ва танҳо дар он вақт фишори хуни худро тафтиш кунед, медиҳад. Зеро он фишори хун ва набзи шуморо дар тӯли 24 соат пайваста чен мекунад.

Шумо барои ин чӣ гуна омодагӣ мебинед?

Духтури шумо ба шумо мегӯяд, ки чӣ гуна барои ин омодагӣ бинед, аммо умуман, ин чизҳоро дар хотир доред:

• Аз ин 24 соат рӯзеро интихоб кунед, ки ба реҷаи муқаррарии шумо мувофиқ бошад. Шояд рӯзи корӣ аз рӯзҳои истироҳат беҳтар бошад.
• Ба нақша гиред, ки ҳама чизеро, ки дар давоми ин 24 соат анҷом медиҳед, аз ҷумла ҳангоми бедор шудан, вақти хоб рафтан, истеъмоли дору, вақти хӯрокхӯрӣ ва ғайра, дар рӯзнома қайд кунед. Инчунин, ҳама гуна нишонаҳоеро, ки аз сар мегузаронед (масалан, чарх задани сар, тангии нафас), нависед.

Инчунин корҳое ҳастанд, ки шумо набояд дар давоми ин 24 соат анҷом диҳед :

• Фаъолияти ҷисмонии шадидро анҷом надиҳед.
• Ба оббозӣ ё шиноварӣ наравед.
• Бе машварати духтур ягон қисми дастгоҳро накашед.

Шумо инро чӣ тавр мекунед?

Гарчанде ки ин мониторинги амбулатории фишори хун берун аз идораи духтур анҷом дода мешавад, барои оғоз кардан шумо бояд ба назди духтур равед. Аз он ҷо шумо ин дастгоҳҳо ва дастурҳоро мегиред.

Вақте ки шумо ба назди духтур меравед, чӣ мешавад?

• Шумо таҷҳизотро мегиред: Ин дастгоҳеро дар бар мегирад, ки ба монанди радиои хурд ва манжет аст. Дастгоҳи хурд ба камарбанд ё камарбанд пайваст карда шудааст. Манжет ва дастгоҳ тавассути найча пайваст карда шудаанд.
• Духтур тасмаро ба дасти шумо часпонида, дастгоҳро танзим мекунад: Пас аз он ки ҳама чиз дуруст насб карда шуд, духтур сабти маълумотро оғоз мекунад.
• Шумо дастурҳо мегиред: Духтур ба шумо дастурҳои возеҳ медиҳад. Шумо бояд онҳоро дақиқ риоя кунед. Пеш аз баромадан аз офис ҳама саволҳоеро, ки доред, пурсед. Ин дастгоҳ ҳангоми рафтан ба бадани шумо пайваст карда мешавад. Духтур инчунин ба шумо мегӯяд, ки кай онро бояд хориҷ кард ва кай онро баргардонд.

Баъд аз он ки ба хона баргардед, чӣ мешавад?

• Манжети дастатон дар вақти лозима варам мекунад:Ин метавонад ҳар 15-30 дақиқа дар давоми рӯз ва ҳар 60 дақиқа шабона рух диҳад. Ҳангоми чен кардани фишори дастгоҳ тасма варам мекунад. Шумо фишори онро ҳис мекунед. Ин танҳо барои муддати кӯтоҳ давом мекунад. Шумо метавонед бо нигоҳ доштани дастатон дар ин муддат хониши дақиқ ба даст оред.
• Хоб метавонад халалдор шавад: Шумо метавонед шабона ҳангоми чен кардани фишори хун бедор шавед. Ин як чизи муқаррарӣ аст. Аммо кӯшиш кунед, ки онро то ҳадди имкон нодида гиред ва дубора ба хоб равед.
• Реҷаи муқаррарии худро идома диҳед: Ҳама корҳои дигарро мисли маъмулӣ анҷом диҳед, ба истиснои оббозӣ, шиноварӣ ва машқҳои шадид. Рӯзномаеро, ки духтур ба шумо мегӯяд, нигоҳ доред.
• Доруҳои худро мувофиқи таъиноти духтур истеъмол кунед: Аз духтур пурсед, ки оё шумо бояд ҳангоми ин андозагирии фишори хун истеъмоли доруҳоро идома диҳед ё не. Ин дастурҳоро дақиқ риоя кунед.

Чӣ тавр бо монитори фишори хун хоб кардан мумкин аст?

