Оё шумо пас аз хӯрокхӯрӣ дар тарафи рости меъдаатон дард ҳис мекунед? Ин метавонад (дискинезияи сафроӣ) бошад!

Оё шумо баъзан пас аз хӯрокхӯрӣ, махсусан хӯроки равғанӣ, дар тарафи рости болоии меъдаатон дарди шадидро эҳсос мекунед? Оё шумо дилбеҳузурӣ ё қай кардан мехоҳед? Бисёриҳо фикр мекунанд, ки ин аз сабаби сангҳои заҳра аст. Аммо ин на ҳамеша чунин аст. Имрӯз мо дар бораи як мушкили дигари заҳра, ки нишонаҳои монандро ба вуҷуд меорад, аммо аз сангҳо ба вуҷуд намеояд, сӯҳбат хоҳем кард. Ин ҳолат дискинезияи сафроӣ номида мешавад.

Дискинезияи сафроӣ чист? Биёед онро ба таври оддӣ фаҳмем!

Хуб, аввал биёед бубинем, ки дискинезияи сафроӣ чист. Ба таври оддӣ, ин мушкиле бо тарзи кори заҳраи шумост. Баъзан, он инчунин метавонад ба фаъолияти сфинктер, як мушаки хурде, ки ҷараёни сафроро ба рӯдаҳо назорат мекунад, таъсир расонад. Он чизе ки дар ин ҷо рӯй медиҳад, ин аст, ки заҳра дуруст кор намекунад. Яъне, ин гӯё санги сафро дар заҳра часпида бошад, балки мушкиле бо тарзи кори заҳра аст.

Оё шумо медонед, ки вазифаи асосии заҳраи мо нигоҳ доштани сафро аст, ки аз ҷониби ҷигар истеҳсол мешавад ва сипас онро ба рӯдаи борик фиристодан барои ҳазми хӯрок ҳангоми хӯрокхӯрӣ мебошад. Ҳангоми хӯрокхӯрӣ, гормонҳои рӯдаи борик ба заҳра сигнал мефиристанд ва мегӯянд: "Хуб, ҳоло сафроро фиристед." Сипас заҳра фишурда мешавад, яъне он хурд мешавад ва сафроро тавассути роҳҳои сафро ба рӯдаи борик мефиристад.

Дар дискинезияи сафроӣ, дар ягон ҷое дар ин раванд мушкилот вуҷуд дорад. Ин метавонад мушкилот бо сигнали гормонӣ бошад, ё ин метавонад мушкилот бо асабҳое бошад, ки сигналро қабул мекунанд, ё ин метавонад заъфи мушакҳое бошад, ки бояд ба ин сигнал таъсир расонанд. Духтурон наметавонанд фавран дақиқ бигӯянд, ки сабаби ин чист, аммо онҳо мефаҳманд, ки заҳрадон ба қадри кофӣ сафро хориҷ намекунад.

Аз сабаби дискинезияи сафроӣ бо бадан чӣ мешавад?

Акнун, вақте ки заҳрадон сафрои худро дуруст холӣ карда наметавонад, чӣ мешавад? Ин сафро дар дохили заҳрадон ҷамъ мешавад, ки боиси варам ва варам шудани он мегардад. Ин ба он чизе монанд аст, ки вақте санги сафро дар заҳрадон часпида мешавад. Ин варам ва ҷамъшавии сафро метавонад боиси сироятҳо, илтиҳоби заҳрадон (холесистит) ва дард гардад.

Шумо метавонед баъзан дар тарафи болоии рости шикаматон дард эҳсос кунед. Он пайдо ва мегузарад. Ин дард аксар вақт бо дилбеҳузурӣ ҳамроҳ мешавад, хусусан вақте ки пас аз хӯрокхӯрӣ заҳрадон кашиш мехӯранд. Инро колики сафроӣ меноманд. Илова бар ин, рӯдаҳо шояд талхаи кофӣ нагиранд, ки метавонад боиси варамкунӣ, дилбеҳузурӣ, қайкунӣ ва душвории ҳазми хӯрок, хусусан ҳангоми хӯрдани хӯрокҳои равғанӣ гардад.

