Оё шумо дар бораи ин пардаи муҳофизатии аҷиб (перитонеум) дар дохили меъдаатон медонед? Биёед дар бораи тафсилот сӯҳбат кунем!

Оё шумо ягон бор фикр кардаед, ки чӣ гуна узвҳои ҳаётан муҳими шиками шумо, ба монанди ҷигар, меъда ва рӯдаҳои шумо, дар тартиб ва муҳофизат нигоҳ дошта мешаванд? Шиками парда як пардаи тунук ва ҳамвор аст, ки ба нигоҳ доштани онҳо дар ҷои худ мусоидат мекунад. Он мисли як пӯшиши бароҳат ва муҳофизатӣ дар атрофи узвҳои дохили шиками мост. Биёед имрӯз дар бораи шиками парда каме муфассалтар сӯҳбат кунем, зеро он дар бадани мо хидмати бузурге мекунад.

Перитонеум чист? Ба таври оддӣ...

Ба таври оддӣ, перитонеум як қабати тунуки бофта аст, ки ковокии шикам (фазои холии дохили шикам) ва ковокии коси шуморо мепӯшонад. Он инчунин дар атрофи узвҳои дохили шикаматон болишт фароҳам меорад. Онро ба монанди пуфак бо пуфак дар дохили он тасаввур кунед.

Ин мембранаи перитонеалӣ аз ду қисм иборат аст:

• Перитонеуми париеталӣ: Ин он чизест, ки деворҳои дарунии шикам ва коси шуморо иҳота мекунад.
• Перитонеуми висцералӣ: Ин пардаест, ки узвҳои дохили шиками шуморо (масалан, меъда, ҷигар, рӯдаҳо) иҳота мекунад.

Фосилаи хурди байни ин ду парда ковокии шикам номида мешавад. Ин ковок миқдори ками моеъро дар бар мегирад, ки ҳангоми молидани узвҳо ба якдигар соишро кам мекунад.

Чаро перитонеум барои мо ин қадар муҳим аст? Он чӣ кор мекунад?

Ин пардаи перитонеалӣ дар бадани мо бисёр вазифаҳои муҳимро иҷро мекунад. Баъзе аз онҳо то ҳол аз ҷониби муҳаққиқон омӯхта мешаванд. Инҳоянд баъзе аз онҳо, ки айни замон маълуманд:

• Изолятсия: Ин қабати мембрана дорои равған аст. Ин барои узвҳои мо гармӣ ва муҳофизат фароҳам меорад. Онро мисли болишти хурд тасаввур кунед.
• Молидан: Он моеъи шикам, ки ман қаблан зикр кардам, ба узвҳои мо, бахусус узвҳое, ки мисли рӯдаҳо ҳаракат мекунанд, кӯмак мекунад, ки аз болои якдигар лағжанд. Дар акси ҳол, онҳо метавонанд ба якдигар молиш дода, осеб бинанд, дуруст аст?
• Сохтор ва дастгирӣ: Узвҳои мо тавассути пайвандҳои махсус дар перитонеум бо ҳамдигар пайвастанд. Он инчунин барои пайваст кардани рӯдаҳо ба девори қафои шикам мусоидат мекунад.
• Таъминоти хун, лимфа ва асаб: Рагҳои хун, рагҳои лимфа ва асабҳое, ки барои узвҳои мо заруранд, аз ин пардаи перитонеалӣ мегузаранд.
• Масуният: Ин хеле муҳим аст. Шиками шикам мисли хати аввали дифоъ аз ҷароҳатҳо ва микробҳое аст, ки ба ковокии шиками мо ворид мешаванд. Яъне, он чизҳои зарароварро аз берун муайян мекунад ва ҳуҷайраҳои сафеди хунро барои ҳамла ба онҳо мефиристад. Он инчунин ба филтр кардани моеъи дохили ковокии шикам ва хориҷ кардани партовҳо мусоидат мекунад. Чизи аҷиб ин аст, ки ин бофта қобилияти зуд шифо ёфтанро дар сурати осеб дидан дорад.

