Оё рагҳои хунгузари мағзи сар баста шудаанд? Биёед дар бораи стентинги артерияи каротид сӯҳбат кунем.

Оё шумо ягон бор дар бораи сактаи мағзӣ шунидаед? Ин як ҳолати ҷиддӣ аст, ки бисёриҳоро метарсонад ва метавонад ҳаёти онҳоро тағйир диҳад. Пас, сабаби асосии ин сакта баста шудани рагҳои асосии хун аст, ки оксиген ва маводи ғизоиро ба мағзи мо мерасонанд. Он мисли қубури асосии басташудаест, ки обро ба боғ мебарад. Имрӯз мо дар бораи як усули хеле муҳими табобат сӯҳбат хоҳем кард, ки ин рагҳои басташудаи хунро боз мекунад, ҷараёни хуби хунро ба мағзи сар имкон медиҳад ва хатари сактаро коҳиш медиҳад.

Ба ибораи дигар, стентинги артерияи каротид чист?

Тасаввур кунед, ки мо дар ҳарду тарафи гарданамон ду "артерия"-и асосӣ дорем, ки ба мағзи сар, рӯй ва гардани мо хун медиҳанд. Инҳо он чизе ҳастанд, ки мо аз нигоҳи тиббӣ рагҳои каротид меномем. Бо мурури замон, пасмондаҳои чарбӣ, бахусус холестирин (ки табибон онро "лавҳа" меноманд), дар деворҳои ин рагҳои хун ҷамъ мешаванд. Ин мисли занги ҷамъшуда дар дохили қубури об аст. Тадриҷан ин пасмондаҳо ҷамъ мешаванд ва раги хун танг мешавад ва баъзан онро пурра мебандад. Ин ҳолатро стенози артерияи каротид меноманд.

Дар ин ҷо як найчаи хеле хурди металлӣ ба шакли шабака ба минтақаи басташуда ворид карда мешавад ва раги тангшудаи хун дубора васеъ карда мешавад. Инро мо стенти артерияи каротид меномем.

Ин табобат аз ҷониби мутахассисони махсус омӯзонидашуда, ба монанди кардиологи интервенсионӣ, ҷарроҳи рагҳо ё нейрохирурги эндоваскулярӣ анҷом дода мешавад.

Кӣ воқеан ба ин табобат ниёз дорад?

Пеш аз он ки духтур ин табобатро тавсия диҳад, онҳо одатан ултрасадо, томографияи компютерӣ ё MRI-и рагҳои хунгузари гардани шуморо месанҷанд, то бубинанд, ки онҳо то чӣ андоза баста шудаанд. Ин табобат аксар вақт барои одамоне лозим аст, ки:

• Онҳое, ки нишонаҳои сактаи мағзӣ ё мини-садаро нишон додаанд ва артерияи каротидии онҳо бо ёрии сканҳо беш аз 50% баста шудааст.
• Барои онҳое, ки ягон нишона надоранд, аммо артерияи каротидии онҳо ҳангоми сканкунӣ беш аз 70% баста шудааст.

Чӣ тавр бояд пеш аз табобат омодагӣ бинам?

Гарчанде ки ин ба мисли ҷарроҳӣ ҷиддӣ набошад ҳам, он омодагии муайянеро талаб мекунад. Эҳтимол духтури шумо чунин мегӯяд:

• Антикоагулянтҳо: Аз шумо хоҳиш карда мешавад, ки се то панҷ рӯз пеш аз табобат истеъмоли аспирин ва дигар доруҳои шабеҳ (масалан, Клопидогрел, Тикагрелор)-ро оғоз кунед. Муҳим аст, ки ин доруҳоро маҳз ҳамон тавре ки духтур ба шумо мегӯяд, мувофиқи таъинот истеъмол кунед. Агар ин корро накунед, метавонад боиси ба таъхир афтодани табобати шумо гардад.
• Хӯрок ва нӯшокӣ: Аз шумо хоҳиш карда мешавад, ки пеш аз табобат чанд соат рӯза гиред. Духтури шумо инчунин дар ин бора ба шумо дастурҳои мушаххас медиҳад.

Ҳангоми табобат чӣ мешавад?

Ду роҳи асосии гузоштани стент ба раги хунгузари гардан вуҷуд дорад. Духтури шумо муайян мекунад, ки кадом усул барои шумо беҳтар аст.

Дар давоми ин табобат, ба шумо доруҳое ба монанди гепарин барои пешгирии лахташавии хун дода мешаванд. Тамоми амалиёт одатан як ё ду соатро дар бар мегирад. Аммо, шумо бояд як рӯз дар беморхона бимонед, аз ҷумла вақти омодагӣ ва мушоҳидаи баъдӣ.

Пас аз табобат чӣ мешавад?