Муддати тӯлонӣ бовар дошт, ки дарди сафро қариб ҳамеша аз сабаби сангҳои заҳра (холелитиаз) ба вуҷуд меояд. Аммо табибон ҳоло дарк мекунанд, ки ин на ҳамеша чунин аст. Дар асл, ҳолате бо номи дискинезияи сафро ҳоло ҳамчун сабаби асосии бемории заҳра эътироф шудааст. Он ҳам ба кӯдакони калонсол ва ҳам ба калонсолон таъсир мерасонад.

Кӣ эҳтимоли бештари инкишофи дискинезияи сафроӣ дорад?

Бемориҳои функсионалии заҳра дар ин авохир, бахусус дар кишварҳо ба монанди Иёлоти Муттаҳида, мавзӯи доғи баҳсҳо буданд. Ҳанӯз маълум нест, ки оё ин беморӣ воқеан афзоиш меёбад ё он нав шинохта мешавад. Инчунин маълум нест, ки кӣ эҳтимоли бештари гирифторӣ ба онро дорад. Аммо, фикр мекунанд, ки одамони гирифтори фарбеҳӣ ва диабет метавонанд дар хатари бештар қарор дошта бошанд.

Тавре ки шумо медонед, фарбеҳӣ ба мубодилаи моддаҳои бадани мо таъсири гуногун мерасонад. Он метавонад боиси ҷамъ шудани равған дар узвҳои мо гардад ва инчунин метавонад илтиҳоби музминро ба вуҷуд орад. Ҳардуи ин чизҳо ба ҳаракати заҳра таъсир мерасонанд. Вақте ки сафро дар заҳра дар як ҷо ҷойгир мешавад, он метавонад ғафс ва лойолуд шавад. Ин аст он чизе, ки боиси пайдоиши сангҳои заҳра мегардад. Фарбеҳӣ омили асосии хатари сангҳои заҳра аст. Аммо, сангҳои заҳра инчунин метавонанд пас аз ҳолате бо номи дискинезияи сафроӣ пайдо шаванд.

Ин вайроншавии заҳрадон чӣ гуна эҳсос мешавад?

Аксари одамон дарди заҳрадонро маҳз дар ҷое, ки заҳрадон ҷойгир аст, эҳсос мекунанд - дар тарафи болоии рости шикам, каме поёнтар аз қафаси қабурғаи рост. Аммо баъзе одамон онро дар мобайни шикам ва дигарон дар китфи рост ё пушт эҳсос мекунанд. Он гоҳ-гоҳ пайдо мешавад ва доимӣ нест. Аммо вақте ки пайдо мешавад, метавонад соатҳо давом кунад. Дард дар тӯли 20 дақиқаи аввал тадриҷан афзоиш меёбад ва сипас тадриҷан кам мешавад.

Ин дардҳо пайдо мешаванд ва мераванд, на ҳамеша. Онҳо одатан пас аз хӯрокхӯрӣ, махсусан пас аз хӯрдани хӯроки вазнин ва равғанӣ, пайдо мешаванд. Ин вақте аст, ки заҳрадон кашиш мехӯрад ва бояд сафроро ба рӯдаҳо раҳо кунад. Дард одатан шадид аст, ки ба қадри кофӣ шадид аст, ки ба фаъолиятҳои ҳаррӯзаи шумо халал мерасонад, шуморо шабона бедор мекунад ё ҳатто ба утоқи ёрии таъҷилӣ ниёз дорад. Дилбеҳузурӣ ва қайкунӣ низ маъмуланд.

Аломатҳои дискинезияи сафроӣ кадомҳоянд?

Шахсе, ки дискинезияи билиарӣ дорад, одатан метавонад ин нишонаҳоро аз сар гузаронад:

• Дард дар қисми болоии рости меъда.
• Дард, ки гоҳ-гоҳ пайдо мешавад, авҷ мегирад ва сипас паст мешавад.
• Пур шудани меъда, варам кардан.
• Дилбењузурӣ ва қайкунӣ.
• Камшавии ғайричашмдошти вазн.

Баъзе одамон инчунин дигар аломатҳоро гузориш медиҳанд:

• Дарди сар.
• Хастагии музмин, хастагии музмин.
• Рефлюкси музмини кислота.
• Норасоии функсионалии ҳозима ва/ё (IBS - Синдроми рӯдаи асабӣ).
• Изтироб ва/ё депрессия.