Онро мисли шикамчаи шикам, як посбони хомӯш дар дохили шиками мо тасаввур кунед. Бе он, узвҳои мо бо мушкилоти калон рӯбарӯ мешаванд.

Перитонеум дар бадани мо дар куҷо ҷойгир аст?

Шиками шикам дар ковокии шикам ва коси хурди шумо ҷойгир аст. Он каме аз зери диафрагма (мушаке, ки сина ва шикамро ҷудо мекунад) оғоз ёфта, то фарши коси хурди шумо тӯл мекашад.

• Перитонеуми париеталӣ деворҳои тамоми ин ковокиро мепӯшонад.
• Перитонеуми висцералӣ асосан меъда, ҷигар, испурч ва баъзе қисмҳои рӯдаи борик ва рӯдаи ғафсро иҳота мекунад.

Узвҳое, ки пурра бо перитонеуми висцералӣ иҳота шудаанд , "интраперитонеалӣ" номида мешаванд, дар ҳоле ки узвҳое, ки пурра иҳота нашудаанд ва дар паси перитонеум ҷойгиранд , "ретроперитонеалӣ" номида мешаванд.

Ин чӣ тавр сохта шудааст? Биёед онро каме муфассалтар дида бароем.

Шикаста пардаи серозӣ аст. Яъне пардае, ки моеъеро ба монанди зардоб ҷудо мекунад. Ин намуди бофта дар якчанд ковокиҳои дигари бадани мо мавҷуд аст ва одатан мезотелий номида мешавад.

Ин асосан аз ду қабат иборат аст:

1. Ҳуҷайраҳои эпителиалӣ: Инҳо қабати болоӣ мебошанд. Ин ҳуҷайраҳо моеъи молидании дар боло зикршударо ҷудо ва ҷаббида мегиранд. Онҳо инчунин ба филтр кардани чизҳое ба монанди микробҳо ва интиқоли хун, лимфа ва асабҳо мусоидат мекунанд.

2. Бофтаи пайвандкунанда: Ин бофта дар зери қабати ҳуҷайраҳои эпителиалӣ ҷойгир аст. Ин бофтаи пайвандкунанда барои пайваст кардани баъзе узвҳо ба девори шикам ва нигоҳ доштани дигарон дар дохили ковокии шикам мусоидат мекунад.

Ташаккулёбии махсуси перитонеум

Ҳангоме ки перитонеуми висцералӣ дар атрофи узвҳо печида мешавад, он дар ҷойҳо печида, қабатҳои дукарата ва сохторҳои халтамонандро ташкил медиҳад.

• Оментум: Ин як қабати калони дукаратаи перитонеум аст, ки мисли пешдоман амал мекунад ва баъзе аз узвҳоро дар пеши шиками шумо мепӯшонад.
• Мезентерия: Ин инчунин қабати дугона аст. Ин чизест, ки рӯдаҳои шуморо бо девори қафои шикам мепайвандад.

Бофтаи чарбӣ байни ин қабатҳо муҳофизат ва гармии иловагӣ фароҳам меорад ва инчунин ба интиқоли асабҳо ва рагҳои хун ба узвҳо мусоидат мекунад.

Таъминоти асаб чӣ гуна аст?

Ин низ хеле муҳим аст.

• Перитонеуми висцералӣ, ки узвҳои шуморо иҳота мекунад, таъминоти асаби вегетативии худро аз он узвҳо мегирад.Худи таъминот. Аз ин рӯ, дард аз ин каме норавшан аст ва гуфтани дақиқи он ки дар куҷо дард мекунад, душвор аст. Вақте ки рӯдаҳо аз ҳаво ё хӯрок пур мешаванд, эҳсос мешавад, ки гӯё онҳо кашида мешаванд. Инчунин, агар моддаҳои кимиёвӣ ба монанди хун ё сафро ихроҷ шаванд, асабонӣ мешавад.
• Перитонеуми париеталӣ, ки девори шиками шуморо мепӯшонад, ҳамон асаби соматикиро , ки худи девори шикам аст, мегирад. Аз ин рӯ, он метавонад макони дақиқи чизҳоеро ба монанди фишор, дард ва ҳарорат муайян кунад.

