Ҳамаи мо медонем, ки тарс ва изтиробест, ки ҳангоми шунидани он ки узви оила ё дӯстатон бемории ҷиддии хун ё саратони хун дорад, аз духтур ба вуҷуд меояд. Аммо ба шарофати пешрафтҳои имрӯзаи тиб, табобатҳои пуриқтидоре мавҷуданд, ки метавонанд чунин бемориҳоро табобат кунанд. Яке аз чунин табобатҳои наҷотбахш "Трансплантатсияи ҳуҷайраҳои бунёдии аллогенӣ" номида мешавад. Гарчанде ки номаш метавонад мураккаб садо диҳад, биёед дар бораи он ки дар ин ҷо чӣ рӯй медиҳад, хеле содда сӯҳбат кунем.
Трансплантатсияи ҳуҷайраҳои бунёдии аллогенӣ чист?
Ба таври оддӣ, ин хориҷ кардани ҳуҷайраҳои бунёдии бемор ва носолим аз бадани шумо ва иваз кардани онҳо бо ҳуҷайраҳои бунёдии солим ва мувофиқ аз каси дигар (донор)-ро дар бар мегирад.
Акнун биёед инро каме бештар шарҳ диҳем.
- Ҳуҷайраҳои бунёдӣ: Мо инчунин метавонем инҳоро "ҳуҷайраҳои модарӣ" номем, зеро ин ҳуҷайраҳо ба монанди корхонае мебошанд, ки ҳамаи ҳуҷайраҳои дигари хунро дар бадани мо (ҳуҷайраҳои сурхи хун, ҳуҷайраҳои сафеди хун, тромбоситҳо) истеҳсол мекунад. Ин ҳуҷайраҳои бунёдӣ асосан дар мағзи устухони мо мавҷуданд.
- Аллогенӣ: Ин калима маънои "аз каси дигар гирифташуда"-ро дорад. Ин маънои онро дорад, ки табобат ҳуҷайраҳоро аз донори солим ва мувофиқ истифода мебарад, на аз они шумо.
Тасаввур кунед, ки мағзи устухони мо мисли майдони ҳосилхез бо хоки хуб аст. Дар ин майдон ҳуҷайраҳои хуни мо мерӯянд. Аммо дар беморие ба монанди лейкемия, ин майдон вайрон мешавад ва алафҳои бегона (ҳуҷайраҳои саратон) ба ҷои ҳосили хуб мерӯянд. Пас, дар ин табобат, он хоки вайроншуда (мағзи устухони бемор) пурра тоза карда мешавад ва бо хоки нав, солим ва ҳосилхез (ҳуҷайраҳои бунёдии донор) иваз карда мешавад. Сипас, ҳуҷайраҳои хуни солим дар он хоки нав ба афзоиш шурӯъ мекунанд.
Ин табобат як табобати пурқувват аст, ки метавонад баъзе бемориҳои ҷиддиро пурра табобат кунад. Табибон одатан вақте ба ин табобат муроҷиат мекунанд, ки дигар табобатҳо натиҷа надодаанд ё беморӣ дубора пайдо мешавад.
Ин табобат барои кадом намуди бемориҳо истифода мешавад?
Он аксар вақт барои бемориҳои марбут ба хун ва системаи масуният истифода мешавад. Инҳоянд баъзе аз бемориҳои асосӣ.
| Ҳолати тиббӣ | Шарҳи оддӣ |
|---|---|
| Лейкемияи шадиди лимфобластӣ (ҲАМА) | Лимфоситҳо, як навъи ҳуҷайраҳои сафеди хун, ки дар хун ва мағзи устухон мавҷуданд, ба ҳуҷайраҳои саратонӣ табдил меёбанд. |
| Лейкемияи шадиди миелоидӣ (АМЛ) | Саратони ҳуҷайраҳои хун, ки аз ҳуҷайраҳои бунёдии миелоидӣ инкишоф меёбанд. |
| Камхунии апластикӣ | Зарар ба мағзи устухон монеъ мешавад, ки бадан ба қадри кофӣ ҳуҷайраҳои нави хун истеҳсол кунад. |
| Лимфома | Бемории саратонӣ, ки дар системаи лимфавӣ ба вуҷуд меояд. |
| Синдроми миелодиспластикӣ | Истеҳсоли номунтазами ҳуҷайраҳои хуни солим дар мағзи устухон. |
| Бемории ҳуҷайраҳои досшакл | Бемории ирсӣ, ки дар он шакли ҳуҷайраҳои сурхи хун тағйир меёбад ва фаъолияти онҳо халалдор мешавад. |
Чӣ тавр барои табобат омодагӣ мебинед?
Азбаски ин як табобати ҷиддӣ аст, гурӯҳи тиббӣ пешакӣ якчанд санҷишҳоро анҷом медиҳад, то боварӣ ҳосил кунад, ки бадани шумо метавонад онро таҳаммул кунад.