Сабабҳои дискинезияи сафроӣ кадомҳоянд?

Дар асл, табибон то ҳол дақиқ намедонанд, ки сабаби ин ихтилоли ҳаракат чист. Баъзан асабҳои мушаххас, ба монанди асаби вагус, метавонанд дар ин ҳолат иштирок кунанд. Аммо дар бисёр мавридҳо, муайян кардани дақиқи мушкилот дар куҷост, душвор аст. Баъзан, ихтилоли умумии мубодилаи моддаҳо ё ихтилоли ҳаракати рӯда метавонад ба ҳаракати заҳрадон ё мушакҳои басташавандаи роҳи сафро, сфинктери сафро, таъсир расонад.

Дискинезияи сафроӣ чӣ гуна ташхис карда мешавад?

Дискинезияи сафроӣ дар якчанд марҳила ташхис карда мешавад. Духтурон бояд инҳоро тасдиқ кунанд:

1. Оё нишонаҳои шумо аз дарди сафро ё дигар дарди шикам шаҳодат медиҳанд?

2. Шумо ягон бемории дигари мушаххаси заҳрадон, ба монанди сангҳои заҳрадон, надоред.

3. Заҳраи шумо ба қадри кофӣ сафро истеҳсол намекунад.

4. Аломатҳои шумо ҳангоми кашишхӯрии заҳрадон пайдо мешаванд.

5. Доруҳое, ки шумо истеъмол мекунед ё дигар омилҳо ба ҳаракати заҳра таъсир намерасонанд.

Санҷиши нишонаҳо

Аввалан, духтур аз шумо дар бораи нишонаҳои шумо мепурсад ва мефаҳмад, ки оё шумо ягон нишонаҳои мушаххаси марбут ба колики сафроӣ доред ё не. Онҳо ин меъёрҳоро ба назар мегиранд:

• Дард дар қисми болоии шикам, одатан дар тарафи рост, ба амал меояд.
• Дард гоҳ-гоҳ такрор мешавад ва ҳадди аққал 30 дақиқа давом мекунад.
• Дард тадриҷан меафзояд, ба сатҳи миёна ё шадид мерасад ва сипас устувор мешавад.
• Дарде, ки бо қайкунӣ, пешоб кардан, тағйир додани мавқеъ ё истеъмоли доруҳои зидди кислота таскин намеёбад.
• Ин ҳолатҳои дарднок ҳадди аққал се моҳ мунтазам рух медиҳанд.

Истиснои дигар ҳолатҳои тиббӣ

Пас аз тасдиқи мувофиқати нишонаҳои шумо ба ин меъёрҳо, духтури шумо кӯшиш мекунад, ки дигар сабабҳои маъмулии дарди заҳрадонро истисно кунад. Ин метавонад инҳоро дар бар гирад:

• Ташхиси хун: Сатҳи ферментҳои гадуди зери меъда ва ҷигар санҷида мешавад. Агар сатҳи ферментҳо баланд бошад, ин метавонад нишонаи мушкилот бо ин узвҳо ё ҷамъшавии сафро (хусусан билирубини баланд) бошад.
• УЗИ шикам: Ин ташхис заҳрадон ва роҳҳои сафроро тафтиш мекунад. Он сабабҳои сохториро ба монанди сангҳои сафродон, ғафсшавии девори заҳрадон ё васеъшавии роҳҳои сафродон меҷӯяд.

Санҷиши фаъолияти заҳрадон

Агар санҷишҳои хун ва ултрасадои шумо муқаррарӣ бошанд, қадами навбатӣ санҷиши фаъолияти заҳраи шумост. Духтурон ин корро бо истифода аз санҷиши махсуси аксбардории тибби ҳастаӣ бо номи HIDA анҷом медиҳанд. Дар ин санҷиш, як техник изотопи радиоактивӣ (индикатор)-ро ба раги шумо ворид мекунад. Вақте ки индикатор аз заҳраи шумо мегузарад, сканери компютерӣ онро мехонад ва дар экран тасвирҳо эҷод мекунад.

