Вақте ки духтур ба шумо мегӯяд, ки дилатон заиф аст, ё тавре ки мо онро меномем, шумо бемории норасоии дил доред, эҳсоси тарс ва изтироб як чизи муқаррарӣ аст. Шумо медонед, ки зиндагӣ бо мушкилоте ба монанди хастагӣ, варами пойҳо ва ҳатто пас аз каме кӯшиш, то чӣ андоза душвор аст. Баъзан таъсири манфии сулфа, ки бо баъзе доруҳои кӯҳнаи барои ин ҳолат додашуда ҳамроҳ мешаванд, метавонад боз ҳам ноумедкунандатар бошад. Аммо, бо пешрафти илми тиб, табобатҳои хеле муваффақ ва нав барои чунин ҳолатҳо ҳоло ошкор шудаанд. Яке аз чунин синфҳои нави доруҳо, ки ба бисёриҳо сабукӣ овардааст, ARNI аст. Биёед имрӯз дар ин бора сӯҳбат кунем.
Ба ибораи дигар, ARNI чист?
Гарчанде ки номи ARNI каме мураккаб садо диҳад, маънои он хеле содда аст. ARNI (Ангиотензин Ресептор/Неприлизин Ингибитор) як доруи махсус аст, ки бо роҳи якҷоя кардани ду намуди дору барои табобати бемориҳои дил истеҳсол мешавад . Мисли ду варзишгари боистеъдод, ки дар як даста якҷоя бозӣ мекунанд, ин ду дору якҷоя кор мекунанд, то ба дили шумо сабукӣ бахшанд.
Ин ду дору инҳоянд:
1. ARB (блокатори ретсепторҳои ангиотензин II): Номи ин Валсартан аст.
2. Ингибитори Неприлизин: Номи ин Сакубитрил аст.
Айни замон, ягона доруи ARNI, ки дар Шри-Ланка ва ҷаҳон истифода мешавад, Sacubitril/Valsartan мебошад, ки он соли 2015 тасдиқ шудааст.
Хуб, акнун биёед бубинем, ки ин дору дар бадани инсон чӣ гуна кор мекунад?
Барои фаҳмидани ин, биёед аз як мисоли оддӣ истифода барем. Тасаввур кунед, ки системаи гардиши хун дар бадани шумо ба системаи қубурҳо монанд аст, ки обро ба боғ мебаранд. Дили шумо муҳаррикест, ки обро аз он мегузаронад.
1. Валсартан чӣ кор мекунад: Дар норасоии дил, ин рагҳои хун (артерияҳо) танг ва банд мешаванд. Сипас, дил бояд хеле сахт кор кунад ва хун (артерияҳо)-ро бо фишори баланд кашад. Валсартан бо васеъ ва нарм кардани рагҳои хуни тангшуда кор мекунад. Сипас, дил метавонад хунро дар тамоми бадан осонтар кашад, бе он ки сахт кор кунад. Ин инчунин фишори хуни шуморо назорат мекунад.
2. Кори Сакубитрил: Ин кор каме фарқ мекунад. Бадани мо табиатан "гормонҳои хуб"-ро истеҳсол мекунад, ки ба дил кӯмак мекунанд, рагҳои хунро васеъ мекунанд ва ба бадан кӯмак мекунанд, ки аз намак ва оби зиёдатӣ халос шавад. Аммо, ферменте бо номи "Неприлизин" (ба монанди шахси бад) ин гормонҳои хубро зуд вайрон ва нобуд мекунад. Кори Сакубитрил ин аст , ки кори шахси бад, ферменти неприлизинро бозмедорад . Сипас, ин гормонҳои хуб метавонанд дар бадан муддати дарозтар бимонанд ва кори хуби худро (паст кардани фишори хун, хориҷ кардани намак ва об) анҷом диҳанд.
Ба таври оддӣ, ин ду дору якҷоя кор мекунанд, то бори дилро кам кунанд ва ҳамзамон гормонҳои табииро, ки ба дил кӯмак мекунанд, муҳофизат кунанд.
Ин доруи ARNI барои кӣ тавсия дода мешавад?
Духтури шумо одатан дар асоси якчанд омилҳо қарор медиҳад, ки оё ин дору барои шумо мувофиқ аст ё не.