Кадом бемориҳо ба перитонеум таъсир мерасонанд? Биёед огоҳ бошем!

Мутаассифона, ин пардаи перитонеалӣ низ метавонад бемориҳои гуногунро ба вуҷуд орад. Биёед дар бораи чанде аз онҳо сӯҳбат кунем.

1. Перитонит - Ин бозӣ нест!

Перитонит илтиҳоби шикам аст. Он аксар вақт аз сироят дар ковокии шикам ба вуҷуд меояд. Аммо, он инчунин метавонад нишонаи барвақти баъзе бемориҳои меъдаву рӯда бошад.

Перитонит як ҳолати фавқулоддаи тиббӣ аст . Азбаски перитонеум пардаест, ки чизҳоро зуд ҷаббида мегирад, сироят дар ковокии перитонеалӣ метавонад ба ҷараёни хун ворид шуда, дар тамоми бадан паҳн шавад ва боиси ҳолати хатарноке бо номи септисемия гардад.

2. Асцит - ҷамъшавии моеъ дар шикам

Ассит ҷамъшавии моеъи зиёдатӣ дар ковокии шикам аст. Ин боиси варам кардани шикам бе ягон сабаби возеҳ мегардад. Ин аксар вақт нишонаи бемории пешрафтаи ҷигар (хусусан сирроз ) аст. Дар сирроз фишор дар раги асосии шикам (гипертонияи порталӣ) меафзояд ва боиси ихроҷи моеъ аз рагҳо мегардад. Баъзан, ассит инчунин метавонад нишонаи нокомии дил ё саратон бошад.

3. Чурра - Оё ин ба перитонеум низ алоқаманд аст?

Чурра баромадани бофта аз як қисми бадан тавассути девори мушакҳо ба қисми дигар аст. Аксари чурраҳо тавассути девори шикам ба амал меоянд. Аксар вақт, перитонеум низ дар байни бофтаи баромада ҷойгир аст. Баъзан, узви дарунӣ метавонад берун тела дода шавад, аммо он ҳанӯз ҳам дар перитонеум печонида шудааст. Чурраҳо одатан ба перитонеум зарар намерасонанд, аммо агар таъминоти хун ба он қатъ шавад, ин метавонад мушкил бошад. Аксари чурраҳо ҷарроҳӣ талаб мекунанд.

4. Часпишҳои шикам - Мушкиле, ки пас аз ҷарроҳӣ ба вуҷуд меояд

Агар перитонеум ҳангоми ҷарроҳии шикам канда шавад, он метавонад ҳангоми шифо ёфтан рахҳои ғафси бофтаи шрамро ба вуҷуд орад. Инро часпакҳои шикам меноманд.Инҳо на ҳамеша мушкилот эҷод мекунанд. Аммо, агар ин бофтаи шрам байни узвҳо пайдо шавад, он метавонад ба ҳаракати озоди узвҳо халал расонад. Баъзан, ҳаракати чизҳо дар дохили узвҳо низ метавонад монеъ шавад. Хатарноктарин чизе, ки метавонад рӯй диҳад , басташавии рӯда аст. Агар рӯдаҳо баста шаванд, хӯрок ва нӯшокӣ наметавонанд аз бадан берун раванд.

5. Мезентерити склерозӣ ё панникулити мезентерикӣ

Ин як ҳолати хеле нодир аст. Он ба бофтаи чарбии мезентерия, яъне қатраи перитонеум, ки рӯдаи борикро бо девори қафои шикам мепайвандад, таъсир мерасонад. Гарчанде ки сабаби дақиқ маълум нест, илтиҳоби музмини ин бофта боиси пайдоиши доғҳои васеъ (фиброз) мегардад. Ин доғ метавонад ҷараёни хунро ба бофта қатъ кунад ва боиси марги бофтаҳо (некроз) гардад. Дар баъзе ҳолатҳо, басташавии рӯда метавонад ба амал ояд.