Барои санҷидани фаъолияти заҳрадон, табибон ба ин санҷиш як марҳилаи дигар илова мекунанд. Онро санҷиши холецистокинин меноманд. Холецистокинин гормонест, ки ба заҳрадон мегӯяд, ки кашиш хӯрад ва сафроро ба роҳҳои сафра раҳо кунад. Техник холецистокининро ба раги шумо ворид мекунад ва ҳангоми кашиш хӯрдани заҳрадон як силсила тасвирҳои дигар мегирад. Онҳо онро назорат мекунанд ва андозагирӣ мекунанд.

Духтури шумо аз шумо мепурсад, ки оё шумо дарди заҳрадонатонро, ки қаблан ҳангоми кашишхӯрии заҳрадонатон зикр карда будед, эҳсос мекунед. Онҳо инчунин "фраксияи ихроҷи заҳрадонатонро" чен мекунанд. Ин миқдори сафро ҳангоми кашишхӯрии заҳрадонатон ҷудо мешавад. Агар фраксияи ихроҷи шумо аз 40% камтар бошад ва шумо дигар доруҳо ё табобатҳои гормоналиро, ки ҳаракати заҳрадонатонро суст мекунанд, истеъмол накунед, онҳо ба шумо дискинезияи сафро ташхис медиҳанд.

Онро мисли "озмоиши фитнес" барои заҳрадон тасаввур кунед. Он чен мекунад, ки заҳрадон то чӣ андоза кори худро самаранок иҷро мекунад.

Хеле кам, духтур метавонад санҷиши хеле мушаххасеро анҷом диҳад, ки сфинктери Одди, мушаки дар пайванди байни роҳи сафро ва рӯда бударо, дар посух ба сигналҳои бадан то чӣ андоза хуб кушода мешавад, чен мекунад. Ин санҷишро танҳо дар марказҳои махсус анҷом додан мумкин аст. Духтур шуморо наркоз медиҳад ва эндоскопи махсусро аз даҳони шумо мегузаронад, ки ба эндоскопияи болоӣ ё ЭГД монанд аст. Сипас, эндоскоп ба қисми аввали рӯдаи борик гузаронида мешавад ва истироҳати сфинктери Оддиро чен мекунад.

Аксар вақт, табибон метавонанд сфинктери Оддиро танҳо пас аз истисно кардани ҳамаи сабабҳои дигари ихтилоли ҳаракати сафро ташхис кунанд. Баъзан, ин ташхис вақте гузошта мешавад, ки нишонаҳои бемор ҳатто пас аз хориҷ кардани заҳра беҳтар намешаванд.

(Дискинезияи сафроӣ) Оё он худ аз худ беҳтар мешавад?

Ҳеҷ далеле вуҷуд надорад, ки дискинезияи сафроӣ худ аз худ беҳтар шавад. Одатан, дискинезияи сафроӣ пас аз он ки шумо ҳадди аққал се моҳ нишонаҳо доштед, ташхис карда мешавад. Дар ин лаҳза, ҳеҷ кас намехоҳад танҳо интизор шавад, ки он беҳтар шавад. Агар он худ аз худ беҳтар шавад, он метавонад дар асл бемории функсионалӣ набошад, балки як навъи дигари бемории ҳаракатӣ бошад, ки аз сабаби омилҳои муваққатӣ ба вуҷуд омадааст.

Дискинезияи сафроӣ чӣ гуна табобат карда мешавад?

Ягона табобати муваффақонаи дискинезияи сафро холецистэктомия мебошад. Ин одатан ҳамчун амалиёти ҳадди ақали инвазивӣ (ҷарроҳии лапароскопӣ) анҷом дода мешавад. Ин маънои онро дорад, ки ҷарроҳӣ тавассути чанд буриши хурд анҷом дода мешавад. Шумо метавонед ҳамон рӯз ба хона равед. Ҷарроҳии лапароскопӣ зудтар шифо меёбад, камтар доғ мегузорад ва камтар дарднок аст. Шумо метавонед бе заҳрадон хуб зиндагӣ кунед. Сипас ҷигари шумо сафроро мустақиман ба рӯдаи борик интиқол медиҳад.