- Барои одамони гирифтори норасоии дил: Агар шумо бори аввал норасоии дил ташхис шуда бошед ва самаранокии хунравии дили шумо (мо инро Фраксияи Эъжексия меномем) 40% ё камтар бошад, шумо метавонед ин доруро истеъмол кунед. (Ин арзиш барои шахси солим ва муқаррарӣ тақрибан 55% - 65%).
- Барои онҳое, ки аз доруҳои кӯҳна иваз мекунанд: Агар шумо аллакай доруҳои сактаи қалбро, ба монанди ингибитори ACE (масалан, Эналаприл, Рамиприл) ё ARB (масалан, Лосартан, Телмисартан) истеъмол мекунед, шумо метавонед ба ҷои ин ба ARNI гузаред.
Хеле муҳим!
Агар шумо аз ингибитори ACE (масалан, эналаприл) ба ARNI гузаред, шумо бояд пеш аз оғози ARNI пас аз қатъ кардани ингибитори ACE ҳадди аққал 36 соат интизор шавед. Агар шумо байни ин ду дору бе ин фосилаи вақт гузаред, шумо метавонед аксуламали хатарноки аллергӣ бо номи ангиоэдема пайдо кунед, ки боиси варами рӯй ва гулӯ мегардад. Аз ин рӯ, риояи дақиқи дастурҳои духтур хеле муҳим аст.
| Кӣ набояд ARNI истеъмол кунад? | Тавсиф |
|---|---|
| Одамоне, ки қаблан аллергия доштанд | Агар шумо қаблан пас аз истеъмоли ингибитори ACE ё доруи ARB аксуламали аллергӣ дошта бошед, ки боиси варами рӯй (ангиоэдема) мегардад. |
| Модарони ҳомила ва ширдеҳ | Ин дору барои истифода дар давраи ҳомиладорӣ ё синамаконӣ тавсия дода намешавад. |
| Одамоне, ки бемории ҷиддии ҷигар доранд | Агар шумо бемории шадиди ҷигар дошта бошед. |
| Одамоне, ки дигар доруҳоро истеъмол мекунанд | Агар шумо аллакай дигар доруҳои мушаххас, аз қабили ингибиторҳои ACE ё алискиренро истеъмол карда истода бошед. |
Фоидаҳои доруи ARNI кадомҳоянд?
Таҳқиқот нишон доданд, ки доруҳои ARNI нисбат ба доруҳои кӯҳна, ба монанди ингибиторҳои ACE, як қатор бартариҳои назаррас доранд.
- Афзоиши давомнокии умр: Муайян шудааст, ки ин дору хатари марг аз бемориҳои дилро коҳиш медиҳад, яъне шумо метавонед умри солимтарро барои муддати тӯлонӣ зиндагӣ кунед.
- Беҳтар шудани сифати зиндагӣ: Ин дору ба шумо кӯмак мекунад, ки фаъолиятҳои ҳаррӯзаи худро тавассути коҳиш додани нишонаҳо ба монанди хастагӣ, хастагӣ ва варами пойҳо осонтар анҷом диҳед.
- Кам шудани басомади бистарӣ шудан дар беморхона: Тадқиқотҳо нишон доданд, ки он хатари бистарӣ шудани зуд-зуд аз сабаби бад шудани бемории дилро тақрибан 20% коҳиш медиҳад.
- Барқароркунии фаъолияти дил: Қобилияти сӯзиши дил (фраксияи партофтан)-и баъзе беморон ҳангоми истеъмоли ин дору ба муддати муайян ба таври назаррас беҳтар мешавад.
Як таҳқиқоти бузург нишон дод, ки агар шахси 55-сола ин доруро истифода барад, онҳо метавонанд 2,1 соли иловагӣ бе бистарӣ шудан дар беморхона ё марг аз бемории дил зиндагӣ кунанд.
Оё мо бояд аз таъсири манфии он низ огоҳ бошем?