- Санҷишҳои хун: Барои санҷидани сатҳи ҳуҷайраҳои сурхи хун, ҳуҷайраҳои сафеди хун ва тромбоситҳо, корҳое ба монанди санҷиши пурраи хун (CBC) анҷом дода мешаванд.
- Санҷишҳои дил: эхокардиограмма (барои дидани он ки дил то чӣ андоза хуб кор мекунад) ва электрокардиограмма (ЭКГ) барои дидани ритми дил.
- Барои санҷидани фаъолияти ҷигар ва гурдаҳо, санҷишҳо гузаронида мешаванд.
- Биопсияи мағзи устухон: Агар шумо саратон дошта бошед, намунаи хурди мағзи устухон гирифта мешавад ва барои арзёбии хусусияти беморӣ ва хатари такроршавӣ санҷида мешавад.
Пас аз анҷом додани ҳамаи ин санҷишҳо ва муайян кардани он, ки шумо номзади хуб ҳастед, қисми муҳимтарини табобат, ки "шароити пеш аз трансплантатсия" номида мешавад, оғоз мешавад. Ин истифодаи миқдори зиёди химиотерапия ё радиотерапияро ба тамоми бадан дар бар мегирад. Ин метавонад як давраи душвор бошад. Аммо ин хеле муҳим аст.
Чаро ин табобати пешакӣ ин қадар муҳим аст?
- Он ҳама ҳуҷайраҳои боқимондаи саратонро дар бадани шумо нобуд мекунад.
- Он ҳуҷайраҳои кӯҳна ва беморро аз мағзи устухони шумо хориҷ мекунад ва барои афзоиши ҳуҷайраҳои нав ҷой фароҳам меорад.
- Ин муваққатан системаи иммунии шуморо суст мекунад. Ин барои пешгирӣ аз ҳамла ва рад кардани ҳуҷайраҳои нав хайрияшудаи бадани шумо анҷом дода мешавад.
Барои ин табобат, шумо бояд як ё ду ҳафта дар беморхона бимонед.
Дар рӯзи трансплантатсияи ҳуҷайра чӣ мешавад?
Раванди трансплантатсияи ҳуҷайра дар асл хеле содда ва бедард аст, мисли хайрияи хун.
Гурӯҳи тиббӣ найчаи махсусро ба раги калон дар қисми болоии синаи шумо ворид мекунад. Ин катетери марказии венозӣ (CVC) номида мешавад. Халтае, ки ҳуҷайраҳои бунёдии солим аз донорро дар бар мегирад, ба ин найча пайваст карда шудааст. Сипас, ҳуҷайраҳо оҳиста-оҳиста ба бадани шумо, тавассути ҷараёни хун ва ба мағзи устухони шумо, мисли маҳлули шӯр, ворид карда мешаванд.
Ин раванд тақрибан аз 30 дақиқа то як соат вақт мегирад. Дар ин муддат, гурӯҳи тиббӣ дар паҳлӯи шумо менишинад ва фишори хун ва тапиши дили шуморо назорат мекунад. Баъзан, таъсири манфии ночиз метавонад ба амал ояд.
- Эҳсоси хунукӣ
- Нафаскашии ночиз душвор аст
- Табларза
Аммо инҳо одатан ҷиддӣ нестанд.
Пас аз табобат чӣ мешавад?
Муҳимтарин давраи барқароршавӣ пас аз трансплантатсияи ҳуҷайраҳои бунёдӣ оғоз мешавад. Шумо бояд чанд ҳафтаи дигар дар беморхона ё наздик ба он бимонед.
- Назорати масуният: Ба шумо минбаъд низ иммуносупрессантҳо дода мешаванд, то баданатон аз ҳамла ба ҳуҷайраҳои нав ва аз ҳамла ба ҳуҷайраҳои нав ба бадани шумо пешгирӣ кунад.
- Гузаронидани хун: Барои оғози кор кардани ҳуҷайраҳои бунёдии нав ва тавлиди ҳуҷайраҳои сурхи хун ва тромбоситҳои нав каме вақт лозим аст. Дар ин муддат, ба шумо хунгузаронӣ лозим шуданаш мумкин аст.
- Муҳофизат аз сироятҳо: Дар ин давра системаи масунияти шумо хеле заиф аст, аз ин рӯ, ба муҳофизати худ аз сироятҳои бактериявӣ ва вирусӣ диққати махсус дода мешавад.
Раванди ҳаракати ҳуҷайраҳои нав ба мағзи устухон, ҷойгиршавӣ дар он ҷо ва оғози истеҳсоли ҳуҷайраҳои нави хун "пайвандкунӣ" номида мешавад. Ин метавонад тақрибан аз 10 то 14 рӯзро дар бар гирад.
Барои пурра барқарор шудан чӣ қадар вақт лозим аст?