Аммо, агар духтур муайян кунад, ки мушакҳои сфинктер сабаби ихтилоли ҳаракат аст, мушакҳоро бо истифода аз усули эндоскопӣ васеъ ё кушодан мумкин аст. Ин одатан дар сурате анҷом дода мешавад, ки нишонаҳо пас аз хориҷ кардани заҳрадон идома ёбанд. Дар асл, ташхиси дисфунксияи сфинктер душвор аст ва хеле кам рух медиҳад, ки ихтилоли ҳаракат танҳо ба он мушак маҳдуд шавад. Аксар вақт, заҳрадон низ осеб мебинад.

Пас аз ҷарроҳии холецистэктомия (ҷарроҳии бартараф кардани заҳра) чӣ рӯй дода метавонад?

Барои мутобиқ шудан ба системаи ҳозимаи шумо ба набудани заҳрадон чанд ҳафта лозим мешавад. Дар ин муддат, шумо метавонед дар ҳазми равғанҳо душворӣ кашед. Бисёре аз табибон тавсия медиҳанд, ки парҳези худро муваққатан тағир диҳед, то аз ҳозима пешгирӣ кунед. Дар аввал аз хӯрокҳои бирён ва равғанӣ худдорӣ кунед. Инчунин, ба хӯрокҳои дорои нахҳои зиёд диққат диҳед. Тадриҷан ғалладонагиҳо, сабзавот ва лӯбиёгиҳоро ба парҳези худ илова кунед. Ин ба пешгирии варамкунӣ ва газ мусоидат мекунад.

Пас аз табобати дискинезияи сафроӣ вазъият чӣ гуна аст?

Барои онҳое, ки ба ҳамаи меъёрҳои ташхис ҷавобгӯ мебошанд, холетсистэктомия дар табобати дискинезияи сафроӣ 90% самаранок аст. Аммо, на ҳама ба ҳамаи ин меъёрҳо ҷавобгӯ мебошанд. Чунин одамон бояд пеш аз ҷарроҳӣ аз муоинаи иловагӣ гузаранд, зеро онҳо метавонанд бемории дигари аслӣ дошта бошанд. Агар ташхис аниқ набошад, хориҷ кардани заҳрадон ҳатман нишонаҳоро беҳтар намекунад.

Дарди заҳрадон нишонаҳои хос дорад. Агар шумо ин ҳолатро (колики сафроӣ) муайян карда тавонед, шумо ва духтуратон аввал метавонед аз сангҳои сафродон гумонбар шавед. Ин нодуруст нест. Аммо чӣ мешавад, агар сангҳои сафродон сабаби нишонаҳои шумо набошанд? Пас шумо метавонед бемории функсионалии заҳрадон (дискинезияи сафроӣ) дошта бошед. Ташхиси дискинезияи сафроӣ як раванд аст. Аммо агар ташхис дуруст бошад, эҳтимоли муваффақияти табобат бештар аст.

Муҳимтарин чизро дар хотир доред (Паёми хонагӣ)

Агар шумо пас аз хӯрокхӯрӣ, махсусан пас аз хӯрдани хӯрокҳои равғанӣ, дар баробари нишонаҳо ба монанди дилбеҳузурӣ ва қайкунӣ дарди доимии шикаматонро эҳсос кунед, онро танҳо гастрит наҳисобед. Ин метавонад сангҳои заҳра бошад ё ин метавонад ҳолате ба монанди он чизе бошад, ки мо имрӯз дар борааш сӯҳбат кардем (Дискинезияи сафроӣ).

Дар хотир доред, ки на ҳама дарди меъда яксон аст. Ба нишонаҳои худ диққати ҷиддӣ диҳед. Барои муайян кардани сабаби дақиқ ба духтур муроҷиат кардан муҳим аст. Бо ташхиси дуруст ва табобати дуруст, шумо метавонед аз ин нороҳатӣ халос шавед. Воҳима накунед, ба маслиҳати духтури худ пайравӣ кунед.

Маҳдуд кардани истеъмоли хӯрокҳои равғанӣ ва серравған ва нигоҳ доштани вазни солим метавонад то андозае барои муҳофизати худ аз ин ҳолатҳо кумак кунад. Пеш аз ҳама, ба бадани худ гӯш диҳед.

`Заҳрадон, Дискинезияи роҳҳои сафро, Сафрадон, Дарди шикам, Холесистэктомия, сканкунии HIDA, Ҳазм