6. Лимфаденити мезентерикӣ

Лимфаденит варам ва илтиҳоби гиреҳҳои лимфавӣ аст. Агар он дар мезентерия рух диҳад, онро лимфаденити мезентерикӣ меноманд. Ин аксар вақт нишонаи сироят аст. Вақте ки системаи иммунии мо фаъол мешавад, гиреҳҳои лимфавӣ ба филтркунӣ ва нест кардани микробҳо мусоидат мекунанд. Ин метавонад боиси дарди шикам ва табларза гардад, аммо ин одатан муваққатӣ аст.

7. Саратон

Саратонҳое, ки дар узвҳои шикам ва коси хурд инкишоф меёбанд, метавонанд ба осонӣ ба шикам паҳн шаванд. Ин карциноматози перитонеалӣ номида мешавад. Камёб аст, ки саратон метавонад дар худи шикам оғоз шавад. Мисолҳо саратони ибтидоии шикам ва мезотелиомаи перитонеалӣ (саратони мезотелий)-ро дар бар мегиранд. Pseudomyxoma peritonei як навъи нодири саратон аст, ки боиси пур шудани ковокии шикам бо моддаи монанд ба луоб мегардад. Ҳар гуна саратоне, ки дар шикам инкишоф меёбад, метавонад ба узвҳое, ки ба он даст мерасонанд, паҳн шавад.

Чӣ тавр ман метавонам донам, ки оё бо перитонеуми ман мушкиле вуҷуд дорад?

Аломатҳои маъмултарини ҳама гуна ҳолате, ки ба перитонеум таъсир мерасонанд, дарди шикам ва варами шикам мебошанд .

• Агар шумо дарди паҳншударо эҳсос кунед, ки дар тамоми шикаматон паҳн шудааст ва муайян кардани он душвор аст, ин метавонад дард аз перитонеуми висцералии шумо, қабати дарунии шикаматон, бошад.
• Агар дард шадидтар ва маҳаллитар бошад, он метавонад аз сабаби асабонияти қабати берунӣ, перитонеуми париеталӣ бошад.

Сабабҳои дарди меъда метавонанд зиёд бошанд, аммо бисёре аз онҳо ба таври муайян ба перитонеум таъсир мерасонанд.

Барои санҷидани саломатии перитонеум кадом санҷишҳо гузаронида мешаванд?

Агар духтури шумо мушкили перитонеумро гумон кунад, онҳо метавонанд санҷишҳои зеринро таъин кунанд:

• Таҳлили моеъи перитонеалӣ:Ин метавонад ба ташхиси бемориҳо ба монанди перитонит ё асцит мусоидат кунад. Духтур сӯзани хурди холӣ ба ковокии шикам ворид мекунад ва миқдори ками моеъи перитонеалиро хориҷ мекунад. Сипас моеъ барои санҷиш ба лаборатория фиристода мешавад. Моеъ таҳлил карда мешавад, то муайян карда шавад, ки оё моеъ аз сабаби илтиҳоб ё ихроҷи рагҳои хун аст. Он инчунин метавонад далелҳои сироят, ҳуҷайраҳои саратон ё ихроҷи моддаҳои кимиёвиро аз узвҳои дигар ҷустуҷӯ кунад.
• Биопсияи шикам: Баъзан духтур метавонад намунаи бофтаи шикамро гирад. Инро бо ворид кардани сӯзани махсус ба шикам (биопсияи сӯзан) анҷом додан мумкин аст. Ё онро ҳангоми лапароскопия анҷом додан мумкин аст. Лапароскопия амалиётест, ки буридани хурд дар шикам ва ворид кардани камера тавассути он барои тафтиши ковокии шикамро дар бар мегирад. Агар духтур хоҳад бубинад, ки дар дохили шикам чӣ рӯй медиҳад, ӯ метавонад лапароскопия ва биопсияро пешниҳод кунад.

