Оё шумо ё касе аз оилаатон норасоии дил доред? Агар ин тавр бошад, эҳтимол шумо ҳамеша дар бораи доруҳое, ки духтуратон таъин мекунад, нигарон ҳастед. Вақте ки дилатон каме хаста мешавад, хеле муҳим аст, ки ҳамеша аз доруҳое, ки метавонанд ба он кумак кунанд, огоҳ бошед. Имрӯз мо дар бораи як доруи нисбатан нав, ки дар табобати ин ҳолат натиҷаҳои хеле муваффақ нишон додааст, сӯҳбат хоҳем кард. Ин ARNI аст.
Ба ибораи дигар, ARNI чист?
ARNI дар асл омезиши ду дору аст. Номи пурраи он ретсептори ангиотензин/ингибитори неприлизин аст. Гарчанде ки ном каме мураккаб садо диҳад, дар асл он хеле содда аст. Он барои табобати беморони гирифтори норасоии дил пешбинӣ шудааст.
Ду ҷузъи асосии ин дору инҳоянд:
1. ARB (Блокатори ретсепторҳои ангиотензин II): Доруи «Валсартан» ба ин гурӯҳ тааллуқ дорад.
2. Ингибитори Неприлизин: Доруи «Сакубитрил» ба ин гурӯҳ тааллуқ дорад.
Ягона доруи ARNI, ки айни замон дар ҷаҳон дастрас аст ва ин дуро муттаҳид мекунад , Sacubitril/Valsartan мебошад. Ин дору соли 2015 тасдиқ шудааст.
Ин дору дар дохили бадан чӣ гуна кор мекунад?
Хуб, акнун биёед бубинем, ки чӣ гуна ин ду дору якҷоя метавонанд ба дили шумо кумак кунанд.
Рагҳои хунгузари бадани худро ҳамчун қубурҳое тасаввур кунед, ки обро интиқол медиҳанд. Баъзан ин қубурҳо банд ва танг мешаванд, ки ин барои дили шумо ҷараёни хунро душвор мегардонад.
- Валсартан (синфи ARB): Ин дору бо роҳи ором кардан ва васеъ кардани рагҳои тангшудаи хун амал мекунад. Ин мисли васеъ кардани лӯлаи басташуда аст. Сипас хун метавонад бе ягон монеа дар тамоми бадан ҷорӣ шавад. Ин фишори хунро паст мекунад.
- Сакубитрил (Ингибитори Неприлизин): Ин коре аз муҳимтарро анҷом медиҳад. Бадани мо табиатан гормонҳоеро истеҳсол мекунад, ки ба дили мо кӯмак мекунанд. Аммо ферменте бо номи "Неприлизин" ин гормонҳои хубро нобуд мекунад. Сакубитрил кори ин ферменти бадро бозмедорад. Вақте ки он қатъ мешавад, бадани мо метавонад:
- Натрий (намак)-и нолозимро аз бадан тавассути пешоб хориҷ кунед.
- Рагҳои хунро васеътар кунед.
- Истеҳсоли пешобро бештар кунед ва моеъи зиёдатиро дар бадан кам кунед.
Ба таври оддӣ, якҷоя кардани ин ду дору бори дилро кам мекунад ва кори онро хеле осон мекунад. Ин мисли он аст, ки ду нафари дигар барои кӯмак ба шахсе, ки сахт меҳнат мекунад, меоянд.
ARNI барои кӣ тавсия дода мешавад?
Ин дору барои ҳама мувофиқ нест. Духтури шумо дар асоси якчанд омилҳо қарор медиҳад, ки оё ин дору барои шумо мувофиқ аст ё не.
| Талабот | Тавсиф |
|---|---|
| Барои онҳое, ки қобилияти суст кардани дил доранд | Агар ба шумо бори аввал норасоии дил ташхис шуда бошад ва Фраксияи ихроҷи шумо (ФЭ) , ки нишондиҳандаи самаранокии кори дил аст, 40% ё камтар бошад (дар шахси солим, ин арзиш тақрибан 55%-65%). |
| Барои онҳое, ки аз дигар доруҳо иваз мекунанд | Агар шумо аллакай ингибиторҳои ACE ё ARB-ро барои норасоии дил истеъмол мекунед, шумо метавонед ба ҷои он ба ARNI гузаред. |
Хеле муҳим: Агар шумо аз ингибитори ACE (масалан, Эналаприл, Лизиноприл) ба ARNI гузаред, пас аз қатъ кардани ингибитори ACE пеш аз оғози ARNI 36 соат интизор шавед. Агар ин корро накунед, метавонад боиси аксуламали хатарноки аллергӣ (ангиоэдема) гардад, ки варами зери пӯст аст. Духтури шумо дар ин бора ба шумо маслиҳат медиҳад.
Фоидаҳои ARNI ва сабабҳои истифодаи он
Бисёри одамон аз сабаби таъсири манфии худ, ба монанди сулфаи доимӣ, ки бо доруҳои кӯҳна ба монанди ингибиторҳои ACE ҳамроҳ мешаванд, ба ARNI мегузаранд. Аммо ин ягона сабаб нест. Истифодаи ARNI-ҳо манфиатҳои зиёде дорад.
- Давомнокии умрро зиёд мекунад: Таҳқиқотҳо нишон доданд, ки ин дору хатари маргро вобаста ба бемории дил коҳиш медиҳад.
- Сифати зиндагиро беҳтар мекунад: Аломатҳо ба монанди хастагӣ ва бемадорӣ, ки ба шумо барои фаъолияти муқаррарӣ кӯмак мекунанд, коҳиш медиҳад.
- Пешрафти бемориро назорат мекунад: Суръати бадтар шудани норасоии дилро суст мекунад.