Ин як раванди тӯлонӣ аст. Барои пурра шифо ёфтан метавонад ду сол ё бештар аз он вақт гирад. Барои барқарор шудани системаи иммунии шумо тақрибан як сол вақт лозим аст.
Хатари махсусе, ки бояд аз он огоҳ бошед: Бемории пайвандзанӣ бар зидди мизбон (GVHD)
Ин мушкилии маъмултарини трансплантатсияи аллогенӣ аст. Ба таври оддӣ, он вақте рух медиҳад, ки ҳуҷайраҳои нави масуният аз донор (трансплантат) ба ҳуҷайраҳо ва бофтаҳои худи бадани шумо (мизбон) ҳамла мекунанд . Ин мисли "ҳамлаи меҳмон ба мизбон" аст.
Ин метавонад сабук ё шадид бошад. Аз ин рӯ, доруҳои иммуносупрессантӣ пайваста дода мешаванд. Шумо бояд аз нишонаҳои ин ҳолат хеле огоҳ бошед.
Аломатҳое, ки бояд фавран ба духтур хабар дода шаванд
Вақте ки шумо пас аз табобат ба хона меравед, шумо бояд ба баъзе нишонаҳо хеле эҳтиёткор бошед. Агар яке аз инҳо пайдо шавад, фавран ба гурӯҳи тиббии худ занг занед.
| Категорияи нишонаҳо | Хусусиятҳое, ки бояд ба онҳо диққат диҳед |
|---|---|
| Аломатҳои бемории трансплантатсия бар зидди мизбон (GVHD) метавонанд инҳоро дар бар гиранд: | |
| шикам | Дарди меъда, дилбеҳузурӣ ва қайкунӣ, дарунравӣ (варамкунӣ) |
| Пӯст ва чашм | Доғи хориши пӯст, зардшавии пӯст ва/ё чашм (зардпарвин) |
| Мумкин аст нишонаҳои сироят бошад | |
| Хусусиятҳои умумӣ | Таби 38 дараҷа Селсий (100.4 Фаренгейт) ё болотар, ларзиш |
| Системаи нафаскашӣ | Сулфа, атса задан, равон шудани бинӣ, душвории нафаскашӣ |
| Хусусиятҳои дигар | Чарх задани сар, зуд-зуд пешоб кардан ё сӯзиш ҳангоми пешоб кардан |
Фарқи байни трансплантатсияи аллогенӣ ва аутологӣ
Шумо инчунин метавонед дар бораи трансплантатсияи ҳуҷайраҳои бунёдии аутологӣ шунида бошед. Фарқи асосии байни ин ду манбаи ҳуҷайраҳо мебошад.
- Аллогенӣ: Ҳуҷайраҳо аз каси дигар (донор) гирифта мешаванд.
- Аутологӣ: Ҳуҷайраҳо аз бемор гирифта мешаванд. Ин маънои онро дорад, ки аввал ҳуҷайраҳои бунёдии солими бемор ҷамъоварӣ карда мешаванд ва сипас пас аз химиотерапияи вояи баланд ба онҳо баргардонида мешаванд.
Трансплантатсияи аллогенӣ метавонад баъзе бемориҳои барои ҳаёт хатарнокро пурра табобат кунад. Аксар вақт, ин трансплантатсияҳои наҷотбахш аз ҷониби донорҳои номаълуме, ки мо ҳеҷ гоҳ надидаем, анҷом дода мешаванд. Баъзан, аъзои оила донор мешаванд. Гарчанде ки ин табобат хатарҳо дорад, аммо фоидаҳо низ хеле баланданд. Духтури шумо ҳамаи инро ба шумо шарҳ медиҳад ва ба шумо дар қабули қароре, ки барои шумо беҳтарин аст, кӯмак мекунад.
Паёми бурдан ба хона
- Трансплантатсияи ҳуҷайраҳои бунёдии аллогенӣ иваз кардани мағзи устухони бемор бо ҳуҷайраҳои бунёдии донори солим мебошад.
- Ин як табобати пурқувват аст, ки барои бемориҳои вазнини хун, аз қабили лейкемия, лимфома ва камхунии апластикӣ истифода мешавад.
- Пеш аз табобат, омода кардани бадан бо миқдори зиёди химиотерапия ё радиотерапия муҳим аст.
- Мушкилоти асосие, ки пас аз табобат метавонад ба вуҷуд ояд, бемории трансплантат бар зидди мизбон (GVHD) мебошад ва муҳим аст, ки ҳамеша аз ин ва нишонаҳои сироят огоҳ бошед.
- Ин як раванди тӯлонии табобат аст ва хеле муҳим аст, ки фавран ба духтур ё дастаи тиббии худ дар бораи ҳама гуна мушкилот хабар диҳед.
💬 Comments (0)
То ҳол ҳеҷ шарҳе нашр нашудааст. Бори аввал шарҳи худро дар ин ҷо илова кунед.
Шарҳи худро илова кунед