Дуруст аст, ки шумо шояд каме дар хоб душворӣ кашед. Зеро шумо ба хоб бо тасма дар дастатон одат накардаед. Аммо кӯшиш кунед, ки то ҳадди имкон истироҳат кунед. Корҳои дигареро анҷом диҳед, ки хоби шуморо осонтар мекунанд. Масалан:

• Як суруди сабук гузоред.
• Тирезаҳоро пӯшед ва нури дурахшонро аз онҳо дур кунед.
• Ҳарорати хонаро барои худ мувофиқ нигоҳ доред (на он қадар гарм ва на он қадар хунук).

Аз духтуратон пурсед, ки оё шумо метавонед ҳангоми хоб ба дастгоҳатон ягон тағйирот ворид кунед. Масалан, агар шумо метавонед камарбанди атрофи камаратонро кушоед ва онро дар наздикии болишт нигоҳ доред. Аммо танҳо дар сурате, ки духтур ба шумо гӯяд. Агар шумо тасмаи даст дошта бошед, беҳтар аст, ки онро то ин вақт накашед. Бо духтуратон дар бораи он ки чӣ кор карда метавонед, то беҳтарин хобро ба даст оред, сӯҳбат кунед.

Бартариҳои ин чист?

Ин усули назорати фишори хуни амбулаторӣ як воситаи хеле муфид аст, ки ба шумо дар интихоби табобати дуруст барои худ кӯмак мекунад. Баъзе аз бартариҳои ин усул инҳоянд:

• Шумо метавонед фишори хуни худро дақиқ чен кунед: Ин усул фишори хуни шуморо дар тӯли рӯз, на танҳо як ё ду маротиба, чен мекунад. Азбаски фишори хун одатан вобаста ба вақти рӯз ва коре, ки шумо мекунед, тағйир меёбад, ин ягона роҳи дақиқ чен кардани фишори хун ва нақшҳои он аст.
• Шумо метавонед бо итминон муайян кунед, ки оё шумо "синдроми куртаи сафед" доред: Агар фишори хуни шумо танҳо ҳангоми дар назди духтур буданатон баланд шавад, ин маънои онро дорад, ки шумо "синдроми куртаи сафед" доред. Донистани ин метавонад ба шумо кӯмак кунад, ки аз истеъмоли доруҳои нолозим худдорӣ кунед.
• Шумо метавонед муайян кунед, ки оё шумо "гипертонияи ниқобдор" доред: Агар фишори хуни шумо ҳангоми муроҷиат ба духтур паст бошад, аммо дар дигар вақтҳо баланд бошад, ин маънои онро дорад, ки фишори муқаррарии хуни шумо "пинҳон" аст. Ин омили хавф барои бемориҳои дилу раг мебошад, ки дар акси ҳол ошкор намешавад. Дар чунин ҳолатҳо, духтури шумо метавонад доруҳоеро барои паст кардани фишори хуни шумо таъин кунад, инчунин хатари пайдоиши мушкилот ба монанди сактаи мағзӣ.
• Нақшаи табобати шумо аз рӯи дастурҳои зерин амалӣ карда мешавад:Ин мониторинг ба арзёбии вокуниши шумо ба доруҳои дарозмуддати гипертония кӯмак мекунад. Духтури шумо метавонад нақшаи табобати шуморо дар ҳолати зарурӣ танзим кунад.

Оё ягон камбудиҳо вуҷуд доранд?

Гарчанде ки ин усули чен кардани фишори хун ғайриинвазивӣ аст ва ба бадан ягон зарар намерасонад , он метавонад барои баъзе одамон каме нороҳаткунанда бошад. Камбудиҳо инҳоянд:

• Дарди даст: Қисми болоии даст метавонад дард кунад, зеро камарбанд доимо пур карда мешавад.
• Халалдоршавии хоб: Андозагирии фишори хун шабона метавонад хобро халалдор кунад.
• Аллергияҳои пӯст: Камарбанд метавонад боиси доғи хурди пӯст гардад. Ин одатан худ аз худ нест мешавад.
• Арзиш: Баъзе ширкатҳои суғурта танҳо дар ҳолатҳои махсус маблағи ин дастгоҳҳои амбулаториро ҷуброн мекунанд. Масалан, агар духтури шумо гумон кунад, ки шумо "синдроми куртаи сафед" ё "гипертонияи ниқобдор" доред. Аз духтуратон пурсед, ки ин барои шумо чӣ қадар арзиш хоҳад дошт.

Натиҷаҳо чӣ гуна ба даст оварда мешаванд? Онҳо чӣ мегӯянд?

Духтури шумо маълумотро аз дастгоҳ ба компютер зеркашӣ мекунад, ки нишондиҳандаҳои фишори шуморо таҳлил мекунад. Сипас, духтур бо шумо дар бораи натиҷаҳо ва маънои онҳо барои шумо сӯҳбат мекунад.