- Бистарӣ шуданро кам мекунад: Исбот шудааст, ки одамоне, ки ин доруро истеъмол мекунанд, эҳтимоли камтари бистарӣ шудан аз сабаби норасоии дилро доранд.
- Фаъолияти дилро беҳтар мекунад: Як таҳқиқот нишон дод, ки пас аз истеъмоли ARNI ба муддати як сол, фраксияи партоби беморон аз ҳисоби миёна аз 28% то 38% афзоиш ёфтааст. Ин маънои онро дорад, ки қобилияти кашиши дил ба таври назаррас беҳтар шудааст.
Тибқи як таҳқиқоти калон, одамоне, ки ARNI истеъмол мекунанд, хатари марг ё бистарӣ шудан аз бемории дилро 20% камтар доранд.
Кӣ набояд ин доруро истифода барад?
Ин дору барои баъзе одамон мувофиқ нест. Агар шумо ба яке аз ин гурӯҳҳо тааллуқ дошта бошед, духтурон мегӯянд, ки шумо набояд ин доруро истеъмол кунед.
| Ҳолат | Сабаб |
|---|---|
| Модарони ҳомила ё синамакон | Зеро он метавонад ба кӯдак зарар расонад. |
| Одамоне, ки қаблан ангиоэдема доштанд | Агар шумо қаблан ангиоэдема, яъне варами рӯй ё лабҳоро аз сабаби истифодаи ингибитори ACE ё доруи ARB инкишоф дода бошед. |
| Онҳое, ки аллакай ингибитори ACE/ARB-ро истеъмол мекунанд | Якҷоя истеъмол кардани ҳарду дору хатарнок аст. |
| Одамоне, ки бемории ҷиддии ҷигар доранд | Ин дору барои он мувофиқ нест, ки агар шумо функсияи ҷигаратон суст бошад. |
| Одамоне, ки Алискиренро истеъмол мекунанд | Агар шумо Алискиренро бо диабети қанд ё бемории гурда истеъмол кунед, истеъмоли ARNI тавсия дода намешавад. |
Биёед инчунин дар бораи таъсири манфии он маълумот гирем.
Мисли ҳама гуна дору, ARNI метавонад таъсири манфии ночизро ба вуҷуд орад. Аммо, на ҳама онҳоро аз сар мегузаронанд.
- Фишори хун паст (гипотензия): Шумо метавонед чарх задани сар ва бемадорӣ ҳис кунед.
- Таъсир ба фаъолияти гурда: Баъзе одамон метавонанд каме коҳиши фаъолияти гурдаро эҳсос кунанд.
- Баланд шудани сатҳи калий дар хун (Гиперкалиемия): Ин метавонад дар баъзе одамон низ рух диҳад.
- Ангиоэдема: Варами рӯй, лаб ва забон. Ин хеле камёб аст, аммо агар он рух диҳад, метавонад хеле хатарнок бошад.
Аз ин рӯ, духтури шумо дар чанд ҳафтаи аввал хуни шуморо (барои санҷидани сатҳи гурдаҳо ва калий) ва фишори хуни шуморо тафтиш мекунад, агар ягон мушкилот ба миён ояд, духтуратон миқдорро кам мекунад ё ба шумо мегӯяд, ки чӣ кор кунед. Ҳеҷ гоҳ истеъмоли ин доруро бе маслиҳати духтур қатъ накунед.
Ин таъсири манфӣ одатан дар давоми ду ҳафта аз байн мераванд. Агар онҳо идома ёбанд, фавран ба духтур муроҷиат кунед.
Кай бояд ба духтур муроҷиат кунам?
Агар шумо ҳангоми истеъмоли ARNI яке аз ин нишонаҳоро эҳсос кунед, ҳатман бо духтур муроҷиат кунед.
- Чарх задани зуд-зуд
- Саргардонӣ
- Баъзан беҳушӣ
- Фишори хун хеле паст аст (агар хониши систоликӣ аз 90 камтар бошад)
Шояд шумо каме аз гузаштан ба доруи нав метарсед, вақте ки ба доруи кӯҳна одат кардаед. Аммо омӯхтани усулҳои нави табобат ва сӯҳбат бо духтур дар бораи ҷиҳатҳои мусбат ва манфии онҳо барои саломатии шумо хеле муҳим аст.
Паёми бурдан ба хона
- ARNI як доруи муваффақ ва муосир аст, ки аз омезиши ду дору барои табобати норасоии дил иборат аст.
- Ин рагҳои хунро васеъ мекунад, намак ва оби нолозимро аз бадан хориҷ мекунад ва бори дилро кам мекунад.
- Ин дору бартариҳои зиёдеро пешниҳод мекунад, аз ҷумла дароз кардани умр, беҳтар кардани сифати зиндагӣ ва кам кардани бистарӣ шудан дар беморхонаҳо.
- Ин дору барои занони ҳомила, онҳое, ки қаблан ангиоэдема доштанд ва онҳое, ки баъзе бемориҳои дигар доранд, мувофиқ нест.
- Таъсири манфӣ ба монанди чарх задани сар ва паст шудани фишори хун метавонад ба амал ояд. Аз ин рӯ, таҳти назорати доимии духтур будан муҳим аст.
- Ҳеҷ гоҳ истеъмоли ин доруро бе маслиҳати духтур оғоз ё қатъ накунед. Агар шумо ягон мушкиле дошта бошед, фавран ба духтур муроҷиат кунед.
💬 Comments (0)
То ҳол ҳеҷ шарҳе нашр нашудааст. Бори аввал шарҳи худро дар ин ҷо илова кунед.
Шарҳи худро илова кунед