Кадом табобатҳо барои перитонеум истифода мешаванд?

Барои бемориҳои марбут ба шикам усулҳои гуногуни табобат мавҷуданд. Инчунин табобатҳое мавҷуданд, ки баъзе аз хосиятҳои шикамро истифода мебаранд.

• Диализи перитонеалӣ: Духтурон баъзан аз перитонеалӣ барои табобати одамони гирифтори норасоии гурда истифода мебаранд. Ин аз он сабаб аст, ки перитонеалӣ қобилияти аҷиби филтр кардани маҳсулоти партовро дорад. Диализ кореро мекунад, ки гурдаҳо мекунанд, яъне маҳсулоти партов ва моеъи зиёдатиро аз хун хориҷ мекунад. Дар ин раванд, шумо ё духтуратон ковокии перитонеалии худро бо маҳлули махсуси моеъ пур мекунед. Моеъ аз перитонеалии шумо филтр карда мешавад ва сипас моеъ хориҷ карда мешавад.
• Химиотерапияи гипертермикии дохили шикам (HIPEC): Ин як табобати нави химиотерапияи мақсаднок барои саратон аст. Он аз қобилияти ҷабби шикам истифода мебарад. Маҳлули химиотерапияи консентратсияшуда ва гармшуда мустақиман ба ковокии шикам ворид карда мешавад. Агар шумо дар як минтақаи ковокии шикам саратон дошта бошед, HIPEC метавонад танҳо он минтақаро табобат кунад. Химиотерапияи анъанавӣ доруҳоро ба хун ворид мекунад, ки ба тамоми бадан таъсир мерасонад, аз ин рӯ таъсири манфии бештар вуҷуд дорад. Аммо HIPEC фарқ мекунад ва ҳатто метавонад самараноктар бошад.
• Ҷарроҳии ситоредуктивӣ/дебулкинг: Одатан, барои табобати саратони шикам ва коси хурд, омезиши ҷарроҳӣ ва химиотерапия истифода мешавад. Ҷарроҳии ситоредуктивӣ кӯшиш мекунад, ки ҳарчи бештари ҳуҷайраҳои саратонро, дар ҳар ҷое, ки бошанд, нест кунад. Баъзан ин маънои хориҷ кардани қисман ё тамоми перитонеуми шуморо дорад (перитонэктомия). Аксар вақт, он ба оментум таъсир мерасонад. Баъзе саратон аввал дар он ҷо паҳн мешаванд. Сипас, барои хориҷ кардани оментум, шумо бояд оментоэктомия кунед.

Пас, дар ниҳоят, чанд чизро бояд дар хотир дошт...

Шумо эҳтимол ҳоло мефаҳмед, ки перитонеум чизест, ки дар бадани мо нақши хомӯш, вале хеле муҳим мебозад.

• Агар шумо дарди шикам ё варам дошта бошед, онро нодида нагиред. Баъзан, ҳатто агар нишонаҳо ночиз бошанд ҳам, мушкили аслӣ метавонад ҷиддӣ бошад. Аз ин рӯ, барои маслиҳат ба духтур муроҷиат карданро шарм надоред.
• Шиками меъда пардаи муҳофизатӣ байни пӯсти мо ва бисёре аз узвҳои дарунии мост. Он ба узвҳои мо муҳофизат, гармӣ, сохтор, хун ва таъминоти асабро таъмин мекунад.
• Илова бар ин, перитонеум дорои функсияҳои пурқуввати шифобахши захмҳо ва иммунизатсия мебошад.
• Илтиҳоби перитонеум метавонад аввалин аломати огоҳкунанда дар бораи як бемории ташхиснашуда дар яке аз узвҳои шумо бошад.

Пас, оё донистани он ки ин чизҳои аҷиб дар бадани мо рӯй медиҳанд, муҳим нест? Ба саломатии худ ғамхорӣ кунед!

` Перитонеум, Пиронтеум, Ковагии шикам, Перитонит, Асцит, Чурра, Дарди шикам, Саломатии шикам, Таркиби бадан