Мисли ҳама гуна дору, метавонад баъзе таъсири манфии ночиз дошта бошад. Аммо хавотир нашавед, духтуратон шуморо дар ин бора огоҳ мекунад.
| Таъсири манфии эҳтимолӣ | Чӣ бояд кард? |
|---|---|
| Фишори хун паст (гипотензия) | Шумо метавонед чарх задани сар, бемадорӣ ё кабуд шудани чашмонро эҳсос кунед. Шумо метавонед бо духтуратон сӯҳбат кунед ва вақти истеъмоли доруатонро тағйир диҳед. |
| Таъсир ба фаъолияти гурда | Вақте ки шумо истеъмоли доруро оғоз мекунед ва ҳар чанд моҳ, духтуратон барои санҷидани фаъолияти гурдаи шумо ташхиси хун мегузаронад. Дар ҳолати зарурӣ, ӯ миқдорро танзим мекунад. |
| Баланд шудани сатҳи калий дар хун (гиперкалиемия) | Инро инчунин тавассути санҷиши хун муайян кардан мумкин аст. Духтур низ ба ин диққати ҷиддӣ медиҳад. |
| ангиоэдема | Ин хеле кам рух медиҳад. Агар шумо варами рӯй, лабҳо, забон ё гулӯ ё душвории нафаскаширо эҳсос кунед, фавран истеъмоли доруро қатъ кунед ва ба шӯъбаи ёрии таъҷилии наздиктарин дар беморхона (ETU) муроҷиат кунед. |
Ин таъсири манфӣ одатан тақрибан дар давоми ду ҳафта аз байн меравад. Агар онҳо аз байн нараванд, ба духтур муроҷиат кунед. Ӯ метавонад миқдорро кам кунад ва сипас пас аз чанд рӯз онро боз зиёд кунад. Ҳеҷ гоҳ истеъмоли доруро бе маслиҳати духтур қатъ накунед ё миқдорро иваз накунед.
Кай бояд ба духтур муроҷиат кунам?
Агар шумо ҳангоми истеъмоли ARNI нишонаҳои зеринро эҳсос кунед, ба духтур муроҷиат кунед.
- Агар шумо чарх задани шадидро аз сар гузаронед
- Агар шумо худро сабук ҳис кунед ва чашмонатон кабуд шаванд
- Агар шумо эҳсос кунед, ки ҳушатонро гум карда истодаед
- Агар нишондиҳандаи фишори хуни шумо аз 90 (систоликӣ) камтар бошад
Вақте ки шумо ба доруи кӯҳна одат кардаед, каме нигаронӣ дар бораи гузаштан ба доруи нав як чизи муқаррарӣ аст. Аммо, инчунин муҳим аст, ки манфиатҳоеро, ки табобатҳои нав ба ҳаёти шумо меоранд, ба назар гиред. Дар ин бора бо духтури худ ошкоро сӯҳбат кунед. Ҳама чизро дар бораи ҷиҳатҳои мусбат ва манфии ин дору ва оё он барои шумо мувофиқ аст, ба таври возеҳ гӯш кунед. Пас аз он шумо метавонед қарори огоҳона қабул кунед.
Паёми бурдан ба хона
- ARNI як синфи хеле муваффақ ва муосири доруҳоест, ки норасоии дилро табобат мекунанд.
- Ин омезиши ду дору аст. Яке бори дилро кам мекунад ва дигаре гормонҳои табииро, ки ба дил кӯмак мекунанд, муҳофизат мекунад.
- ARNI-ҳо дар муқоиса бо доруҳои кӯҳна метавонанд давомнокии умрро зиёд кунанд, бистарӣ шуданро кам кунанд ва сифати зиндагиро беҳтар созанд.
- Агар шумо аз ингибитори ACE ба ARNI гузаред, шумо бояд 36 соат танаффус гузоред.
- Гузаронидани таҳлили хун дар вақтҳои муайяншуда, ки духтур тавсия додааст, хеле муҳим аст, зеро таъсири манфӣ ба монанди паст шудани фишори хун ва осеби гурда метавонанд ба амал оянд.
- Ҳамеша бо духтуратон дар бораи он ки кадом табобат барои шумо беҳтарин аст, сӯҳбати ошкоро кунед.
💬 Comments (0)
То ҳол ҳеҷ шарҳе нашр нашудааст. Бори аввал шарҳи худро дар ин ҷо илова кунед.
Шарҳи худро илова кунед