Инҳоянд баъзе аз натиҷаҳое, ки духтур метавонад бо шумо муҳокима кунад:

• Фишори миёнаи хун дар давоми 24 соат: Ин арзиши миёнаи фишори шумо дар тӯли тамоми давраи мушоҳида аст.
• Фишори хуни рӯзона: Ин фишори муқаррарии шумо ҳангоми бедорӣ аст.
• Фишори хуни шабона: Ин фишори муқаррарии шумо дар соатҳои хоб аст.
• Тарзи ғӯтаварӣ дар шаб: Ин фарқи байни фишори рӯзона ва фишори шабонаи шумост. Нишондиҳандаи шабона бояд пасттар бошад.

Арзишҳои хуби фишори хун ҳангоми амбулаторӣ кадомҳоянд?

Арзишҳои зерин барои назорати фишори хун дар ҳолати амбулаторӣ муқаррарӣ (хуб) ҳисобида мешаванд:

• Ба ҳисоби миёна дар давоми 24 соат: 125/75 мм симоб ё камтар.
• Фишори хуни рӯзона: 130/80 мм симоб ё камтар.
• Фишори хуни шабона: 110/65 мм симоб.
• Тарзи ғӯтонидани шабона: Коҳиши фишор аз 10% то 20%.

Духтур ба шумо мегӯяд, ки кай шумо метавонед натиҷаҳоро бубинед. Онҳо инчунин натиҷаҳоро бо шумо муҳокима мекунанд ва ба шумо мегӯянд, ки минбаъд чӣ кор кардан лозим аст, масалан, агар онҳо бояд доруи шуморо иваз кунанд.

Кай ба духтур муроҷиат кардан лозим аст?

Ҳангоми мушоҳидаи ин давраи 24-соата, ба духтуратон дар чунин вақтҳо муроҷиат кунед:

• Агар бо дастгоҳ мушкили техникӣ вуҷуд дошта бошад.
• Агар шумо ягон саволе дошта бошед, ки дар ин давраи мушоҳида чӣ кор кардан лозим аст ё набояд .

Новобаста аз он ки шумо чанд маротиба ба худ "ором шав, ором шав", вақте ки духтур манжети фишори хунро ба дастатон мегузорад, шумо метавонед каме асабонӣ ва изтироб ҳис кунед. Ин як чизи муқаррарӣ аст ва ором мондан душвор аст. Агар ин тавр бошад, ин системаи назорати фишори хуни амбулаторӣ метавонад ба шумо кӯмак кунад. Ин дастгоҳ фишори хуни шуморо ҳангоми иҷрои корҳои ҳаррӯзаи худ назорат мекунад. Он метавонад ба шумо нишон диҳад, ки оё нишондиҳандаҳои фишори баланди хун, ки духтур нишон медиҳад, дар асл барои бадани шумо муқаррарӣ ҳастанд ё не.

Илова бар муайян кардани "синдроми куртаи сафед", ин усул метавонад ба духтури шумо дар ташхис ва табобати як қатор мушкилоти дигари фишори хун кумак кунад. Бо духтуратон дар бораи он ки чӣ гуна ин санҷиши фишори хуни амбулаторӣ метавонад ба шумо кумак кунад ва шумо аз натиҷаҳо чӣ омӯхта метавонед, сӯҳбат кунед.

Муҳимтарин чизҳое, ки бояд дар хотир дошт

Назорати фишори хуни амбулаторӣ (ABPM) як роҳи арзишманд барои гирифтани тасвири дақиқтари фишори хуни шумост. Он метавонад ба шумо кӯмак кунад, ки муайян кунед, ки оё шумо "гипертонияи либоси сафед" доред, ки танҳо дар утоқи духтур баланд аст, "гипертонияи ниқобдор", ки дар хона бе ҳузури духтур баланд аст ё "гипертонияи устувор", ки дар асл идома дорад. Он инчунин метавонад ба шумо дар бораи он ки оё доруҳои фишори хуни шумо дуруст кор мекунанд, фишори хуни шумо дар кадом вақти рӯз баландтар аст ва оё он шабона паст мешавад, бисёр чизҳоро нақл кунад. Аз ин рӯ, агар духтури шумо ин санҷишро тавсия диҳад, аз анҷом додани он натарсед. Ин барои саломатии дили шумо хеле муҳим аст!

Фишори баланди хун, мониторинги фишор, фишори тамоми рӯз, гипертонияи куртаи сафед, фишори хун, бемории дил, санҷиши фишор