Пас аз насби бомуваффақияти стент, гурӯҳи тиббӣ корҳои зеринро анҷом медиҳад:

• Барои муайян кардани он, ки оё стент ба қадри кофӣ васеъ аст ва оё гардиши хун хуб аст, санҷише ба монанди ангиография анҷом дода мешавад.
• Ҳамаи катетерҳо хориҷ карда мешаванд. Стент доимӣ дар ҷои худ мемонад.
• Ба шумо доруҳои зарурӣ дода мешаванд, то нороҳатии худро кам кунанд.
• Натиҷаҳои табобат ба шумо ва оилаатон шарҳ дода мешаванд.
• Пас аз рафтан ба хона, ба шумо дастурҳо оид ба чӣ гуна истеъмол кардани доруҳо, чӣ хӯрдан ва чӣ гуна машқ кардан дода мешаванд. Аз ҷумла, ба шумо гуфта мешавад, ки истеъмоли аспирин ва дигар доруҳои лоғаркунандаи хунро идома диҳед.

Фоидаҳо ва хатарҳои ин табобат кадомҳоянд?

Стентинг дар муқоиса бо эндартерэктомияи анъанавии каротид як қатор бартариҳои зиёд дорад.

Бартариҳои асосӣ

• Ба ҷарроҳии ҷиддӣ ниёз нест: Ин усулест, ки ба бадан таъсири камтар мерасонад.
• Буриши хурд ё бе буриш: Дар баъзе усулҳо, танҳо як ҷои сӯрохкунӣ мавҷуд аст.
• Хатари осеб дидани асабҳо дар гардан кам мешавад.
• Пас аз табобат дард кам мешавад.

Хатарҳои эҳтимолӣ (мушкилот)

Мисли ҳама гуна табобатҳои тиббӣ, баъзе хатарҳо мавҷуданд. Аммо инҳо барои ҳама рух намедиҳанд.

• Фишори хун паст ("Гипотония") ё баланд ("Гипотония").
• Суръати сусти дил (брадикардия).
• Хунравӣ аз ҷое, ки найча гузошта шудааст.
• Лағжиши хун.
• Инсулт: Хатари ночизи инсулт аз сабаби лахтаи хурди хун, ки ҳангоми табобат ё баъд аз он ба мағзи сар меравад, вуҷуд дорад.
• Хунравӣ ба мағзи сар.

Ин хатар вобаста ба синну соли шумо, мавҷудияти дигар бемориҳои тиббӣ ва дараҷаи басташавии рагҳои хун метавонад фарқ кунад. Пас, дар ин бора бо духтури худ ошкоро бошед ва ҳама саволҳои худро пурсед.

Барои ба даст овардани натиҷаҳои беҳтарин чӣ кор бояд кард?

Беморие, ки пас аз гузоштани стент боиси басташавии рагҳои хун (атеросклероз) шудааст, пурра табобат намешавад. Аз ин рӯ, тағир додани тарзи ҳаёти шумо барои пешгирӣ аз пайдоиши мушкилоти монанд дар оянда хеле муҳим аст.

• Аз тамокукашӣ комилан худдорӣ кунед: на танҳо сигор, биди ва сигара, балки ҳатто "вейпинг"-ро низ бояд қатъ кард.
• Доруҳои худро дуруст истеъмол кунед: Доруҳои аз ҷониби духтур таъиншударо дар вақти муайян ва бо миқдори муайян истеъмол кунед.
• Вазни солимро нигоҳ доред.
• Машқҳои мунтазам кунед: Ҳатто 30 дақиқа пиёда рафтан дар як рӯз хуб аст.
• Парҳези солимро риоя кунед: равған, намак ва шакарро камтар истеъмол кунед ва мева ва сабзавотро бештар истеъмол кунед.
• Назорати дигар бемориҳо:Агар шумо диабети қанд, фишори баланди хун ё холестирин дошта бошед, онҳоро хуб назорат кунед (масалан, фишори хунро аз 130, холестирини LDL-ро аз 70 ва HbA1c-ро аз 7 камтар нигоҳ доред).
• Барои муоинаҳои такрорӣ равед: Дар рӯзҳое, ки ӯ ба шумо мегӯяд, ки омада, ҳолати стентро тафтиш кунед, ҳатман ба назди духтур равед.

Давраи барқароршавӣ чанд аст ва кай бояд ба духтур муроҷиат кунам?

Дар ҳафтаи аввал пас аз бозгашт ба хона, шумо бояд каме истироҳат кунед.

• Аз бардоштани ашёи вазнин (зиёда аз 10 кг) худдорӣ кунед.
• Ҷоеро, ки найча гузошта шудааст, дар тӯли як ҳафта дар об нағӯтонед (масалан, оббозӣ кардан, шиноварӣ кардан). Оббозӣ мушкиле нест.
• Агар шумо аз зинапоя боло равед, каме оҳистатар аз онҳо боло равед.

Ҳолатҳое, ки таваҷҷӯҳи фавриро талаб мекунанд:

Ҳамчунин, агар аз ҷои найча хунравӣ, варам ё чирк пайдо шавад, фавран ба духтур муроҷиат кунед.